Hemianopsia: vrste, učinkovite droge

Vidna okvara, ki se pojavi kot posledica poškodb vizualne nenadzorovane ali strukturne poškodbe možganov, se imenuje izraz "hemianopsia". Ta motnja je prirojena in pridobljena ter predstavlja dvostransko izgubo vida v četrtem ali drugem delu vidnega polja.

[1], [2]

Epidemiologija

Hemianopsia je lahko prirojena ali pridobljena. Pridobljena oblika je posledica poškodb različnih struktur možganov. Prirojena oblika se pogosto razvija v prisotnosti drugih patologij centralnega živčnega sistema (hemianopsija z izoliranim potekom - to je izredno redka motnja).

V večini primerov je hemianopsija kršitev odkrita v temenske režnja možganov, nekoliko manj - v parietalnih in časovno, in zelo redko - v vizualnih aparatov in lateralnega geniculate telesa.

Pri bolnicah, ki so dobivali, se pogosteje diagnosticirajo.

Hemianopsia se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa je diagnoza določena na 30-50 let.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vzroki hemangiopoies

Vzroki za nastanek hemianopsije so lahko prirojeni ali pridobljeni.

Kongenitalna hemianopsija razvija proti različnim napak v postavitev za intrauterino plodu ali s perkolacijo motenj nosečnosti - npr z močnim pomanjkanjem kisika, bolniki z lezijami virusi ali bakterijami, z organskim patologije centralnega živčnega sistema in tako naprej.

Pridobljena oblika bolezni se lahko razvije kot posledica takšnih bolečih procesov:

• bazalna oblika meningitisa;
• Infekcijsko vnetje v obliki meningoencefalitisa, encefalitisa;
• purulentno vnetje, možganski absces;
• anevrizme arterij;
• motnja krvnega pretoka v možganih po mehanskih poškodbah (travma, poškodba, tresenje);
• Onkologija, ki prizadene hipofize, zadnje, čelne in časovne delce;
• hipertenzivna bolezen;
• intrakranialna hipertenzija;
• povečana tvorba trombusa v mrežnicah;
• poškodba mielinskega ovoja živcev;
• kršitev trofizma, izredno izčrpanost telesa.

Hemianopsija vzroka žilnega značaja ne zavrača, temveč nasprotno: stanje cerebralnih posod neposredno vpliva na razvoj vizualne patologije.

Na primer, pogosto je hemianopija v možganski kapi - če se zdravljenje začne pravočasno, potem je ta kršitev v post-sultanalnem obdobju prehodna.

[9], [10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja se štejejo hemianopsija pogoje, ki vodijo do motenj pretoka krvi v tkiva možganov, kot tudi intracherepnye neoplastične procese, poškodbe lobanje in rane, vnetje izloča gnojen izcedek, anevrizmo v spodnjem delu območja možganov.

[13], [14], [15]

Patogeneza

Domneva se, da je najpogostejši dejavnik pri razvoju hemianopsija postala neoplazme, ki izhajajo na območju Sella turcica in žilne anevrizme krog Willis, poškodbe glave, vnetje optohiazmalnye subarahnoidno.

Vizualni sistem je poškodovan zaradi kraniopharyngiomas, neoplazme v hipofizi, tumorskih procesov v časovnem delu, anevrizme. Na osrednji nevron vidne poti in kortikalnih centrov vida vplivajo tumorji v časovnem ali zaprtem možganskem delu, TBI in anevrizmi.

Hemianopsia se razvija kot posledica organskih motenj možganskih struktur, ki so odgovorne za vid. To se šteje za glavno topografsko in diagnostično manifestacijo poškodbe vidne poti na različnih točkah in predvsem v možganih.

[16], [17], [18], [19],

Simptomi hemangiopoies

Hemianopsia se izkaže za neuspeh vizualne funkcije, ki jo spremlja:

• bolečine v glavi;
• omedlevica in omedlevica;
• povečana občutljivost na dražljaje;
• parestezije okončin.

Prvi znaki so odvisni od vzroka pojava hemianopsije. Na primer, "padec" posameznih področij vidnega polja se lahko kaže na različne načine. Tako lahko zunanja polovica vidne slike izgine, bodisi notranje, itd. Takšne značilnosti simptomatologije se odražajo v klasifikaciji hemianopsije.

