Nazozfaringitis

Vnetje nazofarinksa - povezano z nosno votlino zgornjega in najkrajšega dela žrela, ki zagotavlja prehod inhaliranega zraka - se imenuje nazofaringitis.

V medicini se nazofaringitis smatra sinonim za akutni virusni rinitis, mrzlo ali akutno respiratorno virusno okužbo zgornjih dihalnih poti. Akutni nazofaringitis je kodiran z ICD 10 - J00, kronično - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vzroki nevropatija

Rinofaringitis lahko povzroči več kot dvesto različnih virusov, vendar v osmih primerih od desetih razlogov nazofaringitis - človek rinovirusne (HRV) Picornaviridae družine, ki ima več kot sto serotipov, popolnoma prilagojen na človeško telo.

Hladna sezona je sezono virusnega vnetja nazofarinksa, saj so rinovirusi bolj aktivni v jeseni in pozimi. Zakaj? Ker je optimalna temperatura za njihovo razmnoževanje + 33 ° C in zgornjih dihalnih poti skozi katerega hladen zrak, ki jim je najbolj primerno mesto (zunaj zgornjega respiratornega trakta HRV ljudi lahko živi največ 18 ur).

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Patogeneza bolezni je povezana s porazdelitvijo rinovirusov v zraku ali kontaktom in njihovim zaužitjem na sluznici, ki obkroža nazofarinks. Dostop do epitelijskih celic nukleokapsidnih rinovirusov se pridobi z adhezijo s posebnimi molekulami (ICAM-1) na površini membran celic sluznice nosofarinksa. Nato se virusi začnejo hitro razmnoževati in replikacija njihove RNK sproži aktivacijo citokinov in kininov, ki nato prenašajo signal o patogenem dejavniku pri vnetnih posrednikih epitelija. To pomeni, da se sproži mehanizem imunske reakcije organizma. Po 24-72 urah po okužbi se začnejo pojavljati prvi znaki bolezni in se razvije akutni nazofaringitis.

Odpornost bolezen zmanjšuje nosno sluznico za bakterije, in kjer je lahko njihovo pritrditev na rinovirus pojavijo zapleti, kot so vnetje obnosnih votlin (sinuzitis), akutno vnetje mandeljnov (angina). Pri otrocih se pogosto razvije vnetje srednjega ušesa (otitis media) - zaradi strukturnih značilnosti slušnega cevi pri otrocih v prvih 5-7 letih življenja.

In prisotnost kronične pljučne bolezni (bronhialno astmo, KOPB, pljučna emfizema, cistične fibroze) nazofaringitis zapletov - kot poslabšanju kroničnih bolezni - praktično neizogibne.

[12], [13], [14], [15],

Simptomi nevropatija

Prvi znaki lezije nazofarinksa in rinovirusov nastanejo zaradi draženja sluznice sluznice - srbenje (srbečica), v nosu in kihanje in občutek suhosti in žgečkanja v orofarinksa in grlu. Kmalu se jim je pridružil rinoreja, iz nosa, ki je trajno dodeljena znatna brezbarvni vodni izcedek, ki je v začetku tretjega dneva zgosti in je lahko rumeno-zeleno. Gusti izločki so ugodno okolje za razmnoževanje bakterij v nosni votlini, kar povzroča posledice v obliki sekundarne okužbe.

Zaradi kopičenja znotrajcelične tekočine v sluzničnem tkivu (pod delovanjem histamina) nos nosi, ustavi dihanje in diši. Obstajajo tudi drugi simptomi nazofaringitisa: solzenje, bolečina v zasučnem delu glave, mialgija, mrzlica, splošno slabo počutje. Kašelj, v polovici primerov, ki spremljajo nazofaringitis, običajno suha in kratka. Pri večini odraslih telesna temperatura ostaja v normalnih mejah (glej - Hladna brez vročine ), vendar pri mlajših otrocih lahko skoči na + 38,5 ° C in višje. Za več podrobnosti glejte - okužba z rinavirusom pri otrocih.

Pomemben del simptomov traja približno en teden ali nekoliko daljši (kar ustreza trajanju aktivne faze razvoja večine rinovirusov), vendar se lahko nekateri manifestacije bolezni trajajo dlje. To velja za kašelj, ki traja en teden, tudi po tem, ko je oseba opomogla. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da lahko dihalne poti ostanejo vnetljive in občutljive na različne dražilne snovi (suh zrak, dim, prah itd.).

Ampak rinofaringitis simptomov, ki naj bi opozorili in prisiliti, da poiščejo pomoč svojega zdravnika, audiologist vključujejo: dolgoročne zamašen nos, in pojav neprijetnih občutkov na področju obnosnih ali maksilarnih sinusov; Bolečina v grlu je še slabša, na njegovem sluznici pa se pojavijo gnojne deponije; bolečine v ušesih v kombinaciji s hrupom in zmanjšano ostrino sluha. Vse to so jasni znaki bakterijske okužbe.

