Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ledvična kolika
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ostri napad bolečine, lokaliziranega v ledvenem območju, tako imenovane ledvične kolike, ki jo povzroča embolija zgornjega sečnega trakta, patološka sprememba hemodinamike v ledvicah. Zakaj se sindrom bolečine pojavlja in kako ga hitro in kompetentno prekleti? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili v tem članku.
[1]
Vzroki ledvični kolik
Da bi se borili proti bolezni ali učinkovito ustavili boleč napad, je najprej treba poznati vzroke ledvične kolike, katalizatorja problema.
Sindrom bolečine se lahko manifestira v kateri koli starosti, ne da bi razlikovali in pacientovega pola, čeprav spremljanje problema kaže, da večina bolnikov še vedno predstavlja močno polovico človeštva.
- Največji del vir bolečine je urolitiaza. Ta patologija je lahko prisotna bodisi neposredno v enem ali več delih ledvice, pa tudi pri drugih organih, ki spadajo v genitourinarski sistem: sečnico, mehur, ureter. Ta raznolikost krajev lokalizacije peska in kamnov je posledica dejstva, da se po njihovem nastanku v eni od ledvic s pomočjo urina migrirajo vzdolž oddaljenih sistemov. S pozitivno postavitvijo majhne velikosti, kamni lahko samostojno zapustijo pacientovo telo, vendar, če ima kamen veliko velikost, je verjetno, da se lahko uretare blokirajo.
- Vzrok za blokado sečil in posledično bolečine je lahko vnetni proces, ki vpliva na ta sistem. Ko teče s pretokom urina izločenega mogoče zapreti levkocitov, epitelijske komponente, fibrin (neglobulyarny protein tvorjen iz fibrinogena v plazmi) in sluzi, ki je tvorjena s tem postopkom. Ta položaj je nastal kot reakcija telesa na akutni ali kronični tok pielonefritisa.
- Zaradi razvoja tumorskih neoplazm (benignih in malignih). Prekrivanje jeter lahko povzroči krvne strdke ali proizvode nekroze celic.
- Tuberkuloza, ki teče v ledvicah.
- Okuliranje urinih kanalov lahko povzroči in patologije ginekološke narave. Na primer, maternični mion ali adnexitis, adhezijski procesi.
- Lutka (spuščena) ledvica. V tem primeru sindrom bolečine povzroči "zlom" ureterja. Indikator v korist tega vzroka je dejstvo, da se bolečina pojavlja po tresenju v avtobusu, nenadnih gibih, telesnem naporu in tako naprej. Neudobje prevladuje v stanju stoječe in se umirja, ko pacient leži.
- Druge vnetne bolezni, ki prizadenejo organe blizu sečnice.
Statistična starost te patologije je največja od 30 do 50 let.
[2],
Patogeneza
Pojav ledvične kolike kaže, da je okluzija zgornjih sečilnih kanalov, ki jih lahko povzroči notranje prekrivanje prehoda ali njegovo zunanjo squashing. Patogeneza ledvične kolike je blokiranje prehodne kapacitete kanalov, kar vodi do hitrega povečanja stiskanja v sistemu čarovnega pelvisa.
V ozadju vnetnega procesa pride do povečanja sinteze prostaglandinov, se okoli kamna razvije edem, ki povzroča krče gladke mišične stene zgornjega sečilnega trakta, ki povzroča bolečino.
Nadalje se pojavi povečanje intrarenalnega tlaka, po katerem se začne pojavljati pankhim, vlaknena kapsula ledvic pa se podaljša, pri čemer se tkivne strukture povečujejo. To je dejavnik, ki še bolj okrepi bolečine.
Simptomi ledvični kolik
Da bi razumeli, kakšna je patologija v tem članku, je treba skrbno preučiti simptome ledvične kolike. Kot zdravniki pojasnjujejo, se napad bolečine začne nenadoma, ne glede na čas leta ali dan, ne glede na počivajočo osebo ali na predvečer izpostavljen visokemu telesnemu ali čustvenemu stresu.
Glavni indikator je nenadna pojava ostrih spazmodičnih bolečin, ki nastanejo v ledvenem območju in se začnejo dati v dimeljsko cono. V tem primeru bolečine niso odvisne od motorične aktivnosti pacienta. Oseba spremeni položaj telesa, da bi našla tisto, ki mu bo prinesla vsaj minimalno olajšavo, vendar se to ne zgodi.
