Urati v urinu pri otrocih

Urat je usedlina soli sečne kisline v urinu. Pojav velike količine urata v urinu je prvi znak presnovnih motenj v otrokovem telesu in kaže tudi na težave v izločalnem sistemu.

Če urate v otrokovem urinu prezremo, se lahko pojavijo resne posledice.

Vzroki urat v otrokovem urinu

Urati v urinu otroka se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

• Prehrana.

Organi in sistemi otrokovega telesa so v fazi nastajanja in morda ne delujejo brezhibno, sečil ni izjema, ki se morda ne bo spopadel z velikim vnosom soli, vse to prispeva k pojavu uratov. Nastanek solnih usedlin olajša tudi uživanje rdečega mesa, paradižnika, močnega čaja, mesne juhe, drobovine, sira, čokolade, ribjih konzerv, prekajenega mesa, začinjene hrane, alkohola, zlasti sistematično in v velikih količinah.

Obarjanje soli je še posebej značilno za tiste otroke, ki se ne prehranjujejo uravnoteženo, jedo veliko čokolade, slane hrane. Vendar pa ne le zloraba določenih izdelkov lahko vpliva na sestavo urina, ampak tudi post negativno vpliva na telo in lahko povzroči pojav uratov v urinu.

• Zmanjšana prekrvavitev ledvic (vročina, kronična arterijska bolezen, arterijski trombi, prolaps ali raztegnjena ledvica).
• Dehidracija (z visoko temperaturo, drisko, bruhanjem, fizičnim naporom, pregrevanjem in drugimi stanji, ko telo izgubi veliko tekočine, vendar otrok noče piti).
• Zdravila (antipiretiki, protivnetna zdravila, nekateri antibiotiki).
• Urogenitalne okužbe.
• Protin.
• Določene vrste levkemije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Urat v urinu otroka v mednarodni klasifikaciji bolezni nima ločene kode. Solni sediment v urinu zaradi presnovnih motenj lahko uvrstimo v razred E00-E90 (bolezni endokrinega sistema, prehranske motnje in presnovne motnje).

Telo otrok proizvaja encime, ki sodelujejo pri procesu izločanja soli sečne kisline, v nezadostnih količinah, zato testi skoraj vedno pokažejo rahlo preseganje norme, kar ni razlog za zaskrbljenost. Možno je tudi rahlo odstopanje zaradi bolezni ali uživanja določenih izdelkov, kar pa ne predstavlja nevarnosti za otrokovo zdravje.

Toda znatno odstopanje od norme lahko kaže na razvoj diateze sečne kisline (uraturije). Bolezen je povezana z nepopolnimi presnovnimi funkcijami telesa, kršitvijo presnove vode in soli, vse to pa nima najboljšega vpliva na splošno zdravje otrok.

Nastanek uratov v urinu se pojavi pod dvema pogojema: kislost večja od 5,0 in visoka raven produktov razgradnje beljakovin v krvni plazmi.

V nekaterih primerih se urati tvorijo med dolgotrajno stagnacijo urina - stene mehurja absorbirajo vodo, medtem ko se koncentracija soli poveča, če raven soli doseže najvišje vrednosti, se začne proces nastajanja kristalov soli.

Raven uratov se lahko poveča iz različnih razlogov, saj se soli sečne kisline ne raztopijo v vodi, zato jih ledvice, ko se količina poveča, odstranijo iz telesa v obliki kristalov, ki jih imenujemo urati.

Mehanizem obarjanja takšne usedline ni bil temeljito raziskan, saj je urin kompleksna tekočina, ki nastane po prehodu krvi skozi telesni "naravni filter" – ledvice.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi urat v otrokovem urinu

Pri otrocih se simptomi okvare izločalnega sistema pojavljajo precej redko in skoraj vedno so takšni znaki povezani s prirojenimi anomalijami (amorfne ledvice, ledvična displazija, protin itd.).

Običajno se razvojne patologije odkrijejo v zgodnjih fazah; v drugih primerih lahko na motnje posumimo, če ima otrok pogosto bruhanje ali drisko ne glede na zaužito tekočino, izgubo apetita in glavobole, če otrok uživa veliko slane hrane, mesnih izdelkov, čokolade, sira, pije veliko močnega čaja, paradižnikovega soka.

