Steatohepatitis

Steatohepatitis je prehodna faza bolezni od steatoze do ciroze. Ta patologija prizadene celice jetrnega tkiva in se kaže kot vnetni proces, ki se razvije na podlagi maščobne degeneracije. Edina dobra stvar je, da je ta proces še vedno reverzibilen (za razliko od jetrne ciroze).

Koda MKB-10

Ker koda ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) nima enotne oznake, je danes najpogostejše kodiranje K76.0 - maščobna degeneracija jeter, ki ni uvrščena drugje.

Vzroki za steatohepatitis

Za učinkovito zdravljenje problema je potrebno razumeti tako samo bolezen kot tudi vire, ki jo povzročajo.

Ta patologija je vnetje v jetrnih tkivih, ki se pojavi na ozadju degeneracije maščobnih celic jeter. Zdravniki jo delijo na več vrst, ki povzročajo različne patologije. Vzroki za steatohepatitis.

1. Alkoholna geneza. Skoraj pri vsaki tretji osebi, ki zlorablja alkoholne pijače, lahko opazimo razvoj te deviacije.
2. Metabolična geneza – patologija, ki temelji na motnjah v presnovnih procesih.
   1. Prekomerna telesna teža.
   2. Pomanjkanje beljakovin.
   3. Pomanjkanje inzulina v telesu, kar povzroča sladkorno bolezen.
   4. Hitra izguba teže.
   5. Gladovna stavka.
   6. Motnja v presnovi lipidov (maščob) – dislipidemija.
   7. Popolna zamenjava bolnikove naravne prehrane s parenteralnim dajanjem hrane (obhod prebavil). To je predvsem intravenska pot.
   8. Dolgotrajno in ponavljajoče se intravensko dajanje glukoze.
3. Sled bolezni zaradi zdravil. Številna zdravila lahko povzročijo zastrupitev s kemičnimi spojinami (zastrupitev), pa tudi maščobno infiltracijo, ki jo povzroča povečano kopičenje lipidnih komponent v jetrnih celicah. Takšne posledice lahko opazimo po jemanju določenih zdravil:
   1. Citostatiki, ki blokirajo sposobnost delitve celic.
   2. Glukokortikoidi, ki neposredno vplivajo na hormonsko ozadje osebe.
   3. Številna antibiotična zdravila.
   4. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se uporabljajo kot analgetiki, protivnetna in antipiretiki.
4. Kirurški posegi na organih prebavil, zlasti v primeru delne odstranitve tankega črevesa, lahko prav tako izzovejo to odstopanje.
5. Vzrok degeneracije je lahko tudi divertikuloza, odstopanje, ki nastane zaradi nastanka vrečke podobne izbokline stene tankega črevesa. V tem primeru opazimo povečano število kolonij patogenih mikroorganizmov v črevesju.
6. Wilson-Konovalova patologija, povezana s spremembami v normalni presnovi bakra.
7. In še številni drugi dejavniki. Vsi viri sodobni medicini še niso povsem znani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi steatohepatitisa

Simptomi alkoholnega ali brezalkoholnega steatohepatitisa so skoraj enaki. Spremembe, ki se razvijejo ob ozadju dolgotrajnega uživanja alkohola, kar vodi do motenj v presnovnih procesih (vključno z lipidi), vplivajo predvsem na jetra. Navsezadnje gre za "navike" telesa in etilni alkohol, ki vstopi v telo, se tukaj nevtralizira. Z rednimi napadi alkohola organ preneha obvladovati čiščenje telesa in njegove celice se začnejo poškodovati. Prenehajo delovati in maščoba se postopoma začne kopičiti na površini. Postopoma proces kopičenja vodi do pojava vnetnega procesa in če se ne zdravi, lahko nadaljnje napredovanje privede do hujše bolezni - ciroze. To je nepovraten proces, pri katerem se parenhimatozno jetrno tkivo degenerira z vlaknastimi vezivnimi strukturami ali stromo.

Brezalkoholna oblika se razvije na podoben način, vendar se spremeni le katalizator težave.