Scotoma in hemianopsia

Ko govorimo o skotomi, pomenijo temno cono v vidnem polju. To območje je drugačno - v obliki kroga, ovalnega, trikotnika. Oblikovana je na katerem koli delu vidnega polja in nima nobene zveze z njenim orisom.

Škotoma ni vedno enaka, zato razlikujemo naslednje vrste:

• pozitiven videz - ki ga bolniki pojasnijo kot zatemnjeno palico, ki se pojavi, ko pride do poškodb steklastega;
• negativen videz - se pojavi kot posledica poškodbe vidne poti, ki je skoraj nevidna za bolnika;
• ciliaren videz - razlaga pacientov kot konturno utripanje, ki nastane na ozadju migrene.

Škotoma se zgodi na eni strani in na obeh straneh. Njihov videz je predvsem posledica takšnih vzrokov:

• hipofizne neoplazme;
• poškodbe mielinskega pokrova nevronov;
• vztrajen visok krvni tlak;
• stanje predeklampsije v nosečnosti;
• dolgotrajna zastrupitev;
• hudo izčrpanost telesa;
• izrazite in pogoste migrene;
• povečan ICP;
• tromboza nastajanje mrežnih mrež.

Škoto najpogosteje opazi sam bolnik, zato se bolezen odkrije že na samem začetku razvoja. Ciliarni pojav patologije pri starejših lahko kaže na verjetnost zgodnjega možganskega kapi.

[20], [21], [22], [23]

Obrazci

Takšna patologija, kot je hemianopsija, lahko poteka na različne načine. Iz tega razloga se razlikuje več vrst te bolezni.

• Homonimna hemianopsija je simetrična izguba par leve ali desne polovice vidnega polja. Na primer, bolnik lahko vidi le notranjo polovico levega in zunanjega desnega očesa ali obratno. Pod polovico je mišljeno kot del vizualne slike.
• Heterinemična hemianopsija je izguba par zunanjih polov ali parov notranjih polov polprevodniškega vidnega polja. Najpogosteje so vzroki tega pojava patološke spremembe v možganski skorji sklepnega režnja.
• Bitemporalna hemianopsija je heteronomna vrsta bolezni z izgubo par zunanjih polov vizualnega polja.
• Pravokotna hemianopsija je nekakšna homonimna vrsta, ko pacient čuti samo desno polovico vidnega polja. V tem primeru se mejna črta, ki ločuje zaznane in izgubljene polovice, sovpada z osrednjim navpičnim poldnevnikom.
• Levi stranski hemianopsija je homonimska kršitev, nasprotna pravokotna hemianopsija. V tem primeru bolnik čuti samo levo polovico vidnega polja.
• Binasalna hemianopsija je heteronomna vrsta bolezni, v kateri se izgubi par notranjih (nosnih) polov vizualnega polja.
• Kontralateralna hemianopsija se nanaša na homonimni tip in se diagnosticira, kadar je prizadet zgornji del skorje. To je pogosto posledica kapi. V več primerih je taka kršitev prehodna.
• Vizualno polje je pogojno razdeljeno na kvadrante, za udobje diagnostičnega opisa bolezni. Izraz "quadrant hemianopsia" omogoča natančno opisati lokalizacijo temne točke, ki ovira vizualno zaznavanje. Odvisno od tega, v katerem sektorju (kvadrant) se nahaja mesto, razlikujemo nižjo kvadrant in hemianopsijo z nižjo kvadrantom.
• Za nižjo kvadrantno hemianopsijo je značilna poškodba možganske skorje, z zgornjo lokacijo glede na utor brazde.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia se razvija, ko pride do poškodb cerebralne skorje, z nižjo lokacijo glede na brazdo temporo-okostičnega segmenta.
• Delna hemianopsija je nepopolna izguba vidnega polja, na katerem se pojavijo pike različnih velikosti. Praviloma je v začetni fazi razvoja patologije opazna delna hemianopsija.
• Bilateralno hemianopijo, ki se sicer imenuje dvostransko, je značilna za lokalizacijo motenj vida v dveh delih vidnega polja.
• Traktusova hemianopsija je homonimna vrsta bolezni, v kateri patološki poudarek v diagnozi prekine lok lokusa. V tem primeru je diagnoza definicija učenčevega odziva na lahen dražljaj.

