Bronhitis pri otrocih

Bronhitis je vnetni proces v bronhih različnih etiologij (nalezljivih, alergičnih, kemičnih, fizičnih itd.). Izraz "bronhitis" zajema lezije bronhijev katerega koli kalibra: majhne bronhiole - bronhiolitis, sapnik - traheitis ali traheobronchitis.

ICD-10 koda

J20.0-J20.9

Bronhitis, nedoločen. Tako akutna kot kronična, ima kodo J40. Otroci, mlajši od 15 let, se lahko štejejo kot akutni po naravi, nato pa jih je treba navesti v rubriki J20. Ponavljajoči bronhitis in ponavljajoči bolečine pri bruhanju so uvedeni v ICD-10 pod šifro J40.0-J43.0.

Preberite tudi: Akutni bronhitis

Epidemiologija bronhitisa

Bronhitis še vedno zaseda eno od prvih mest v strukturi bronhopulmonalnih bolezni pri pediatriji. Vemo, da so otroci pogosto bolni akutna nalezljiva bolezen dihal, pri katerih obstaja tveganje za razvoj akutnega bronhitisa, oblikovanjem ponavljajočega bronhitisa, vključno z obstruktivno oblikah, in kronične pljučne bolezni. Najpogostejša oblika zapletov ARVI je bronhitis. še posebej pri majhnih otrocih (starostni vrh incidence je opazen pri otrocih 1 leto - 3 leta). Incidenca akutnega bronhitisa je 75-250 primerov na 1000 otrok na leto.

Incidenca bronhitisa je sezonska narava: pogosteje so bolne v hladnem obdobju. Obstruktivne oblike bronhitisa pogosteje opažamo spomladi in jeseni, tj. Med obdobji največje okužbe s PC in parainfluenco. Mycoplasma bronhitis - pozno poleti in jeseni, adenovirus - vsakih 3-5 let.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki za bronhitis pri otrocih

Akutni bronhitis se pogosto razvija ob ozadju ARVI. Vnetje bronhialne sluznice pogosteje opazimo s PC virusnim, parainfluenco. Adenovirus, okužba rhinovirusov in gripa.

V zadnjih letih je prišlo do povečanja števila bronhitisa z atipičnimi povzročitelji - mikoplazme (Mycoplasma pljučnico) in klamidije (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pljučnica) okužbe (7-30%).

Kaj povzroča bronhitis pri otrocih?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi bronhitisa pri otrocih

Akutni bronhitis (preprost) se v prvih dneh akutne okužbe z dihalnimi virusi razvije (1-3 dni po bolezni). Tipični so splošni simptomi virusne okužbe (nizka stopnja zvišane telesne temperature, zmerna toksikoza itd.) In ni kliničnih znakov oviranja. Značilnosti bronhitisa so odvisne od etiologije: z večino respiratorno-virusnih okužb se stanje normira od 2 dni, z adenovirusno okužbo - podatki o visoki temperaturi trajajo do 5-8 dni.

Akutni obstruktivni bronhitis sindrom bronhialne obstrukcije, bolj pogosti pri majhnih otrocih v 2-3-th dan SARS, spremlja v drugi epizodi - prvi dan SARS in razvija postopoma. Akutni obstruktivni bronhitis se pojavi v ozadju okužb s PC virusnim in parainfluenzalnim tipom 3, v 20% primerov - z ARVI druge virusne etiologije. Pri starejših otrocih je opozorilna značilnost bronhitisa ugotovljena z mikoplazmalno in klamidno etiologijo.

Simptomi bronhitisa pri otrocih

Klasifikacija bronhitisa

V prevladujoči večini otrok s bronhitis opazovanem obstruktivno sindromom (50-80%), v zvezi s katerimi so bili vključeni razvrstitev bronhopulmonalnih bolezni otrok v letu 1995 akutne obstruktivna in periodično obstruktivni bronhitis.

Obstaja naslednja klasifikacija bronhitisa:

• Akutni bronhitis (preprost): bronhitis, ki se nadaljuje brez znakov bronhialne obstrukcije.
• Akutni obstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis, ki se pojavi s sindromom bronhialne obstrukcije. Obstruktivno piskanje je značilno za obstruktivni bronhitis, odpoved dihanja in majhno mehurčno vlaženje v pljučih za bronhiolitis.
• Akutni obliteracijski bronhiolitis: bronhitis z razbijanje bronhioolov in alveolov, ima virusno ali imunopatološko naravo, hudo potek.
• Periodični bronhitis: bronhitis brez obstrukcije, epizode, ki se pojavijo 2 tedna ali več, s frekvenco 2-3 krat na leto v obdobju 1-2 let v ozadju akutnih dihalnih okužb.
• Občasni obstruktivni bronhitis: obstruktivni bronhitis z ponavljajočimi se epizodami bronhialne obstrukcije na ozadju akutne respiratorne virusne okužbe pri majhnih otrocih. Napadi niso paroksizmične narave in niso povezani z izpostavljenostjo neinvazivnim alergenom.
• Kronični bronhitis: kronična vnetna lezija bronhijev, nadaljevanje ponavljajočih se poslabšanj.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Diagnoza bronhitis določena na osnovi klinični predstavitvi (npr prisotnost obstruktivne sindroma) in brez znakov uničenja pljučnega tkiva (ni infiltracijsko senc ali fokalne na radiografijo). Pogosto je bronhitis v kombinaciji s pljučnico, v tem primeru je diagnosticiran z znatnim dodatkom klinične slike bolezni. V nasprotju s pljučnico je bronhitis v ARVI vedno razpršen in običajno enakomerno vpliva na bronhije obeh pljuč. Z razširjenosti krajevnimi spremembami v bronhiticheskogo koli pljuč odseka z uporabo ustrezne definicije: bazalnih bronhitis, enostranski, bronhitis, bronhialna bronhitisa nastane s sod.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

[23], [24], [25], [26],

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Predlagani protokoli za zdravljenje akutnega bronhitisa vključujejo potrebne in zadostne namene.

Preprost akutni virusni bronhitis: zdravljenje doma.

Ogromna topla pijača (100 ml / kg na dan), masaža v prsih, z mokrim kašljem - drenažo.

Antibiotska terapija je indicirana le, če se vzdržuje več kot 3 dni (amoksicilin, makrolidi itd.).

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih