Kronični ne-ulcerativni kolitis

Kronična neulcerozna kolitis - kronična vnetna bolezen črevesa, označen s tem, vnetnih in degenerativnih in dolgotrajni obstoj - atrofični spremembe v sluznici ter krši funkcije kolona.

V patološkem procesu je mogoče vključiti celotno kolonijo (celoten kolitis) in predvsem njegove različne oddelke (kolitis na desni strani, levi stranski kolitis, proktozigmoiditis, transverzitis). Pogosto se kronični kolitis kombinira s kroničnim enteritisom.

Dodeljevanje kronično brez razjed kolitisa kot samostojno nozokomialne obliki ni bil rešen, jasen odnos do tega problema ni prisotna. V ZDA in zahodni Evropi ta bolezen ni prepoznana. Previdno pregledom pacientov, ki uporabljajo endoskopije, bakteriološke in morfološke metode razkriva naslednje etiološke oblike kolitisa: ishemična, infekcijska, psevdomembranskega (po prenehanju jemanja antibiotikov), zdravila, sevanje, kolagena, limfocit, eozinofilcev, divertikularne bolezni, sistemske bolezni, presaditev citostatika (citostatikov neyropenichesky).

Pri ulceroznem kolitisu in Crohnove bolezni debelega črevesa (granulomatozni kolitis) se pojavi približno 70% vseh kolitisov.

V Mednarodni klasifikaciji bolezenov 10. Revizije (ICD-10) razredi K50-52 vključujejo neinfekcijski enteritis in kolitis:

• K-50 - Crohnova bolezen majhnega in debelega črevesa.
• K-51 - Ulcerozni kolitis.
• K-52 - Drugi neinfekcijski gastroenteritis in kolitis.
  • 52.0. - sevanje kolitisa in gastroenteritisa.
  • 52.1. - Toksični kolitis.
  • 52.2. - alergijski gastroenteritis in kolitis.
  • 52.8. - druge oblike.
  • 52.9. Neodgovorjeni gastroenteritis in kolitis.

V ZSSR je prišlo do stališča, v skladu s katerim se kronični ne-ulcerativni kolitis nameni kot samostojna nosovalna enota. In zdaj mnogi znani gastroenterologi verjamejo.

Treba je upoštevati naslednje uporablja Py Grigoriev (1998): če ni mogoče preveriti tip kolitis po bakteriološko raziskave blatu, kolonoskopijo z biopsijo in rentgenskega kolona etiologije, je treba pripisati kronično ulcerozni kolitis.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki kroničnega kolitisa

1. Preneseni zadnji akutna črevesna bolezen - grižo, salmoneloza, zastrupitev s hrano, tifus, jersinioze, itd Posebnega pomena je pritrjen na preneseni griže in jersinioza, ki lahko traja kronično tečaj .. Mnogi gastroenterologi predlagajo dodelitev postdisenteričnega kolitisa. Po mnenju AI Nogallera (1989) diagnosticirali postdizenteriynogo kolitis lahko upravičeni le v prvih treh letih po akutne driske. Nato v odsotnosti bakterij v osnovi razvoj kronične kolitis različni drugi etiološki dejavniki in patogeneze, še zlasti, golša, preobčutljivosti na augomikroflore sod.

Vzroki kroničnega kolitisa

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza kroničnega kolitisa

Glavni patogenetski dejavniki kroničnega kolitisa so naslednji:

1. Neposredna poškodba sluznice debelega črevesa pod vplivom etioloških dejavnikov. To velja predvsem za učinke okužbe, drog, toksičnih in alergičnih dejavnikov.
2. Kršitev imunskega sistema, zlasti zmanjšanje zaščitnih funkcij imunskega sistema gastrointestinalnega trakta. Limfoidno tkivo gastrointestinalnega trakta služi kot prva linija specifične zaščite proti mikroorganizmom; večina celic, ki proizvajajo Ig, v telesu (B-limfociti in plazmociti) so v L. Proprii črevesja. Prisotnost lokalne imunosti, optimalne sinteze črevesne stene imunoglobulina A, lizocima je zanesljiva zaščita pred okužbo in preprečuje nastanek infekcioznega vnetnega procesa v črevesju. Pri kroničnem enteritisu in kolitisu se zmanjša nastajanje črevesne stene imunoglobulinov (predvsem IgA), lizocima, kar prispeva k razvoju kroničnega kolitisa.

Patogeneza kroničnega kolitisa 

Simptomi kroničnega kolitisa

Za kronični kolitis je značilna bolečina, ki je lokalizirana pretežno v spodnjem delu trebuha, v predelu bokov (v stranskih predelih trebuha), tj. V projekciji debelega črevesja, manj pogosto okoli popka. Bolečina je lahko raznolika, neumna, boleča, včasih paroksizmična, spastična, razpeta. Značilna lastnost bolečine je, da se po izčrpanju plina, obleki, po uporabi toplote v trebušno regijo, pa tudi po uporabi antispazmodikov zmanjšajo. Povečana bolečino, ko zapiske groba rastlinskih vlaken (zelje, jabolka, kumare, itd sadje in zelenjava), mlečne maščobe, ocvrte hrane, alkohola, šampanjec, gazirane pijače.

Simptomi kroničnega kolitisa 

Diagonalizem kroničnega kolitisa

• Splošna analiza krvnega, urnega in biokemičnega testa krvi brez bistvenih sprememb.
• Krološka analiza. Analiza blata zagotavlja mikroskopijo, kemijsko študijo (določitev dnevne količine blata amoniaka, organskih kislin, beljakovin [z Tribulo reakcijo], maščob, vlaknin, škroba), bakteriološke študije.

Diagnoza kroničnega kolitisa 

[10]

Zdravljenje kroničnega kolitisa

V obdobju poslabšanja kroničnega kolitisa je indicirana hospitalizacija. Zdravljenje je treba usmeriti odpravi etiološki dejavniki, normalizira delovanje črevesja in državne reaktivnosti, popravljanje kršitve ravnotežja vodnega elektrolitov (driska) in črevesno mikrobno spektra, zmanjšanje vnetja v črevesju.

Zdravljenje kroničnega kolitisa