[24], [25], [26], [27]

Zapleti in posledice

Če ne zdravite hemianopsije, nimajo splošnih ali simptomatskih posegov ali nepravilno zdravite, bo patologija postopoma napredovala. Vizija se bo poslabšala, vizualna slika se bo zmanjšala.

Najpogostejši rezultati nezdravljene hemianopsije so atrofični procesi v optičnem živcu, povečanje velikosti "slepe" točke, do popolne izgube vidne funkcije.

[28], [29], [30]

Diagnostika hemangiopoies

Diagnostični ukrepi za določanje hemianopsije vključujejo postopke, ki ocenjujejo kakovost vizualne funkcije, širino vidnega polja. Če je hemianopsija vstopila v prvo fazo razvoja, potem ni vedno mogoče zaznati. Dejstvo je, da v začetni fazi ni nobenih patoloških sprememb v fundusu, prvi znaki pa se pojavijo približno eno leto po začetku bolečega procesa.

Analize v laboratoriju se lahko predpišejo le za pojasnitev celotnega zdravja, za oceno zdravja jeter in ledvic ter krvne slike.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

• računalniška tomografija;
• radiografija;
• karotidna angiografija;
• Ultrazvok;
• MRI možganov.

Če se odkrije tumorski proces, bo zdravnik lahko priporočil dostavo testa glede vsebnosti nekaterih hormonov v krvi.

Poleg tega je mogoče opraviti poseben diagnostični test, ki je sestavljen iz naslednjih stopenj:

• Zdravnik in pacient se morata spoprijeti z metrom.
• Tako zdravnik kot pacient imata eno oko, pokrito z gostim povojom.
• Pacient pogleda zdravnikovo neurejeno oko.
• Zdravnik premika prst na enaki razdalji od pacienta in od samega sebe, od periferije do centra. V trenutku, ko pacient vidi prst na vidnem polju, o tem govori zdravniku.
• Običajno se morajo rezultati testov zdravnika in bolnika ujemati. Če obstajajo razlike v indikatorjih, se sumi na kršitev vizualne funkcije pri bolniku.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza hemianopsije poteka s takimi patologijami, kot so ishemična nevropatija, glavkom, bolezni mrežnice. Za razjasnitev bolezni se takšne študije izvajajo:

• vazometrija;
• oftalmoskopija;
• tomografija, dopplerografija.

V nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati s nevrološkim nevrokirurgom.

Zdravljenje hemangiopoies

Za odpravo hemianopsije in korekcije vidnega polja se morate popolnoma znebiti vzroka patologije. Če se to ne naredi, je nemogoče zdraviti hemianopsijo, v prihodnosti pa bo napredovanje bolezni povzročilo popolno slepoto. Na primer, pri nevroloških patologijah je mogoče predpisati kirurško zdravljenje, kemoterapevtsko zdravljenje - izbira zdravljenja je odvisna od raznolikosti in zanemarjanja problema.

Zdravila za hemianopsijo se praktično ne uporabljajo, saj pri konzervativnem zdravljenju ni pozitivne dinamike. Vendar pa obstaja več zdravil, ki se uporabljajo za izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Taki pripravki, na primer, vključujejo:

• Sumatriptan - zaustavili akutne napade glavobola in migrene, 1 tableto med napadom. V enem dnevu lahko vzamete največ 2-3 tablete. Neželeni učinki - alergije, nižji krvni tlak, bolečine v prsnem košu in želodcu.
• Memoplant - uporablja se za motnje vida vaskularne geneze, 1 tableta trikrat na dan s hrano. Približno trajanje sprejema je 12 tednov. Neželeni učinki - slabost, alergije, nestabilnost blata.
• Cerebrolysin - je predpisan za organske patologije v možganih, s komplikacijami po kapi, kraniocerebralne travme. Zdravilo se injicira: do 5 ml v obliki intramuskularnih injekcij in do 10-50 ml v obliki intravenskih injekcij. Med neželenimi učinki: redko - tahikardija, bolečina na mestu injiciranja.
• Cerebroton - uporabljamo v vaskularni genezi hemianopsije, 1-2 tablete trikrat na dan, ne glede na vnos hrane. Trajanje vpisa je 1,5-2 mesecev. Redki neželeni učinki - slabost, alergije.

