Sarkom možganov

Sarkom možganov je patološka bolezen, ki vpliva na delovanje celotnega telesa. Razmislite o vzrokih te bolezni, simptomih, diagnostičnih metodah, metodah zdravljenja in prognozi preživetja.

Sarkom možganov je redka maligna bolezen, ki se pojavi pri 2% vseh malignih tumorjev. Sarkom je mogoče najti pri bolnikih vseh starosti in praviloma v obliki vozlov. Značilen znak sarkoma možganov je kalitev v sosednjih tkivih, to je ponovitev in metastaza. Tumor prodre in prizadene maščobno tkivo, mišice, kite, živce in vsa področja, kjer obstaja vezivno tkivo. Za sarkom je značilna agresivna hitra rast.

Maligni tumor je zameglil mehke meje, ki so agresivni proti okoliškim celicam. V svoji strukturi je tumor ohlapen ali gost, v nekaterih primerih ima tumor centre za kalcifikacijo.

Ekstra-možganski in intracerebralni tumorji možganov so razdeljeni na:

• Meningosarkoma - tumor izvira iz meningov, ki jih sestavljajo patološko spremenjene posode. Sposobna kaliti v drugih tkivih in infiltracijsko rast, ker nima kapsule.
• Angioreticicularosarcoma - pojavlja se iz sten posamičnih možganov. Tumor vsebuje veliko kapilare, zato metastazira s pretokom krvi.
• Fibrosarkoma - tumor je sestavljen iz vlaknatih vmesnih slojev in ligamentov. Sarkoma počasi napreduje, vendar ga zaznamuje stalno povečanje nevroloških simptomov. Značilen simptom za to vrsto malignih tumorjev je vztrajnostni glavoboli, nevrološki in splošni cerebralni simptomi.

Glavni znak sarkoma je stalna glavobol, ki je ni mogoče zdraviti z anestetičnimi zdravili. Pacient ima pogosto omotico, lahko pride do epileptičnih napadov, slabe koordinacije v vesolju in hojo. Tumor povzroči atrofijo optičnih živcev, stalne čustvene in živčne motnje ter duševne motnje.

Če je sarkom možganov lokaliziran v notranjosti komore ali zamaši njihove kanale, to postane vzrok motenj v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine. Pacient ima nenaden porast intrakranialnega tlaka. Če je sarkom lokaliziran v vratu, ima pacient vidno poslabšanje in s tumorjem v območju templjev, sluha slabša. Ko so prizadeti čelni in parietalni delci, pride do krutih motenj in intelektualnih sposobnosti. Če sarkom izvira iz hipofize, to vodi k spremembam hormonskega ravnovesja v telesu.

Da bi identificirali sarkom možganov, je treba opraviti preiskavo z nevrologi. Zdravnik bo predpisal računalniško tomografijo in številne druge študije, ki bodo pomagale prepoznati bolezen. Za končno potrditev sarkoma v možganih je bolnik podvržen prebojni biopsiji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vzroki sarkoma v možganih

Vzroki sarkoma v možganih so raznoliki, konkretizacija vzrokov, zaradi katerih je prišlo do tumorja, ni mogoče. Toda obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo pojav sarkoma.

1. Prisotnost genskih sindromov in dednih bolezni.
2. Učinek ionizirajočega zdravila - možgansko tkivo, ki je izpostavljeno sevanju, je predisponirano na pojav malignih tumorjev. Tveganje za nastanek sarkoma traja 10 let od trenutka obsevanja.
3. Virus Herpes - navidezno nevarne bolezni lahko povzroči Kaposijev sarkom.
4. Traumatizacija in vpliv tujih teles.
5. Kronična limfostaza zgornjih okončin po radikalni mastektomiji.
6. Imunosupresivno zdravljenje, polikemoterapija.

Faktorji tveganja za nastanek sarkoma možganov so: bolnikova starost, izpostavljenost sevanju in zunanja kemikalija. Najpogosteje starejši bolniki trpijo zaradi sarkoma možganov. Tako je povprečna starost bolnikov s to boleznijo 57-60 let. Toda nekatere vrste možganov sarkomov prevladujejo pri pediatričnih bolnikih. Obstajajo določene kemikalije, katerih učinek poveča sarkom - to so dioksin in vinil klorid. Če je bila oseba v preteklosti izpostavljena sevanju pri zdravljenju tumorjev, to samo poveča tveganje za nastanek možganskega sarkoma.

