Kaj povzroča srbeče in rdeče lise na koži?

Med simptomi številnih dermatoloških in številnih nalezljivih bolezni so srbenje in rdeči obliži različnih oblik in lokacij pogosti. Za paciente je pomembno, da odstranijo te pike in se znebijo srbenja, vendar je treba to doseči in zagotoviti pravilno zdravljenje, je treba ugotoviti njihovo etiologijo.

Upoštevati je treba, da se takšni znaki pojavljajo pri nekaterih sistemskih boleznih, natančna diagnoza pa je mogoče postaviti le pri iskanju medicinske pomoči.

Vzroki Srbenje in rdeče lise na koži

Ali je mogoče krtačiti vse potencialne vzroke srbečih eritematoznih makul - rdeči obliži pri različnih boleznih in pogojih?

Najpogosteje so ti kožni elementi makulopapularne narave, to je, da so sestavljene iz ravnih rdečih lis, ki so vidne golemu očesu, in omejenih pordelost (papule), rahlo dvignjenih nad kožo. Izpuščaj je lahko tudi zelo majhen.

Zdravniki upoštevajo ne le velikost, specifično lokalizacijo, hitrost videza pik in njihovo nadaljnjo preobrazbo, temveč tudi predhodni in / ali sočasni simptomi. Več informacij v gradivu:

• Zakaj so se na telesu pojavile rdeče lise?
• Vrste rdečih lis na koži telesa

V pediatrični praksi najprej razmislite o otroških okužbah, ki jih spremljajo izpuščaji na koži (rdečka, ošpice, ošpice, Scarlatina), pa tudi diateza in dermatitis.

Srbenje in rdeče lise na telesu

Poleg zgoraj navedenih nalezljivih bolezni, ko so otroci, mlajši od pet let, okuženi s Coxsackiejevim enterovirusom družine Picornaviridae in razvijejo tako imenovani sindrom roke z roki, z uvodom -z pojavom vročine, lima in obrazov, ki se pojavljajo, so v bližini, ki se pojavljajo v mame, dihalne in v črevesju. v vezikle. [1]

Tako pri otrocih kot pri odraslih srbenje in rdeče lise na različnih delih kože je mogoče povezati z: ugrizi žuželk in členonožcev (na primer klopot, ki nosi bakterije Borrelia - povzročitelja lajmske bolezni); [2] atopični in alergijski pogoji (z uporabo določenih živil, stresa itd.); z rdečimi ravnimi uši; z lokalizirano obliko skleroderme (avtoimunska kožna patologija; s stranskimi učinki uporabe protimikrobnih antibiotikov in alergijskih (z uporabo določenih živil, s stresom itd.).); z rdeče ravne uši; [3] z lokalizirano obliko skleroderme (avtoimunska kožna patologija); [4] Z neželenimi učinki antibakterijskih zdravil in različnih drugih zdravil-v obliki alergična urtikarija,,,,, [5] eritem multiform [6] ali strupeno-alergični stevens-Johnsonov sindrom. [7]

Rahlo luskavi rdeči obliži in srbenje na trebuhu in prsih (včasih z predhodno rahlo vročino) se pojavijo v manifestaciji roza lišaje (pityriasis rosea), ki se običajno diagnosticira že v mladosti. [8]

Alergodermatoza je vrsta alergodermatoze, ki se na telesu pojavi kot majhen, komaj vidni rdeči izpuščaj in srbenje pri ljudeh z nizko kislostjo želodca. Takšne kožne manifestacije so opažene v prisotnosti parazitov v črevesju ali njegovi bakterijski okužbi.

