Kalcifikacija: Kaj je to, kako zdraviti?

Kaj je kalcifikacija? Ta nastanek kopičenja netopnih kalcijevih soli, kjer njihova dostopnost ni zagotovljena niti z anatomskega vidika niti iz fiziološkega, to je zunaj kosti.

Med vsemi biogeni makroelementi človeškega telesa je delež kalcija - v obliki kristalov kostnega tkiva hidroksiapatita - najpomembnejši, čeprav kri, celične membrane in zunajcelična tekočina vsebujejo tudi kalcij.

In če se raven tega kemijskega elementa znatno poveča, se razvije kalcifikacija - kršitev mineralnega presnovka (oznaka E83 po ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki kalcifikacija

Metabolizem kalcija je večstopenjski biohemijski proces in do danes so opredeljeni in sistematizirani ključni vzroki kalcifikacije, saj je ena od vrst  motenj mineralnega presnovka. Ampak, ob upoštevanju tesne povezanosti vseh presnovnih procesov, ki potekajo v telesu, klinična endokrinologija obravnava tudi patogenezo depozitov kalcifikacije (ali kalcifikacije).

Glavni vzrok apna distrofije priznan nasičenost krvi kalcija -  hiperkalciemije, ki etiologije povezano s povečano osteolizo (razgradnjo kosti), ter sproščanje kalcija iz kostnega matriksa.

Zaradi hiperkalcemije in hipertiroidizma ali abnormalnost obščitnicah se zmanjša nastajanje ščitnice kalcitonin, ki ureja koncentracijo kalcija z zaviranjem njegove izločanje iz kosti. Predpostavlja se, da je prisotnost skrite težave s ščitnico pri ženskah v menopavzi - v povezavi z zmanjšanjem ravni estrogena, zadrževanje kalcija v kosti - tam vnekostnye vodnega kamna, tj kalcifikacija razvija osteoporozo.

Obstajajo tudi druge patološke razmere, ki povzročajo koncentracijo kalcijevih soli na napačnih mestih. Tako je pri bolnikih s  primarnim hiperparatiroidizmom, hiperplazija obščitnice ali hormonsko aktiven tumor sinteza paratiroidni hormon (PTH ali PTH) povečuje, kar ima za posledico potlačene učinek ravni kalcitonin in kalcija v krvni plazmi, ter demineralizacije kosti, ki se poveča.

Treba je upoštevati pomen fosforja v presnovi kalcija, tako da kršitev razmerij med vsebino teh makrohranil v telesu vodi do  hiperfosfatemije, ki povečuje nastajanje "kalcijevih depozitov" v kosti in mehkih tkiv, in krvnih žil. Prenasičenost kalcijevih soli ledvic parenhim vodi do odpovedi ledvic in razvoj nefrokalcinozi.

Mehanizem osteolizo poveča dobitek fosfata in kalcijevega karbonata iz depoja v prisotnosti kosti raka predstavljajo katerekoli lokacije tako imenovane paraneoplastični sindrom: spremlja rast malignih neoplazij hiperkalcemije so mutirana celice sposobne proizvesti polipeptid z učinkovanjem take paratiroidnega hormona.

Znano je, da se patogeneza tvorbo kalcijevih soli lahko s prebitkom vitamina D, ki endokrinologije povezano povečanje sinteze 1,25-dihidroksi-vitamina D3 povzročil - kalcitriol aktivno sodelujejo pri metabolizmu kalcija in fosforja. Sodeluje pri razvoju apnenčastih degeneracije hipervitaminoza vitamina A, ki vodi do osteoporoze ter pomanjkanjem vitamina K1 in endogeni vitamin K2.

V odsotnosti endokrinih patologij v skupno vsebnost kalcija v krvni plazmi je v fiziološkem norme in nato drugi vzroki kalcifikacijo zaradi lokalnih dejavnikov. Ti vključujejo obarjanje s kalcijevim fosfatom na membranah organelov poškodovanih, atrofični, ishemičnih ali mrtvih celic, kot tudi zvišanje pH tekočega medceličnem prostoru zaradi alkalijske aktiviranje hidrolizne encimov.

Na primer, postopek kalcifikacije v primeru arterioskleroze plovil je naslednji. Ko je holesterol, deponiran na steni posode, prekrit z membrano, ki je nastala iz glikoproteinskih spojin endotela, se tvori holesterična plošča. In to je klasična ateroskleroza. Ko se tkiva membrane ateroterapevtske plošče začnejo »postati impregnirani« s kalcijskimi solmi in utrditi, je že aterokalcinoza.

Ni zadnje mesto v etiologiji motenj presnove kalcija dodeljenih vrednost pH v krvi strižne kislosti (pH) v alkalnem strani v delnem sistema disfunkcije fizikalno krvi pufrom (bikarbonatom in fosfat), ki podpirajo kislinsko-bazično ravnotežje. Eden od razlogov za kršitve, ki izhajajo iz alkaloza, Burnett priznala sindrom, ki se razvije pri tistih, ki porabijo veliko izdelkov, ki vsebujejo kalcij, pri čemer zgaga ali gastritis sode bikarbone ali antacidi želodčne antacidi, adsorbira v prebavnem traktu.

Menijo, da katera koli od zgoraj omenjenih endokrinih motenj poslabša pretiran vnos kalcija iz hrane. Vendar pa po mnenju raziskovalcev Harvardske univerze še vedno ni trdnih dokazov, da kalcijeva hrana povečuje verjetnost kalcifikacije tkiv, ker ne povzroča enakomernega zvišanja ravni Ca v krvi.