Lokalizacija bolečine na več načinov je odvisna od kraja, kjer je prišlo do okluzije. Če je sečnica blokirana v ledvicah ledvice, je simptomatologija bolečine občutena v zgornjem delu ledvenega dela kostno-vretenčnega kota s strani prizadete ledvice. Pogosto je dovolj bolečine in na območju peritoneja in črevesja. S to simptomatologijo pacient začne s težavami v procesu defekacije, ki tudi boleče prehaja.
Ko je blokator blokiran, se simptomatologija bolečine pojavlja spazmodično v ledvenem območju ali rahlo vstran do prizadetega sečnega kanala. V ozadju te slike lezije lahko simptome bolečine zaznavajo z odtegovanjem ob poti lociranja sečnega kanala v dimeljsko cono, zunanjih spolnih organov in urino-emisijskega kanala.
K takšnim napadom je dovolj, da se mučijo, povzročajo bruhanje refleksa, ki po izpustitvi vsebine želodca ne prinese olajšave.
Še en simptom ledvične kolike se lahko šteje za pojav krvnih vključkov v urinu (hematurija). Lahko je eksplicitna (vidna s prostim očesom) ali skrita (opredeljena pod mikroskopom v procesu laboratorijskih raziskav).
Če pride do prekrivanja kanalov v spodnjem delu ureterja, se bo bolnik lahko soočil z bolečinskim uriniranjem in bolečinami pri uriniranju urina.
Ko povezujete nalezljivo bolezen telesa, je mogoče opaziti rast telesne temperature, visoko zvišano telesno temperaturo z mrzlico. Morda je motnja v prebavnem sistemu, ki jo povzroča draženje zadnje parietalne stene peritoneuma, ki se "prilega" zunanji lupini maščobne kapsule ledvic.
V primeru napada je bolečina v ledvični koliki krča, neodvisna od zunanjih dejavnikov. Kontrakcije se pojavljajo refleksivno, ko so gladke mišice stene ureterja spazmodične, kar se pojavi kot odziv na zamašitev prehoda in oviranje odtekanja urina. To povzroča okvaro v mikrocirkulaciji toka v ledvicah, kar vodi k porušitvi prizadetega organa in povečanju intra-lokalnega tlaka, kar povzroča povečano napetost innervirane kapsule.
Celoten mehanizem razvoja patoloških sprememb spremljajo izjemno hude bolečine.
Ko je izliv urina moten, pride do zastrupitve organizma, kar se kaže v simptomih. Bruhanje v ledvični koliki ponavadi ima enkratni znak, ki ne prinaša olajšave za gostitelja, v nasprotju z večkratnimi refleksi bruhanja, ko se črevo obrne.
Obstrukcija sečnice in prekoračitev izliva urina iz ledvic in mehurja povzročata splošno zastrupitev telesa, ki ga zastrupijo s strupi. Zato je navzea v ledvični koliki eden glavnih simptom nastajajoče patologije skupaj s sindromom hude bolečine. Ni učinkovito, da bi prenehali s slabostjo, ker takšna klinična slika manifestacije ni pridobljena.
Če pacient začne začeti pogosto ledvično koliko, to lahko kaže na to, da se je precej velik kamen z urolitiazo preselil iz mesta in hodil vzdolž kanalov do izhoda. V takšni situaciji bolnik trpi zaradi akutne hude bolečine in nujna medicinska pomoč je nujno potrebna.
Ta patološka simptomatologija se lahko pokaže na eni strani, tako da se lahko pokaže na obeh načinih. Leva stranska kolka med nujno medicinsko terapijo se začne z uvedbo analgetika bolniku, da se zmanjšajo simptomi bolečin. Že po hospitalizaciji bodo nefrolog ali urologi opravili podrobnejši pregled bolnika in se odločili za potrebno zdravljenje.
V nasprotju z levo stransko patologijo se pri reševalnem avtomobilu desna stranske kolike ne ustavi z anestetikom. Takšne previdnostne ukrepe, ki jih izvajajo reševalni zdravniki, se ohranjajo, ker je mogoče opaziti podobno bolečino in z vnetjem apendicitisa. Če se sindrom bolečine umakne, bo diagnosticiranje apenicitisa veliko težje. Zato bolečina ustavi le področje, kako diagnoza izključuje apendicitis.