[8], [9]

Simptomi možganskega sarkoma

Simptomi možganskega sarkoma so zelo podobni tistim pri drugih tumorskih lezijah. To je zato, ker se sarkom manifestira kot progresivni žariščni nevrološki in splošni cerebralni simptomi. Bolnik občuti stalne glavobole, motnje vida in sluha, duševne motnje in redne čustvene motnje. Klinične manifestacije sarkoma ustrezajo rasti neoplazme, torej se nenehno povečujejo.

Obstajajo naslednji simptomi sarkoma možganov:

• Stalne glavobole, ki jih ni mogoče odpraviti z zdravili.
• Motnje spottinga.
• Slabost, bruhanje, vrtoglavica, slabovidna zavest.
• Epileptični napadi, motnje govora in čustvene motnje.

Simptomatologija je odvisna od lokacije tumorja, saj lokacija sarkoma vpliva na strukture možganov, ki so odgovorne za izvajanje določenih funkcij.

• Če se sarkom nahaja v notranjem prostoru možganskih prekatov, lahko pokrije kanale in povzroči motnje v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine. To vodi v povečanje intrakranialnega tlaka.
• Če se pojavlja sarkom v okostju, povzroči vidno motnjo.
• Če je tumor nastal iz časovnega režnja, je to vzrok motnje sluha.
• Z sarkomom v parietalnih in čelnih delih negativni vplivi vplivajo na aktivnost motorja, občutljivost in intelektualne sposobnosti.

Sarkom možganov

Sarkom možganov je maligni tumor, ki vpliva na membrane in vezna tkiva. Tumori možganov so zelo redki. Običajno se sarkom razvija kot vozlišče, ki se nahaja znotraj škatle lobanj. Neoplazma se nanaša na tumorje žilnih tumorjev in se pojavi pri bolnikih katere koli starostne skupine.

Vsi sarkomi, ki vplivajo na možgane, so razdeljeni v intracerebralno in ekstra-cerebralno. Struktura tumorja je lahko ohlapna ali gosta, to je nodularna. Za intracerebralne tumorje je značilna hitra patološka rast. In ekstragastrični sarkomi rastejo v možgansko tkivo, se ponovijo in hitro dajo metastaze. Pri tej vrsti lezije je stopnja preživetja za 2 leta 30%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Simptomi

Simptomi se kažejo kot stalno povečanje nevroloških motenj. Najpomembnejši znak tumorja je stalna glavobola in omotica. Ko se sarkom začne širiti, pacient doživi splošne simptome.

Diagnostika

Za diagnosticiranje možganskega sarkoma je treba opraviti preiskavo pri nevrologu in oftalmologu. Zdravnik bo imenoval CT z intravenskim kontrastom in ultrazvokom. Poleg neinvazivnih diagnostičnih metod se sarkomom možganov določi z uporabo prebojne biopsije in citološko študijo cerebrospinalne tekočine.

[16], [17], [18], [19], [20]

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od lokacije lezije, velikosti tumorja, starosti pacienta in simptomatologije, ki se kaže. Običajno je zdravljenje sestavljeno iz popolne odstranitve tumorja. Kirurško zdravljenje velja za najučinkovitejše, vendar pa lahko pride do nekaterih težav pri izvajanju. Poleg tega operacija v možganih vedno nosi številne negativne posledice, ki vplivajo na nadaljnje zdravje bolnika. Do sedaj so za zdravljenje malignih tumorjev možganov uporabljene sodobnejše metode. Ena taka metoda je stereotoksična radiokirurgija in cyber nož.

Sarkom kostnega mozga

Sarkom kostnega mozga je maligna lezija hematopoetskih celic kostnega mozga. Bolezen se imenuje mielom, Rustitskogo-Kallerjeva bolezen ali sarkom kostnega mozga. Patologija je najpogostejša pri moških v starosti 50-60 let, čeprav v redkih primerih sarkom vpliva na mlajše bolnike. Sarkoma kostnega mozga je lahko večkratna in z enim samim ostrenjem, to je samoten. Razmislimo o obeh oblikah bolezni bolj podrobno.

1. Večkratni sarkom kostnega mozga

Za to patološko bolezen so značilne pogoste bolečine v kosteh in njihovi zlomi. Pacient trpi za motnjami ledvic in anemijo. Možno je zmanjšati hemoglobin in povečati viskoznost krvi. Pri bolnikih s sarkomom s kostnim mozgom se pogosto pojavi venska tromboza in krvavitev. Ker je kostno tkivo aktivno uničeno, je njegova sestava kalcij. Kalcijeve spojine v obliki kamnov in peska se odlagajo v pljučih, ledvicah, želodcu in drugih organih, kar povzroča motnje v delovanju. Pacient ima pogoste nalezljive bolezni zaradi zmanjšanja funkcij imunskega sistema.