[6], [7], [8], [9], [10]

Dejavniki tveganja

Kot je razvidno s klinično prakso, v nekaterih primerih sproži kalcifikacija proces različne okužbe - tuberkuloza, amebiasis, toksoplazmoza, trihineloza, cisticerkoza, meningitis, encefalitis, itd - in spremljajočimi vnetnimi procesi s poškodbo tkiva.

Obstajajo tudi naslednji dejavniki tveganja za kalcifikacijo:

• zlomov kosti, s fuzijo, ki poteka aktivacija osteoklastov z uporabo poškodovanega kostnega tkiva z encimi;
• poslabšanje trofizma kostnih tkiv s podaljšanim mirovanjem v postelji ali paralizo (paraplegija), kar vodi v nepremostljivost;
• maligne neoplazme;
• kronične granulomatozne bolezni (sarkoidoza, Crohnova bolezen);
• avtoimunske patologije sistemske narave (skleroderma, revmatoidni artritis, lupus);
• kronične ledvične patologije z zmanjšanjem njihovih sposobnosti filtracije (z motnjami izmenjave fosforja in kalcija z razvojem sekundarnega hiperparatiroidizma);
• kronično obliko insuficience nadledvične skorje -  Addisonovo bolezen, ki vodi k hipokortizmu in pomanjkanju kortizola, kar poveča vsebnost Ca v krvi;
• hiperholesterolemija, povišan nivo LDL v krvi, sistemska ateroskleroza;
• srčne pomanjkljivosti, endokarditis nalezljivega izvora, srčne operacije;
• vaskularne anomalije, kirurške posege na plovilih;
• osteoporoza in osteopenija (zmanjšanje mineralne gostote kosti);
• diabetes mellitus (z visokim nivojem glukoze v krvi poslabša absorpcijo magnezija, ki preprečuje usedanje kalcinatov);
• nezadostna vsebnost magnezija v telesu (brez prisotnosti katere netopne kalcijeve soli ni mogoče spremeniti v topen);
• malabsorpcijski sindrom (pri katerem se poveča vezava Ca v celicah);
• starostne degenerativne-distrofične spremembe v kostnem in veznem tkivu, vplive v stene krvnih žil;
• dolgoročna uporaba diuretikov, povezanih s skupino tiazitov (zmanjšanje ledvicnega izločanja kalcija), kortikosteroidi, heparin, antikonvulzivi in odvajala;
• Hemodializa (povečanje tveganja kalcifikacije arterij);
• radioterapijo in kemoterapijo onkoloških bolezni.

Posebno postavko na tem seznamu je treba zabeležiti kalcifikacijo in dednost, zlasti genetsko določeno predispozicijo za deformiranje osteodistrofije; kolagen in dedna kronična granulomatozna bolezen; družinska hipokalciurna hiperkalcemija (zaradi mutacije genov, ki kodirajo receptorje, občutljive na kalcijeve receptorje, celične membrane).

Konglomerate kalcija v medvretenčnih ploščic ledvenega, v kolku, kolenu in ramenskih sklepov in okoliških mehkih tkiv lahko povezana s počasi progresivno genetske bolezni kot ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi kalcifikacija

Simptome kalcifikacije povzročajo ne toliko zaradi njegove etiologije kot s specifično lokacijo kalcifikacije. V tem primeru se sami pojavljajo redko ali sploh ne, ker v večini primerov spremljajo druge nosološke oblike.

Začetno kalcifikacijo je mogoče zaznati le s pomočjo strojne vizualizacije - po naključju ali ko je bolniku s koncentracijo kalcija v krvi dodeljen pregled.

Toda prvi znaki oblikovanja v bližini sklepov podkožnih kalcijevih granulomov, ki se spajkata na kožo in se začnejo pojavljati skozi njo, ko rastejo, je mogoče videti brez rentgenskih žarkov. Ta sklerodermna kalcifikacija kože ali distrofična kalcifikacija s sklerodermo.

Kalcifikacija mehkih tkiv

Nadaljnje skleroderma kalcifikacija kože, mehkega kalcifikacije tkiva je mogoče zaznati s palpacijo pri posttravmatski  miozitis ossificans : mišične dokazljivega gosto odseka, v katerem pride in poapnitev nanašanje. Glavni simptomi se kažejo v obliki intenzivne bolečine in omejenega gibanja, koža nad lezijo osredotočiti blushes in podkožne nabrekne tkiva.

Fokalna kalcifikacija mišic gluteusa (mala ali srednja) - z zmerno občutljivostjo različnih jakosti in oteklino - se lahko po travmih, opeklinah ali intramuskularnem dajanju zdravil razvijejo. Hude bolečine v zadnjici in celo šivanje na hoji povzročajo kalcinacijske žarnice, nastale zaradi artroze kolčnega sklepa, sarkoma ali progresivne ingenične Gaucherjeve bolezni. S paralizo okončin, distrofična kalcifikacija vpliva na mišice spodnjega dela noge in stegna.

In s toksoplazmozo, ochronično boleznijo ali retinalnim malignim tumorjem (retinoblastomom), je kalcifikacija očulomotoričnih mišic, ki ohranjajo očesno oko v orbiti. Zmanjšanje njihove elastičnosti preprečuje normalno gibanje oči.