Vitamini

Z različno in hranljivo prehrano ni posebne potrebe po dodatnih vitaminskih pripravkih. V drugih primerih lahko zdravnik predpiše posebne vitaminske komplekse kot dopolnilo glavnemu zdravljenju hemianopsije.

Najpogosteje se pri hemianopsiji priporočajo naslednji vitaminski preparati:

• Kompleks Lutein - vzemite eno tableto 1-3 krat na dan.
• Optix - priprava vitaminsko-mineralnega kompleksa, vzemite tableto dnevno 3 mesece.
• Dopplergets Vitamini za oči z luteinom - omogočajo obnavljanje krvnega obtoka in izboljšanje kakovosti vizualne funkcije. Dnevno vzemite dlje časa.
• Focus forte se uporablja vsak dan za en in pol do dva meseca.

Vitamini se uporabljajo le v ozadju glavne terapije hemianopsije in jih je treba sistematično izvajati že dolgo časa.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija in spa terapija prva stvar v ustreznih bolnikih, ki hemianopsija je posledica ishemičnih motenj. V prehodnih obdobjih remisije zlorabe imenovanim skupnim galvanizacijo, galvanska ovratnik inductothermy, neprekinjeno ledvični pas diatermijsko in gležnja ter da se ustavi pas UHF ali solarnega pleksusa, elektroforezo na metodo Vermelen.

Bolniki s hemianopsijo na ozadju hipertenzije uporabljajo Ca-elektroforezo v sino-karotidni regiji ali potek radona kopeli. Predlagani postopki se najbolje izvajajo vsak drugi dan, radon pa se lahko spremeni z iglastimi kopeli.

Bolniki, pri katerih je hemianopsija postala posledica dinamičnih motenj cirkulacije, lahko hkrati s kisikovo terapijo uporabljajo terapijo z vodikovim sulfidom.

Kontraindikacije za fizioterapijo v hemianopsija namen so bolezni srca in ožilja (srčni infarkt, angina pektoris), motnje krvnega obtoka v možganih, povezanih s anevrizme ali tretjo fazo hipertenzije.

Alternativno zdravljenje

• Za stabilizacijo krvnega tlaka in čistih krvnih žil za hemianopsijo uporabite takšno orodje. Izprati in mleto meso mlin za dva sadja oranžne in limone, skupaj s kožo. Dobljeni masi dodajajo 2 žlici žlici. L. Medu in držite zdravilo 24 ur pri sobni temperaturi. Nato maso vlijemo v stekleno posodo in damo v hladilnik, pri čemer 1 žlico. L. Trikrat na dan. Trajanje takega zdravljenja ni omejeno. Sredstvo lahko opereš s toplim nesladkanim čajem.
• Z gemianopsijo uporabite drugo priljubljeno zdravilo. Mletje petih česna z mletjem, dodajte enako količino obritega hareja, vlijte maso s temnim sončničnim oljem. Maso damo v hladilnik in vsak dan vzamemo za 1 žličko. Hkrati z vnosom 1 žličke. Limonin sok, trikrat na dan. Potek vpisa lahko traja od 4 do 12 tednov, posojilo bi moralo vzeti odmor za en mesec.
• Dober učinek s hemianopsijo se pridobi z obdelavo z tinkturo zlati brki. Za pripravo tinkture, odrezati 35 "zglobov" zlate brke, zdrobijo, vztrajajo pri medicinskem alkoholu dva tedna, filter. Uživajte 1 dess. L. Tinkture skupaj z 1 žlica. L. Temno sončnično olje. Zdravilo se jemlje 20 minut pred obroki trikrat na dan. Potek vpisa je 10 dni, po katerem je potrebno odmakniti 5 dni. Potem je potek še 10 dni, naslednji odmik pa mora biti že 10 dni. Torej zamenjajte med petimi in desetimi odmori, dokler se zdravilo ne konča.

