Urodinamične študije

Urodinamične študije so razvrščene med glavne metode funkcijske diagnostike v urologiji. Njihova teoretična podlaga je principi in zakoni hidrodinamike. Registracija in izračun raziskovalnih parametrov temeljita na tem delu fizike. Na splošno velja, da gibanje urina (urodinamika) v človeškem telesu v mnogih pogledih ustreza značilnostim gibanja tekočine vzdolž različnih rezervoarjev, ki so med seboj povezani. Ti vključujejo strukture votline ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice. Fizične značilnosti gibanja urina so izračunane ob upoštevanju dejstva, da gre za mobilni, spreminjajoči se biološki sistem, katerega neravnovesje v patoloških spremembah se lahko kaže z različnimi simptomi in ustrezno klinično sliko. V zvezi s tem se izraz "urodinamika" pogosto kombinira z opredelitvijo "kliničnega".

Glavni cilji klinične urodinamike

• razmnoževanje stanja s simptomi motenj urina;
• registracija v primerni grafični in / ali digitalni obliki objektivnih značilnosti urodinamike;
• identifikacija reproduktivnih patoloških značilnosti, s čimer se zagotovi patofiziološka podlaga za simptome;
• pridobivanje informacij za oceno značilnosti poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Povpraševanje po urodinamičnih študijah je mogoče razložiti z naslednjim paradoksom: "Poznavanje vrste urodinamične motnje je enostavno prepoznati simptome, ki ustrezajo njej. Za določitev klinične situacije v obratnem vrstnem redu - s simptomom razumevanja vrste urodinamične motnje - je pogosto zelo težko. " Simptomi so zavajajoči in dvoumni. Njihova napačna interpretacija vodi do nezadovoljivih rezultatov zdravljenja. Na primer, če je simptom trudil uriniranje težko soditi, da je kršil urodinamiko: obstrukcijo vratu sečnega mehurja, obstrukcija na nivoju zunanje zapiralke ali detruzorske kontraktilnosti je šibka? Na to vprašanje lahko odgovorijo le urodinamične študije. V tem smislu se urodinamika pogosto primerja z elektrokardiografijo (EKG), brez katere je praktično nemogoče določiti vrsto motenj srca in ga registrirati v ponovljivi obliki. Možnost ponovitve študije vam omogoča primerjavo kazalcev in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja (konzervativno ali operativno).

Potreba po objektivizaciji simptomov, povezanih z urinarnimi simptomi, je že davno prišla. Zgodovina poskusov preučevanja urodinamike spodnjih urinov, ki temeljijo na poznavanju hidrodinamike, se začne sredi 50. Let prejšnjega stoletja. XX stoletje .. Ko je Von Garrelts opisal preprosto napravo za merjenje toka urina v času. Kasneje na zaslugi. Smith. Claridge je proučil možnost merjenja intravesičnega tlaka in odpornosti na usta z senzorji tlaka. Leta 1970 sta Warwick in Whiteside predlagala primerjavo urodinamičnih študij z radiološkimi raziskavami, Thomas pa jih je dopolnil z elektromiografijo (EMG) medeničnega dna. Prva objava o standardizaciji terminologije urodinamike sodi v Bates et al. (1976). Pomemben prispevek k razvoju urodinamskih raziskav je opravil N.A. Lopatkin. E.B. Mazo. A.G. Pugachev. E.L. Vishnevsky in mnogi drugi.

Nadaljnje izboljšanje urodinamičnih tehnologij je olajšala računalniška podpora, ki je pripomogla k izdelovanju podatkovnih zbirk, podrobneje standardizirala študije in vodila k maksimalni ponovljivosti urodinamskih študij.

Glede na različne znake se razlikujejo urodinamske študije:

• zgornji in spodnji sečil (po ravni);
• odrasli in otroci (po starosti pacientov);
• moški in ženske (po spolu);
• obvezen in neobvezen (v algoritmu za pregled za določeno bolezen);
• invazivni in neinvazivni (če je potrebno, kateterizacija sečil in brez njega);
• stacionarni in ambulantni (v kraju gospodarstva);
• enostavno in kombinirano (po številu merilnih poti in kombinaciji z drugimi metodami).

Urodinamične študije sestavljajo komponente, od katerih je vsaka popolna in neodvisna diagnostična enota.

• Uroflovna metoda (UFM).
• Polnjenje cistometrov.
• Prazna cistometrija (študija razmerja med tlakom in pretokom).
• Pregled funkcij sečnice ( profilometrijski intrauretralni tlak).
• EMG. Izvedemo v kombinaciji z UFM in cistometrijo.
• Video-dinamična študija (kombinacija urodinamskega in rentgenskega pregleda, redkeje - ultrazvok).
• Ambulantno spremljanje.
• Nevrofiziološki testi (kot dopolnilo).

Odvisno od indikacij s seznama študij izberite potrebno. Obseg raziskav določi strokovnjak za urodinamične raziskave, v večini primerov med predhodnim posvetovanjem manj pogosto - v sami študiji.

V klasični obliki je zaključek urodinamične študije sestavljen iz grafičnega prikaza indeksov vsake komponente, digitalnih značilnosti, pisnega mnenja strokovnjaka.