Dakarbazin-LUS

Dakarbazin-LENS se nanaša na protitumorna zdravila, ki so katastrofalna za patološke celice.

Načelo drog temelji na kršitvi strukture DNK, ki preprečuje delitev rakavih celic in sproži proces celične smrti.

[1], [2], [3],

Indikacije Dakarbazin-LUS

Dakarbazin-Lens je predpisan za metastatski melanom.

Tudi zdravilo se lahko predpiše kot del kombiniranega zdravljenja sarkoma mehkega tkiva, Hodgkinove bolezni (limfogranulomatoza).

Obstajajo dokazi, da je zdravilo pokazalo dobro učinkovitost kot kombinirano terapijo z:

• majhni celični pljučni rak,
• sarkom maternice,
• osteogennoj sarkome,
• mezoteliom plevela in peritoneuma,
• insulinom,
• karcinoid,
• feohromocitomi,
• rak ščitnice,
• nevroblastoma,
• gliome.

Obrazec za sprostitev

Dakarbazin-LENS je na voljo v vialah, ki vsebujejo prašek za pripravo raztopine za injiciranje. Posebne steklenice svetlobno odpornega stekla z volumnom 100 in 200 mg lahko dobimo eno v trenutku v kartonskem snopu ali pri 5, 10, 20 kosih. V kartonski škatli s pregradami.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Dakarbazin-LENS je zdravilo, ki zavira rast tumorja, ima katastrofalne učinke na patološke celice. Dejavnost zdravila se kaže po presnovi v jetrih.

Na splošno velja, da zdravilo deluje na tri načine: zaviranje organskih spojin (purinske baze), zaviranje rasti rakavih celic in interakcija s SH-skupinami.

[8], [9], [10]

Farmakokinetika

Dacarbazin-LENS po injiciranju v veno kaže precej nizko vez z beljakovinami (približno 5%). Najvišja koncentracija v krvi je opazna po uvedbi vene.

Zdravilo lahko prodre skozi fiziološko pregrado med centralnim živčnim sistemom in cirkulacijskim sistemom v majhnih odmerkih. Ni podatkov o sposobnosti zdravila, da prehaja skozi placentno pregrado in prodre v materino mleko.

Odstranitev zdravila se pojavi v dveh obdobjih, prva - približno 20 minut po dajanju zdravila, druga - po približno 5 urah. Če je delo ledvic ali jeter prekinjeno, se odmerek poveča (začetni - 55 minut in zadnji -7 ur). V jetrih s pomočjo mikrosomskih encimov se zdravilo pretvori v ogljikov dioksid, ki se nato izdaja in aminoimidazolkarboksamid, ki se izloči z urinom.

Približno 40% zdravila se izloča z ledvicami nespremenjeno.

[11], [12],

Odmerjanje in dajanje

Dakarbazin-LANS imenuje zdravnik posebej v vsakem primeru.

Zdravilo se daje samo intravensko. Odmerek do 200 mg se daje v roku enega do dveh minut, velike odmerke se dajo s kapljicami 15-30 minut.

Kot glavno zdravljenje se predpisuje dakarbazin-LENS za 200-250 mg, potek zdravljenja pa je 5 dni. Po treh tednih se pot nadaljuje.

Če je kombinirano zdravljenje predpisano za 100-150 mg, poteka zdravljenja 4-5 dni (ponovite tečaj po 4 tednih) ali vnesite 375 mg vsakih 15 dni.

Za pripravo raztopine za injiciranje se prašek razredči z vodo (10 mg / 1 ml). Za pripravo raztopine kapljice 200-300 ml zdravila razredčimo s 5% raztopino dekstroze ali raztopino natrijevega klorida.

[16], [17], [18], [19]

Uporaba Dakarbazin-LUS med nosečnostjo

Dakarbazin-Lens je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah. Med zdravljenjem priporočamo uporabo zanesljivih kontracepcijskih sredstev.

Kontraindikacije

Dacarbazin-LENS je kontraindiciran v primerih povečane občutljivosti na katere koli sestavine zdravila.

Ta zdravila se pri izrazitem zatiranju hematopoeze, okvarjene funkcije jeter ali ledvic ne uporabljajo.

Zdravilo se uporablja previdno s sočasnim radioterapijo, akutnimi nalezljivimi ali virusnimi boleznimi, glivicnimi in bakterijskimi okužbami.

[13]

Stranski učinki Dakarbazin-LUS

Dakarbazin-LENS lahko povzroči zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, granulocitov, trombocitov, zatiranja hematopoetske funkcije kostnega mozga.

Kot pravilo se zmanjšanje belih krvnih celic pojavi po dveh tednih po koncu zdravljenja, trombocitov - 18 do 20 dni. Običajno se krvne slike obnovijo do konca četrtega tedna po koncu zdravljenja.

Zdravljenje z dakarbazinom lahko povzroči slabost, slab apetit, vnetje ustne sluznice. V redkih primerih se razvije motnja blata, povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Zelo redko pride do krvavitve delovanja jetrnih ven, kar lahko povzroči usoden izid (ponavadi v drugem poteku zdravljenja). To pogosto povzroča bolečine v trebuhu, povečano velikost jeter, zvišano telesno temperaturo. Resen pogoj se lahko poslabša v nekaj urah.

Zdravilo lahko povzroči glavobole, težave z vidom, krče, izčrpanost, zmanjšano občutljivost kože, otrplost, zaspanost.

Pri ženskah zdravilo pogosto vodi do krvavitve menstrualnega cikla (izgubljeno mesečno), moški pogosto razvijejo upad na ravni ali popolno odsotnost sperme v semenu.

Pogosto po zdravljenju so pigmentacijske lise, alopecija, povečana občutljivost kože na ultravijolične, alergične reakcije, pordelost kože, anafilaktični šok.

Po dajanju zdravila se lahko pojavijo hude bolečine na mestu injiciranja in vzdolž vene. Če zdravilo pade pod kožo, vodi do hude bolečine in nekroze tkiv.

Dolgotrajno zdravljenje z dakarbazinom-LENS poveča verjetnost razvoja novih tumorjev.

[14], [15],

Preveliko odmerjanje

Dakarbazin-LENS pri povečanem odmerku povzroči zatiranje hematopoetske funkcije, prebavne motnje.

[20], [21]

Interakcije z drugimi zdravili

Dacarbazin-LENS lahko poveča učinek (zlasti toksičen) azatioprina, fenobarbitala, alopurinola, merkaptopurina. Za povečanje toksičnega učinka dakarbazina so lahko fenitoin, rifampicin, barbiturati.

Zdravilo lahko poveča občutljivost za ultravijolično uporabo po metodahpsorporena. 

Glede na kemično sestavo dakarbazin-LENS ni združljiv z natrijevim gibkarbonatom, E-cistinom, hidrokartizonom, heparinom.

[22], [23], [24]

Pogoji shranjevanja

Dakarbazin-LENS shranjujte pri temperaturi od 2 do 8 ^° C, na suhem mestu, kjer sončna svetloba ne prodre.

Dacarbazin je treba zaščititi pred otroki.   

[25]

Rok uporabnosti

Dakarbazin-Lens je primeren dve leti od datuma proizvodnje, pod pogojem, da se ohrani celovitost paketa in pogoji shranjevanja. Po datumu izteka roka uporabnosti zdravila ni mogoče uporabiti.

[26], [27], [28]