Napad ledvične kolike
Za to patologijo je značilna nenadnost, napad ledvične kolike običajno poteka brez predhodnega preludija. Nenadoma pride do prekrivanja sečnice, ki moti odtok urina. Zato se hkrati pojavlja bolečina na enak način. Pred nekaj minutami se je človek počutil popolnoma zdravo, in minuto kasneje začenja piškot iz močne bolečine v križu.
Povečanje intracelularne napetosti iritira vpliva na občutljive živčne receptorje vrat in vlaknastih plasti prizadetega organa. V ozadju okvare normalnega pretoka tekočine se začne razvijati hipoksija tkiv prizadetega organa. Patološke spremembe vplivajo tudi na živčne končnice, ki inervirajo ledvice.
Napad se začne nenadoma, pogosto po aktivni hoji ali intenzivni vadbi. Toda to dejstvo ni neposreden vir katalize problema. Preprosto med premikanjem ali obremenitvijo se kamen aktivneje premika po kanalih, kar lahko vodi do zamašitve prehoda. To se zgodi, če velikost tujega telesa presega prečni prerez kanala. Za povzročijo nenaden pojav bolečine in bogat vnos lahko tekočina, ki aktivira ledvic in sečil, oz.
V predelu spodnjega dela hrbta in hipohondrija je oster bolečina, ki se lahko v delčku sekunde razširi na celotno prizadeto polovico bolnikovega telesa. Vzporedno s tem je še ena simptomatologija povezana s sindromom bolečine, ki ustreza ledvični koliki.
Pacient ne najde mesta, noben položaj telesa ne prinaša vsaj delnega zmanjšanja intenzivnosti napada. Bolečina je tako močna, da ga bolnik ne more tolerirati. Stoji in celo kriče.
To vedenje žrtve je precej tipično in to je dejstvo, ki omogoča domnevo diagnoze tudi na daljavo.
Obrazci
Ta simptom bolezni po mednarodni klasifikaciji ima svojo kodo na mikrobialu 10, ki se imenuje "n23 ledvična kolika, nedoločena" in spada v skupino patologij - "urolitiaza (n20-n23)".
Ledvična kolika pri ženskah
Kot pri vsakem ledvičnem napadu ledvična kolika pri ženskah daje simptome bolečine za dimeljski ligament in pacientovo zunanjo genitalno področje. V takšni situaciji naj diagnoza opravi usposobljen in izkušen zdravnik. Navsezadnje se podoben simptom pojavlja v ozadju porušitve jajcevodnih cevi. Izzove podobno situacijo na bolj pošteno polovico človeštva apopleksije jajčnikov vrtljivega noge ciste na jajčnikih in drugih ginekoloških bolezni. Torej, najprej, morate najprej odpraviti te diagnoze (to dejstvo še posebej velja raztrganje jajcevodih - ženski življenje je odvisno od hitrosti ugotavljanju vzrokov, v tem primeru), in nato, če niso bila potrjena, je treba upoštevati možnost ledvične kolike.
Vendar pa obstajajo tudi nekatere razlike v simptomih. Ginekološke težave pri ženskah na splošno znižuje krvni tlak, koža bleda in prekrita z mrzlim potom, medtem ko je lokalizacija ledvične kolike podobno diagnozo mezhdurebernoy nevralgije in išias.
Ledvična kolika v nosečnosti
V večini primerov ledvični kolik med nosečnostjo nastane zaradi poslabšanja kronične oblike ali razvoja akutne faze pielonefritisa. Pretežno boleča simptomatologija pri ženskah, ki pričakuje, da bo dojenček nastal s desne strani, se razprostira od pasu v dimlje, zunanjih ustnic in notranjih stegen. Odvisno od lokalizacije obstrukcije kanala se bolečina lahko pojavi v smeri urinarnega trakta. Hkrati se začne počutiti bolno, obstaja emetični refleks, lahko pride do zvišanja temperature in vročine. V ozadju take klinične slike postaja pogostejša želja po uriniranju nosečnice.