In terapevt bi moral iti, ko nabrekne submandibularne bezgavke, na tonzah ali na steni grla pa so belkaste lise; ko je kašelj postal močnejši, zato je prišlo do sivega ali zelenkasto-rumenega izliva, boli za prsnico, temperatura rahlo dvignjena in splošna slabost se nenehno počuti. To so jasni znaki sekundarne bakterijske okužbe, ki jo je treba zdraviti z antibiotiki.

Obrazci

V otorinolaringologijo, nahod pogosto identificirajo s prehlad (saj je ključni simptom bolezni), nahod, da kot ločeni enoti bolezni, vključujejo rinitis drug izvor. To so gnojni, alergični in herpes rinitis, ki so dejansko simptomi in jih ICD 10 izključi iz razreda akutnih dihalnih okužb.

V teh 20% primerov, kadar nazofaringitis nima virusne etiologije, zdravniki ENT razlikujejo:

• kronični nazofaringitis, pri katerem vnetni proces v zgornjem dihalnem traktu, ki ga povzročajo okužbe (vključno z bakterijami in glivicami), traja dolgo časa;
• ponavljajoči se nazofaringitis - pri katerem se vnetni proces v nazofarinksu zaradi različnih vzrokov pogosto občasno ponavlja;
• atrofični nazofaringitis - oblika kroničnega rinitisa, nosne sluznice, pri kateri je podvržen patoloških sprememb (delno atrophied) zaradi pomanjkanja vitamina, anemije zaradi pomanjkanja železa ali konstantno vdihavanje škodljivih kemikalij;
• gnojnega nazofaringitisa ali bakterijskega rinofaringitisa - se diagnosticira, kadar so nosni odseki eksudat z dodatkom gnusa;
• alergijski nazofaringitis (J30-J31) je znak alergije - povečana preobčutljivost telesa, ki reagira na določeno dražilno (alergen);
• nazofaringitis katar - enako kot SARS, ki se uporablja, da se imenuje satarrhus respiratorius (catarrhus je grški za "odtok" v tem primeru - Produkt iz sekrecije vneto sluznico);
• meningokokni nazofaringitis je lokalni klinični pokazatelj porazov organizma z meningokokom (Neisseria meningitidis);
• Herpes nazofaringitis se razvije zaradi okužbe z virusom Herpes simplex ali njenim aktiviranjem s latentno okužbo.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika nevropatija

Diagnoza nazofaringitisa v bolj konvencionalni terminologiji - ARI ali ARVI - je privilegij terapevta ali družinskega zdravnika, ki to diagnozo.

Analize, namenjene odkrivanju dejanskega infektivnega povzročitelja, ki je povzročil nazofaringitis, je sestavljen iz brisov iz sluznice nosu in grla ter krvnega testa (za ugotavljanje ali izključitev sekundarne okužbe). Vendar pa je odkrivanje in odkrivanje človeškega rinovirusa v kliničnih okoliščinah vprašanje prihodnosti, saj trenutno ni na voljo testnih sistemov tudi v najboljših tujih klinikah.

Na podlagi simptomov je tudi nemogoče določiti serotip HRV. Zato diagnoza nazofaringitisa temelji na pritožbah bolnikov, ocenjevanju intenzivnosti simptomov, pregledu nazofarinksa in preverjanju stanja retrofaringealnih bezgavk. Vse to naredijo otolaringologi.

[21], [22], [23], [24],

Diferencialna diagnoza

V klinični praksi je diferencialna diagnoza pomembna, saj je pogosto akutni nazofaringitis vzet za influenco (v prisotnosti zvišane telesne temperature in kašlja). Luskaven nazofaringitis je lahko zmeden s sinusitisom ali kroničnim vnetjem adenoidov. In otolaringologi uporabljajo instrumentalno diagnostiko: stanje sluznice nosne votline se proučuje s pomočjo rinoskopije, ušes - otoskopija; žrela se proučuje s fibrolaringoskopom; stanje paranazalnih sinusov bo prikazano z diaphanoskopijo, celotna slika organov ENT pa z ultrazvokom.

Zdravljenje nevropatija

Za premagovanje zdravila rhinovirus še ni mogoče, ker protimikrobna zdravila, kot je znana, ne ubijajo virusov. Zato se antibiotiki za nazofaringitis ne uporabljajo. Čeprav so zaradi pričakovanj o pridružitvi bakterijskim okužbam nekateri zdravniki še vedno predpisovali, kljub dejstvu, da antibakterijska sredstva nimajo profilaktičnih lastnosti, ampak resno motijo mikrobiocenozo organizma. Več podrobnosti o tem, kdaj so potrebni antibiotiki za prehlad.