Pri odlaganju fosforjevih kalcijevih soli v sinovialne vrečke sklepov in periartikularnih tkiv opazimo metabolno kalcifikacijo kite, ligamentov, hialinih in fibroznih hrustancev. Lahko se diagnosticira: izločanje tetivitisa supraspinumske mišice rame; Hondrocalcinoza v sklepih, kolenih in kolčnih sklepih; kalcifikacija tetive kvadricepsne mišice stegna (v območju tuberkuloze golenice ali v bližini patella). V vseh primerih opazimo lokalno bolečino, znake lokalnega vnetja in omejitev gibljivosti.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Vaskularna kalcifikacija

Vodnega kamna na stenah krvnih žil, pogosto pojavljajo v aterosklerozo, fibroza zapletu žilnih sten, avtoimunskih in prirojeno displazija endotelijskih - kot distrofični kalcifikaciji.

Zoženje plovila za 15-25% in upočasnitev krvnega pretoka, na katerega lahko kalcifikacija arteričnega loka vodi v mestih nastajanja aterosklerotičnih plakov, povzroča napade šibkosti in glavobolov; omotica in omedlevica; občutek nelagodja v medijih in parestezija prstov. Poleg tega je pri sifilitičnem mezaortitu in avtoimunskem aortoarteritisu opaziti difuzno kalcifikacijo aorte s podobno simptomatologijo.

Izrazito kalcifikacija torakalne aorte, poleg že omenjenih simptomov, ki vodi do zasoplosti, aritmije in povišan krvni tlak, bolečine v srcu, zadah v ramen, vratu, lopatici ter hipohondrijo površino. Kalcifikacija trebušne aorte se počuti občutek zmanjšanja apetita in celotne telesne mase; bolečine v trebušni votlini, povezani z jedjo; težave s črevesjem; teža in bolečine v nogah.

Kalcifikacija žil obicajno enako ateroskleroze ali starostno upadanje elastičnosti žilnih sten - fibrozo in kalcifikacija, ki vpliva arterijskih žil v območjih njihovih bifurkacije. Torej, kalcifikacija žil karotidnih ki zagotavljajo kri, možgani, mnogi pacienti zazna karotidne sinusa, kjer je celotna arterije razdeljen na zunanji in notranji. Zmanjševanje teh plovil, kot tudi usta subklaviji arterije - če obstajajo difuzna kalcifikacija arterijah vratu - se kaže ne le v obliki glavobolov, vrtoglavice, začasna izguba vida, slabost in bruhanje, vendar simptomov nevrološke: parestezija udov, moteno gibanje in govor. Rezultat je lahko kap, za več podrobnosti glej -.  Zožitvijo karotidne arterije.

Nenehno hladne noge, Hram, poslabšanje trofizmu kože na nogi (s področji atrofije in razjed), lahko bolečine v nogah, kot tudi erektilna disfunkcija pri moških manifestira posledico stenozo in zaporo poapnevanj črevničnega arterij (poreklo na mestu razcepu abdominalne aorte).

Če se pojavi kalcifikacijo arterij spodnjih okončin (polovica od tega aterokaltsinoz pri starejših, v drugi - posledica sladkorne bolezni pri bolnikih, starih 35 let in več), tipična lokacija so površinski femoralne arterije ali arterije v goleni. In med znaki opozoriti na resnost in bolečine v nogah, krči in parestezije.

Srčne kalcifikacije

Pri ugotavljanju kalcifikacije srca kardiologi razlikujejo kalcifikacijo svojih membran, oskrbujejo s krvjo koronarnih arterij in regulirajo krvni pretok ventilov.

Pri bolnikih s prisotnostjo poapnevanj na zunanjo površino srca (osrčnika) ali mišično plast (miokarda) opazili vse znake srčnega popuščanja: težave z dihanjem, tlaka in pekoč občutek v prsih, srčne in bolečine v srcu, otekanje, potenje ponoči.

Kronična koronarna kalcifikacija (kalcifikacija koronarnih arterij) ima simptome angine, to je izraženo dispnejo in seva na bolečine v prsnem košu.

Z ne-revmatičnih lezij srčnih zaklopk fibroza, stenoza in kalcifikacijo nanaša kalcifikacija aortne ventila ali aortno korenski kalcifikacije v anulus, ki so lahko določene kot degenerativne kalcifikacija aortne zaklopke ali degenerativnih kalciniranih njenih loputami. Kako opisati, saj vodi do srca, koronarne ali levo izpada prekata z ustreznimi srčnih simptomov.

Stopnja kalcifikacije, kot tudi stopnja stenoze, se ugotovi med CT-skeniranjem: kalcifikacija aortnega ventila 1 stopinja pomeni prisotnost enega depozita; kalcifikacija aortnega ventila 2. Stopnje se določi, če je kalcifikacija več; z difuznimi lezijami, ki lahko zasežejo bližnja tkiva, se diagnosticira kalcifikacija aortnega ventila 3. Stopnje.

Izločanje mitralnega ventila ali mitralne kalcifikacije spremlja podobne simptome, kot so hripavost in kašeljni napadi.

Kalcifikacija možganov

V obliki kontaktnim ali razpršenih nahajališč cerebralnih poapnevanj odkritih na MRI pri bolnikih s tumorji - teratom, meningiomom, craniopharyngioma, intraventrikularne epindimomoy je adenom češariki. Več poapnitev nastala v gliomov, glioblastomov in velikan astrocitomov celic. Med najpogostejšimi simptomi so bili hudi glavoboli, motnje vida, parestezije in pareza okončin, tonično-kloničnih napadi.

