Papilarni syringoadenom: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Papilarni siringoadenoma (sin: ekkrinnaya papilarni adenom, papilarni siringotsistadenoma, papilarni siringotsistadenomatozny nevus; papilarni cevast adenom - redka tumorja, pogosto lokalizirani na kožo distalnih okončin pri ločljivosti vozlišče polkrogle oblike, včasih s pol prozorno steno, premera 0,5. 1,5 cm. Občasno v osrednjem delu pa je erozija. Starost bolnikov je zelo različna, od 9 do 81 let. V večini primerov so bolniki, starejši od 40 let. Razmerje med moškimi in Wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patomorfologija papilarnega syringoadenoma

Na območju elementa se izrazi papilomatoza, epidermalni izrastki prodrejo v dermis s tvorbo cist. Parenhimski tumorji so papilarne rastline (papilomatoza), prekrite z dvo- ali večkratnim žlezastim epitelijem. Celice, ki gledajo na lumen, visoka, prizmatična, z ovalnimi jedri in eozinofilna citoplazma, ponavadi z znaki aktivnega holokrinega izločanja. Celice, ki so obrnjene na kožno površino, so plitke, cuboidne z zaobljenimi temnimi jedri in majhno citoplazmo. Papili so bogati s stromom z limfohistiocitno infiltracijo. Poleg papile in ciste se tumorji pogosto nahajajo prepleteni s cevastimi strukturami, ki so obloženi z dvoplastnim epitelijem. V lumih tubulov je veliko zrnato eozinofilno vsebnost PAS +, odporno na diastazo, in nekrotični detritus. Nekateri menijo, da je nekrotizirajoči epitel, drugi - kot substanca, izločena iz izločanja. Povrhnjica čez papile pogosto ulice, akantoza se pojavi ob robovih razjed. Diagnostični znak papilnega syringovega adenoma je prisotnost gosta, ki je sestavljena iz infiltratov plazmocitov v dermisu, zlasti v papili strom tumorja. Pogosto v tumorju najdemo nerazvite lojnice in strukture las.

Histogeneza papilarnega syringoadenoma

V zvezi z histogenezi papilarnega siringoadenomy vedno polni jasnosti ne obstaja, saj ni v vseh primerih je tumor sekrecijska Klasični znaki apocrine žlez. Tako, ko preizkus elektronov mikroskopska kaže delno duktalni, sekretornih ekkrinnaya delno diferenciacije tumorskih celic; Poleg tega K. Hashimoto et al. (1987), opredeljeni v epitelijskih celic in tumorjev EKN5 EKN6 - antikeratinovye protitelesa, ki glede na avtorjev, specifičnih za diferenciacijo ekkrinnoy. K. Nizume (1976), nasprotno, je pokazala diferenciacijo v smeri intrafollikulyarnogo in intradermalni oddelki embrionalne apocrine žlez. Uporaba histokemične tehnike Landry in M. R. Winkelmann (1972) je pokazala merila gistoenzimaticheskie izločanje apocrine (izraženo endoksilesterazy aktivnost in kislinsko fosfatazo), medtem fosforilaze - encimski lastnost eksokrine celice - v tem tumorja ni zaznana. Takšne razlike v oceni histogenezi papilarnega siringoadenomy omogočajo nekateri avtorji trdijo, da je to nozokomialne oblika dejansko skupina novotvorb ekipe, delno z ekkrinnoy, delno z diferenciacijo apocrine.

Maligni analogi ekscridnih hidradenov, glede na O.R. Hornstein in F. Weidner (1979), so maligni ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), maligni jasno gidradenoma, adenokistozny ali hondroidky tipa adenokarcinom, ki je bila vključena v klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (1980), z naslovom "chondroid siringokartsinoma".