Rak glave trebušne slinavke

Periampularni rak - rak pogosti regije trebušne slinavke se pogosto razvija. Lahko pride iz žleze glave (predvsem iz epitelija vodov kot iz acinusov celic) od epitela žolčevoda distalnih delov Vater ampule in Vater bradavice in manj dvanajstnika sluznice. Tumorji, ki se razvijejo iz katere koli od teh oblik, povzročajo podobne klinične manifestacije. Zato so združeni v eno skupino pod splošnim imenom "rak glave trebušne slinavke". Vendar se ti tumorji glede na njihovo prognozo znatno razlikujejo. Ampula rak resektabilnost je 87%, rak dvanajsternik - 47%, in raka trebušne slinavke glavo pravilno - 22%.

Faktorji tveganja za razvoj tumorjev so kajenje, neuravnotežena prehrana, resekcija želodca v zgodovini, diabetes mellitus. V več primerih se razkrije obremenjena družinska zgodovina, ki omogoča, da razmišljajo o morebitni dedni predispoziciji. Nobena zanesljiva povezava z uporabo kave ali alkohola ni.

Spremembe na molekularni ravni

V mnogih primerih raka trebušne slinavke relativno pogosteje kot v drugih tumorjev, prepoznajo genske mutacije K-ras, zlasti njen kodon 12 mutacije lahko detektiramo s polimerazno verižno reakcijo na parafinski odsekih tkiva, pritrjenimi s formalinom, in material, pridobljen v vdrtino biopsija. V 60% primerov raka trebušne slinavke je nenavadno povečana ekspresija gena p53, zlasti pri duktalnih tumorjih.

Patogeneza raka glave trebušne slinavke

Pri moških je rak trebušne slinavke dvakrat bolj pogost. Pretežno bolne osebe, stare od 50 do 69 let.

Simptomi raka glave trebušne slinavke so simptomi holestaze, pankreatične insuficience, pa tudi splošnih in lokalnih manifestacij malignega procesa.

Simptomi raka trebušne slinavke

Diagnoza raka trebušne slinavke

V 15-20% primerov raka trebušne slinavke se razvije glukozurija; medtem ko je zmanjšana toleranca glukoze.

Biokemijski pregled krvi. Aktivnost alkalne fosfataze se bistveno poveča. Pri raku ampula se aktivnost amilaze in lipaze včasih stalno povečuje. Možna hipoproteinemija, ki posledično povzroči periferni edem.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Odločitev za izvedbo resekcije pankreatododenala se vzame na podlagi rezultatov kliničnega pregleda pacienta in vizualnih metod študije, ki omogoča ugotavljanje stopnje raka. Operacija je zapletena z omejenim dostopom do trebušne slinavke, ki se nahaja na zadnji steni trebušne votline blizu oi vitalnih organov. Le majhen del bolnikov je operabilen.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Prognoza raka trebušne slinavke

Napoved raka trebušne slinavke je neugodna. Po uvedbi biodigestivne anastomoze je povprečno preživetje približno 6 mesecev. Predvidevanje raka na akiricnih celicah je slabše kot pri protokolu, ker so regionalne bezgavke prizadete prej. Tumor je resectable le pri 5-20% bolnikov.

Prognoza raka trebušne slinavke

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]