Benigno paroksizmalno omotičnost

Benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica je paroksizmalna vestibularna vrtoglavica, pri čemer je spodbujevalni dejavnik sprememba položaja glave in telesa.

ICD-10 koda

Benigno paroksizmalno omotičnost.

Epidemiologija benigne paroksizmične omotice

Pogostnost benigne paroksizmične pozicijske vrtoglavice je različna in znaša več kot 3-50% vseh bolnikov s periferno vestibularno vertigo. Ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški.

Klasifikacija benigne paroksizmične omotice

Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavje se razvršča predvsem zaradi pojava: idiopatskega ali drugega (posttraumatičnega, po okužbi itd.). Odvisno od lokacije prosto gibljivih delcev otolitne membrane glede na strukture polkrožnega kanala se razlikujejo najpogostejše oblike benigne paroksizmične pozicijske vrtoglavice:

• kupulolitijaza - delci so pritrjeni na kupulo ene od kanalov vestibularnega receptorja;
• kanalolitijaza - delci makule se prosto nahajajo v votlini kanala.

Vzroki benigne paroksizmične omotice

V 50-75% vseh primerov vzroka ni mogoče ugotoviti in zato je idiopatična oblika. Možen vzrok benigne paroksizmične pozicijske omotice je lahko: travma, labirintitis, Menierejeva bolezen, operativne operacije (tako splošne kot otološke).

Benigna paroksizmalna omotica - vzroki in patogeneza

Simptomi benigne paroksizmične omotice

Klinična slika benigna paroksizmalna položajne vrtoglavice je značilna nenadna vestibularnega vrtoglavica (občutek rotirajočih predmetov okoli bolnika), ko je položaj glave in telesa. Najpogosteje se omotica pojavlja zjutraj po spanju ali ponoči, ko zavijete v posteljo. Za omotico je značilna visoka intenzivnost in traja največ eno minuto. Če se je bolnik vrnil v začetni položaj v času omotice, se omotica ustavi hitreje. Prav tako se sprožilo gibanje lahko metanje glave nazaj in navzdol pobočja, tako da je večina bolnikov, eksperimentalno določanje tega učinka, poskusite narediti zavoje, spleza iz postelje in se nagne glavo počasi, in ne za uporabo prizadeti kanala letalo.

Benign paroksizmalna omotica - Simptomi

Diagnoza benigne paroksizmične omotice

Pri benigni paroksizmalni pozicionalni omotici anamneza ne vsebuje izčrpnih informacij za določitev diagnoze. Pomembneje je, da opravite pregled bolnika z nevrologom ali otoneurologom, ki uporablja standardni protokol. Specifični testi za ugotavljanje benigne paroksizmične pozicijske vrtoglavice so pozitivni testi Dix-Hallpike, Brandt-Daroff in drugi.

Položajni test Dix-Holggike se izvaja na naslednji način: pacient sedi na kavču in zavije glavo na 45 stopinj. Desno ali levo. Nato zdravnik, o določitvi veji bolnikovo glavo, hitro se premakne v položaj, ki leži na hrbtu, in bolnikovo glavo visi čez rob kavča in se v sproščenem stanju, ki ga zdravnik z orožjem. Zdravnik opazuje gibe bolnikovih oči in vpraša o pojavu omotice. Vnaprej je potrebno bolnika opozoriti na možnost pojavljanja tipične omotice in prepričati v reverzibilnost in varnost tega stanja. To se zgodi, ko je tipična benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica nistagmus nujno latentnem obdobju, ki je povezan z zamudo pri gibanju strdka v ravnino kanala ali zavrnitvi Cúpula nagibanju glave. Ker imajo delci določeno maso in se gibljejo pod vplivom teže v tekočini z določeno viskoznostjo, je kratko obdobje nastavljeno s hitrostjo poravnave.

Benigno paroksizmalna omotica - Diagnoza

Zdravljenje benigne paroksizmične omotice

Od vaj se pogosteje priporoča pacientom za samoizpolnitev, treba je upoštevati metodo Brandt-Daroff. V skladu s to tehniko je bolniku priporočljivo izvajati vaje trikrat dnevno za pet naklonov v obe smeri v eni seji. Če je v vsakem položaju vsaj enkrat zjutraj, se vaje ponavljajo dneve in noči. Za izvedbo postopka mora bolnik sedeti po sredi postelje po tem, ko se zbudi, pri tem pa mu pokažeta noge. Nato je postavljena na katero koli stran s 45 ° obrnjeno glavo do vrha in je v tem položaju 30 sekund (ali dokler se ne konča omotica). Po tem se bolnik dvigne na začetni položaj "sedi", v katerem pride 30 s. Nato pa hitro zložene na nasprotni strani, glava pa navzgor za 45 ^e. Po 30 sekundah se vrne na začetni položaj »sedenje«. Zjutraj pacient naredi pet ponavljajočih nagnjenj v obe smeri. Če se je omotičnost pojavila vsaj enkrat v poljubnem položaju, je treba pobočja ponoviti popoldne in zvečer.

Benigno paroksizmalno omotičnost - Zdravljenje

[1],