Fotofobija očesa

Ko je oslepitev svetlobe smo zazhmurivaem oči, njihovi učenci zmanjšal nehote: ker je refleks sproži zaščititi svetlobo občutljive mrežnice receptorje "fotonov prevelikega." Toda boleče povečala odzivni - fotofobija - imenovano normalno svetilnost ne presega nobene povprečno občutljivost na svetlobo vizualnih analizatorja receptorje, niti na raven naravnega prilagajanje očesa na svetlobo.

Fotofobija (ali fotofobija) v ICD-10 se pripisuje subjektivnim motnjam vida s kodo - H53.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki za fotofobijo oči

Glede na vzroke očesne fotofobije jih strokovnjaki povezujejo z očesnimi boleznimi in s številnimi drugimi. Katere bolezni povzročajo fotofobijo?

Skoraj polovica primerov povezanih z oftalmologiji označena fotofobija in konjunktivitis - akutna bakterijske, virusne ali alergijsko vnetje sluznice očesa - kot eden izmed glavnih vzrokov. Močna fotofobija s hiperemijo, solzenje in srbenje je značilna za alergijski konjunktivitis, ki se pojavi s senenim mrzlico; fotofobija in bolečina v očeh - del klinične slike  epidemičnega hemoragičnega konjunktivitisa.

Ko tuje telo vstopi v oko, ki draži  roženico, lahko povzroči erozijo njenega površnega epitelija, kar povzroča hude bolečine v očesu in fotofobijo. Za poškodbe oči poškodujejo šarenice, ciliarnik in mrežnico, kot tudi zaradi vnetja mrežnice (retinitis) čutiti bolečine v očeh, kot tudi rdečih oči in fotofobija.

Pri akutnih ali kroničnih infekcioznega keratitis (vnetje roženice) in bakterijskega alergijskega keratokonjunktivitisa, ko očesna Herpes simplex virusa z razvojem  očesnih  bolnikov pritožujejo fotofobija in trganja.

Kot eden izmed znakov bolezni oči se ugotavlja fotofobija:

• V primerih  infekcijskih uveitisa  (vnetja uveal trakta v očesu), medtem ko iridociklitis (anteriorni uveitis), - vnetje šarenice in ciliarniku žilnice, in če je vnetje žilnice in mrežnice (posteriorni uveitis in diagnosticiran horioretinitis);
• z  distrofijo očesa  (makularna degeneracija);
• ko se intraokularni tlak v glavkomu močno poveča  .

Lahrimatizacija, "pesek v očeh" in fotofobija - značilna manifestacija  sindroma rdečih oči in s kseroftalmijo (sindrom suhega očesa) - fotofobija in bolečina v očeh.

Fotofobija povzroči pomanjkanje vitamina B2 (riboflavin) - razvija ariboflavinoz in vitamin B3 (niacin) - z razvojem pelagro.

Kot postoperativni učinek, ki ga povzroča laser keratomileusis (LASIK), imajo bolniki fotofobijo približno en dan po laserski korekciji vida.

Obstajajo simptomi fotofobije - v obliki refleksnega zapiranja vekic; povečano solzenje; pordelost oči; izgorevanje, drgnjenje ali bolečine v očeh, pojav glavobolov - z  računalniškim vidnim sindromom

[7], [8], [9], [10], [11]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za pojav boleče fotosenzibilnosti oči so vse bolezni in stanja, ki so navedeni v oftalmologiji. Upoštevati bi morale tudi bolezni, ki niso etiološko povezane neposredno z očmi (glejte spodaj).

Patogeneza

Kljub razširjenosti tega simptoma je v mnogih primerih  patogeneza  njegovega razvoja še vedno nejasna.

Kot je zapisano v Journal of Neuro-oftalmologiji, pojasnilo mehanizma malo boleč odziv na povečanje Svetlo običajnih poskusih pokažejo nepravilnosti v postopku fotorecepcija (ionske kanale v celičnih membranah občutljivosti) ali jasnim zmanjšanjem mejo občutljivosti pravilnosti mrežnice oči v določenih bolezni.