Poškodbe posameznih objektov, povezanih encefalopatije nalezljiva in parazitske porekla (toksoplazmoza, Cisticerkoza, kriptokokoza, CMV) lahko povzroči goriščno apnenca v subarahnoidno prostor, v sivi in beli snovi. Pojavljajo se na različne načine - v skladu z izgubo funkcij nevronov prizadetih območij.

Pogosto je asimptomatska kalcifikacija bazalnih jeder (bazalna ganglija možganov), kot tudi dentatsko jedro cerebeluma, opazna v starosti. In s dedno boleznijo Farah, ki se lahko manifestira pri odraslih različnih starosti, nevrodegenerativne spremembe (kognitivne in psihične) stalno napredujejo.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Izločanje kosti in sklepov

Distrofična kalcifikacija kosti spremlja skoraj vse kosti. Na primer, pri benignih osteohondrijih na cevastih in ravnih kosteh nastanejo hrbtenice, pri katerih se deponirajo kalcijeve soli. Take kalcificirane rasti so lahko boleče in zmanjšujejo mobilnost.

Kalcifikacija spodnjih okončin - za kosti sarkomom, ki vplivajo na tkivo dolgih kosti (kolk, malo ali tibialni) - intenzivno bolečino in sev, ki vodi do motenj motorike.

Glede na to težnjo glikozaminoglikani periartikularna vezno tkivo in hrustanec na potisk in poteg Ca2 +, lahko kalcifikacija spoji se štejejo v postopek uvajanja komorbidnimi obolenjem sklepov, zlasti kadar kronične oblike tipične za odrasle ljudi in starejše.

Kalcifikacija ramenskega sklepa, komolca in zapestja, kalcifikacije v območju bokov, kalcifikacija kolenskega sklepa z odlaganjem kristalinične kalcijeve pirofosfata v sinovialni ovoja ali sklepne kapsule, ki povzroča vnetje, oteklino, hude bolečine in vodi k omejevanju mobilnosti uda.

[31], [32], [33], [34], [35]

Izločanje visceralnih organov in žlez

Predvsem, kalcifikacija povezana s pljučno tuberkulozo (TB pri kateri poapnijo granulom in odseka vezan nanj nekrozirovannyh tkiv). Kalcifikacija lahko podvržemo pljuča in bronhije bolnikov s kronično pnevmokonioze (silikoze, azbestoze, itd) ali parazitskih Pneumocystis (Askariaza, toksoplazmoze, ehinokokoza et al.); v prisotnosti cist ali po poškodbah po dolgotrajnem prisilnem prezračevanju pljuč.

Kalcija se pojavlja v pljučih pri bolnikih s sarkoidozo ali metastatsko levkemijo. O kalcifikaciji pleure preberite članek -  Pleuralna fibroza in kalcifikacija

[36], [37], [38], [39],

KALZINOZA BABINOV

Simptomi ledvične insuficience - poliurija, slabost, žeje, krči, splošna šibkost, bolečine v spodnjem delu hrbta - očitna seboj nefrokalcinozi ali distrofični kalcifikaciji ledvic, kronične oblike glomerulonefritis (s poapnevanj v membranskih cevkah za nephrons tkiva in epitelijskega glomerula), ledvični tumor (karcinom, nefroma ).

Izkoristiti ultrazvočni kalcifikacija ledvično piramide pomeni nastajanje grozdov kalcijevih soli v trikotni odseki ledvic medularni snovi, to je tam, kjer filtriranje in nephrons tvorijo urina. Parietalna kalcifikacija v ledvicah se pojavi pri atrofiji ali umirajočih parenhimičnih celicah - zaradi pielonefritisa ali policikoze.

Kalcifikacija nadledvične žleze

Ko so tuberkuloza ali citomegalovirusa adrenalit, cistična tvorba na njihovem sredice ali Addisonova bolezen (uničevanjem to snov), adenom skorje nadledvične žleze, feokromocitom, karcinoma ali nevroblastoma, nadledvičnih kalcifikacija je njihova »sopotnik« v zgodovini bolnikov.

Lastna, da nima simptomov, tako da so glavni znaki insuficience nadledvične žleze: splošna oslabelost, omotica, povečano pigmentacijo kože, slabega apetita in hujšanje, s težavami črevesja, mišicah, kožne otopelost, razdražljivost, itd

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Kalcifikacija jetera

Ne glede na vzroke kalcifikacije jeter, kot v primeru drugih notranjih organov, bodo simptomi kompulzivne distrofije znotraj klinične slike pri porazu hepatocitov. Zato lahko pride do prebavnih motenj (zaradi zmanjšane proizvodnje žolča) in izgube telesne mase ter bolečine v hipohondriju (desno) in grenkega trebuha.

Kalcifikacija vranice v večini primerov aterokaltsinozom vranice arterij ali delno kalcifikacije posledico organskih parenhima hamartomov, ki se ne očitno in se nahaja po naključju.

Izločanje žolčnika

Po gastroenerologi, kalcifikacija žolčnika ima dva glavna vzrokov: kronična vnetja (holecistitis) in onkologije (karcinomske). V primeru, holecistitis, holelitiaza pogosto spremlja stopnja kalcija distrofija je tako visoka, da so stene mehurja za trdoto in krušljivosti podobno porcelana in zdravniki celo imenuje porcelan žolčnika. V tem primeru se bolniki pritožujejo na bolečine v trebuhu (po vsakem obroku), slabost in bruhanje.

