Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diabetično stopalo: pregled informacij
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Epidemiologija diabetične noge
Diabetična noga je na voljo v 10-25% bolnikov s sladkorno boleznijo in je vodilni vzrok spodnjih okončin amputacije, da so bolniki s sladkorno boleznijo, ki v 17-45-krat bolj verjetno, kot tistih, ki ne krši presnove ogljikovih hidratov. Ta dejavnik določa zgodnjo obolevnost in umrljivost pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Vzroki in patogeneza sindroma diabetične noge
Glavni vzroki razvoja sindroma diabetične noge:
- periferna nevropatija,
- ishemija spodnjih okončin;
- "Majhne" poškodbe stopala;
- deformacija stopala;
- okužbe.
Dejavniki tveganja za sindrom diabetične noge:
- diabetična polinevropatija na stopnji kliničnih manifestacij;
- bolezni perifernih arterij katerega koli izvora (vključno z diabetično mikroangiopatijo);
- deformacija stopal iz katerega koli izvora;
- izrazito zmanjšanje ostrine vida, slepota;
- diabetična nefropatija;
- osamljenega življenja starejših bolnikov;
- zloraba alkohola;
- kajenje.
Klinični znaki in simptomi sindroma diabetične noge
Klinične značilnosti nevropatskih in ishemičnih oblik sindroma diabetične noge so prikazane v tabeli.
Za obravnavo vprašanja potrebe po antibiotični terapiji igra pomembno vlogo pravočasno prepoznavanje sistemskih in lokalnih znakov okužbe ran.
Sistemski znaki rane okužbe:
- zvišana telesna temperatura;
- zastrupitev;
- levkocitoza
Diagnoza sindroma diabetične noge
Zgodnja diagnoza začetnih znakov poškodb perifernega živčnega sistema, vaskularnega sistema, mehkih tkiv in kostnih struktur spodnjih okončin je namenjena preprečevanju amnezije pri bolnikih. Diabetes mellitus.
Za izvedbo začetnega diagnostičnega iskanja je pogosto dovolj, da imajo splošno klinično študijo in minimalen niz instrumentalnih diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti stanje periferne inervacije in glavnega arterijskega krvnega pretoka.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje sindroma diabetične noge
Načela konzervativnega zdravljenja sindroma diabetične nogice:
- nadomestilo za diabetes mellitus;
- antibiotično zdravljenje.
Načela preprečevanja sindroma diabetične noge
- zdravljenje bolnikov;
- redno nošenje ortopedskih čevljev;
- redno odstranjevanje hiperkeratoz
Količina potrebne zdravstvene oskrbe je odvisna od stopnje bolezni. Zdravljenje bolnikov na 1. Stopnji sindroma diabetične noge je ustrezno zdravljenje okvare ran in prizadetega področja stopala. Bolniki s stopnjo IA zahtevajo podrobnejši pregled za oceno stanja obtoka. Na II. Stopnji sindroma diabetične noge je prikazano imenovanje antibiotične terapije, lokalno zdravljenje in odvajanje okončin. Bolniki s IV-V stopnjami sindroma diabetične noge zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo v kirurški bolnišnici, zapleteno konzervativno in kirurško zdravljenje.
Zdravila