Lokalizacija srbečih, hiperemičnih makul v osi je najpogosteje preprost kontaktni dermatitis, ki ga lahko povzročijo deodorant, depilacijski izdelki, detergenti, tkanina oblačil ali praška za pranje perila. [9] Toda ko majhne rdeče lise in srbenje pod pazduho, na straneh in trebuhu, na podplatih stopal in dlani roke, se pojavijo vzporedno s simptomi, kot so bolečina v trebuhu, slabost in driska, lahko govorimo o enterobakterijski okužbi-[10]

Virus Epstein-Barr (družina Herpesviridae), ki vodi v nalezljivo mononukleozo, v nekaterih primerih povzroči srbeče rdeče izpuščaje na koži debla in zgornjih okončin. [11]

Srbenje in rdeče lise na obrazu in vratu

Kožna hiperemija, povezana s pruritisom - rdeč obraz in srbenje - je lahko prvi znak alergij na obrazu. Poleg tega srbenje in povzroča

Blagi goreči rdeči obliži na obrazu so med simptomi perioralnega dermatitisa, [12] eritematozna vrsta Beckove bolezni - sarkoidoza,,, [13] Dražilni stik in alergijski kontaktni dermatitis, hladen eritem in fotodermatitis. [14]

Znaki erithematozno-proteangiektatskih kožnih lezij - rozacea [15] in eritem v sistemskem eritematosu [16] so rdeč nos in srbeča koža nazolabialnih gub. Z srbečimi rdečimi makulami okoli ust in nosu se začne razvoj nebulozala impetigo, povezan z invazijo kože in podkožnih tkiv z Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [17]

In v primeru eritematozne oblike primarnega (rženega) vnetja, ki jo povzroča β-hemolitični streptokok pyogenes Skupina A, se hkrati z vročino, glavobolom in splošno šibkostjo pojavijo rdeče lise, uokvirjene z odebeljeno kožo na obrazu. [18]

Rdeči obliži v ustih in srbenje so možni z alergijami, ravnim rdečim izpuščajem, strepto- in stafilokoknimi okužbami.

Simptomi veke dermatitis, alergijsko draženje (senena vročina), [19] kot tudi glivične lezije vek vključujejo rdeče oči in srbenje.

Rdeč in srbenje obrazov (s postopnim širjenjem eritematoznih makul in papul do okončin in prtljažnika), ki ga pogosto spremljajo dihalni simptomi in splošno poslabšanje stanja, se manifestira z okužbo z parvovirusnimi B19 (družinski evtifravirusi), ki je vzrok erifema erithema. [20]

Rdeči vrat in srbenje sta najpogostejša pri kontaktnem dermatitisu in Stevens-Johnsonovem sindromu (slednji z mialgijo in visoko telesno temperaturo).

Srbenje in rdeči obliži na okončinah

Večina prej citiranih vzrokov lahko povzroči srbenje in rdeče točke na nogah in roke.

Crusting rdeči obliži na dlani in srbenje so najpogosteje povezane z ekcemi dlani,,,,,, [21] znan tudi kot atopični dermatitis,,,,,, [22], ki se lahko pojavijo v gubah komolcev, pod koleni, pod pazduho in v poljubnih gubah telesa.

Če pride do srbenja in rdeče rane med prsti rok, to pomeni, da je vzbujanje eksematoznega mesta privedlo do krvavitve ali suhosti kože na mestu izpuščaja v atopijskem dermatitisu, ki je povzročil njegovo razpokanje (s sproščanjem pregledovalnega eksudata).

Rdeči ali vijolični izpuščaji na dlani in prstih, pa tudi na ramenih in zgornjem delu hrbta so vidni v dermatomiozitisu. [23]

Ko so okuženi z glivico trichophyton rubrum, dermatologi diagnosticirajo rubrofitoza kože stopal, rok, obrazov in nohtov, katerih simptomi vključujejo pordelost kože na rokah, rdeče noge in srbenje.

Srbeči rdeči obliži na dlani in podplatih-ki jih spremljajo vročina, bruhanje in glavobol-opazimo pri skoraj 75% meningokokne okužbe (Neisseria meningitidis) in razvoj vnetja v možganskih membranah (meningokokni meningitis). [24]

Razpršena makularna eritroderma - izpuščaj rdečih obližev, ki se običajno lokalizirajo na dlani rok in nog - in simptomi, kot so vročina, zmanjšana BP, zmeda in pomanjkanje zunanjih reakcij kažejo na nalezljiv strupeni šok. Ta pogoj, kot je strupeno-alergični sindrom, je uvrščen med nujne primere.