[48], [49], [50]

Kalcifikacija pankreasa

Večina žariščne kalcifikacije trebušne slinavke se razvije na mestu poškodb in smrti njenih acinarskih celic, ki jih nadomešča vlaknasta ali maščobna tkiva - v kronični obliki pankreatitisa. Potem se pankreatitis imenuje kalcific, vendar se  pojavijo simptomi kroničnega pankreatitisa. Če v trebušni slinavki obstajajo ciste ali psevdokisi, lahko vsebujejo tudi kalcinate.

Izločanje ščitnice

S povečanjem ščitnice (gube) se kalcifikacija pojavi zaradi spremembe in širjenja tirocitov - celic njenega tkiva. Če je tip goit koloiden, potem s svojo rastjo, v povezavi s poslabšanjem tkivnega trofizma, umrejo celice in se nekrotične površine izkopavajo, pogosto z okostenitvijo.

Izločanje ščitnice za prisotnost cist v njej se pojavi le, če je njegova velikost pomembna. In potem so opaženi simptomi goiterja v obliki bolečine v vratu in glavobolov; občutek tujega telesa v grlu, znojenje in kašelj; splošna šibkost in napadi navzeje.

[51], [52], [53]

Kalcifikacija bezgavk

Bezgavke raztreseni po vsem telesu, in kalcifikacija bezgavk se lahko razlikujejo lokalizacija - z limfadenitis, limfno levkemijo, Hodgkinove bolezni,  tuberkuloza bezgavk.

Apno distrofija lahko vplivajo povečane bezgavke ali vnetja pri ljudeh z revmatoidnim artritisom, skleroderma, sindrom vaskulitis, Sharp in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva (prirojene in pridobljene).

V bezgavkah, ki se nahajajo v prsih, se kalcifikacije tvorijo s pljučno tuberkulozo, kronično pnevmokoniozo, sarkoidozo.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Kalcifikacija pri ženskah

Kalcifikacija dojke, po nekaterih virih, ki jih mamografijo odkritih ni manj kot 10% žensk v rodni dobi z fibroze dojk fibroadenomas in fibrocistične bolezni dojk, kot tudi skoraj polovico starih nad petdeset. Več informacij v materialu -  Kalcinacija v mlečni žlezi.

Četrtina anketiranih žensk ginekologi prepoznajo Kalcificirane miome - fibroze kalcifikacije, ki daje enake simptome kot normalne maternice: pritisk v predelu medenice, pogosto uriniranje in zaprtje, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, daljše in bolj intenzivne obdobja.

V vsakem patologije jajčnikov - adneksitisa in enojnih policističnih ciste, maligni tsilioepitelialnoy cystoma ali karcinoma - lahko jajčnika kalcifikacija manifestacija, ki je omejena na  simptomatsko adneksitisa.

Poseben problem je kalcifikacija med nosečnostjo. Glede na klinične študije, da bi zmanjšali tveganje za nefropatije noseča, nato pa dvig krvnega tlaka (preeklampsija) prejme dnevni odmerek, ki vsebujejo kalcij s sredine drugega trimesečja lahko 0,3-2 pa je kalcij je bistvenega pomena ne samo za to, se glasi -  Kalcijev med nosečnostjo. In njegov sprejem noseča, ki ne ogroža preeklampsija, ne sme presegati 1,2 grama na dan (odmerek je nosečnost - 700-800 mg).

Nosečnice svetujemo, da se kalcij, da je dovolj, da tvorijo okostje otroka, in da ne trpi telo matere. Ampak hvala za kompleksen sistem hormonov pri zdravih žensk med nosečnostjo, da se zagotovi plod prilagaja kalcija ne zaradi sproščanja iz matrice kosti. Vključuje kompenzacijskih mehanizmov: medtem ko nosi otroka poveča asimilacijo makroelenta živil, poveča reabsorpcijo kalcija v črevesju, kar zmanjšuje izločanje preko ledvic in krvi, povečuje proizvodnjo hormonov paratiroidni hormon in kalcitonin in kalcitriol.

Če dodatni vnos kalcijevih pripravkov moti naravno regulacijo presnove mineralov, je možna kalcifikacija v nosečnosti, kar vpliva na izločilni sistem, ki deluje v okrepljenem načinu - z razvojem nefrokalcinoze.

Ne more samo trpeti bodoča mati: s prekomernim kalcijem je fontanel prezgodaj v telesu novorojenčka, kar povečuje intrakranialni tlak in ovira normalen razvoj možganov. Pri otrocih prvega leta življenja zaradi pospeševanja osicifikacije (ossification) poroznega kostnega tkiva se moti proces zamenjave z lamelno kostjo in se upočasnjuje rast otroka.

Eden od zapletov nosečnosti se šteje za kalcifikacijo posteljice, čeprav je kopičenje netopnih kalcijevih soli v tkivih matere stranski polni rok (zrel) placenta pokazala skoraj polovico primerov uspešno rešenih nosečnost, ki se smatra za patologijo ne more. V drugih primerih so poapnitev nastala bodisi zaradi zgodnjega zorenja posteljice, bodisi zaradi žlez z notranjim izločanjem patologije ali prisotnost dejavnikov kalcifikacija tveganja za mater.