Če ima izstopni kamen ostre robove, se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Prezreti to simptomatologijo ni potrebno, ker je izjemno težko prestati takšno bolečino, in ta položaj lahko povzroči prezgodnje rojstvo. Če se tako stanje pojavi, mora noseča ženska poklicati rešilca.
Ledvična kolika pri moških
Simptomatologija preučene patologije v spolnem načrtu ima svoje razlike. Ledvična kolika pri moških, kot tudi pri šibki polovici, simptomi, bolečine se pojavijo v ledvenem, del "bolniški" organ, potem pa močna bolečina spazmoobraznaya odstopa pretok urina na peritonej, nato pa v dimljah in mošnjo, s poudarkom na glans penis.
Sočasna simptomatologija so:
- Spreminjanje potrebe po uriniranju.
- Pri izpraznitvi mehurja moški doživi akutno bolečino, podobno udarcem z noži.
- Omotičnost.
- Po preteku napada, v urinu je mogoče opazovati krvave sledi.
- Človek doživi večje draženje, ki prizadene območje trebušne votline in sončnega pleksusa.
- Perturbacija, enkratna bruhanje.
- Pogosta želja po odpravi napak.
Ledvična kolika pri otrocih
Večinoma je ta sindrom diagnosticiran pri šolskih otrocih. Ledvična kolika pri otrocih začne spazmiruyutsya simptome bolečine, ki obkroža obod, hitting hrbet, trebuh, spodnji del peritoneja. Zapletenost diagnoze pri otrocih je, da ni jasne lokalizacije bolečine. Ob napad pojavljajo, se otroku določi levkociturija (osamitev levkocitov iz urina, ki presega norme), microhematuria (prisotnost eritrocitov v urinu, detektiramo le z mikroskopskim pregledom) ali bruto hematurija (prisotnosti krvi v urinu, vidni s prostim očesom).
Diagnostika ledvični kolik
Ko pacient prispe na preiskavo specialistu, se diagnoza ledvične kolike začne z zdravniškim pregledom njegovega bolnika. Izvaja se palpacija lokalnih območij. Isti zdravnik ima:
- Analiza anamneze pacienta.
- Obvezna splošna analiza urina, ki kaže povečano vsebnost beljakovin in belih krvničk, vsebnost ali odsotnost krvi v urinu.
- Izvaja se ultrazvočni pregled ledvic in genitourinarnega sistema. Ta študija je precej informativna.
- Izkrvna urografija ali cistografija je rentgensko slikanje ledvic in mehurja s kontrastnim medijem, metodo raziskovanja sečil, ki temelji na sposobnosti izločanja ledvic.
- Računalniška tomografija omogoča pridobivanje slik, ki vam omogočajo, da dobite gostoto ledvičnih kamnov in stanje sečil. Ti parametri so preprosto potrebni pri pripravi pacienta na operacijo za njihovo odstranitev.
Urin z ledvično koliko
Strokovnjaki menijo, da je stopnja občutljivosti zadevne študije sorazmerna z 80%. V analizi je občutek ledvične kolike občutljiv na preiskavo, da se določi njegova kislost (pH).
Če je ta številka manj kot 5, urolog diagnosticira prisotnost kamnov, ki imajo značilnosti sečne kisline. Za kazalce nad 7, se razgrajujejo produkti razgradnje.
Če ima kamen ostre robove, bodo najverjetneje v urinu opazili sledi krvi, kar je dodatna potrditev prisotnosti kamnov. Pri študiji izločene tekočine pod mikroskopsko povečavo lahko laboratorijski pomočnik ugotovi prisotnost piurije - znak vnetja v telesu pacienta, kar predpostavlja prisotnost okužbe.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Diferencialna diagnoza
Simptomi, ki se pojavijo ob pojavu patologije, so tako specifični, da diferencialna diagnostika ledvične kolike za izkušenega strokovnjaka ni zelo težavna. Prevladujoči vzrok te patologije je urolitiaza, vendar drugih virov bolezni ni mogoče izključiti. Če je potrebno, zdravnik, ki se zdravi, imenuje posvet s takšnimi strokovnjaki, kot onkolog, ginekolog, ftirizar.