Glavni simptomi steatohepatitisa:

• Na območju, kjer se nahajajo jetra (pod desnim hipohondrijem), se začne čutiti zbadajoča bolečina.
• Pojavi se splošna šibkost.
• Slabost.
• Opažena je izguba teže.
• Pojavijo se lahko znaki driske.
• Koža dobi rumenkast odtenek.
• Toda eden glavnih kazalnikov patologije, tako pri alkoholnih kot pri brezalkoholnih sledovih bolezni, je povečanje velikosti jeter, ki ga je mogoče zlahka določiti tudi s palpacijo. Pri pritisku na oboleli organ bolnik občuti povečanje simptomov bolečine.

Nealkoholni steatohepatitis

Ime vrste patologije govori samo zase - brezalkoholni steatohepatitis, torej katalizator odstopanja od norme je bil vir, ki ni povezan z alkoholnimi pijačami. Ima še en izraz - presnovni.

Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja pri ženskah z zaobljenimi oblikami. Njen razvoj in napredovanje izzovejo prekomerni kilogrami (debelost). Tudi dedna nagnjenost lahko izzove bolezen.

Vzrok je lahko tudi organski: bolnik ima v anamnezi hipotiroidizem, motnje presnove beljakovin (lahko je posledica nepravilnega "sedenja" na različnih dietah ali popolnega stradanja), sladkorno bolezen. Vir je lahko tudi bolnikova ljubezen do mastne hrane.

Bistvo patološkega mehanizma je kršitev presnovnega odziva na endogeni ali eksogeni inzulin (insulinska rezistenca). Ta bolezen je nevarna ne le zaradi visokega tveganja za razvoj ciroze, temveč tudi zaradi povečane verjetnosti motenj v srčno-žilnem sistemu, saj okvara presnove lipidov izzove pospešeno napredovanje ateroskleroze.

Večinoma oseba, ki trpi za maščobno boleznijo jeter nealkoholne geneze v kroničnem poteku, morda sploh ne sluti o svoji težavi. V tem primeru je klinična slika slabo izražena in osebi ne povzroča veliko nelagodja. V tej situaciji jo je mogoče prepoznati le med preventivnim pregledom.

Stanje je veliko bolj zapleteno pri diagnosticiranju vnetja jetrnih struktur z majhnimi vezikularnimi lipidnimi vključki. Ta patologija lahko povzroči nizek krvni tlak, predomedlične in omedlevične razmere, notranje krvavitve ali razvoj žolčnih kamnov.

Alkoholni steatohepatitis

Tovrstna patologija se običajno diagnosticira pri vsaki tretji osebi, ki ima posebno odvisnost od "zelene kače". Hkrati ni pomembno, ali pije močne pijače ali pivo z nizko vsebnostjo alkohola.

Etilni alkohol se v jetrih skoraj v celoti razgradi. Če pa je alkohola preveč, ga jetrne celice ne morejo pravilno predelati. Pride do okvare, njihova celična struktura se začne razgrajevati in pojavijo se boleči simptomi. Oseba občuti izgubo teže, pojavi se porumenelost kože, manj pogosto se pojavijo spahovanje, mehko blato in zgaga.

V laboratorijskih študijah se alkoholni steatohepatitis kaže s povečanjem števila jetrnih testov, zmanjšanjem ravni hemoglobina in razvojem levkocitoze.

Sprva terapija za to vrsto bolezni vključuje opustitev alkohola, nato pa se bolniku ponudijo tako zdravila kot dietna prehrana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Maščobni steatohepatitis

Zadevna patologija ima poleg zgoraj navedenega še številna druga imena: maščobna jetra ali distrofija maščobnih jeter, ki jo povzroča degeneracija ali distrofija celičnih struktur. Po pojavu biopsije v šestdesetih letih prejšnjega stoletja je bila ta patologija ločena kot ločena bolezen.

Glavna značilnost obravnavane patologije je pojav lipidnih usedlin v celičnem ali medceličnem območju. Morfološki parameter je prisotnost trigliceridov v zadevnem organu, več kot desetina suhe mase. Zdravniki to patologijo delijo na določene stopnje napredovanja: 1.

Povečana lipidnost jetrnih celic. Hkrati struktura hepatocitov in njihovo delo ostaneta nemotena, mezenhimske (stromalno-vaskularne) reakcije celic ni opaziti. 2.

Prisotna je povečana lipidnost hepatocitov, pojavijo se prvi znaki celične nekroze in mezenhimska (stromalno-vaskularna) reakcija celic. 3.