Poapnitev v prezgodnjo posteljice (do gestacijsko starost 27-28 tednov) lahko vpliva na dotok krvi in povzročajo hipoksijo ploda, odloži svoj prenatalni razvoj, prirojene okvare in nepravilnosti, povzroči prezgodnje rojstvo - je vse odvisno od stopnje zrelosti posteljice in apna distrofijo.

V porodništvu, ultrazvok na podlagi rezultatov v obdobju od 27 minut do 36 th teden, 1 stopnja kalcifikacije odločena placento (posteljico kalcifikacija 1 stopinja) - v obliki posameznih microcalcifications. Kalcijeva placenta 2 stopinja - od 34. Do 39. Tedna - pomeni prisotnost kalcifikacij, vizualizirana brez nadaljnjega povečanja. In s kalcifikacijo posteljice 3 stopinje (ki je določena od 36. Tedna), se odkrijejo številni žari iz apnenčaste distrofije.

V tem primeru je posebna skrb kalcifikacija posteljice 2 stopinje v trajanju 27-36 tednov ali prisotnost mikrokalcinatov do 27. Tedna nosečnosti.

[60], [61], [62], [63], [64],

Kalcifikacija pri moških

Kalcijeva prostata se lahko pojavi zaradi hiperplazije, adenomov ali adenokarcinomov prostate, pa tudi zaradi njegovih difuznih sprememb, povezanih z involucijo, povezano s starostjo. Za več podrobnosti glejte material -  Difuzne spremembe v prostati.

Kalcifikacija moda - bolečina v predelu dimelj - stresla v kronično orhitis, skleroderma, lojnic cista, po poškodbah, kot tudi pri starejših moških s starostjo povezanih degeneracije tkiva spolovil.

Goriščna ali difuzna kalcifikacija testisov vnetjem povezano z infekcijske narave, zlasti tuberkuloza, epididimitis ali rhoepididimitom, prisotnost teratom ali onkologije in se kaže nelagodje v dimljah (v povezavi s strukturo tesnilke modo) in napadi bolečine.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Kalcifikacija pri otrocih

Večina zgornjih vzrokov in dejavnikov tveganja za distrofično kalcifikacijo povzroči kalcifikacijo pri otrocih, zato strokovnjaki opozarjajo na tiste bolezni, ki povzročajo manifestacijo kalcifikacije v otroštvu, včasih pri dojenčkih. Takšne patologije vključujejo:

• Wolmanova bolezen - z difuznimi kalcifikacijami obeh mladostnikov pri novorojenčkih;
• prirojena toksoplazmoza - povzroča žariščno kalcifikacijo v korteksu, podvartini ali možganskem deblu. Preživeli otroci atrofirajo optične živce, razvijejo hidrocefal in številne endokrinopatije; zaostajajo v razvoju - fizični, duševni in duševni;
• Conradi-Hyunermanna sindrom ali prirojena kalcificiranih Chondrodystrophy, pri katerem proizvedeno kalcifikacijo v sklepni hrustanec epifizami dolgih kosti zgornjih in spodnjih udov;
• prirojena idiopatska kalcifikacija arterij;
• Albrightov sindrom (lokalizacija odlaganja Ca - podkožna mehka tkiva, sluznična sluznica in roženica, mišično tkivo, stene arterije, miokardija, ledvični parenhim);
• elastični psevdo-dandy Darya (s tvorbo samorazlivnih nodularnih ali plakatnih kalcij kože);
• dedno oksalozo, ki povzroča difuzno kalcifikacijo ledvic (kalcifikacija je sestavljena iz kalcijevega oksalata) s hudo ledvično odpovedjo in kalcifikacijo sklepov. Bolezen napreduje in povzroči zaostajanje pri rasti.

[71], [72], [73], [74], [75]

Obrazci

Glede na naravo patološkega kopičenja kalcija v tkivih je segmentno-žariščna kalcifikacija in diseminirana ali difuzna kalcifikacija. Tudi ta proces je lahko znotrajcelični, zunajcelični in mešan.

In glede na patogenetske funkcije razlikovati te vrste kalcifikacije kot metastatski, degenerativne in presnovni (ali intersticijska), od katerih patogeneze ni pojasnjena hrbet. Zato, tuji endokrinologi ne zdi presnovno apnenca kot ločeno vrsto, razmišlja sinonim metastatskega in povezana s kršitvijo varovalnega pasu, sistem deluje kri v povezavi s povečano koncentracijo fosfata v krvi.

Metastatska kalcifikacija (v smislu nastanka patoloških žarišč odlaganja kalcijevih soli) se določi samo z zvišano raven kalcija v krvni plazmi. V večini primerov je to zmerna kalcifikacija okuži tkivo z alkalno reakcijo in zunajcelični vsebin tekočine polianionski komponent aktivno "lovilec" in odločno "zadrževanje" kalcijevih kationov. Med takimi tkivi: kislinski glikozaminoglikani elastin, kolagenski vaskularni endotelij in koža retikulina; hondroitin sulfati vezi, hrustanec, periartikularne kapsul, kot tudi ekstracelularnega matriksa proteoglikane geparansulfatnye jetrnih tkiva, pljuča, srce in druge lupine.

