Pordelost dlesni pri odraslih in otroku

Reddening dlesni se pojavlja precej pogosto in spremlja večino bolezni našega telesa, da ne omenjamo ustne votline. Ko pride ARVI, okužba v organih ENT, bolezni kardiovaskularnega sistema in prebavnega trakta povzroči pordelost dlesni. In v vsakem posameznem primeru je mehanizem nastanka tega pordela ali hiperemije drugačen. Tako kot v ustni votlini se lahko pojavi vnetje, poškodba in alergijska reakcija. Vsi procesi v telesu in v ustni votlini so med seboj povezani, zato je treba pordelost dlesni upoštevati ne samo lokalno, temveč tudi z vidika komunikacije s telesom.

Treba je omeniti, da ima otroška starost svoje lastnosti glede barve dlesni. Barva barve gumija se spreminja od svetlo rdeče do svetleče rumene barve in ta barva je popolnoma fiziološka. Čeprav s pojavljanjem kakršnihkoli bolezni sluznice pri dojenčkih celotna ustna votlina postane nasičeno rdeča z mehurčki ali belim cvetenjem, je vse odvisno od patologije.

Vendar, da bi se izognili temu simptomu in boleznim, povezanim z njim, je pomembno razumeti dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo zardevanje. V prvi vrsti je treba omeniti zdravje in higieno ustne votline kot celote. V prisotnosti karioznih zob, slabe ustne higiene in obskematičnih bolezni poveča število infekcijskih sredstev in zmanjša odpornost sluznice v ustni votlini. Ti dejavniki ustvarjajo pogoje za nastanek bolezni in v kombinaciji z vzroki - vodijo do njih. Zato redni obiski zobozdravnika in dobra higiena lahko zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni.

[1], [2]

Vzroki rdečica dlesni

Da bi bolje razumeli vzroke za zardevanje, morate vzroke razdeliti na več skupin.

Prva skupina vzrokov, ki jih je treba omeniti - vnetne bolezni dlesni in periodontitis. Ta skupina je zelo obsežna, saj so vzroki, ki vodijo k njej, najpogostejši trivialni in preprosti. To je kršitev ustne higiene, razvoj velikega števila zobnih depozitov, plošč, ki na začetku povzročajo vnetje dlesni. V odsotnosti zdravljenja se proces poslabša, prenaša gingivalna zoba na zob in se pojavi periodontitis. Pri tej bolezni vnetje sega v obzobnih tkiv (zob periligamentno naprav), pojavi suppuration, resorpcija kosti, ki obdaja zob, mobilnosti zobom in sčasoma izgubo. Po statističnih podatkih je hiperemija gumi kot posledica gingivitisa in periodontitisa 69% skupnega števila vzrokov.

Poškodba gumija je eden od običajnih vzrokov za pordelost dlesni. Traumatični dejavniki vključujejo zobozdravstvo, kirurške posege, kemične travme, mehanske, temperature in druge vrste. Vsaka travma je lahko akutna ali kronična. To je odvisno od časa agenta za travmo. Če je človek zgrabil kozarec vrele vode in pili, potem bo to šteje kot akutne poškodbe, in če je nekaj tednov dnevno pitne zelo vroče pijače, potem bo to šteje kronična poškodba.

Pri sesanju v kateri koli starosti se na tem območju pojavi svetlo rdeča gingivalna barva. To je fiziološki proces, ki ga spremljajo vnetni pojavi, vključno s spremembo barve gumi. Najpogosteje se to pordelost pojavi po nekaj dneh in ne povzroča veliko neugodja.

Po odstranitvi zoba ali drugih operacij v ustni votlini sluznica okoli okončine ima bogato rdečo barvo. Z travmatiziranjem drobnega dna se med posegom pojavi bolečina in pordelost dlesni.

Kemična poškodba dlesni izhaja iz kislin, alkalij in drugih vrst snovi, ki agresivno prizadenejo gingivalno tkivo. To se lahko pojavi kot posledica napačnega vnosa raztopine alkalij ali kislin, tudi med medicinskimi posegi. Toplotna poškodba je možna z uporabo toplih napitkov, krioterapije. Mehanska poškodba se pojavi, če poškodbe povzročijo grobi, ostri predmeti, kot so kosti ali ostri robovi zob ali proteza. Tudi če v ustih obstaja več vrst kovinskih protez, se lahko pojavi galvanizem, v katerem sluznica in dlesni postanejo rdeče.

Eden od vzrokov za pordelost dlesni je alergijska reakcija. To je velika skupina bolezni, ki imajo alergijski mehanizem razvoja in vključujejo od alergije na zdravila za bolezni, kot so akantolitični pemfigus in rdeči ploski lišaj. Najpogostejše alergije na anestetike, antibakterijska zdravila, plastične proteze in plošče.