Šele po popolni sliki o patoloških spremembah lahko govorimo o pravilni diagnozi in posledično o popolni odstranitvi problema.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje ledvični kolik
S sindromom bolečine zdravljenje ledvične kolike določa dva glavna cilja:
- Pacient boli.
- Ugotovite vir oviranja in ga odpravite.
Prva stopnja terapije je uporaba antispazmodikov, ki olajšajo krče gladkih mišic. Na primer, platifilin, Halidorum, atropin, marelin, drotoverin vendar - spa, spazmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, Papazol, spazmol in drugi.
V terapiji, se vključi protokol in zdravila proti bolečinam (analgetiki): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksikam, fenazol, metamizol natrij, indometacin in drugi.
Potem nadaljujejo določanje obsega obstrukcije in mesta blokade. Če je vir problema urolitiaza, je tehnika zdravljenja v veliki meri odvisna od količine izračuna. Če je njegova velikost nepomembna, se bo mogoče izogniti zdravniškim metodam, ki omogočajo delno raztapljanje kamna in ga odstranijo iz telesa. Ampak, če je kamen dovolj velik, potem je brez kirurškega posega nemogoče. Sodobna medicina je pripravljena ponuditi takšnim bolnikom in bolj inovativne metode za reševanje problema, na primer, drobljenje kamnov z ultrazvokom ali laserjem. Ta metoda omogoča izboljšanje kamna v pesek, kar olajša njegov umik.
Dovolj je, da aktivno uporabite metode alternativne medicine, ki vam omogočajo, da vozite s peskom. ' Samo vi bi morali takoj opozoriti, da se zdravljenja z zdravili ne smete obravnavati. Če je kamen dovolj velik in pacient jemlje diuretik, se bo stanje poslabšalo, kar bi privedlo do oviranja urtikov.
Nujna oskrba ledvične kolike
Če je sindrom bolečine opazen na levi strani, zdravniki takoj injicirajo pacienta z zdravili, ki odstranjujejo krče gladkih mišic in analgetiki lajšajo sindrom bolečine. Če bolečina vpliva na desno stran, je najprej treba odstraniti diagnozo apendicitisa in šele nato se izkaže, da je nujna pomoč za ledvični kolik. Toda v vsakem primeru je tak bolnik podvržen hospitalizaciji, obsežnemu pregledu in poteku zdravljenja, ki ustreza sliki bolezen.
Prva pomoč za ledvični kolik
Človek je "zavrtel napad" - nujno je poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom lahko izvedete nekaj aktivnosti, ki bodo olajšale stanje trpljenja. Ampak ne smemo pozabiti, da se predzdravniško oskrbo za črevesno koliko opravi, če v tej bolezni ni dvoma. V nasprotnem primeru se bolnikovo bolezen lahko poškoduje.
Prva stvar, ki jo morate storiti, je izvedba termičnega postopka: steklenica za vročo vodo, topla kopalnica, vroči pesek v odtoku, ki se uporablja na območju spodnjega dela hrbta ali hipohondrija.
Drugi je ponuditi osebi obilno pijačo.
Tretji je, da bolniku dajemo analgetik in sredstva za preprečevanje spazma. Na primer, 10 do 20 kapljic cistenala, tablete baralgine, 0,5-1 g avisana, 0,04 g papaverina.
Kaj storiti z ledvično koliko?
Napad se je zgodil, kaj storiti z ledvično koliko? Edini odgovor je takoj poklical rešilca. Če je bolnik in njegovo okolje prepričana v to diagnozo, je treba na suho točko uporabiti suho vročino in počakati na zdravnike. Tak bolnik je podvržen nujni hospitalizaciji v naslednjih primerih:
- Dvostranska ledvična kolika.
- Pacient ima eno telo.
- Če ni terapevtske pozitivne dinamike.
- Prisotnost dejavnikov, ki kažejo na zaplet.
- Bolnikova starostna starost.
- V polikliničnih razmerah ni možnosti spremljanja bolnikovega stanja.
Hospitalizacija pacienta poteka leži. Če je diagnoza vprašljiva, bolnik jemlje v sprejemno sobo bolnišnice na več mestih.