Distrofična kalcifikacija ima lokalno (žariščno) naravo in na noben način ni odvisna od hiperkalciemije. Kalcinate celice "zajetje" s prostimi radikali in odsekov vnete ali atrofiranih tkiva avtolizo ali žarišča nekroza, granulomi in cist poškodovana. Anoksijskih kalcifikacija podvržemo: srčnih zaklopk in srčne mišice (v infarktu brazgotin območju ali v prisotnosti miokarditis); pljuča in plevra (prizadeta zaradi mikobakterij tuberkuloze ali drugih patogenih mikroorganizmov); Žilne stene (zlasti v prisotnosti aterosklerotičnih plakov in trombov); epitelna obloga ledvičnih tubulov; fibrotičnih vozlišč v maternici ali mlečnih žlezah ter v različnih strukturah drugih organov s komorbidnimi boleznimi.

Na primer, sklicujoč se na distrofični kalcifikaciji vključevati skleroze - avtoimunske bolezni vezivnega tkiva s povečano sintezo kolagena in patoloških sprememb kože, podkožnega tkiva ter odebelitev stene kapilar.

[76], [77], [78], [79]

Zapleti in posledice

Vsaka kršitev metabolizma mineralov ima lahko resne posledice in zaplete, ki negativno vplivajo na stanje in delovanje posameznih sistemov in organov. Kakšna je nevarnost kalcifikacije?

Kalcifikacija žil ali aterokaltsinoz moti žilni sistem in vodi do trdovratne ishemije in lokalizacija kalcijevih depozitov na stenah ishemije žile nog, nekrozo tkiva razvija v njih. Zapleti apno distrofija stene prsnega koša aorto (aortno ventil) je lahko le kronično srčno popuščanje in miokardni vendar. Aneurizm trebušne aorte z njenim razpadom in smrtjo je lahko posledica kalcifikacije sten in stalne stenoze posode.

Kalcije motijo funkcijo mitralnega ventila zaradi njenega prolapsa, kar je zapleteno zaradi stagnacije krvi v majhnem krogu krvnega obtoka, razvoja srčne astme in srčnega popuščanja.

Če so centri kalcifikacije mehkih tkiv v bližini kostnih območij lokalizirani, se lahko spojijo s kostjo, kar povzroči deformacijo okončin. Ko je kalcifikacija vplivala na sklepe, se lahko zmanjša sposobnost gibanja osebe na invalidskem vozičku.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostika kalcifikacija

Ugotovite kalcita depozitov v tkivih notranjih organov, možganskih struktur na stenah žil, v sklepih, v bezgavkah in žlez le slikanje tehnike, ki je na prvem mestu Diagnostics: X-ray in scintigrafija; ultrazvočni pregled, slikanje računalniških in magnetnih resonancev ustreznih organov; elektroencefalografija, elektro in ehokardiografija; osteoscintigrafija in osteodenzitometrija kosti; Angiografija, duplex angioscanning in ultrazvočna dopplerografija plovil; endoskopski pregled organov votline, itd.

Diagnoza kalcifikacije vključuje izvajanje laboratorijskih raziskav:

• splošni test krvi;
• analiza ravni  celokupnega in ioniziranega kalcija v krvi ;
• krvne preiskave za vsebnost magnezija in fosforja, holesterola in sladkorja, sečnine in bilirubina; na preostalem in C-reaktivnem proteinu, alkalni fosfazi, kreatininu, amilazi, aminotransferazi;
• krvni testi za raven kalcitonina, kalcitriola, paratiroidnega hormona, kortizola;
• analiza urina kalcija, fosforja in oksalatov.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diferencialna diagnoza

Seznam bolezni, ki naj bi bili izključeni pri odkrivanju kalcifikacije, je tako obsežen, da se njegova diferencialna diagnoza pogosto izvaja z vključevanjem zdravnikov različnih profilov in imenovanjem dodatnega pregleda.

Zdravljenje kalcifikacija

V zvezi z metodami, ki se trenutno zdravijo calcinosis, je treba opozoriti, da se presnovne motnje zdravljenje upošteva njihovo etiologijo in usmerjen v osnovne bolezni, kot so rak, ledvic nedochtatochnost ali hiperholesterolemijo.

Zlasti, ateroskleroze - za zmanjšanje LDL v krvi - statine: lovastatin (Mevacor), simvastatin (Simgal), rosuvastatin (Rozart, Rozukard, Tevastor) in drugi.

Za zmanjšanje reabsorpcijo kalcija v ledvicah, je prisilno odstranjena iz telesa s šok tečaji diuretikov zanke, pogosto Furosemide (trgovska imena, itd - Furozan, Lasix, Uritol.) - tablete, ali parenteralno; Zdravnik bo določil odmerek individualno, upoštevajoč stanje kardiovaskularnega sistema (ob istem času, ko se zdravilo izloča natrij, kalij in magnezij). V tem primeru morate povečati količino tekočine, porabljene na najmanj dva litra na dan.

Vezava kalcija na črevesje zavira glukokortikosteroide: v injekcijah metilprednizolona (enkrat na dan 125 mg 10 dni); V / m dajanju zdravila Kenalog (Triamcinolone) - en injekcijski dnevni (40-80 mg), zdravljenje - 14 dni. Še posebej primeren za zdravljenje s steroidi je hiperkalcemija, povezana z onkologijo.

Nivo kalcija v krvi in zmanjšati zdravil za calcimimetics: cinakalcet (Mimparo, Sensipar) in Etelkaltsetid (Pasarbiv) in bisfosfonatov -  pamidronata  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) in ibandronat natrijeve (Boniva).