Predcirotična faza razvoja. Opažena je nepovratna prestrukturiranje lobularne strukture organa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kronični steatohepatitis

Kronična narava steatohepatitisa se razvije na podlagi nenehne alkoholne zastrupitve telesa in prizadene 20 do 30 % ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.

Etilni alkohol se skoraj v celoti presnovi v jetrnih tkivih z oksidacijo s posebnimi encimi. Prekomerna alkoholna obremenitev telesa povzroči okvaro organa, zaradi česar se začne počasen vnetni proces, ki vodi do odstopanj od normalnega delovanja številnih jetrnih funkcij.

Tak bolnik se začne pritoževati nad bolečinami v desnem hipohondriju, porumenelostjo kože in dispeptičnimi motnjami.

Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, lahko kronična faza bolezni prej ali slej preide v cirotične manifestacije, ki ne omogočajo več obnovitve prvotne celovitosti in funkcionalnosti jeter.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimalno aktivni steatohepatitis

V ozadju vsesplošne avtomatizacije sodobni ljudje vse pogosteje trpijo zaradi hipodinamije, ki se razvija v ozadju sedečega načina življenja: od nadstropja do nadstropja z dvigalom, pot v službo s prevozom. Mnogi naši rojaki si svoj počitek predstavljajo le kot čas ležanja na kavču pred televizorjem. Takšen pristop k življenju ne more vplivati na stanje celotnega organizma in zlasti na delo notranjih organov.

Mastna in visokokalorična hrana ter sedeč način življenja, vse to prispeva k pojavu dodatnih kilogramov. Toda maščobne celice se začnejo "naseljevati" ne le v podkožju, temveč tudi na samih organih. Prav lipidne usedline v celičnem in medceličnem območju ledvičnega tkiva dajejo zagon napredovanju zadevne patologije.

Zmerni steatohepatitis

Blaga ali zmerna stopnja razvoja bolezni je opažena v 10,6 % primerov, obravnavana patologija se kaže zlasti na ozadju progresivne steatoze, ki prizadene hepatocite perivenularne cone in se podvrže apoptotičnim spremembam.

Nenehne raziskave in spremljanje številnih primerov bolezni potrjujejo nedavne domneve zdravnikov o steatohepatitisu kot prehodnem mostu od steatoze do cirotičnih transformacij.

V tej fazi bolezni praktično ni patoloških simptomov, kar preprečuje zgodnjo diagnozo. V tej fazi je bolezen mogoče odkriti le naključno med preventivnim pregledom, zato je ne smemo prezreti.

Steatohepatitis v nosečnosti

Ta patologija pri ženski, ki nosi otroka, je lahko genetska (torej dedna nagnjenost k tej bolezni) ali pa se razvije v ozadju druge bolezni jeter, ki jo je deklica morda imela pred spočetjem.

Težavo lahko izzove tudi jemanje številnih zdravil (vitaminsko-mineralnih kompleksov). Številni multivitamini za nosečnice vsebujejo kemične spojine, ki jih žensko telo v stanju povečanega stresa (kar je nosečnost) ne more predelati.

Pogosto se pojavljajo primeri, ko zdravnik zaradi nesposobnosti sam predpiše nosečnici povečane odmerke zdravil.

Ne gre pozabiti, da zaradi številnih napačno oblikovanih prepričanj nekatere ženske in njihovi sorodniki še vedno verjamejo, da bi morala nosečnica v tem obdobju jesti za dva, kar pa ne more vplivati na skupno težo bodoče matere. Od tod patološke usedline v jetrnem tkivu in posledično razvoj bolezni, o kateri govorimo v tem članku, pri nosečnici.

Diagnoza steatohepatitisa

Težava pri diagnosticiranju zadevne bolezni je v tem, da se v večini primerov razvija precej počasi in zaenkrat nima jasne klinične slike, ki se nikakor ne manifestira.

Večinoma je edini znak lahko bolečina med palpacijo, za specialista pa je to tudi povečanje velikosti jeter, zbijanje njihove strukture. Zato je bolezen mogoče odkriti v zgodnji fazi le med obiskom zdravnika med rutinskim pregledom ali če oseba pride z drugo težavo.

Če ima pacient že razloge za skrb, potem ni smiselno odlašati s pregledom pri specialistu.

