Leprosne oči: splošne informacije

Gobavost (zastarelo ime - gobavost) - ena izmed najbolj resnih kroničnih infekcijskih bolezni pri ljudeh, kaže kožne lezije, sluznic, perifernega živčnega sistema, organ vida, bezgavke in notranjih organov.

[1], [2], [3],

Vzroki za gobavost

Raziskovalni povzročitelj človeške leprike - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), ki ga je leta 1874 opisal G. Hansen, spada v rodu Mycobacterium.

Morfologija povzročitelja plazme je bila raziskana pri fiksnih pripravah v svetlobnih in elektronskih mikroskopih. Tipična oblika gobosobakterij miokobakterij je ravna ali rahlo ukrivljena palica z zaobljenimi konci, dolžine od 1 do 4 do 7 mikronov in širine 0,2-0,5 mikronov. Opazili so tudi zrnje, razvejane in druge oblike patogena. So nepremična, spore in kapsule ne tvorijo, kisline in alkohola, gram-pozitivne, so obarvane glede na Tsil-Nielsen v rdeči barvi. So znotraj in zunajcelične, se nagibajo k združevanju, vzporedno drug drugemu ("cigaretni paketi"). Lahko so v obliki globularnih grozdov (globi) s premerom 10-100 mikronov, včasih pa okoli 200 mikronov. Glede na morfologijo, tinktorične in antigene lastnosti, je povzročitelj plazme pri človeku zelo podoben mikobakterijski tuberkulozi.

Vzroki za gobavost

[4], [5], [6], [7]

Imuniteta z gobavostjo

Večina zdravih ljudi razvija relativno naravno odpornost proti gobi mikobakterij, za katero je značilna precej visoka intenzivnost. Stanje imunološke reaktivnosti makroorganizma v povezavi z povzročiteljem gob se določi predvsem z reakcijami celične imunosti. V ta namen je najpogosteje uporabljen intradermalni vzorec lepromina. Pozitivni rezultati tega testa kažejo na izrazito sposobnost telesa, da razvije odgovor na uvajanje gobozobakterijske gob, tj. Visoko stopnjo naravne imunosti. Negativen odgovor kaže na zaviranje celičnih reakcij imunskega odziva, z drugimi besedami, pomanjkanje naravne imunosti.

Imuniteta z gobavostjo

Simptomi gobavosti

Inkubacijsko obdobje z gobavostjo je dolgo: v povprečju 3-7 let, v nekaterih primerih od 1 do 15-20 let ali več. V se začetna faza bolezni mogoče opaziti Telesno temperaturo subfebrile, slabost, letargija, izguba apetita in hujšanje, artralgija, nevralgija, parestezija udov, rinitisa in pogoste krvavitve iz nosu. Potem obstajajo klinični znaki ene od oblik bolezni.

Z lepromatično vrsto gobavosti so kožne lezije zelo raznolike: lise, infiltrati, vozlišča. Na začetku bolezni na obrazu, razgibatelpyh površine podlahti, noge in zadnjico pojavi simetrično eritematozni in kožni-pigmentirane lise z gladko, sijočo površino. Njihova velikost je majhna, najprej je rdeča barva, potem rumenkasto rjava (bakra, rjavkasta), meje so mehke.

Simptomi gobavosti

Simptomi gobavosti oči

Pred široko uporabo sulfonamidov se je v velikem odstotku pojavila poškodba vidnega organa pri gobavi: v vsakem primeru je bilo 77,4%. Nobena druga nalezljiva bolezen ni imela tako velike poškodbe oči. Trenutno zaradi uspeha zdravljenja in preprečevanja gobavostjo bolezni organov je veliko manj: po U. Ticho, J. SIRA (1970) - do 6,3%, A. Patel in J. Khatri (1973) - 25 , 6% primerov. Vendar pa pri bolnikih z nezdravljeno posebno vnetje očesa in njenih pomožnih teles, glede na ugotovitve A. Patel, J. Khatri (1973) je 74,4%.

Vidni organ pri bolnikih z gobavostno boleznijo je vključen v patološki proces le nekaj let po nastopu bolezni. Vnetje oči in njenih pomožnih organov se opazi z vsemi vrstami gobavosti, najpogosteje z lepromatozo. Ko je ta sprememba odkrije pomožne iz lukenj oči (obrvi, veke, mišice zrkla, solzni aparatov, veznice), vlaknat, žilni in mrežaste lupino zrkla in optičnega živca.

Simptomi gobavosti oči

Klasifikacija gobavosti

Po klasifikaciji, sprejetem na 6. Mednarodnem kongresu o lepru v Madridu leta 1953, se razlikujejo naslednje oblike gobavosti: leporozni, tuberkulojni, nediferencirani in mejni (dimorfni). Prvi dve vrsti gob se prepoznata kot polarna.

Lepromatični tip - najtežja oblika bolezni, zelo nalezljiva, težko zdraviti. Pojavijo se koža, sluznice, bezgavke, visceralni organi, oči, periferni živci. Tipična lezija kože je difuzna in omejena infiltracija (lepromatična infiltracija in leprom). Ko bakterioskopski pregled smeti iz kožnih lezij in nosne sluznice razkrije veliko število patogenov. V pregledu je vzorec leprom negativen. Ko je histološki pregled lezij določen lepromatični granulom, katerih glavni celični elementi so leprous Virkhovove celice - makrofagi z "penasto" citoplazmo, ki vsebujejo mikobakterijske gobavosti.

Klasifikacija gobavosti

[8], [9], [10],

Diagnoza gobavosti oči

Leprosnost se diagnosticira le, če obstajajo klinični znaki bolezni. Kot je bilo že navedeno, klinični simptomi lezije v očeh bolnikov z gobavostjo najdemo le več let po nastopu bolezni. Zato je osnova za določitev etiologije gobavosti očesnih bolezni so predvsem klinične manifestacije bolezni, ki se kaže predvsem v različnih dermatoloških in nevroloških simptomov, ter so označena s kronično seveda s periodičnimi poslabšanj.

Diagnozo olajšujejo epidemiološki, radiološki, funkcionalni in laboratorijski podatki.

Diagnoza okužbe oči

[11], [12], [13], [14]

Zdravljenje in preprečevanje gobavosti oči

Pri zdravljenju gobavosti poškodbe vidnega organa je glavna naloga opraviti splošno specifično terapijo.

Skupno trajanje zdravljenja bolnikov z lepromatozna in mejno vrsto gobe 5-10 let, z tuberkuloidnm in nediferencirani - vsaj 3-5 let. V nekaterih primerih zdravljenje bolnikov z lepromatično gobavostjo traja celo življenje. Prvotno zdravljenje poteka v bolnišnici leprosarija. Ate izginotje kliničnih znakov aktivnost leprosum procesne več negativnih zadetke bacterioscopic in histoloških študij različnimi področji kože in sluznice nosnega septuma bolnika se prenese na leprosarium zdravljenje ambulantnih ali STI kliniko na prebivališča. Zdravljenje poteka po predpisu zdravnika. Ob koncu ambulantnega zdravljenja bolnik ostane v spremljajoči negi skozi vse življenje. Vsi bolniki, predpisani za ambulantno zdravljenje, dobijo specializirano oskrbo (vključno z oftalmologijo) v zdravstvenih ustanovah splošne zdravstvene mreže.

Zdravljenje očesne gripe