Obstajajo pripravki za zdravljenje vaskularne kalcifikacije: natrijev EDTA (natrijev etilendiamintetraacetat dinatrijev endrat, Trilon B) in natrijevega tiosulfata (natrijev hyposulfite). EDTA-Natrijev dajemo 200-400 mg (/ odcejanje) enkrat na dan za tri do pet dni. Natrijev tiosulfat v obliki raztopine jemlje peroralno (2-3 g) enkrat na dan. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, drisko, mišični krči.

Do danes je zdravljenje calcific magnezija - obvezna komponenta kompleksnega zdravljenja te bolezni. Pripravki, ki vsebujejo Mg - magnezijev hidroksid, magnezijev laktat, magnezijev citrat (Magnesol) Magnikum Magne B6 (B6 Magwe), itd. - Zmanjšanje PTH aktivnost in inhibira odlaganje netopnih kalcijevih soli.

Prav tako je priporočljivo jemati vitamine B6, E, K1, PP (nikotinska kislina).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Naloga fizioterapevtskih postopkov, imenovanih v primerih kalcifikacije kosti, sklepov in mišic: izboljša cirkulacijo in trofizem tkiv ter lajša bolečino. V ta namen se izvaja elektroforeza z zdravili; UHF, mikrovalovna in magnetna terapija; uporaba ozocerita, parafina, sulfidnega blata; balneoterapija (obdelava kopeli) itd.

Alternativno zdravljenje

Nobenega recepta, ki ponuja ljudsko zdravilo, lahko pomaga pri deponiranju kalcinatov v pljučih, bazalnih ganglijah možganov, ledvic ali trebušne slinavke.

Skoraj vsi alternativni dejavniki, vključno z zdravljenjem z zelišči, se uporabljajo za en namen - znižati vsebnost holesterola, tako da se ne stoji na stenah krvnih žil in ne vodi do ateroskleroze. Preberite članek -  Zdravljenje visokega holesterola, na voljo je oddelek na alternativnih načinih. Dodajte na sredstva, ki so tam označena, odlomek ali vodno infuzijo z zlati brki in prah iz posušenih korenin regruma.

Mimogrede, česen za kalcifikacijo se uporablja tudi "iz holesterola". Dodatno vse znane alkohol tinkture česna, v katerem se odmerek poveča za vsak prejme eno kapljico Znamka nariban česen zmes z arašidovo olje (1: 3), in limone sok. Ta droga tudi zmanjša glukozo v krvi pri sladkorni bolezni in spodbuja resorpcijo krvnih strdkov, ki jih je mogoče tudi kalcificirati.

Rečeno je, da je pomoč morske alge iz kalcinoze (laminaria) posledica visoke vsebnosti magnezija (170 mg na 100 g). Kalcij v njih pa je precej: v istih 100 g - 200 mg. In na farmacevtski embalaži suha alergija je pokazala, da se lahko uporablja za zaprtje.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Kirurško zdravljenje

Kalcinate velike velikosti v kolenu, rami ali komolcu lahko operativno odstranimo. Kirurško zdravljenje se opravi s kalcifikacijo plovil: stenti so vzpostavljeni, zmečkati ali razširiti lumen plovila z balonsko angioplastiko. Namesto strjene od ventila ali sklepnega hrustanca, je nameščena proteza.

Mehkih tkiv kalcifikacije odstranjen endoskopsko način, včasih pa ni izključena delno ali popolno resekcijo telesa (jajčnikov, prostate, žolčnika) - s popolno izgubo njegove funkcije ali nevarnost trajnih učinkov.

Prehrana za kalcifikacijo

Posebna prehrana za kalcifikacijo, vključno z dieto za kalcifikacijo plovil, aorte ali žolčnika, ni bila razvita.

Zato morate vedeti, katera živila ni mogoče jediti s kalcifikacijo aorte.

Med priporočili za izključitev ali največjo omejitev nekaterih proizvodov upoštevajte dve točki - prisotnost kalcija in vitamina D:

Živila z veliko kalcija: mleko in mlečne (predvsem sir in sir), fižol, soja, sezamovo, mandlji, lešniki, sončnična semena, zelje, zelena solata, korenje, redkev, zelena, zelena čebula, bazilika, bučno, melona, zelene olive, češnje, maline, marelice, rozine, fige, datumi.

Zaradi visoke vsebnosti vitamina D je treba izključiti iz prehrane jajčni rumenjak, goveje in trske jetra, maščobne morske ribe. Kruh je bolje, da ne uporabljamo kvasa.

Toda izdelki, ki so bogati z magnezijem, morajo biti prisotni v meniju, to so cepsi (sušeni), orehi, pistacije, arašidi, bučna semena, pšenični otrobi.

Tu dodajte grozdje, ki vsebuje vitamin K, avokado in kivi, kakor tudi vsa običajna zrna žit, ki vsebujejo fitin (zavira absorpcijo kalcija).

Preprečevanje

Preprečevanje metabolnih motenj, kot ponavadi, nima jasno določenih in znanstveno utemeljenih priporočil. Toda pravilna prehrana za kalcifikacijo je kljub izenačitvi vloge nekaterih strokovnjakov edini specifičen dejavnik.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Napoved

V večini primerov napoved za kalcifikacijo ni zelo prijetna: za zdravljenje, to je vzpostavitev pravilne izmenjave kalcija v telesu - ob prisotnosti hudih bolezni - malo ljudi uspeva.

Kalcifikacija aortnega ventila in srca, koronarna kalcifikacija ima neugodno prognozo in lahko povzroči nenaden smrtonosni izid.

[109], [110], [111], [112]