Diagnoza zahteva celovit pristop k problemu, saj so podobni simptomi značilni ne za eno, temveč za več bolezni:

1. Pojasnitev bolnikovih pritožb s strani specialista:
   • S kakšnimi simptomi se kaže nelagodje?
   • Pred koliko časa so se začeli napadi?
   • Kateri dogodki so predhodili naslednjemu napadu?
2. Študija anamneze.
3. Za katerimi nalezljivimi boleznimi ste prebolevali?
4. Katera zdravila so bila uporabljena?
5. Ali obstaja dedna predispozicija?
6. In drugi.
7. Zunanji (fizični) pregled.
   • Prisotnost porumenele roženice in kože. Intenzivnost sence.
   • Stanje povrhnjice se oceni glede prask.
   • Pridobitev pacientovega indeksa teže, ki omogoča oceno prisotnosti debelosti.
8. Palpacija patološkega območja za povečanje jeter in manifestacijo bolečinskih simptomov.
   • Tolkala in palpacija trebuha za določitev velikosti vranice in jeter.
   • Stopnja bolečine na dotik.
9. Ker lahko alkohol povzroči spremembe v jetrih, lahko zdravnik predpiše posebno študijo, katere rezultat naj bi bil odgovor na vprašanje, ali ima oseba strast do alkoholnih pijač.
10. Ultrazvočni pregled jeter. Pri tem se ocenijo parametri velikosti organa, morfološke in organske spremembe, ki vplivajo na njegova tkiva.
11. Laboratorijski testi se izvajajo za oceno kvantitativnih komponent imunoglobulina A, holesterola, trigliceridov, alkalne fosfataze, bilirubina in drugih kazalnikov. Na podlagi stopnje odstopanja od norme lahko govorimo o prisotnosti vnetja na tem področju.
    • Popolna krvna slika.
    • Biokemični krvni test.
    • Test urina.
12. Po potrebi se izvede biopsija tkiva za oceno stopnje patoloških sprememb in posledično trajanja vnetnega procesa.
13. V določenih okoliščinah se lahko naroči CT preiskava.
14. Morda bo potrebno dodatno posvetovanje z bolj specializiranimi strokovnjaki. Na primer s hepatologom, terapevtom, kirurgom itd.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zdravljenje steatohepatitisa

Najprej morate ugotoviti vir sprememb. Če je katalizator težave alkohol, potem morate najprej opustiti "slabe" pijače.

Hkrati je treba odpraviti toksične učinke na telo, povečati občutljivost na inzulin, okrepiti imunski sistem, stabilizirati in normalizirati lipidni in drugi metabolizem ter obnoviti hepatoprotektivne sposobnosti telesa.

Zdravnik priporoča svojemu pacientu stalno zmerno telesno aktivnost: hojo, plavanje, ples, fitnes itd. Po potrebi normalizirajte svojo težo.

Pri tej patologiji mora bolnik vsekakor pregledati svojo prehrano. Običajno zdravnik takšnemu bolniku predpiše "tabelo št. 5". Dietna prehrana bi morala zdaj postati vseživljenjska navada. Ko se bolezen vrne v "staro življenje" (na primer pitje alkohola ali uživanje nedovoljene hrane), se ponavadi vrne in se manifestira z novo močjo.

Izvaja se tudi farmakološka terapija. Za izboljšanje občutljivosti na inzulin so predpisani bigvanidi: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glukofag, avandamet in drugi.

Hipoglikemično zdravilo metformin-acri se predpisuje strogo individualno za vsakega bolnika, vendar ne več kot 3 g na dan, razdeljeno na več odmerkov.

Kontraindikacije za zdravilo vključujejo anamnezo diabetične ketoacidoze ali diabetične prekome, komo, disfunkcijo srca, jeter, dihal in ledvic, akutno cerebrovaskularno nesrečo, pa tudi v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Za zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz in zaščito pred uničenjem hepatocitov zdravnik predpiše zdravila na osnovi ursoholne kisline: ursofalk, ursochol, urdoksa, ursodeoksiholna kislina, ursosan. Kapsule ursodeoksiholne kisline se jemljejo peroralno v dnevnem odmerku, ki se izračuna kot 10-15 mg na kilogram bolnikove teže. Zdravilo se pogoltne pred spanjem, ne da bi ga žvečili, z zadostno količino vode. Kontraindikacije za uporabo tega zdravila vključujejo radiolucentne žolčne kamne, povečano intoleranco človeškega telesa na eno ali več sestavin zdravila, atrofijo funkcije žolčnika in vnetje, ki se pojavlja v njem in v žolčnih vodih, pankreatitis ter hudo disfunkcijo jeter in/ali ledvic.