Zdravila za ledvično koliko
Droge v ledvične kolike ima dve smeri delovanja: krče, ki pomaga, da se sprostite gladke mišice, odstranjevanje krče (platifilin, papaverin, diklofenak, ampak - spa, atropin, drotoverin, spazmalgin in drugi); analgetiki, lajša bolečine (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin in drugi).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Injekcije ledvične kolike
Višja učinkovitost v smislu hitrosti kaže injekcije ledvične kolike. Ta oblika zdravil se hitro absorbira v kri, kar pacientu omogoča hitro olajšanje. Na primer, lajšanje sindroma bolečine pomaga baralginu injicirati intramuskularno ali z intravensko infuzijo v količini 5 ml. Pacientu subkutano dajemo raztopino Spazmolitik atropin 0,1% v odmerku 1 ml.
Podobno metodo predpisujemo 1 - 2% raztopine promedola ali pantopona, ki ga damo subkutano v volumen 1 ml. Namesto tega zdravnik lahko določi 0,2% raztopino platifilina (1 ml) bolniku - tudi injekcija poteka pod kožo.
Uporaba zdravila proti bolečinam
Zdravila te skupine je treba uporabljati previdno, še posebej, če prave bolezni še niso ugotovljene, saj lahko bolečine z ledvično koliko znatno spremenijo klinično sliko patologije. Ampak brez drog ta skupina ne more storiti s spopadanjem z zadevno težavo.
Diklofenak
Analgetični diklofenak v ledvični koliki se uporablja v drugačni obliki sproščanja. V tabletah se odrasli bolniki dajejo v odmerku 0,1 - 0,15 g, ločeni z dvema do tremi odmerki.
Za majhne bolnike je ta pripravek določen s hitrostjo 1-2 mg na kilogram otroške teže, razdeljen na dva ali tri načine.
Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z anamnezo ulcerativnih lezij sluznice prebavnega trakta, notranje krvavitve, hude ledvične in jetrne patologije. Tretje trimesečje nosečnosti, dojenje, preobčutljivost za sestavine zdravila.
[36], [37], [38], [39], [40], [41],
Ketorol
Nesteroidni protivnetni zdravilo ketorol z ledvično koliko ima izrazit analgetični učinek.
Ko lahko bolniku daš 10 mg zdravila. Če pričakovani učinek ne nastane, je dovoljeno večkratno dajanje zdravila v istem odmerku, vendar ne več kot štirikrat na dan. Zdravljenje traja največ pet dni.
Ni dovoljen vnos zdravila, če pacient trpi za angionevrotičnega edema, hemoragična kap, motnje hematopoeze, je individualna intoleranca na ketorolak ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, razjede - erozivni lezije sluznico prebavnega trakta v akutni fazi.
Izpopolnjena
Zdravilo se daje tako v obliki tablet, ki se dajejo oralno, kot tudi raztopine za injiciranje v mišico in veno. Baralgin z ledvičnim kolikom je dodeljen odraslim bolnikom enega za drugim - dve tableti dva do trikrat na dan.
V primeru akutne bolečine se prednost dajejo injekcijam: vsaka po 5 ml, ki se opravijo vsakih šest do osem ur. Po prekinitvi napada se oblika vbrizganega zdravila spremeni v tablete ali rektalne supozitorije, ki se nanašajo na dva do tri ali štirikrat na dan (količino določi zdravnik, ki jo je prisostvoval).
Spazmolitiki
Ta skupina zdravil se uporablja za lajšanje krče gladkih mišic. Spasmolitiki za ledvični kolik so obvezni, ker boleči sindrom povzroči mišice spazmodično in s tem povečujejo bolečino.
Papaverin
Za sprostitev mišic se papaverin v ledvični koliki daje z enim odmerkom:
- odrasli 40-80 mg,
- mladostniki (od 10 do 14 let) po 15 do 20 mg,
- otroci od 10 do 15 mg (5 do 10 let),
- otrokom na 5 do 10 mg (od 0,5 do 4 leta).
Čez tri dni je dan tri do štirikrat.
Pri odraslih jemljejo 1 do 2 ml 2% raztopine intramuskularno ali subkutano.
Zdravilo ni dodeljeno bolniku, pri katerem je atrioventrikularna prevodnost poslabšana.
