Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
HPV 68 - genitalni humani papiloma virus
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med trenutno znanimi sevi DNA-genomskega humanega papiloma virusa (HPV) je najbolj raziskan rod alfapapilomavirusov. Ta rod vključuje viruse z visokim onkogenim tveganjem. Nekateri strokovnjaki mednje uvrščajo tudi HPV 68, čeprav ga imajo za redko vrsto.
Struktura HPV tipa 68
Struktura HPV 68 je praktično enaka strukturi drugih papilomavirusov. HPV tipa 68 tvori ikozaedrično kapsido (beljakovinsko lupino) s premerom 50 nm. Kapsido sestavlja 72 pentamerov strukturnega proteina L1, ki so med seboj povezani z disulfidnimi vezmi. Ta vezava posreduje pri konformacijskih spremembah virusne kapside, kar zagotavlja začetno pritrditev viriona na gostiteljsko celico in olajša okužbo. [ 1 ]
Dvoverižna krožna DNK HPV 68 ima regijo, ki kodira zgodnje proteine E1-E7, in regijo L, ki kodira pozne strukturne proteine virusne ovojnice (L1 in L2).
Življenjski cikel virusa je sestavljen iz več faz. V začetni fazi se mora virus pritrditi na celico in prodreti skozi njeno membrano v notranjost – z endocitozo. Nato se virusna DNK sprosti v jedro gostiteljske celice in se integrira v njen genom. Po tem se virion sestavi znotraj jedra prizadete celice – z enkapsulacijo genomske DNK z beljakovino L2.
Vodilna vloga pri replikaciji virusnega genoma je prisotna pri virusnih proteinih E6 in E7, ki veljata za onkogena. Ne uporabljata le mehanizma celične replikacije DNK za vnos lastne DNK v celice, temveč tudi nevtralizirata celični protein p53, zaviralec tumorjev. Poleg tega protein E7, ki interagira s transmembranskim proteinom TMEM173, ki inducira proizvodnjo interferona tipa I, zavira prirojeno imunost. [ 2 ]
Na ta način se HPV zaščiti pred obrambnimi mehanizmi gostitelja na zunaj- in znotrajcelični ravni. In z visoko aktivnostjo imunskega sistema lahko virus v latentni obliki prečka neugodne razmere zase.
Preberite tudi – Humani papiloma virus: struktura, življenjski cikel, kako se prenaša, preprečevanje
O vprašanju onkogenosti HPV tipa 68
Za številne tipe humanega papiloma virusa iz rodu Alphapapillomavirus je značilno visoko tveganje za razvoj raka. Število takšnih tipov se giblje od 13 do 19, le 11 pa jih ima dokazano onkogenost. To so HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Primarno okužijo sluznico anogenitalnega področja, ustne votline in orofarinksa. Najpogostejši med njimi so: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 in 58.
Stopnja kancerogenosti teh tipov se razlikuje. Zelo visoka je za HPV 16 in nekoliko nižja za HPV 18, ki povzroča približno 72 % primerov razvoja raka, povezanega s papilomatozno okužbo.
Skoraj 18 % primerov raka materničnega vratu vključuje viruse skupine A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) in A7 (HPV 45 in 59). Delež HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 in HPV 82 – kot etiološki dejavnik onkogeneze in posameznih okužb s HPV pri invazivnem raku materničnega vratu – skupaj znaša 0,9–1,7 %. Po nekaterih študijah se v 55,3 % primerov kot sočasne okužbe odkrijejo genotipi virusov skupin A7 ali A9.
Brez zadostnih kliničnih in epidemioloških podatkov, ki bi dokazali onkogenost HPV 68, Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) SZO trenutno to vrsto papiloma virusa uvršča med verjetno kancerogene.
Po najnovejših podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za raka (NCI) je HPV glavni vzrok za približno 5 % vseh primerov raka po vsem svetu.
Simptomi
Cervikalna neoplazma velja za posledico perzistentne okužbe s humanim papiloma virusom. Vendar pa je za HPV 68 manj verjetno kot za druge, da je vpleten v maligne tumorje materničnega vratu.
Strokovnjaki menijo, da lahko HPV 68 pri ženskah povzroči cervikalno displazijo, ki jo spremljajo simptomi, kot so nelagodje, pa tudi srbenje, pekoč občutek ali bolečina v genitalnem in suprapubičnem predelu; nenavaden izcedek iz nožnice.
Več si preberite v publikacijah:
Težave, povezane s humanim papiloma virusom, zadevajo tudi moške, saj je glavni način prenosa virusa spolni. HPV tipa 68 pri moških lahko povzroči razvoj raka penisa, raka anusa, tumorjev orofarinksa in grla.
Kateri simptomi se lahko pojavijo, podrobno opisano v publikacijah:
Diagnostika
Kako diagnosticirati humani papiloma virus, podrobno opisano v člankih:
- Okužba s papilomavirusom: odkrivanje humanega papilomavirusa
- Testi za humani papiloma virus
- Diagnoza cervikalne displazije
Kar zadeva metode kvantitativnega določanja celotnega visokorizičnega HPV, se uporablja PCR v realnem času (Hybrid Capture II test). Ta analiza pomaga pri diagnosticiranju spolno prenosljive okužbe s HPV in zagotavlja visokokakovostno molekularno detekcijo 13 različnih tipov visokorizičnega HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - brez diferenciacije posameznega tipa virusa (tj. genotipizacije). Zato ni norme za HPV tipa 68, rezultat testa pa določa virusno obremenitev - število kopij genomske DNK (Lg) na celični ekvivalent (log10 virusnih kopij / 1 ng celične DNK). Če indikator v analizi dekodiranja ne presega 3 Lg, se koncentracija HPV šteje za klinično nepomembno. [ 3 ]
Za odkrivanje, diferenciacijo in kvantifikacijo 14 tipov HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 in 68) še nimamo na voljo kompleta PCR za določanje genotipa HPV HCR in titra (R-V67-F-CE). Tukaj se vsak tip HPV zabeleži ločeno, kar omogoča diferenciacijo virusnega genotipa in določitev njegove količine. [ 4 ]
Preprečevanje HPV tipa 68
Da bi preprečili okužbo s humanim papiloma virusom, zdravniki priporočajo:
- urejen spolni odnos in zaščiten spolni odnos;
- ženske naj opravijo preventivne preglede pri ginekologu, moški pa naj se posvetujejo z zdravnikom, če se pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči simptomi v anogenitalnem predelu;
- okrepiti imunski sistem.