Hepatotropna zdravila, ki normalizirajo raven fosfolipidov: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Fosfogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax in drugi.

Zdravilo Essentiale forte se odraslim bolnikom in mladostnikom, starejšim od 12 let, predpisuje v začetnem odmerku dve kapsuli trikrat na dan. Hkrati vzdrževalno zdravljenje vključuje dajanje ene kapsule trikrat na dan. Zdravilo se uporablja neposredno med obroki, brez žvečenja, skupaj z majhno količino vode. Trajanje zdravljenja je najmanj tri mesece. Zdravilo se ne predpisuje, če se odkrije preobčutljivost telesa na njegove sestavine.

Zdravila, ki uravnavajo raven holesterola pri aterosklerozi, so statini. To so lahko: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin in drugi.

Fluvastatin se predpiše kot začetni odmerek 20 mg enkrat na dan (zvečer). Po potrebi ali če terapevtska učinkovitost ni dosežena, lahko zdravnik odmerek podvoji.

Uporaba zdravila je kontraindicirana v aktivni fazi bolezni jeter, preobčutljivosti na sestavine zdravila ali vztrajni rasti kopičenja serumskih transaminaz neznane etiologije, pa tudi med dojenjem in nosečnostjo.

Osnova terapije je dieta, če pa ne prinese pomembnih rezultatov, lahko zdravnik v protokol zdravljenja uvede lipotropna zdravila, ki omogočajo normalizacijo presnovnih procesov in ščitijo jetra pred poškodbami. To so silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotektor Karsil se predpisuje pred obroki skupaj z zadostno količino vode. Trajanje zdravljenja je približno tri mesece.

V primeru blage in zmerne okvare jeter se zdravilo daje v odmerku ene do dveh tablet trikrat na dan; v primeru hujše okvare pa štiri tablete, kar ustreza 420 mg zdravila, trikrat na dan.

Profilaktični odmerek je dve do tri tablete na dan.

Kontraindikacije vključujejo povečano intoleranco na sestavine zdravila in akutno fazo zastrupitve različnih etiologij.

Po potrebi so predpisani antibiotiki za zaustavitev širjenja in nadaljnjega razvoja patogene črevesne mikroflore.

Pogosto se uporabljajo tudi citoprotektorji, farmakološke spojine, ki "ščitijo" telesne celice. To so sukralfat, misoprostol, venter, sukrafil, citotec, alsukral, sukrama.

Misoprostol se jemlje peroralno v odmerku 0,2 g štirikrat na dan, zadnji odmerek tik pred spanjem. Po potrebi se lahko odmerek spremeni, vendar odločitev o tem sprejme lečeči zdravnik.

Kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco človeškega telesa na eno ali več sestavin zdravila, vključno z drugimi prostaglandini in njihovimi analogi.

Standardna medicinska oskrba za steatohepatitis

Kaj lahko rečemo o ukrepih, ki jih je treba sprejeti pri diagnosticiranju bolezni, o kateri razpravljamo v tem članku. Najprej bi morali sorodniki in prijatelji osebo podpirati tako moralno kot fizično.

Prva stvar, ki jo je treba upoštevati, je dieta, ki jo je predpisal zdravnik - "Tabela št. 5". Sploh ne bo odveč in celo dobrodošlo, če bo vsa družina bolnika podpirala glede prehrane.

Najpogosteje je ta motnja v jetrih benigna in napreduje precej počasi. Vendar pa obstajajo primeri degeneracije v cirozo in odpoved jeter. Tega ne smemo dovoliti pod nobenim pogojem. In prva faza te poti je zaustavitev napredovanja vnetnega procesa v telesu.

V tem primeru je treba ugotoviti ne le vir patologije, temveč tudi spremljajoče bolezni, ki lahko vplivajo na potek terapije, ki je sestavljena iz treh glavnih področij:

• Dietna terapija.
• Zdravljenje z zdravili.
• Zmerna telesna aktivnost – terapevtska vadba.