Srbeči rdeči obliži na goleni so sekundarni za zarjavelo vnetje in sarkoidozo; Kožni vaskulitis kožnega tipa opazimo na koži golenic in stopal.

Tudi preberite:

• Vrste rdečih lis na koži stopal pri različnih boleznih
• Vzroki rdečih lis na nogah

Rdeče lise in srbenje v dimljah imata lahko različne etiologije, vendar najpogostejši vzrok velja za dermatofitozo (glivična okužba) in stik ali atopijski dermatitis.

Pri moških z alergija kondoma ali akutni balanoposthitis,,,, [25] Inverzna psoriaza ali Reiterjev sindrom [26] Na glavi penisa so srbeči in rdeči obliži.

Pri ženskah sta rdeča labija in srbenje povezana s spolno prenosljivimi spojina [27] in pri ženskah v menopavzi z levkoplakijo zunanjih genitalij. [28]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav srbenja z rdečimi lisami - razvoj bolezni in stanj, ki povzročajo te simptome. Tako se kontaminacija z virusnimi ali bakterijskimi okužbami poveča na mestih, kjer obstaja velika verjetnost njihovega širjenja (s stikom z bolnimi ljudmi).

Zaradi šibkosti imunskega sistema dejavniki tveganja vključujejo zgodnje otroštvo in starost, pa tudi obdobje nosečnosti s fiziološko določeno imunosupresijo. Slabi sanitarni pogoji in nezadostna osebna higiena "pomoč" za lov glivične okužbe.

Negativno vlogo igra nenadzorovana uporaba zdravil, povečana preobčutljivost telesa (po nekaterih podatkih kontaktna dermatoza vpliva na 15-20% populacije) in genetsko nagnjenost k alergijskim in atopičnim stanjem.

Patogeneza

Rdeče lise so elementi vnetja ali imunske reakcije (lokalna ali sistemska) z lokalno dilatacijo kožnih kapilar in strukturne spremembe v celicah njenih površinskih plasti. Njihova patogeneza določa značilnosti bolezni, pri katerih se pojavi ta simptom.

Na primer, kontaktni ali atopijski dermatitis izzovemo z imunsko reakcijo na senzibilizatorje s povečanjem sinteze protiteles - imunoglobulina IgE.

Mehanizem za razvoj hladnega eritem (v nekaterih primerih, ki ga spremlja občutek srbenja), se vidi kot prirojena motnja termoregulacije zaradi težav s presnovo mediatorja CNS serotonina.

Vpliv patogenih bakterij in virusov je razložen z njihovim sproščanjem citotoksičnih snovi kot odziv na obrambne mehanizme imunskega sistema. Bakterijski in virusni eksotoksini za telo so antigeni, ki jih prepoznamo z imunokompetentnimi T-limfociti, ki aktivirajo zaščitni odziv v obliki vnetja. In drugi simptomi, kot v primerih nalezljivega toksičnega šoka, so posledica virusnih in bakterijskih toksinov, ki vstopajo v krvni obtok.

Občutek srbenja izvira iz površinskih plasti kože in sluznice, kjer obstajajo živčni končiči, ki se odzivajo na sproščanje mastocitov kožnega nevrotransmiterskega histamina in njegovo sproščanje v kri. Impulzi srbenja skozi aferentna vlakna se prenašajo na spinotalamični trakt in od tam v somatosenzorično skorjo možganov. Če želite več informacij, glejte publikacijo - patogeneza srbeče kože.

Zapleti in posledice

Najprej praskanje izpuščajev "odpre pot" za sekundarno okužbo kože, tako da jo je mogoče vnesti z videzom pustul, napolnjenih s seroznim eksudatom. Poleg tega lahko vzbujanje srbečih točk privede do nastanka brazgotin.