Hiperaktivnost lahko kaže na urate v otrokovem urinu; taki otroci praviloma slabo spijo, so jokavi, pri uraturiji pa se otroci odlikujejo po hitrejšem razvoju v primerjavi z vrstniki.

Omeniti velja, da se pri povprečni ravni uratov ne bodo pojavili nobeni simptomi, saj nastanek uratov ne povzroča nobenih specifičnih manifestacij. Usedlino je mogoče odkriti z laboratorijskimi preiskavami (pogosto se urat odkrije naključno).

Uratne soli v urinu otroka

Analiza urina se uporablja za ugotavljanje patoloških procesov v telesu. Če obstaja sum na kakršne koli kršitve, zdravnik napoti na preiskave. V urinu se običajno odkrijejo naslednje nečistoče: fosfati, urati, karbonati, oksalati. Vendar pa prisotnost nečistoč v urinu ni vedno povezana z razvojem resnih bolezni.

Če vsi organi in sistemi delujejo normalno, v otrokovem urinu ne sme biti nečistoč. Včasih pa so lahko presnovni procesi moteni, kar takoj vpliva na sestavo urina.

Nastanek soli sečne kisline (uratov) se pojavi le v ugodnih pogojih, vendar so lahko razlogi, ki vodijo do tega, zelo različni - od prebavne motnje do dednosti.

Urat v urinu otroka se odkrije precej pogosto. Običajno usedlina v obliki soli kaže na spremembo v vodno-solnem ravnovesju, manj pogosto na razvoj resnih patologij.

Otrokov nerazvit genitourinarni sistem morda ne bo mogel obvladati količine soli, ki prihaja iz hrane, zaradi česar se v urinu pojavi usedlina soli.

Tudi nastanek uratov lahko izzove jemanje antibiotikov in pomanjkanje zelenjave in sadja v prehrani.

Če pri otroku, ki doji mater, odkrijejo usedline soli, mora mati zmanjšati uživanje mesa in dati prednost sadju in zelenjavi.

Za zmanjšanje ravni uratov se otrokom od 2. leta starosti priporoča posebna dieta, kjer glavno mesto zasedajo izdelki, bogati s kalcijem in kalijem. Rdeče meso je treba dajati v majhnih količinah ali ga popolnoma nadomestiti s perutninskim mesom, iz prehrane je izključena tudi zelenjava z visoko vsebnostjo purina in oksalne kisline, mlečni izdelki in mineralna voda pa se otroku dajejo brez omejitev.

Velika količina uratov v urinu pri otroku

V urinu ne sme biti uratov, pa tudi drugih soli. V medicini velja, da enkratno povečanje uratov na 2 plusa ni nepravilnost. Če je laboratorijska študija pokazala 3 ali več plusov ali se raven uratov ne zmanjša niti po spremembi prehrane, je treba opraviti dodaten pregled in izključiti protin ali levkemijo.

Če analiza razkrije urate v otrokovem urinu v velikih količinah, potem ne smete takoj predvidevati najslabšega možnega scenarija. Pogosto starši pred testiranjem pozabijo, da je otrok dan prej pojedel veliko čokolade, mesa ali rib, pil veliko močnega čaja, se lahko pregrel itd. Če se testi opravijo po bolezni, lahko na raven uratov vpliva tudi jemanje zdravil.

Po odkritju visoke ravni uratov morate prilagoditi otrokov jedilnik, čez nekaj časa ponovno opraviti test in opraviti ultrazvok ledvic. Poleg uratov morate biti pozorni tudi na druge nečistoče, presežek levkocitov (več kot 5), eritrocitov ali drugih soli v urinu lahko kaže na okužbo sečil.

Včasih so visoke ravni uratov lahko povezane z disbakteriozo in črvi.

Posebno previdnost morajo biti namenjeni staršem, ki imajo med sorodniki primere protina, debelosti, bolezni sklepov, hrbtenice ali žil; v tem primeru je priporočljivo, da se nemudoma posvetujejo s pediatričnimnefrologom ali v skrajnem primeru s pediatrom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urat in oksalat v urinu pri otroku

Oksalati so tudi solne spojine, vendar se nagibajo k kristalizaciji. Pri prehodu skozi sečnico oksalati poškodujejo sluznico, kar povzroča bolečino in vnetje.