Večkratni sarkom v kostnem mozgu je razdeljen na žariščno in razširjeno, to je porozno obliko:

• Z žariščnim sarkomom lezij možganov so jasno razmeščeni žari uničenja tkiva. Žarnice so okrogle oblike in so lahko poljubne. Večina lezij se pojavi v lobanji, prsnici, rebrih in medeničnih kosteh. Tumor se lahko nahaja tudi na dolgih kosteh, na primer v stegnenici, kar povzroči povečanje prizadetega dela kosti v prostornini.
• Z porozno obliko sarkoma je zelo težko izolirati specifične žarišča tumorja. Pacient ima simptome zastrupitve telesa, obstaja sistemska osteoporoza (ostre bolečine med obračanjem telesa, skoki, kašljanje, kihanje itd.). Ti znaki so jasno vidni v hrbtenici, saj so kosti v obliki "ribjih vretenc". Možni so patološki zlomi vretenc in reber.

2. Sarkom kostnega mozga

Ta oblika je zgodnja faza sarkoma kostnega mozga, ki, ko patološko prizadene, vpliva na druge kosti in prevzame večkratno obliko. Pojavijo se sami sarkomi pri mladih bolnikih in vplivajo na reber, medenične kosti, vretence. Če je tumor lokaliziran v hrbtenici, potem to povzroči patološke zlome. Enkratni sarkom povzroča boleče občutke nad osrednjim delom lezije in otekline. Bolezen povzroča povečanje velikosti prizadetih okončin zaradi otekanja kosti.

Diagnoza sarkoma kostnega mozga temelji na rezultatih biopsije, tj. Preučevanju vzorca tkiva iz osredotočenosti tumorja. V enem samem sarkomu se bolniki podvržejo kirurški posegi, vendar z več sarkomom kostnega mozga - kemoterapijo. V obeh primerih je napoved obeh oblik bolezni neugodna.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnoza možganov sarkoma

Diagnoza možganskega sarkoma se začne z anamnezo in zbiranjem bolnikovih pritožb zaradi bolečine in invalidnosti. Nevrolog opravi vizualni pregled bolnika, nevrološki pregled in imenuje več dodatnih testov. Pacient se pošlje tomografiji in za natančno potrditev diagnoze izvede biopsijo in histološko preiskavo tumorskih tkiv. Razmislimo o osnovnih metodah diagnoze sarkoma.

• Pregledovanje magnetne resonance - ta metoda vam omogoča, da določite natančno lokacijo sarkoma in ugotovite metastaze v bližnjih tkivih in organih. Pacientu je opravljen rentgenski pregled prsnega koša, da se izključi metastaz v bezgavkah in pljučih.
• Računalniška tomografija - predstavlja večplastno podobo možganskega tkiva. Za bolj natančno diagnozo se CT in MRI izvajajo kontrastno. Poleg tega je bolnik podvržen radionuklidnemu skeniranju kostnega sistema.
• Ultrazvok - vam omogoča, da določite premik mediana strukture možganov, kar kaže na prisotnost volumetričnega procesa.

Poleg diagnostičnih metod, opisanih zgoraj, se bolniku podvrže ledvični punkturi in jemljejo CSF na citološki pregled. Obvezna je radiopaična angiografija in prebojna biopsija, ki potrjuje diagnozo - možganski sarkom.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Zdravljenje sarkoma v možganih

Zdravljenje sarkoma možganov se lahko izvaja z različnimi metodami. Bolniki se zdravijo z zdravljenjem z radioterapijo in kemoterapijo. Glavna značilnost sarkoma in drugih malignih tumorjev je kalitev v zdravih tkivih in odsotnost jasno določenih meja. Izbira zdravljenja je odvisna od lokacije sarkoma, njegove velikosti, splošnega stanja pacienta in razmerja do sosednjih tkiv.