But-sp
Odrasli bolniki z ledvično kolike Noshpa Priporočeni dnevni odmerek 0,12 - 0,24 g Babe od enega do šest - 0,04-0,12 g in več kot šest - 0,08-0,2 g Doze ločimo v dve - Tri sprejeme.
Zdravilo je kontraindicirano za dajanje bolnikom s hudo disfunkcijo srca, jeter in ledvic ter s povečano intoleranco za drotaverin ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Pifild
Zadostno močan spazmolitični platifilin v ledvični koliki se bolniku daje subkutano, od 2 do 4 mg trikrat čez dan. Največji dovoljeni odmerek je 10 mg, dnevni odmerek je 30 mg.
Kontraindikacije platifilina so disfunkcija jeter in ledvic ter glavkoma.
Prehrana z ledvično koliko
Če obstaja patološka težnja pacientovega telesa k temu problemu, je prehrana v igrah ledvične kolike, če ne tudi prevladujoča, potem pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka ledvičnih kamnov. Popravljanje pacientove prehrane je mogoče pripisati preventivnim in terapevtskim dejavnostim.
Kaj lahko jeste z ledvično koliko?
Glede na težavo, obravnavano v tem članku, je treba razumeti, kaj se lahko zgodi z ledvičnim kolikom?
Prilagoditev dovoljenih izdelkov je v veliki meri odvisna od narave nastalih kamnov. Če je osnova za njihovo nastajanje urea (urat), je treba hrano premakniti v smeri alkalizacije. V takšni situaciji bodo koristni sokovi, mlečni izdelki, sadje in zelenjava. V tem primeru zdravnik, ki je prisoten, imenuje pacienta prehrambeno tabelo številka 6.
Pri oblikovanju oksalatov mora prehrana takšnega bolnika vsebovati živila, bogata z magnezijem. Sem spadajo izdelki iz polnozrnate moke, suhega sadja, rži in pšeničnih otrobov, žit (proso, oves, biserni ječmen, ajda).
Dieta z ledvično koliko
Če vir obravnavanega problema ni v celoti razumljen, prehrana ledvične kolike ustreza tabeli št. 10. Ta izbor hrane in jedi je predpisana bolnikom, ki potrebujejo podporo in optimizacijo dela celotnega organizma, metabolnih procesov.
Ta prehrana vključuje zmanjšanje deleža ogljikovih hidratov in maščob v prehrani ljudi. Znatno zmanjša količino porabljene soli. Jedi so pripravljene brez njega. Iz tabele takega bolnika so izključene težke, slabo prebavljive jedi. Odstranjena hrana, ki lahko povzroči napenjanje, tiste, ki dražijo sluznico prebavnega trakta in živčnega sistema.
Treba je odstraniti kolački in svež kruh.
Če se vzpostavi izvor ledvične kolike, se prehrana prilagodi neposredno za to bolezen.
Dietni meni
Če taka težava obstaja, se mora pacient naučiti, kako pripraviti svojo prehrano, tako da ustreza zahtevam prehrane, vendar je bila polna in okusna. Želimo ponuditi eno od možnosti menija ledvične kolike.
Zajtrk: kaša z ječmenom, oblečena z rezino masla.
Kosilo: hruška.
Kosilo:
- Rastlinska ali žitarska juha.
- Pire krompir s paro.
- Zeleni čaj s piškoti.
Prigrizek: sveže sadje ali sadni žele s sušenjem.
Večerja:
- Zamrznjena zelenjava.
- Čaj Hibiskusa.
Pred spanjem, jogurt z nizko vsebnostjo maščobe.
Zdravljenje ledvične kolike doma
To patologijo lahko obravnavamo tudi kot ambulantno. Takoj je treba določiti, nato pa zdravljenje ledvične kolike doma, morda le po pravilni diagnozi. Na domu se tak bolnik pripisuje režimom postelje ali polpovezave. Tudi v protokolu terapije zdravnik uvaja analgetike, antispazmodike in prehransko hrano, ki je določena v tabeli št. 10. Če diagnoza določa urate urolitisa, se prehrana prilagodi z dietno mizo št. 6.
Takšen pacient mora čez dan izvajati toplotne postopke (kopalnice, grelne blazinice ali vrečo peska namesto bolečine).
Potrebno je stalno spremljanje količine tekočin in tekočin. Ampak, če bolnik stanje poslabša, takoj pokličite rešilca.