[36], [37], [38], [39]

Zeliščna obdelava

• Tinktura gloga se vzame med mesecem za 25 kapljic na dan. Potem bi morali vzeti odmor 2 tedna, potem pa lahko nadaljujete tečaj.
• Pripravite decokcijo 10 svilenih listov in 500 ml vrele vode. Držite se pri nizki vročini 2 minuti, nato vztrajajte 20-30 minut. Uporabljajte dnevno namesto čaja. Tečaj lahko traja od 3 do 4 mesece. Mleta pomaga stabilizirati krvni tlak in normalizira krvne žile.
• Zberi 12 srednjih stožcev v borovem gozdu, jih speremo, zmeljemo in prelijemo 500 ml dobre vodke, vztrajamo 2 tedna. Vzemite 1 žličko. S toplim čajem. Potek zdravljenja traja 7 dni, po katerem se odmerejo en mesec.
• Pripravite mešanico 10 g balzamov iz limone, 10 g Veronica, 30 g listov jagode, 40 g barvnih ali jagodastih jagod. Vzemite 1 žlico žlica. L. Pridobljene surovine in prelili 300 ml vrele vode. Filtrirajte in pijte namesto čaja dnevno, da izboljšate dobro počutje. Medu je dovoljeno dodati toplo pijačo.

Homeopatija

Odločitev o uporabi homeopatskih zdravil za hemianopsijo se mora po temeljiti študiji klinične slike dogovoriti z zdravnikom in opraviti določitev diagnostičnih študij. Odvisno od razloga, je mogoče priporočiti takšna sredstva za homeopatijo:

• Aurum jod, Barium carbonicum - izboljša prekrvavitev v možganih;
• Konium - normalizira vaskularni ton, je še posebej pomemben v obdobju po posveto;
• Kretegus, Arnika - pozitivno vplivajo na cerebralno cirkulacijo;
• Ignatius amara - bo pomagal pri hemianopsiji, ki se nadaljuje z glavoboli in visokim krvnim tlakom;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilizirati tlak pri hipertenziji;
• Staphisargria - izboljša vaskularni tonus, normalizira pritisk v posodah.

Velik dodatek homeopatije je odsotnost neželenih učinkov med zdravljenjem. Vendar pa strokovnjaki ne dajejo splošnih priporočil o odmerkih: odmerek je določen posamezno, odvisno od značilnosti bolezni in pacientove ustave.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje hemianopsije je indicirano, če je vzrok raka. Izvedite odstranitev tumorja, kot tudi kemoterapijo in radioterapijo.

Hemianopija, povezana s kraniocerebralno travmo, lahko zahteva tudi kirurško poseganje, kar je običajno odstranitev hematoma, ki ščiti poškodovano tkivo in posodo.

Preprečevanje

Hemianopsia je podkupna bolezen. In, najprej, v smislu, da je v začetni fazi razvoja praktično nemogoče odkriti hemianopsijo. Da bi se zaščitili pred težavami, je priporočljivo, da ga vsako leto pregledate pri oculistu.

Poleg tega moramo opozoriti na številne preventivne ukrepe:

• Pomembno je upoštevati varnostno tehnologijo pri proizvodnji, vadbi, vožnji avtomobila in v vseh drugih primerih, ko obstaja povečano tveganje poškodb glave.
• Če v možganih obstajajo znaki tumorskega procesa (krči, vestibularne motnje, strabizem), morate vedno iti k nevrologu in iti skozi vse faze diagnoze.
• Poleti je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje ugriza encefaličnih klopov.
• V katerem koli času leta je treba preprečiti pojav infekcijskih patologij in okrepiti imunsko zaščito.

[40], [41]

Napoved

Obnova celotne vizualne podobe je možna, vendar je verjetnost takšnega pozitivnega rezultata odvisna od številnih razlogov:

• iz kompleksnosti patologije, ki je pripeljala do razvoja hemianopsije;
• od predpisanega zdravljenja;
• od trajanja vizualne motnje;
• od faze patološkega procesa;
• od starosti in splošnega zdravja pacienta.

Običajno se ozdravitev pojavi v šestih mesecih po začetku zdravljenja ali se sploh ne zgodi. Če se bolezen začne ali je zdravljenje začelo pozno, lahko hemianopsija povzroči delno ali popolno izgubo vida.

[42], [43], [44]