Zdravljenje nazofaringitisa je usmerjeno izključno v ublažitev simptomov. Številne raziskave so pokazale, da simptomi nazofaringitis (srbenje nosu in grla, povečala ekstravazacije izločki iz nosu, solzenje, suh kašelj) ne razvijejo zaradi poškodbe sluznice virusov, ampak zaradi imunskih odzivov tipa alergije - s povečanjem sproščanje nevrotransmiterja histamina iz mastocitov in sodelovanje perifernih H-receptorjev.

Zato zdravila, ki se uporabljajo za rinorejo in zastoje nosu z nazofaringitisom, vključujejo antihistaminike. Poleg tega se je izkazalo, da vplivajo simptomov SARS ali rinofaringitis Samo prve generacije antihistaminikov, kot Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) Or Tavegil (Angistan, klemastina, Meklastin itd).

Suprastinu je predpisana ena tableta (25 mg) - dvakrat na dan med obrokom. Zdravilo Tavegil naj bi vzelo eno tableto (1 mg) dvakrat na dan. Toda ta zdravila (tako kot vsi drugi antihistaminiki) imajo številne neželene učinke, njihovo uporabo pa lahko spremljajo suha usta; slabost in bruhanje; šibkost in zaspanost; konvulzije in oslabljena koordinacija; glavobol, epigastrične in mišične bolečine; zvišan krvni tlak in oslabljen srčni in urinarni sistem. Med kontraindikacijami zdravila Suprastin in Tavegil: srčna aritmija, hipertenzija, razjeda želodca, patološka prostata, glavkom, nosečnost in dojenje.

S pomočjo intranazalnih dekongestivov - dekoestantov, ki prispevajo k zoženju posod, lahko odstranite otekanje sluznega nazofaraksa in obnovite nosno dihanje. Najbolj priljubljene kapljice za nazofaringitis so Naphthyzinum (druga imena so Nafazolin, Rinazine, Imidine) in Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin). Te kapljice se priporoča, da jih navali 2-3 krat na dan - 1-2 kapljice v vsaki nosnici. V tem primeru trajanje uporabe teh sredstev ne sme presegati sedem dni, sicer lahko sluznica v nosu povzroči atrofijo. Prav tako se jih ne sme uporabljati pri zdravljenju rinitisa pri otrocih, mlajših od treh let (v Združenih državah Amerike ne smejo uporabljati do 12 let).

Zdravila in Naphthyzinum Galazolin kontraindicirana pri atrofičnega obliki nazofaringitis, hipertenzije, arterioskleroze, nezadostnim razvojem ščitničnega hormona, diabetes, glavkomom zaprtega zakotja, kakor tudi med nosečnostjo.

Dekogestanty imajo stranske učinke, ki se kažejo z suhost in pekoč občutek v nosno votlino (preveliko odmerjanje razvija atrofija ciliarni epitel), povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak, glavobol, motnje spanja in zmanjšano odzivnost (slednji morajo imeti v mislih, ki sedi za volanom ali nadzoruje mehanizme proizvodnje).

Za podaljšanje vazokonstriktorsko učinek kapljic za nos, primeren za uporabo pripravkov s podaljšanim sproščanjem, npr Vibrocil kapljice Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, pršila Vibrocil, Rinofluitsil sod.

Kapljice Pri odraslih (in otrocih, starejših od 6 let) priporočamo, da v vsakem prehodu skozi nos nosita dve kapljici trikrat dnevno. In se vbrizil vbrizil z enim ali dvakratnim pritiskom na brizgalno šobo ne več kot trikrat na dan. Varno za trajanje uporabe nosne sluznice - sedem dni.

Pri zdravljenju nazofaringitisa ne smemo pozabiti na vitamine. Zlasti vitamin C, ki je močan antioksidant, lahko zmanjša resnost in trajanje bolezni (visoki odmerki askorbinske kisline niso priporočljivi za otroke). Preberite več - Vitamin C in hladno zdravljenje.

Že od samega začetka, lahko akutna rinofaringitis zdravljenje fizioterapevtski se izvaja v UHF nos, kot tudi preko toplo parno inhalacijo s soda, juha cvetov kamilice, zelišča, žajbelj, evkaliptus listov (ali njeno eterično olje), in drugi.

Kompleksna LFK z nazofaringitisom ni, vendar morate vedeti, kaj telesni obremenitvi med mrazom ne škoduje vašemu zdravju.

Homeopatija z nazofaringitisom

Ali se uporablja za homeopatijo nazofaringitisa? Njegova uporaba je možna in lekarne imajo na voljo številna homeopatska zdravila za zdravljenje rinitisa.