• Kirurgija - vključuje izločanje tumorja. Za dostop do sarkoma se bolniku daje kraniotomija, to pomeni, da odpira lobanj. Popolnoma odstraniti sarkom je nemogoče, saj ima mehke meje in raste v zdravo tkivo. Zato po operaciji bolnik čaka na obsevanje ali kemoterapijo, da se prepreči ponovitev bolezni in popolno uničenje malignih celic. Zgoraj navedene metode je mogoče uporabiti pred operacijo za zmanjšanje velikosti sarkoma v možganih.
• Zdravljenje s sevanjem se izvaja v primeru, da ni možnosti za izvedbo kirurškega posega. Uporablja se lahko v kombinaciji s kemoterapijo in se izvaja s tečaji iz več sej. Vendar ima ta vrsta zdravljenja številne neželene učinke: slabost, glavobol, bruhanje, povečana utrujenost.
• Kemoterapija je standardna metoda zdravljenja malignih tumorjev. Ta vrsta zdravljenja ima katastrofalen učinek na hitro rastoče celice. Vendar so vplivali ne le na sarkomske celice, temveč tudi na zdrava. Kemoterapija se nanaša na sistemske metode, saj vpliva na celotno telo bolnika. Posledično bo bolnik imel veliko neželenih učinkov: slabost, bruhanje, izguba las, drisko, utrujenost, anemijo, levkopenijo, zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa.
• Radiokirurgija - uporablja se za zdravljenje sarkoma v možganih, ki jih ni mogoče uporabljati. Ta način zdravljenja je neinvaziven in se izvaja brez anestezije. Zdravljenje poteka na ambulantni osnovi in po obsevanju, pacient lahko gre domov.
• Stereotaktična radioterapija - tehnologija pomeni obsevanje tumorja s tankim snopom iz različnih zornih kotov. Zdravljenje se nadzoruje z računalniško in magnetno resonanco. Metoda vam omogoča usmerjanje odmerka sevanja le na tumor in ne na zdrava tkiva. Glavna prednost takega zdravljenja je odsotnost kontraindikacij.
• Cyber-nož je sodobna tehnologija, ki omogoča zdravljenje tumorjev kakršne koli etiologije in lokalizacije brez invazivnih intervencij. Cyber-nož je učinkovit pri zdravljenju ne le tumorjev, temveč tudi metastaz katerekoli lokalizacije in velikosti.

Preprečevanje sarkoma v možganih

Preprečevanje sarkoma v možganih je vrsta ukrepov, ki lahko preprečijo nastanek bolezni. Eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju sarkoma možganov, je sevanje. Visoki odmerki zdravljenja, tudi če se izvajajo za medicinske namene, lahko negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma in povzročajo sarkom možganov.

Še posebej pomembno pri preprečevanju raka možganov je diagnoza, ki jo je treba redno izvajati. Ne pozabite, da sarkomi, kot drugi maligni tumorji, povzročijo določeno smrt v nekaj mesecih. Diagnoza sarkoma je izvedba MRI in CT. Te tehnike omogočajo odkrivanje metastaz najmanjše velikosti.

• Če imate stalne glavobole, hranite dnevnik. Zapišite vse podrobnosti: kdaj in kje se je začela bolečina, stopnja njihove resnosti in trajanja. To bo nevrologu pomagalo diagnosticirati vašo bolezen.
• Posebno pozornost posvečajte prehrani proti raku. Jejte uravnoteženo, dajanje prednosti rastlinskim živilom, ki imajo protikancerogeni učinek. Rastlinska vlakna ovirajo stik telesa z rakotvornimi snovmi.
• Izogibajte se proizvodom, ki vključujejo nitrite (to so dimljeni proizvodi in klobase).
• Zavrnite slabe navade, ki povečujejo tveganje za maligne tumorje, vključno s sarkomom možganov in drugimi patološkimi lezijami.

Prognoza možganskega sarkoma

Napoved sarkoma v možganih je v celoti odvisna od lokacije tumorja, stopnje njegovega razvoja, starosti pacienta in splošnega stanja njegovega telesa. Če se sarkom odkrije že v zgodnji fazi in obstaja možnost za njegovo odstranitev, obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja. V drugih primerih je dveletna stopnja preživetja nizka in znaša od 5% do 30% za bruto invalidnost in nizko kakovost življenja.

Napoved sarkoma je odvisna od stopnje malignosti. Če je tumor malnekrotičen in je sestavljen iz visoko diferenciranih celic, potem sarkoma raste počasi in je prognoziranje pri zdravljenju ugodnejše. Vendar je glavna nevarnost sarkoma nagnjenost k ponovitvi in metastazam v vitalnih organih in sistemih, še posebej, če gre za sarkom možganov.

Sarkom možganov je najbolj nevarna maligna lezija. Iz sarkoma nihče ni zavarovan, vendar se upoštevanje previdnostnih ukrepov in izogibanje dejavnikom tveganja omogoči, da se reši od pojava tumorja. Pravočasna diagnoza in kirurško zdravljenje sta priložnost za zaustavitev patološkega procesa in odpravo možganskega sarkoma.