Dodatne metode pregleda bolnika

Do danes je medicina obogatena s številnimi dodatnimi raziskovalnimi metodami, katerih pomen in razširjenost se postopoma spreminjata.

Laboratorijske metode. Splošne krvne preiskave in analiza urina ohranjajo svoj primarni pomen. Morfološki pregled krvi (predvsem levkocitov) je odločilnega pomena pri prepoznavanju tumorskih procesov - levkemije. Nič manj pomembnega ni kvantitativna določitev eritrocitov ( anemija ), levkocitov (resnost vnetne reakcije) in merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR ).

Izvajajo se številne študije krvne plazme in seruma: biokemijske, imunološke, serološke itd. Nekatere od njih so lahko odločilnega, ključnega pomena v diagnostiki. Ti podatki v kombinaciji z drugimi, predvsem kliničnimi manifestacijami, odražajo potek patoloških procesov, zmanjšanje ali povečanje njihove aktivnosti. Možno je ugotoviti kompleks premikov, ki kažejo na spremembe v beljakovinskih frakcijah krvi med aktivnimi vnetnimi in imunskimi procesi. Povečanje vsebnosti alanin in asparaginskih transaminaz v krvi opazimo pri nekrozi (odmiranju) miokardnega tkiva ( infarkt ), jeter (hepatitis). Pomembno diagnostično vrednost imajo ocena vsebnosti beljakovin, glukoze v urinu in kvantitativna študija celičnih elementov v sedimentu urina.

Preučevanje blata, cerebrospinalne tekočine in plevralne tekočine ohranja svoj pomen v diagnostiki. Hkrati je še posebej pomembno poudariti pomen bakteriološke preiskave vseh naštetih okolij, ki nam pogosto omogoča, da ugotovimo etiološki dejavnik bolezni - ustrezni mikroorganizem. Manj pomembna je trenutno preiskava želodčnega soka in vsebine dvanajstnika.

Instrumentalne metode. Rentgenski pregled različnih organov ostaja pomemben pri diagnosticiranju bolezni srca, pljuč, prebavil, žolčnika, ledvic, možganov in kosti. Njegova natančnost in zanesljivost podatkov sta se znatno povečali z uporabo tako imenovanega kontrastnega sredstva (barijeva suspenzija, vnesena v prebavila, in kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod, vneseno v žilje).

Preučevanje električne aktivnosti nekaterih organov, predvsem srca (elektrokardiografija), je zelo pomembno. Omogoča nam prepoznavanje sprememb srčnega ritma in patologije, povezane z morfološkimi spremembami (hipertrofija srca, miokardni infarkt ). Endoskopski pregled je postal še posebej pomemben. Fleksibilni endoskopi omogočajo pridobitev dobre kakovosti slike in nam zaradi računalnika omogočajo natančen pregled notranje površine prebavil, bronhijev in sečil. Pomemben in včasih odločilen dodatek k tej študiji je biopsija tkiva s poznejšo morfološko študijo, ki nam omogoča, da na primer ocenimo malignost procesa ali značilnosti vnetja. Material za morfološki pregled lahko pridobimo tudi z igelno biopsijo jeter, ledvic in miokarda.

Ultrazvočni pregled (eholokacija) je v zadnjih letih postal zelo priljubljen. Ultrazvočni impulzi, ki se odbijajo od meja območij z različno gostoto, omogočajo pridobivanje informacij o velikosti in strukturi organov. Še posebej pomemben je ultrazvočni pregled (ultrazvok) srca, s katerim je mogoče preučevati njegovo kontraktilno funkcijo. Pomemben je tudi ultrazvok trebušnih organov, jeter, žolčnika in ledvic. Z uporabo računalnikov se je ločljivost ultrazvoka in kakovost pridobljenih slik znatno izboljšala. Zelo pomembna prednost ultrazvoka je njegova varnost in neinvazivnost, kar ga loči od angiografije, biopsije jeter, ledvic in miokarda.

Računalniška tomografija je omogočila pridobivanje visokokakovostnih slik gostih organov in je pridobila pomembno vlogo v diagnostiki. Radioizotopski pregled se precej pogosto uporablja pri pregledovanju srčno-žilnega sistema, ledvic, jeter, kosti in ščitnice. V telo se vnese snov, ki se kopiči v ustreznem organu in vsebuje radioaktivni izotop, katerega sevanje se nato zabeleži. V tem primeru je mogoče v ustreznem organu odkriti morfološke in funkcionalne nepravilnosti. Diagnostične študije so zelo raznolike. Mnoge od njih so invazivne, kar sproža vprašanje varnosti preiskav. V vsakem primeru nevarnost izvedenih študij ne sme presegati pomena podatkov, ki jih je mogoče pridobiti.

Tako ima pri diagnosticiranju človeških bolezni najpomembnejše mesto še vedno klinični pregled, ki temelji predvsem na klasičnih metodah. Čeprav je s pomočjo številnih dodatnih in posebnih raziskovalnih metod (laboratorijske, radiološke in radiopaktne, ultrazvočne itd.) mogoče razjasniti značilnosti sprememb v enem ali drugem organu, natančneje določiti njihovo lokalizacijo (lokacijo stenoze koronarne arterije srca z uporabo koronarne angiografije itd.) in celo ugotoviti morfogenetske spremembe (različne metode preučevanja tkiva, pridobljenega med biopsijo organa), je končna diagnoza še vedno rezultat temeljite celovite primerjave vseh pridobljenih rezultatov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]