S suppuration of cysts, gingival gingiva lahko povzroči tudi pordelost gingive. Dokler cista ni izkoreninjena, lahko raste precej asimptomatsko in ne moti nikogar, če pa se to zgodi, bo bolečina in pordelost dlesni.

Reddening dlesni pogosto spremlja zobozdravstvene manipulacije in medicinske napake. Učinek ortofosforne kisline na dlesni, diathermocoagulation, reduciranje gumija in veliko bolj pogosto povzroča zamašitev dlesni. Zato ne predpostavljajte, da če po zdravniškem posegu pride do pordelosti dlesni, to pomeni, da je zdravnik kaj storil narobe. Obstajajo številne manipulacije, v katerih je neizogibna travma dlesni in ko se zdravnikova priporočila izvajajo, bo to stanje hitro minilo.

[3], [4]

Patogeneza

Z vnetnimi parodontalnimi boleznimi, kot so gingivitis in periodontitis, se pojavijo pordelost dlesni med prvimi simptomi. To se zgodi zaradi vpliva plaka in zobnih oblog na dlesni, kar vodi do edema, hiperemije, krvavitve in bolečine. Če na tej stopnji, med fazo gingivitisa, opravite zobozdravstveno zdravljenje, potem je mogoče v celoti obnoviti dlesni. Če pa ne ukrepate, je morda prišlo do parodontitisa, vnetne uničevalne bolezni, pri kateri okužba zobnih oblog škoduje pritrditvi dlesni na zob - epitelija pritrditve. Po taki poškodbi se nalezljiva sredstva premaknejo še globoko v periodontalno razdaljo vzdolž zoba in uničijo periodontije. Zaradi motenj lingvističnega aparata se tudi raztopi kostno tkivo, na katero je zoba pritrjen z vezmi. Sčasoma, če ni zdravljenja, se taki zobi izločijo.

Periodontitis lahko posplošimo in lokaliziramo. Običajen periodontitis je razširjen na zobeh čeljusti in lokaliziran - se pojavi med obema zoboma. Vzrok lokaliziranega periodontitisa je lahko podstandardno tesnjenje na območju kontaktne točke zob ali neskladne krono.

Poškodbe dlesni imajo drugačen mehanizem, odvisno od povzročitelja travme. Če je travma mehanična, potem s kršitvijo integritete epitelija in spodnjih tkiv pride do vnetnega procesa. Če je poškodba toplotna, je epitel dlesni izpostavljen visoki temperaturi, kar vodi do denaturacije ali razkroja beljakovin. Če je poškodba kemična, potem alkalije ali kisline povzroči nekrozo dlesni. V primeru poškodbe dlesni po operaciji je mehanizem enak kot v primeru mehanske poškodbe. Posebnost je, da v gnojnem delovanju močna okužba vstopi v območje poškodbe gumija, kar lahko vodi ne le v vnetje, temveč tudi na videz gnojnega eksudata. V tem primeru se lahko zdravljenje in obnova površine rane poveča s časom.

Alergijski procesi, ki se pojavijo v ustni votlini, se izvajajo po enakih mehanizmih kot pri drugih organih in sistemih. Na primer, pri uporabi plastične proteze se lahko pojavi alergična reakcija. Ko se plastika dotika sluznice membrane, se sproži kaskada reakcij, proti dražilu nastane veliko število imunskih celic, v tem primeru plastika. Nadalje so imunskih kompleksov koncentriramo v območju stika z dražilne in sluznic škode pojavi srbenje, pekoč občutek in pordelost dlesni, okus in drugih delov v stiku s protezo.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi

Glede na pordelost dlesni kot simptom različnih bolezni in pogojev v ustni votlini je treba ločiti manifestacije gingruse dlesni pri boleznih ustne votline in bolezni drugih organov in sistemov.

Kot smo že omenili, najpogosteje pordelost dlesni opazimo pri parodontalnih boleznih - gingivitisu in periodontitisu. Klinično sliko gingivitisa spremljajo bolečina, krvavenje dlesni, otekanje, rdečina. S hipertrofičnim gingivitisom se lahko dlesni povečajo tudi v volumnu, pri čemer je lahko močno prekrivanje zoba lahko do višine. Najpogosteje zobje nasprotne čeljusti poškodujejo ta zaraščeni in svetlo rdeči gumi, zaradi česar krvavi.

S parodontitisom so lahko prvi znaki krvavitve dlesni, njihova rdečina, zamašena hrana med zobmi, slabim zadahom. Vendar pa kasneje, če ni zdravljenja, korenine zob postanejo golo in se pojavi njihova mobilnost. Rezultat je odstranitev zdravih zob iz ustne votline. Ta klinična slika je opazna zaradi poškodbe epitelijskih pritrditev in uničenja nastalega kostnega tkiva okoli zoba.

