Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
HPV 68 - genitalni humani papiloma virus
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med trenutno znanimi sevi genomskega humanega papiloma virusa (HPV) je najbolj raziskan rod alfa-papiloma virusa (Alphapapillomavirus). Ta rod vključuje viruse z velikim onkogenim tveganjem. Nekateri strokovnjaki HPV 68 uvrščajo med njih, čeprav se jim zdi redka vrsta.
Struktura tip HPV 68
Struktura HPV 68 se praktično ne razlikuje od drugih papiloma virusov. HPV tipa 68 tvori ikozaedrski kapsid (beljakovinska lupina) s premerom 50 nm. Kapsida je sestavljena iz 72 pentamerjev strukturnega proteina L1, ki sta med seboj povezana z disulfidnimi vezmi. Ta vezava posreduje konformacijske spremembe v kapsidi virusa, kar zagotavlja začetno pritrditev viriona na gostiteljsko celico in spodbuja okužbo. [1]
Dvoverična krožna DNA HPV 68 ima regijo, ki kodira zgodnje beljakovine E1-E7, in regijo L, ki kodira pozne strukturne beljakovine virusne ovojnice (L1 in L2).
Življenjski cikel virusa je sestavljen iz več stopenj. V začetni fazi se mora virus pritrditi na celico in prodre skozi njeno membrano znotraj - z endocitozo. Nato se virusna DNA sprosti v jedro gostiteljske celice in se vključi v njen genom. Po tem se virion sestavi znotraj jedra prizadete celice - z enkapsulacijo genomske DNA z beljakovino L2.
Pri razmnoževanju virusnega genoma imajo vodilno vlogo virusni beljakovini E6 in E7, ki veljata za onkogeno. Ne samo, da uporabljajo replikacijski mehanizem celične DNA, da v celice vstavijo svojo lastno DNA, ampak tudi nevtralizirajo celični protein p53, supresor tumorja. Poleg tega protein E7 v interakciji s transmembranskim proteinom TMEM173, ki inducira proizvodnjo interferona tipa I, zavira prirojeno imunost. [2]
Na ta način je HPV zaščiten pred obrambnimi mehanizmi gostitelja na zunaj- in znotrajcelični ravni. In z visoko aktivnostjo imunskega sistema lahko virus v latentni obliki počaka na neugodne razmere.
Preberite tudi - Človeški papiloma virus: zgradba, življenjski cikel, kako se prenaša, preprečevanje
Na vprašanje onkogenosti HPV tipa 68
Številne vrste humanega papiloma virusa rodu Alphapapillomavirus imajo visoko tveganje za razvoj onkologije. Število tovrstnih vrst se giblje med 13 in 19 in dokazano je, da so onkogeni le 11. To je HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
V prvi vrsti okužijo sluznico anogenitalne regije, ustne votline in orofarinksa. Najpogostejši so: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 in 58.
Rakotvornost teh vrst je drugačna. Zelo visoko je pri HPV 16 in nekoliko nižje pri HPV 18 , kar povzroča približno 72% primerov onkoloških bolezni, povezanih s papilomatozno okužbo.
V skoraj 18% primerov raka materničnega vratu odkrijejo viruse skupine A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) in A7 (HPV 45 in 59). In delež HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 in HPV 82 - kot etiološki dejavnik onkogeneze in posameznih okužb s HPV pri invazivnem raku materničnega vratu - skupaj znaša 0,9-1,7%... Po nekaterih študijah so v 55,3% primerov genotipe virusov skupin A7 ali A9 odkrili kot sočasne okužbe.
Brez zadostnih kliničnih in epidemioloških podatkov, ki bi dokazali onkogenost HPV 68, je Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) WHO to vrsto papiloma virusa uvrstila med verjetno rakotvorne.
Po najnovejših podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za raka (NCI) je HPV vodilni vzrok za približno 5% vseh vrst raka po vsem svetu.
Simptomi
Cervikalna neoplazija je posledica stalne okužbe s človeškim papiloma virusom. Hkrati je samo HPV 68 manj verjetno kot drugi, da je vpleten v maligni tumor materničnega vratu.
Strokovnjaki menijo, da lahko HPV 68 pri ženskah povzroči displazijo materničnega vratu , ki jo spremljajo simptomi, kot so nelagodje, pa tudi srbenje, pekoč občutek ali bolečina v spolovilih in suprapubični regiji; neznačilni izcedek iz nožnice.
Preberite več v publikacijah:
Težave s humanim papiloma virusom veljajo tudi za moške, saj je glavni način prenosa virusa spolni. In HPV tipa 68 pri moških lahko povzroči raka na penisu, analni rak, rak na orofaringealu in grlu.
Kateri simptomi so lahko podrobno v publikacijah:
Diagnostika
Kako poteka diagnoza človeškega papiloma virusa, podrobno v člankih:
- Okužba s človeškim papiloma virusom: odkrivanje humanega papiloma virusa
- Preiskave humanega papiloma virusa
- Diagnostika cervikalne displazije
Za metode za kvantificiranje skupnega HPV z visokim tveganjem se uporablja PCR v realnem času (test Hybrid Capture II). Ta test pomaga pri diagnozi spolno prenosljive okužbe s HPV in zagotavlja visokokakovostno molekularno odkrivanje 13 različnih vrst tveganega HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - brez razlikovanja posamezne vrste virusa (to je genotipizacije). Zato ne obstaja nobena norma, kot je HPV tipa 68, in rezultat analize določa virusno obremenitev - število kopij genomska DNA (Lg) na ekvivalent celice (log10 virusnih kopij / 1 ng celice. Če indeks v dekodiranju analize ne presega 3 Lg, se šteje, da je koncentracija CHD klinično nepomembna. [3]
Zaenkrat še nimamo kompleta PCR z titrom genotipa HPV HCR (R-V67-F-CE) za prepoznavanje, razlikovanje in količinsko opredelitev 14 tipov HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 in 68). Tu je vsaka vrsta HPV registrirana ločeno, kar omogoča razlikovanje genotipa virusa in določitev njegove količine. [4]
Preprečevanje tip HPV 68
Kot preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom zdravniki priporočajo:
- urejen seks in zaščiten seks;
- ženske - opraviti preventivne preglede pri ginekologu, moški - se posvetovati z zdravnikom glede morebitnih zaskrbljujočih simptomov na anogenitalnem področju;
- okrepiti imuniteto.