Če je mogoče, je treba vzporedno s to patologijo ustaviti bolezen, ki lahko upočasni učinkovitost poteka zdravljenja ali postane katalizator za njeno ponovitev.

• To pomeni, standard zdravstvene oskrbe:
• Pregled pacienta.
• Preučevanje njegove zdravstvene anamneze.
• Pravilna diagnoza in vzroki za njen pojav.
• Kompleksna terapija, ki omogoča lajšanje tako glavne težave kot, če je mogoče, tudi spremljajoče patologije.
• Strogo upoštevanje prehranskih priporočil.

Dieta za steatohepatitis

Sodobno medicino si je precej težko predstavljati brez uporabe številnih diet, ki so jih razvili strokovnjaki za lajšanje določene bolezni. Sodobna dietoterapija je dokaj oprijemljiv vzvod vpliva na boleča področja. S pomočjo pravilne uporabe in kombinacije različnih živil je mogoče znatno izboljšati bolnikovo stanje ter znatno skrajšati trajanje zdravljenja in rehabilitacijske terapije.

V primeru naše težave zdravnik predpiše "Dieto št. 5", katere glavna značilnost je izključitev različnih prekajenih, ocvrtih, začinjenih in mastnih živil iz prehrane. Nasprotno, povečati je treba količino izdelkov, bogatih z vitamini, koristnimi minerali in mikroelementi.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba njegov dnevni jedilnik izračunati tako, da telo prejme zadostno količino potrebnih snovi, hkrati pa postopoma izgublja odvečne kilograme. Prav tako je treba zagotoviti, da se teža ne izgublja prehitro - to je prav tako nesprejemljivo.

Dieta se izbere individualno, pri čemer se upošteva resnost klinične slike, obremenjena anamneza in individualne značilnosti osebe. Zato je to imenovanje neposredna pravica usposobljenega specialista.

Dnevna prehrana mora biti hipokalorična in izračunana kot 25 mg na kilogram bolnikove teže.

Izdelki, ki jih je dovoljeno vključiti v prehrano:

• Nesladki pekovski izdelki: piškoti, kruh iz ržene ali pšenične moke.
• Ne zelo močna kava (po možnosti z dodanim mlekom) ali čaj.
• Zeleni čaj.
• Sladkor.
• Dovoljeno je zaužiti majhno količino masla (ne več kot 50 g na dan).
• Različni zelenjavni in sadni sokovi, sveži sokovi, kompoti, punči, sadne pijače.
• Kisla smetana, trdi siri in skuta (z nizko vsebnostjo maščob).
• Zelenjavne juhe in zelenjavne juhe na njihovi osnovi, lahko dodate testenine in različne žitarice.
• Marmelada in žele.
• Rastlinsko olje (ne več kot 50 g na dan).
• Različne žitarice.
• Mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
• Sladkemu sadju in jagodičevju, kislemu sadju se je treba izogibati.
• Mesni izdelki iz pustih kosov: zajec, piščanec, puran, govedina itd. Perutninsko meso je treba kuhati in jesti brez kože.
• Zeliščni čaji in tinkture.
• Sveža in kuhana zelenjava.
• Naravni med.
• Različne zelenjave.
• Jajce (po možnosti samo beljak) – ne več kot eno na dan.
• Rečne ribe.

Jedi je treba pripraviti z uporabo kuhanih, parjenih ali pečenih izdelkov.

Izdelki, ki jih je prepovedano vključiti v prehrano:

• Izdelke iz bogatega testa morate omejiti ali popolnoma izločiti. To so palačinke, torte, palačinke, ocvrte pite in tako naprej.
• Močne juhe: mesna, gobja, ribja.
• Čokolada, kakav in kava.
• Koreninska zelenjava, ki je težka za prebavni sistem: redkev in hren.
• Mastne ribe.
• Vložena zelenjava.
• Živalske in kuhalne maščobe.
• Od zelenja: špinača, kislica, mlada čebula.
• Svinjska mast in mastno meso.
• Pekoče omake in začimbe.
• Gorčica in hren.
• Kisle sorte sadja in jagodičevja.
• Prekajeno meso.
• Konzervirano meso in ribe.
• Kreme.
• Močan čaj.
• Jajca (zlasti rumenjak), trdo kuhana ali umešana (ocvrta).
• Sladoled, zlasti tisti na osnovi palmovega olja.
• Alkohol in gazirane pijače.
• Zelo hladna in prevroča hrana.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Preprečevanje steatohepatitisa

Nihče ne bo trdil, da je bolje preprečiti katero koli bolezen kot se kasneje boriti z njenimi posledicami. Zato je pri organizaciji svojega življenja treba upoštevati številna preprosta pravila in verjetnost pojava in razvoja zadevne bolezni se bo znatno zmanjšala in se bo nagibala k ničli.