Čeprav med ganglijskih celic (nevronov) mrežnice, ki ustvarjajo živčne impulze in preko njih njihovi aksoni prenese v možgane, je bilo mogoče zaznati posebno svetlobno ganglion (IPRGC), neposredno odzivajo na svetlobo zaradi prisotnosti v njih pigmenta z visoko občutljivostjo (melanopsin). Rezultati poskusov so pokazali, da je aktivnost teh nevronov, ko je spodbujanje svetloba zlahka prenašajo nevronih trigeminalnega živca, ki povzroča širjenje oči plovil.

Do danes je razumevanje patogenetskih značilnosti motenj, povezanih s fotofobijo, zmanjšano na prepoznavanje glavne vloge simpatične innervacije roženice, kar določa njegovo izjemno visoko občutljivost.

Priznani in da razdražljivost strukture očesne nadalje predvideni nimajo ovoja mielinsko da se razširi v roženico očesnih veje trigeminalnega živca (optika, ciliarna, očesnega, zgornja Lacrimal) in aksonov mrežničnih ganglijskih celic na mestih, kjer prehaja skozenj proti zadnjemu pol očesa, tkanje v optični živec.

Mimogrede, optičnih živcev, ki aferentna impulzi spadajo v vidnem cona skorje temenske klina, kot vohalne razlikujejo od drugih možganskih živcev svojo visoko občutljivost, saj je sestavljen iz belega možganov snovi.

Ni izključeno vsakršno vpletenost v patogenezo fotofobija kršitve impulzi ali s strani oculomotor živca ali na ravni holinergične sinapse preganglionic parasimpatičnih vlaken, ali celo na področju receptivnih področij mrežnice bipolarnih nevronov.

Več informacij v članku -  Provodna pot vizualnega analizatorja

Nemogoče je omenjati refleksni mehanizem povečane solzenja, ki v večini primerov spremlja fotofobijo. Intenziviranje proizvodnje pretrg oči fluid ne le čisti, ampak tudi varuje proti infekcioznemu vnetjem - zaradi vsebuje, lizocim (antibakterijska hidrolaznega encima) in laktoferin (kroglaste glikoprotein se tvori tkanina imuniteta).

Fotofobija kot simptom bolezni, ki ni povezana z oftalmologijo

Tam fotofobija kot simptom bolezni po okužbi virus smrtonosne stekline (virus stekline), ko zaužije botulinum nevrotoksin in botulinum razvoj z lymsko boreliozo (lymske borelioze).

Skupna oči rdečica, solzenje bolečine v očeh in fotofobija z gripo: virus virioni ne pade samo na nosno sluznico, ampak tudi v veznici očesa.

Iz istega razloga, skoraj vedno pojavljajo strga, in fotofobija s SARS ali izcedek iz nosu, in fotofobija za prehladi, ker je tudi širjenje zraku rinovirus ni "regionalni" omejitve.

Fotofobija in temperatura se lahko manifestirajo ne le z okužbami dihal, ampak tudi zaradi vnetja možganov (encefalitisa) ali njenih membran (meningitis). Pri prebiranju simptomov subarahnoidne krvavitve s CCI ali prekinitvijo anevrizme cerebralne arterije se pojavijo fotofobija in glavobol.

Mnoge motnje avtonomnega živčnega sistema (simpatičnega in parasimpatičnega) lahko povzroči fotofobija hotelu VSD - neurocirculatory distonije ali somatoformne avtonomno disfunkcijo kot tudi med napadi migrenskega glavobola in sindrom cephalgia napetosti. Pri dolgotrajnih napadih so opazili pritožbe zaradi fotofobije zjutraj; zaradi cerebrovaskularnih motenj pri večini bolnikov s temi nevroloških motenj, ki združuje glavobol različnih jakosti, stiskanje občutek v očesnih votlin, slabost in fotofobija.