Drugi učinki in zapleti so odvisni od vzroka teh simptomov in lahko vključujejo:

• V reakciji na zdravila - angioedem;
• Pri ne-bulloznem impestigomu - preobrazba vnetja v bulozno (vezikularno) obliko;
• Pri nalezljivem eritem, ki ga povzroča parvovirus B19 - anemija;
• Okužba z virusom Coxsackie - konjunktivitis (vključno s hemoragičnim), aseptičnim meningitisom, miokardnim patologijam, poškodbami živčnega sistema.

Diagnostika Srbenje in rdeče lise na koži

Glede na široko paleto vzrokov pruritičnih eritematoznih makul je diagnoza pogosto težka.

Poleg fizičnega pregleda in anamneze so potrebni krvni testi: splošni in bruto za eozinofile, za raven protiteles (IgE) in C-reaktivne beljakovine, analize imunoencima itd. Prav tako je treba prenesti splošno urino in fekalno analizo, bakteriološki pregled točk. Pri alergijskem dermatitisu se kožni testi izvajajo za prepoznavanje občutljivih snovi.

Instrumentalno diagnostiko uporabljamo z dermatoskopom, Woodovo svetilko, če je potrebno - ultrazvok kože in podkožne maščobe.

Več podrobnosti v člankih:

• Pregled kože
• Diagnoza srbeče kože

Prisotnost nespecifične simptomatologije pri pojavu hiperemičnih makulopapularnih izpuščajev in pruritusa lahko oteži določitev njihovega resničnega vzroka, zato pri reševanju tega problema pomaga diferencialni diagnozi pri sodelovanju zdravnikov različnih specializacij.

Zdravljenje Srbenje in rdeče lise na koži

Obstajajo različne tehnike, po katerih se zdravijo bolezni s temi simptomi na klinični sliki.

Tako prisotnost bakterijske okužbe (z impatigom, zarjavelim vnetjem, balanoposthitisom, spolno prenosljivih bolezni itd.) Zahteva uporaba sistemskih antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, ob upoštevanju spektra njihovega vpliva na identificirane patogene.

Protivirusna zdravila, ki temeljijo na interferonu, so v manifestacijah kože neučinkovita. Na primer, virusov DNK družine Herpesviridae ni mogoče odstraniti iz telesa, vendar je mogoče njihovo aktivnost zatreti z izdelki, ki temeljijo na acikloviru.

In zdraviti glivične okužbe z uporabo učinkovite mazice za glive.

Preprost in alergijski kontaktni dermatitis ter alergijska urtikarija zahtevata etiopatogenetsko zdravljenje z največjo izločanjem dražilnih dejavnikov in alergenov.

Zdravljenje srbečega kože je lahko sistemsko in lokalno. V prvem primeru antihistamini in glukokortikosteroidi se uporabljajo v drugem primeru, ki se uporabljajo aktualna sredstva:

• Srbeč mazilo
• Kreme za srbenje
• Mazila za izpuščaje kože
• Ekcem kreme
• Mazila za alergijski dermatitis

Preprečevanje

Večino otroških nalezljivih bolezni preprečujejo cepljenje (imunizacije).

Preprečevanje alergodermatoz je sestavljeno v odpravo preobčutljivih dejavnikov.

Toda v primerjavi s številnimi idiopatskimi dermatološkimi in sistemskimi boleznimi avtoimunskega izvora še ni posebnih preventivnih ukrepov.

Napoved

Najpogostejše nalezljive bolezni v otroštvu imajo povsem ugodno prognozo.

Kar zadeva avtoimunske dermatološke patologije, žal tečejo v kronični obliki (z obdobji remisije), vendar niso življenjsko nevarne.

Glede na klinično statistiko je v 9% primerov usodna okužba meningokokne (v odsotnosti pravočasne intenzivne nege), pri Steven-Johnsonovem sindromu-v 16-27%.