• Potrebno je spremljati svojo težo, ta mora biti blizu norme. Debelost negativno vpliva na delovanje vseh sistemov in organov človeškega telesa.
• Ne smete se nepremišljeno lotevati različnih diet: stradanje ali nenadna izguba teže prav tako ne bosta koristila.
• Ne bi se smeli pretiravati s pitjem alkoholnih pijač.
• Zdravila jemljite zelo previdno, pri čemer natančno preberite navodila, ki so priložena.
• Zelo previdni moramo biti pri zaužitih izdelkih. Če je človeška prehrana blizu prehranski "tabeli št. 5" in se pri zdravljenju patologije v celoti drži te, potem "provokacij" s prehranskega vidika ne gre pričakovati. Ta omejitev se nanaša zlasti na mastno in nepravilno predelano hrano.
• Potrebno je pravočasno zdravljenje bolezni, kot so sladkorna bolezen, virusne okužbe in korekcija dislipidemičnih motenj.
• Redni preventivni pregledi so potrebni.

Prognoza steatohepatitisa

Posledice bolezni je mogoče napovedati le s poznavanjem njene klinične slike, resnosti bolezni in individualnih značilnosti telesa žrtve. Če govorimo o alkoholni vrsti obravnavanega problema, potem lahko ob prisotnosti velikih vezikularnih usedlin v celičnih tkivih govorimo o povečani verjetnosti degeneracije v cirozo. Medtem ko nealkoholni proces, za katerega je značilna nizka stopnja razvoja, daje podoben rezultat v 15–18 % primerov. Hkrati je ta degeneracija časovno raztegnjena in lahko traja do deset let.

Rezultat napovedi je odvisen tudi od aktivnosti osebe v organizaciji in upoštevanja preventivnih priporočil.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitis in vojska

Zadevna bolezen ni razlog za oprostitev služenja v oboroženih silah. Toda sodobni zdravniki vedo, da hepatitis lahko povzroči ne le okužba, temveč tudi presnovna motnja v človeškem telesu, saj se v primeru presnovne motnje razvije maščobna degeneracija in posledično steatohepatitis.

Zato ti dve bolezni pogosto gresta z roko v roki, in če se v zdravstveni anamnezi nabornika dokaže kronični hepatitis, je prav to dejstvo razlog, da se takšnih mladih ljudi ne vpokliče v vojsko.

S tem seznamom se lahko podrobneje seznanite v dokumentu »Pravilnik o vojaško-zdravniškem pregledu v zdravstvenih silah Ukrajine. Ministrstvo za obrambo Ukrajine; Odredba, Pravilnik, Perelik [...] z dne 14. 8. 2008 št. 402« na povezavi rada.gov.ua

Življenje je čudovito in nekateri predstavniki človeške družbe poskušajo iz njega izvleči največ: obilo mastne hrane, alkohola, celo do trgovine v sosednji hiši - z avtomobilom. Če počivajo - potem v restavracijo in ležijo na kavču ali na zložljivi postelji na plaži. In potem se začnejo spraševati - steatohepatitis - kaj je to in od kod izvira. Obstaja znan pregovor: "Skrbi za svojo čast že od malih nog." Glede na problem, ki ga obravnavamo v tem članku, bi ga morali spremeniti: "Skrbi za svoje zdravje že od mladih nog." Pravilen aktiven življenjski slog, zdrava prehrana, uravnotežena kombinacija telesne dejavnosti in počitka vas bodo zaščitili pred številnimi zdravstvenimi težavami. Rednih preventivnih pregledov ne smemo zanemariti. To bo omogočilo, da se patologija, če že obstaja, prepozna v zgodnji fazi. V tem primeru bo težavo veliko lažje ustaviti in brez resnih posledic.