Podobno kot v etiologije fotofobija v nevroze - nevrotična oziroma somatoformne motnje, razvoj na psihogene razlogov. To pomeni, da ni organsko bolezen in se pojavlja Psihosomatika fotofobija - pretiranih odzivov na svetlobo v kombinaciji s splošno šibkost in utrujenost, vrtoglavica, občasno povišanega krvnega pritiska, ki izvira iz motnje srčnega ritma, znojenje, slabost, itd

Fotofobija in bolečine v očeh s solzijo so lahko s tirotoksikozo in razpršenim toksičnim golomom. Več informacij o materialu -  Endokrina oftalmopatija

Točki različnimi kombinacijami nevrologov fotofobija simptomov pri poškodbah in veje trigeminalnega ganglijskih - nazotsiliarnogo nevralgija ali živčnega debla (Charlier sindrom ali Oppenheim) in pterygopalatine gangliolite (Sladera sindrom).

Fotofobija pri otroku

Poleg običajnega  akutno vnetje očesne veznice pri otrocih v zgodnjem otroštvu, fotofobija, lahko otrok v prisotnosti dednih bolezni: pigmentna kseroderma, ihtioza, tirozinemija drugega tipa (sindrom Richnera-Hanharta), chédiak-higashijev sindrom. Glej tudi -  konjunktivitis pri novorojenčkih  in  Eye bolezni pri otrocih

Povišana telesna temperatura, izpuščaj, vezikularni kožni izpuščaji in fotofobija norice - posledica vnetja kože in sluznice v poraz gerpevirusom zostra. Izbruhi kože, bolečine v očesu, solzenje in povečana očesna reakcija na svetlobo so opaženi tudi, ko je virus Rubella okužen z razvojem rdečk z ošpicami.

Izpuščaj, zelo visoka temperatura in fotofobija z ošpice in druge nalezljive simptomi te bolezni so posledica infekcije ošpic morbillivirusov (Paramyxoviridae družine) in zastrupitev pri svojem RNA replikacije. Podrobnejše v publikaciji -  Lezija oči s piščančjim opeklinjem, ošpicami, rdečkami

In pri razvoju otrok z enterovirusi epidemije pemfigus (izpuščaj) - hudo glavobol in bolečine v mišicah, bruhanje, vročina, izpuščaji, vnetje očesne veznice, in fotofobija - kriv virus ECHO (Picornaviridae družine).

Fotofobija z jemanjem zdravil

Na prvem mestu, lahko poveča občutljivost na svetlobo spremljati topično uporabo oftalmičnih zdravil. Na primer, je lahko draženje in vnetni hiperemijo, pekoč in bolečina strga in fotofobija od Korneregel (ki se uporablja za opekline, erozije roženice in vnetja), kapljice iz antiherpetic idoksuridin in trifluridin, vidarabin in gel.

Otekanje in pordelost vek, solzenje, pekoč občutek, bolečine v očeh in fotofobija iz Restasisa - Kapljice za oko, ki vsebujejo ciklosporin imunosupresiv in se uporablja v suhem keratokonjunktivitisa z zmanjšano generacijo odtrganje tekočine - razvijanje v enem primeru uporaba deset.

Imunosupresivno delovanje preprečuje zavrnitev presaditev takrolimusa (Advagraf, Prograf). Fotofobija iz takrolimusa, skupaj s hujšo motnjo vida, je na seznamu njenih stranskih učinkov.

Imunosupresivi vključujejo parenteralno zdravilo Humira (Adalimumab), ki se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega in psoriatičnega artritisa. Med številnimi neželenimi učinki so Humira, alergične reakcije, glavobol in fotofobija.

Odvečni odmerek analognih pripravkov tiroksina, ki so predpisani za bolnike s hipotiroidizmom, hipertrofijo ščitnice ali po njej odstranitvi, lahko privede do nastanka tirotoksikoze. Zato je možna fotofobija s prevelikim odmerjanjem zdravila Eutirox (Levothyroxine, L-thyroxine, Eferox).

Prav tako je treba upoštevati, da lahko fotofobija povzroči preveliko odmerjanje retinola (vitamin A).