Oksalati nastajajo iz različnih razlogov, predvsem zaradi zlorabe vitamina C, zlasti izdelkov, ki vsebujejo veliko tega vitamina (šipek, agrumi, redkev, kislica), vnetne črevesne bolezni, bolezni ledvic in sladkorna bolezen lahko prav tako izzovejo zvišanje ravni oksalata.

Povišane ravni oksalata lahko sčasoma povzročijo nastanek kamnov v mehurju.

Če testi pokažejo oksalate in urate v otrokovem urinu, morate najprej prilagoditi prehrano: dajati več tekočine, povečati količino živil v prehrani, ki vsebujejo vitamine skupine B in magnezij.

Prvi znaki

Urati v urinu otroka se običajno kažejo v obliki hiperaktivnosti, različnih motenj spanja (otroci praviloma slabo spijo, se pogosto zbujajo, so muhasti). Hkrati se otroci razvijajo hitreje, kot je pričakovano, nagnjeni so k otroški ustvarjalnosti, radi berejo, se učijo novih stvari.

[ 15 ]

Zapleti in posledice

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povišane ravni uratov povzročijo odlaganje kristalov sečne kisline pod kožo in v sklepih, napade astme, bruhanje, zlasti zjutraj, zaprtje in pojav rdečih srbečih madežev na koži (alergijski testi ne bodo razkrili alergije).

[ 16 ]

Zapleti

Sečna kislina je glavni dejavnik, ki izzove protin, visoke ravni uratov pa povzročajo tudi hude poškodbe ledvic, kar lahko predstavlja resno nevarnost za otrokovo telo v razvoju.

Pogosto so urati povezani z motenim odtokom urina, kar povzroči razširitev ledvične medenice. Zaradi prodiranja bakterij se lahko razvije vnetje, zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta. Bolezen lahko postane kronična in vpliva na zdravje otroka v prihodnosti.

Urat v urinu otroka predhodi nastanku ledvičnih kamnov, ki lahko blokirajo kanale in povzročijo hude bolečine. Pri velikih velikostih obstaja nevarnost poškodbe sluznice, krvavitve, vnetja, razvoja odpovedi ledvic, po določenem času brez zdravljenja pa lahko organi popolnoma odpovedo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika urat v otrokovem urinu

Raven uratov se odkrije predvsem med laboratorijskim testiranjem urina. Če se odkrijejo visoke ravni soli, se predpiše dietna terapija, izključijo se možni vzroki za povišane ravni uratov, kot so temperatura dan pred odvzemom testov, predhodne bolezni, uživanje velikih količin mesa ali slane hrane itd.

Analiza urina je predpisana večkrat; če rezultati vsakič pokažejo povišano raven uratov, vas zdravnik napoti na ultrazvočni ali rentgenski pregled ledvic.

Rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom je najvarnejša vrsta diagnostike, ki omogoča oceno strukture in strukture ledvic ter prepoznavanje patoloških tvorb v njih. Negativna stran metode je sevalna obremenitev telesa, čeprav nepomembna. Pred študijo je potrebna posebna priprava za zmanjšanje negativnega vpliva sevanja in povečanje odpornosti telesa.

Ultrazvok je manj agresivna metoda, vendar pogosto podatki ultrazvoka niso dovolj.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testi

Analiza urina omogoča določitev ravni soli, eritrocitov, levkocitov in drugih elementov, ki lahko kažejo na težave v telesu, izvaja se za oceno fizikalnih in kemijskih kazalnikov ter preučevanje usedline soli. Urati v urinu otroka ali odraslega kažejo na stanje sečil in presnovnih procesov.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika se nanaša na različne vrste raziskav, ki se izvajajo z uporabo opreme – rentgena, ultrazvoka, EKG-ja, MRI itd.

Ta vrsta diagnostike je predpisana, če so bili urati v otrokovem urinu odkriti večkrat zapored.

Za identifikacijo patologije, ki bi lahko povzročila zvišanje ravni soli sečne kisline, se uporablja ultrazvok ali rentgensko slikanje, v nekaterih primerih pa sta za postavitev diagnoze potrebni dve diagnostični metodi.

Rentgenski posnetek ledvic pomaga ugotoviti strukturo in sestavo organa, patološke formacije, uporaba kontrastnega sredstva pa specialistu omogoča, da oceni delovanje ledvic in pridobi najbolj natančne podatke o njihovi strukturi.