Multikomponentnega Korizaliya drog v obliki tablet zmanjša intenzivnost odvajanja od nosne votline in zmanjša otekanje nazofarinksu sluznico, vključno, in pri akutnem nazofaringitis. Način uporabe - sublingvalno (resorpcija pod jezikom). Priporočeno odmerjanje: v prvi dan zdravljenja - eno tableto vsakih 60 minut, vendar ne več kot 12 tablet na dan. V naslednjih treh dneh se razmiki med odmerki povečajo na dve uri. Pogosto obstaja alergijska reakcija na to zdravilo, kontraindikacije pa so nosečnost in starost do dveh let.

Cinnabsin sredstvo obsega CINNABAR (živo srebro sulfida), rastlinski izvlečki in Goldenseal kanadski Echinacea, zelo toksičen in kalijev dikromat (kalij bichromicum), ki se pogosto uporablja homeopatijo. Način uporabe zdravila Cinnabsin je enak kot prejšnji, vendar z dvournim presledkom; po izboljšanju je stanje dnevnega vnosa omejeno na tri tablete. Neželeni učinek se kaže s hipersalivacijo (slepitvijo).

V alergijskih nazofaringitis homeopathists priporočamo pripravo Rhinital, ki obsega tropske rastline in kardiosperum galfimiya katerega fitosteroli imajo Antipruritično lastnosti. Način uporabe, odmerek, neželeni učinki in kontraindikacije so podobni zdravilu Corizal.

Alternativno zdravljenje

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da alternativno zdravljenje za nazofaringitis in vsa dihalna virusna okužba dobro ustreza simptomom bolezni. Glavna stvar je, da storite vse, kar je v skladu s pravili.

Pravilno sperite nosno votlino in gargle s toplo raztopino navadne soli (čajno žličko kozarec kuhane vode).

Prav, da pijete čez dan tri skodelice čaja s korenom ingverja. Oglejte si več podrobnosti o uporabi ingverja za prehlad.

Vroče nožne pečine je primerno, da se z vodo dodajo gorčični prašek ali čajna žlička terpentina.

Pravilno je narediti inhalacije, pri katerih lahko uporabite ne samo kamilice, evkaliptus in žajbelj, temveč tudi cvetove kalendula, timijansko travo in konjsko hrano, liste ginkgo biloba. Zelo uporaben pri nazofaringitisu, eteričnih oljih rožmarina, geranija in cipresa (v aromalampi). Lahko drobno polžite polovico čebulne čebule ali 2-3 česna česna, jo položite v žago in dihajte filtonske kisline.

Pri prvih znakih bolezni morate začeti zdravljenje z zelišči:

• piti čaj iz apnenčastih ali malinovih listov z dodatkom cimeta, limone in medu;
• varijo pijačo kot čaj in 1-2-krat dnevno infuzijo zdravil izop, Echinacea, vrba zelišče, kreše ali mullein skipetrovidnogo (20 g zelišč 200 ml vrele vode);
• piti decoction posušimo Bezeg cvetovi, listje, trava in melise Rman (dessertspoon vsake sestavine v pol litra vode vreti 10 minut, ohladimo in sprejmejo 100-150 ml trikrat dnevno);
• gargle z decokcijo rastlin, kot so žajbelj, kašelj, biftek, kalendula;
• pijte vodo infuzijo timijanov s suhim kašljem (žlička za desert za 250 ml vrele vode, vzemite nekaj gobic 3-4 krat dnevno);
• zakopljite nos sok kalanchoe pernato deljene močno brozge Hypericum ali zmes olj - mandljev, mentol in čajevca (v enakih deležih), 2-3 kapljic v vsako nosni prehod.

[25], [26], [27], [28], [29]

Preprečevanje

Preprečevanje nazofaringitisa - v smislu preprečevanja dihalne virusne okužbe - je nemogoče, saj so ti virusi povsod in zelo nalezljivi. Kljub temu obstaja nekaj načinov, ki pomagajo zmanjšati njihovo širjenje, podobno berejo v našem materialu Preprečevanje prehladov.

[30], [31], [32], [33]

Napoved

Napoved rinofaringitis ugodno: večina ljudi začeli bolje počutili že na 4-5th dan, ker telo proizvaja protitelesa, in za 10 dni je bolezen običajno poteka brez zapletov. Vendar obstaja tudi sekundarna bakterijska okužba. Po statističnih podatkih Evropskega združenja za virologijo (ESV), bakterijskih zapletov, ki daje nazofaringitis, v 8% primerov privede do sinusitis, 30% - za vnetja srednjega ušesa, v drugih primerih pa je vnetje žrela in mandljev.

[34], [35]