Vroča kopel z ledvično koliko
Če se ugotovi diagnoza, je ena od nujnih metod lahko vroča kopel z ledvično koliko, ki kaže analgetični učinek.
Predvsem je treba na mesto bolečine postaviti stekleničko s toplo vodo, če se po pol ure ne boleča bolečina, je potrebno vročo kopel. V posodo nalijemo vodo (+ 40 ° C), tako da, ko pacient vstopi v kopalnico, doseže lopatice. Postopoma se temperatura tekočine nastavi na + 50 ° C. Celoten postopek traja 15-20 minut (ne več). V tem času se pacientov obraz (lahko glava) potopi v hladno vodo.
V celotnem postopku mora biti zdravnik v bližini bolnika.
Vendar je ta postopek kontraindiciran pri bolnikih, starejših, in bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.
Alternativna zdravila za ledvični kolik
Obstajajo tudi recepti, ki vam omogočajo raztapljanje in odstranjevanje kamnov s peskom iz telesa:
- Na primer, lahko pripravite 7 palačink iz 70 poper korenin (jih zdrobite). Jejte eno na dan.
- Twenty-minutne kopeli z infuzijo posevka na terenu pomagajo.
- Dolgo časa so se alternativna sredstva za ledvični kolik imenovala učinkovito sredstvo za lubenico, ki ga je treba med naraščajočo maso dobavljati v neomejenih količinah.
Učinkovite in zeliščne tinkture. Bolniki z dobrim terapevtskim učinkom sprejme zelišča ledvične kolike: alteyki semena, korenike lovorove, pelin, cimet Cejlona, divje kumare, šipek, beluši, ženski kamilice las in mnogi drugi. Decoctions in čaji iz naravnih sestavin podatkov in njihove kompleksne kombinacije, varijo na klasičen način, je prišel na pomoč več kot enem bolniku.
Zmerne fizične vaje z ledvično koliko prispevajo k boljšemu izločanju kamnin.
Preprečevanje
Ob genetski ali pridobljeni nagnjenosti telesa k nastanku kamnov v organih genitourinarskega sistema ali prisotnosti drugih dejavnikov, ki bi lahko povzročili zadevni napad, oseba ne sme zanemariti priporočil strokovnjakov. Profilaksa ledvične kolike vključuje nekatere aktivnosti.
- Treba je vzpostaviti vir nastajanja kamna ali drugih bolezni, ki lahko vodijo do napada.
- Pravočasno in do konca zdravljenja teh bolezni.
- Izogibajte se pregrevanju.
- Če ne obstajajo kontraindikacije, morate znatno povečati vnos tekočine: do 3 do 4 litre na dan. Tukaj spadajo medicinske zeliščne infuzije, mousse.
- Potrebno je prilagoditi napajanje.
- Za preprečitev ponovitev bolezni mora bolnik sprejeti preventivne odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Treba je čim bolj zmanjšati uporabo soli.
- Potrebna je zmerna fizična aktivnost.
Napoved
Ob soočanju s problemom se bolniki zanimajo za napoved ledvične kolike in je v veliki meri odvisna od velikosti oblikovanega kamna (če je vzrok v njej). Izobraževanje do 5 mm ima dobre možnosti za samostojno izstopanje iz bolnikovega telesa, ne da bi pri tem povzročalo velike težave. Operativni poseg je potreben v dveh primerih od sto. Po fit, dolgočasno bolečino lahko za nekaj časa pestijo.
V prihodnosti je rezultat zdravljenja odvisen od vira patologije in pravočasnega zdravljenja, vendar je v večini primerov ugoden.
Ledvična kolika ni le neprijetna, temveč tudi precej nevarna simptomatologija. Poleg tega mora pacient prenašati hude bolečine in sama patologija s pravočasnim neuspehom zagotoviti potrebne ukrepe za zaustavitev lahko povzroči precej resne zaplete. Na primer, če je vzrok sindroma bolečine ledvični kamen, zlepi sečevoda, in čeprav je opremljen z ostrimi robovi, lahko bolnik odpre notranje krvavitve, je močno povečanje Intrarenalna tlaka. Zato je treba natančno vedeti, kaj je treba nujno storiti v primeru takega napada.
[57]