Glede na starost bolnika in domnevno bolezen lahko zdravnik predpiše preprosto rentgensko slikanje ledvic ali slikanje z uporabo kontrastnega sredstva.

Omeniti velja, da uporaba rentgenskih slik s kontrastnim sredstvom zahteva predhodno pripravo; diagnostika se izvaja po strogih indikacijah in v specializiranih klinikah, zlasti pri otrocih.

Obstaja več vrst kontrastnih rentgenskih slik: intravenska urografija (injiciranje snovi, ki vsebuje jod, v veno, ki prodre skozi ledvice in se izloči z urinom), direktna pielografija (injiciranje kontrasta skozi kateter ali injiciranje v ledvico)

Za oceno stanja ledvic se lahko predpiše tudi računalniška tomografija - precej draga raziskovalna metoda, ki se izvaja na posebni napravi, ki temelji na rentgenskih žarkih.

Ultrazvok ledvic je varnejša neinvazivna diagnostična metoda. Posebna naprava omogoča oceno strukture organa in krvnih žil.

Ultrazvok temelji na eholokaciji, torej zaznavanju odbitih visokofrekvenčnih signalov, v tem primeru ultrazvočnih valov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je najpomembnejši del postavljanja pravilne diagnoze. Ta diagnostika specialistu omogoča, da loči eno bolezen od druge s skoraj 100-odstotno natančnostjo.

Urati se lahko v otrokovem urinu tvorijo iz različnih razlogov, zato je v tem primeru izjemno pomembno opraviti popoln pregled in pravočasno ugotoviti resne patologije.

Urati so lahko povezani z razvojem nevarnih bolezni, kot so protin, okužbe sečil in spolovil, levkemija, zato mora specialist pravilno oceniti informacije o bolezni in izključiti bolezni s podobnimi simptomi.

Pravilnost diagnoze je odvisna od številnih dejavnikov - izkušenj in znanja zdravnika, njegovega logičnega razmišljanja. Diferencialno diagnostiko je mogoče izvesti le, če so na voljo popolne informacije o bolnikovem stanju in pravilna ocena razpoložljivih podatkov.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zdravljenje urat v otrokovem urinu

Glavno zdravljenje povišanih ravni uratov v urinu je dieta.

Dietna terapija je predpisana ne glede na kompleksnost situacije; priporočljivo je povečati vnos tekočin, zelenjave, sadja, zlasti tistega, ki vsebuje vitamine skupine B.

Če so urate v urinu otroka odkrili pozno in se je proces nastajanja uratnih kamnov začel v ledvicah, je predpisano zdravljenje z zdravili - diuretiki, protivnetna zdravila, elementi v sledovih kalija in magnezija.

Zdravila

Dieta je glavno zdravljenje uratov v urinu. V nekaterih primerih pa se lahko predpišejo tudi zdravila. Zdravljenje z zdravili je praviloma učinkovito, če se v ledvicah še niso začeli tvoriti kamni.

Blemaren - glavno delovanje zdravila je usmerjeno v alkalizacijo urina, zaradi česar se sečna kislina lažje raztopi in izloči z urinom. Blemaren zmanjša tudi izločanje kalcija in nastajanje kristalov ter izboljša topnost oksalatov v urinu.

Na dan se predpiše od 2 do 6 tablet (odvisno od starosti). Zdravilo je na voljo v obliki šumečih tablet, ki jih je treba pred jemanjem raztopiti v vodi.

Jemati ga je treba po obroku, dnevni odmerek pa je treba enakomerno porazdeliti čez dan.

Kontraindicirano pri okužbah sečil, visokem krvnem tlaku, odpovedi ledvic (akutni ali kronični), alergijskih reakcijah ali preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Alopurinol (analog hipoksatina) – moti sintezo sečne kisline, zmanjšuje raven uratov v urinu, raztaplja usedline uratov in preprečuje nastanek ledvičnih kamnov. Predpisuje se individualno, odvisno od koncentracije uratov v urinu. Otrokom se priporoča od 100 do 400 mg na dan.

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje, alergijske reakcije, zvišan krvni tlak, glavoboli, omotica, zelo redko pa se lahko pojavijo otekanje, šibkost, krči, motnje vida, vročina, razbarvanje las in kri v urinu.

Lahko se predpišejo tudi Urolesan ali Kanefron, ki izboljšata pretok urina in odstranita soli.

