Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kalcitonin v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) za koncentracijo kalcitonina v serumu so manjše od 150 pg/ml (ng/l).
Kalcitonin je peptidni hormon, sestavljen iz 32 aminokislin in ga proizvajajo celice parafolikularnega epitelija (C-celice) ščitnice. Razpolovna doba hormona je 5–8 minut. Običajno kalcitonin sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija, saj je fiziološki antagonist PTH. V osteocitih zavira encime, ki uničujejo kostno tkivo; v celicah ledvičnih tubulov kalcitonin povzroča povečan očistek in sproščanje Ca²⁺, fosfatov, Mg²⁺ ,K⁺, Na⁺ in s tem pomaga zmanjšati koncentracijo Ca²⁺ vkrvi. Sintezo in sproščanje kalcitonina uravnava koncentracija Ca²⁺ v krvi: njeno povečanje spodbuja sintezo in izločanje hormona, zmanjšanje pa zavirateprocese. Poleg tegagastrin in glukagon spodbujata izločanje kalcitonina.
V klinični praksi je določanje kalcitonina potrebno za diagnozo medularnega raka ščitnice, saj se pri tej bolezni njegova vsebnost v krvi znatno poveča, pa tudi za celovito oceno motenj presnove kalcija (skupaj s PTH in vitaminom D3 ).
Določanje kalcitonina je izjemnega pomena za diagnostiko medularnega raka ščitnice. Povečanje bazalne in stimulirane koncentracije kalcitonina v krvnem serumu med provokativnim testom s pentagastrinom je glavno diagnostično merilo medularnega raka ščitnice, rezultati študije pa so v korelaciji s stadijem bolezni in velikostjo tumorja. Pri 70 % bolnikov je bazalna koncentracija kalcitonina med 500 in 2000 pg/ml; pri 30 % - znotraj normalnih meja ali nekoliko presega normalne vrednosti. Po dajanju pentagastrina se koncentracija kalcitonina poveča pri skoraj vseh bolnikih z medularnim rakom ščitnice. Če je bazalna raven sprva povišana, se med testom s pentagastrinom njena koncentracija v krvi poveča za 10-20-krat. V primerih, ko je bazalna raven kalcitonina na spodnjih mejah normale ali je ni mogoče zaznati, in se po stimulaciji s pentagastrinom znatno poveča, vendar ne preseže normalnega območja, je treba posumiti na zgodnjo fazo medularnega raka ali hiperplazijo C-celic ščitnice. Pri nekaterih bolnikih je treba kot stimulans uporabiti infuzijo kalcijevih pripravkov, saj se tumorji morda ne odzivajo na pentagastrin.
Vztrajno zvišanje ravni kalcitonina v krvi po odstranitvi tumorja pri bolnikih z medularnim rakom ščitnice lahko kaže na to, da operacija ni bila radikalna ali da obstajajo oddaljene metastaze. Hitro zvišanje ravni kalcitonina po operaciji kaže na ponovitev bolezni.
Povečanje koncentracije kalcitonina v krvi je možno pri nemalignih pljučnih boleznih, akutnem pankreatitisu, hiperparatiroidizmu, perniciozni anemiji in Pagetovi bolezni. Povečanje koncentracije kalcitonina opazimo tudi pri malignih novotvorbah mlečne žleze, želodca (najpogosteje pri Zollinger-Ellisonovem sindromu ), ledvic in jeter.
[