Fotofobija v kombinaciji z drugimi neželenimi učinki lahko povzroči takšna zdravila kot: lokalni anestetik Lidocaine; blokatorji m-holinoretseptorov (Atropin, Cyclomed, Ipratronium), spazmolitični Dicyclomine (Kombizpazem); Tablete Besalol (zaradi vsebine izvlečka beladonske); blokator vazodilatacije α-adrenoreceptorjev doksazosin (Cardura); kinolonski antibiotik norfloksacin; protitumorna zdravila - antimetaboliti (Ftoruracil, Timazin itd.).

Lahko poveča intraokularni pritisk, moti nastanitev in povzroči fotofobijo pomirjevalnega sredstva Buspirone (Spitomin). Neželeni učinki - pordelost oči in fotofobija - so opaženi po uporabi radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod.

Diagnoza fotofobije

Diagnoza simptoma, kot je bilo pričakovano, poteka v okviru ugotavljanja vzrokov, ki ga povzročajo. Oftalmologi morajo preveriti vidno ostrino bolnikov, pregledati oči s špranjsko svetilko.

Held diagnostika instrument uporabljajo oftalmoskopom in tonometriji. V bolj zapletenih primerih pride do pomoči diferencialno diagnozo širšega nabora strojne opreme (X-ray, elektroretinografija, EEG, ultrazvok orbito oči in periorbitalno območju, možgani MRI), namen analize (opredeliti etiologije endokrinega oftalmopatijo), raziskave in posvetovanja s strokovnjaki.

Preberite tudi -  Pregled oči

[12], [13], [14]

Zdravljenje fotofobije

Če fotofobija gripa, SARS ali norice hitro mine - predvsem zaradi razkuževanje lastnosti obilno izloča solza tekočina, zdravljenje fotofobija, razen tega povzročajo mogoče njene oči bolezni.

Glavna zdravila v oftalmologiji so kapljice za oko, medtem ko še niso sintetizirali posebnih kapljic iz fotofobije, to je iz enega, čeprav polimorfnega simptoma. Zato je zdravljenje predpisano glede na diagnosticirano bolezen.

Na primer, kapljice za oko Diklofenak (0,1%) se uporabljajo za zdravljenje vnetja oči (razen herpesvirusa) pri odraslih.

3% eyedrops Tobrex (Tobradeks) in 0,3% padec Floksal (ofloksacin, Unifloks) vsebujejo antibiotike (oziroma - in ofloksacin tobramicin) so učinkoviti pri vnetnih procesih roženice, očesne veznice, očesne mrežnice, uveal trakta. V primeru bakterijskih, virusnih ali glivičnih okužb očesnih struktur zdravniki priporočamo Okomistin kapljice (s miramistinom).

V alergijskega konjunktivitisa ali retinitis kromogeksal se lahko uporabi (2% padec). Kapljica taurin uporabimo kot redukcijsko sredstvo, ki deluje na celičnem nivoju poškodovanim travma tkiva in roženice distrofije mrežnice, ko je erozija roženice in keratitis, herpes lezije in oči al.

Glejte tudi -  kapljice za oko zaradi konjunktivitisa

Pri vsaki etiologiji fotofobije so vitamini A, C in B prisotni med zdravljenjem.

Posledice in zapleti

Čeprav je bila fotofobija uradno opredeljena kot subjektivna motnja vida, lahko negativne posledice tega simptoma povzročijo zaplete bolezni in poslabšanje vida in splošnega stanja.

[15], [16], [17], [18]

Preprečevanje

Priporočila, ki jih lahko sprejme preprečevanje kraj in očesnih bolezni, niso dosti drugačni od običajnih predpisov o higieni, hranljivo hrano in delom in počitkom: če je delo povezano z sev oči, je še posebej pomembno, saj zahteva, da se omeji otroci in mladostniki uporabljajo računalnik in pripomočke z majhnimi zasloni.

Prav tako je koristno nositi očala iz fotofobije, ki lahko služijo kot kakovostna sončna očala.