Ljudska zdravila

V ljudskem zdravilstvu se zelišče pol-pala ali volnati erva pogosto uporablja pri boleznih ledvic, primerno je tako za samostojno zdravljenje kot kot del kompleksne terapije.

Pol-pala prihaja z otoka Ceyorn, domačini pa trdijo, da je to zelišče bistvenega pomena za tiste, ki živijo na območjih z visokim sevanjem.

Najbolj uporabni so listi, nabrani spomladi, ki jih posušimo v temnem, prezračevanem prostoru. Najbolje je, da liste shranimo v papirnatih vrečkah ali lanenih vrečah.

To zelišče je že od antičnih časov znano po svojih zdravilnih lastnostih, normalizira presnovne procese in raven sladkorja v telesu, povečuje imunsko obrambo in znižuje krvni tlak. Z redno uporabo poparka trave polt se izboljša splošno počutje in polt, izginejo kožni izpuščaji, normalizira se delo prebavnega in živčnega sistema, odstranijo se žlindre in toksini.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Zeliščno zdravljenje

Urat v urinu otroka lahko najprej kaže na nepravilno prehrano, zato je glavno zdravljenje prehranska prehrana. Zeliščno zdravljenje v otroštvu je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom, saj je večina zelišč kontraindicirana za otroke.

Tako zelišče pol-pala, ki ima lastnosti odstranjevanja soli, spazmolitika, diuretične in protivnetne lastnosti, ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let, saj so možne močne alergijske reakcije.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko poleg prehrane uporabite zeliščne poparke, ki bodo pomagali normalizirati presnovne procese v telesu.

Na primer, dobro zdravilo je zbirka listov brusnice, črnega ribeza, brezovih listov, korenin poljske preslice in kavča (po 40 g).

1 žlico mešanice prelijte z 250 ml vrele vode, kuhajte na majhnem ognju 3 minute, precedite in ohladite. Pijte 3-krat na dan po obroku (ali po priporočilu zdravnika). Priporočljivo je, da vsak dan pripravite nov odmerek.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so v zadnjem času postala zelo priljubljena. Preden zdravnik predpiše zdravilo, upošteva bolnikove značilnosti, naravo bolezni, zato se v vsakem posameznem primeru predpiše individualno zdravljenje.

Zdravnik mora spremljati zdravljenje in po potrebi prilagoditi odmerek ali spremeniti režim zdravljenja.

Za urate v otrokovem urinu se lahko uporabijo litijev benzoik, češmin in zlata rozga.

Dieta za urate v urinu pri otrocih

Če se odkrijejo urati, je predpisana dieta; skupna kalorična vsebnost prehrane mora biti 2800 kcal na dan.

Kontraindicirano: mastno meso, drobovina, ribe, konzervirana hrana, goveja juha, kakav, čokolada, voda z visoko vsebnostjo kalcijevih soli.

Omejite uživanje rib z nizko vsebnostjo maščob, začinjenih in pekočih jedi, špinače, zelja, stročnic in soli.

Zelenjava, sadje, mlečni izdelki, testenine, jajca, buča, lubenica in kaša (ajda, pšenica) so dovoljeni v poljubnih količinah.

Če v otrokovem urinu odkrijejo urate in oksalate, je treba krompir in agrume uživati zmerno.

Otrok naj popije vsaj 2 litra vode na dan, količino tekočine je treba povečati.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Preprečevanje

Če se urati v otrokovem urinu ne zdravijo, se lahko v ledvicah tvorijo uratni kamni, ki povzročijo blokado sečevoda ali ledvični absces.

Preprečevanje te patologije je pravilna prehrana (uživanje več zelenjave, sadja, žit). Prav tako morate piti dovolj tekočine, da se izognete dehidraciji, zlasti v vročem vremenu.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju genitourinarnega sistema – izogibajte se hipotermiji in okužbam.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Napoved

Če urate v otrokovem urinu pustimo brez nadzora, lahko to izzove odlaganje kristalov sečne kisline pod kožo, v sklepih. Razvoj bolezni lahko povzroči napade astme, zaprtje, pojav rdečih srbečih madežev na koži (znaki alergije).

Urat v urinu otroka je običajno znak slabe prehrane. Patološko stanje zahteva obvezno korekcijo v obliki spremembe prehrane, sicer se lahko razvije urolitiaza ali protin.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]