Hyperemija gumi se pojavi s travmatskimi učinki na ustno votlino. Pri vseh vrstah poškodb se pojavlja svetlo rdeča barva, otečena in boleča. Za kemikalije - to območje je prekrito s belkostno prevleko, z mehanskim dolgotrajnim delovanjem - umazanimi sivi premazi. Poškodba gumija z majhnim ostrim predmetom povzroči rdečico na eni točki, s travmo toplotnih ali kemičnih dejavnikov, lahko pordelost doseže celotno ustno votlino. Če obstaja galvanizacija (v prisotnosti več vrst kovin v protezah), je poleg vsega navedenega dodal tudi kovinski okus v ustih in gorenje.

Poškodbe v ustni votlini se lahko pojavijo tudi zaradi zdravljenja ali neprimerne manipulacije. V primeru slabe kakovosti krono se na dlesni okoli tega zoba pojavijo rdeči pasovi, se lahko prvi pojavijo gingivitisi in nato lokalizirani periodontitis. Obenem pa trpijo meddržavni prostori blizu zoba s krono, v kateri je hrana sčasoma zamašena. Tudi poškodbo dlesni lahko povzroči tudi podstandardno tesnilo, ki je na stiku dveh zob. Če pride do kršitve njene končne predelave in poliranja ostane ostanek materiala, ki pritiska na vmesno papillo. Tako se najprej pojavi gingivitis, po katerem proces prehaja v periodontalno tkivo.

Najpogosteje bo seveda vzrok za pordelost dlesni bolezni v ustni votlini. Vendar pa obstaja še ena skupina bolezni, ki se kaže v žvečilnih gumijah. To je poraz notranjih organov in sistemov. Pri akutnih okužbah dihal, tudi pred pojavom kliničnih znakov telesa kot celote, se lahko pojavijo pordelost dlesni pri odraslih in še posebej pri otrocih. Pojavljajo se mehurčki, afti, razjede, mehurji v ustih, prizadete so organi ENT. Še posebej to zadeva steno žrela in tonzila. V teh resnih bolezni kot so diabetes, hepatitis, HIV okužba simptomi v ustni votlini in dlesni začne z rdečino in nato lahko tvorita udarec na dlesni, neoplazem. S takšnimi sistemskimi boleznimi postane sluznica tanjša, postane stagnantno rdeča, povzroča dolgotrajne zdravilne erozije in razjede. Pri akutni levkemiji se rdeče dlesni nabreknejo in povečujejo, zlasti pa se te spremembe izražajo na dlesni na strani jezika.

Diagnostika rdečica dlesni

Da bi razumeli, kateri simptom bolezni je rdeča guma, morate zbrati in analizirati podatke posameznega primera. Vse vrste travmatičnih lezij vplivajo neposredno na žvečilni gumi. To pomeni, da če obstajajo dokazi, da je bil opečen s vročim čajem ali je med obrokom poškodovan z vilicami, lahko varno rečeš, da gre za travmatičen gingivitis ali stomatitis. V primeru bolečine, krvavitve dlesni, videza neprijetnega vonja, zamašene hrane v ustih, razmišljate o gingivitisu ali periodontitisu. Ponavadi zdravnik usmerja diagnozo bolezni na radiografski pregled čeljusti. Bodisi ortopantomogramma ali CT. Ena od predlaganih tipov instrumentalne diagnostike bo pripomogla k določitvi bolezni. Če se v opisane simptome doda pljučen videz, zmanjšan turgor kože, umazana siva plošča na sluznici v ustni votlini, je treba opraviti naslednje teste:

• Splošni test krvi.
• Splošna analiza urina.
• Krv za sladkor.
• Biokemijski test krvi.

Ti testi bodo pomagali razlikovati med diabetes mellitusom, levkemijo, okužbo s HIV, hepatitisom. Če obstajajo domneve o novotvorbah, je priporočljivo opravljati CT ali MRI področja, ki se zanimajo, ter opraviti histološki pregled.

Pri majhnih otrocih najpogosteje pordelost dlesni poteka bodisi z virusnimi boleznimi ali z bakterijskimi boleznimi. Pojav okužbe in videz v ustni votlini otroka rdečine, izpuščaja in veziklov kažejo na to, da te simptome povzroči en patogen in ni potrebe po dodatnih diagnostičnih metodah.

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje rdečica dlesni

Rdeče dlesni je treba zdraviti glede na značilnosti osnovne bolezni. V primeru vnetja mehanizma pordelost dlesni je potrebno držati določenih načel. Najprej moramo držati zdravnika strokovno ustno higieno, ki je sestavljen iz odstranjevanje zobnih oblog, poliranje površine zob. Nato vzdrževali aplikacije protibakterijskih zdravil ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil« et al.), Antiseptik ( klorheksidin, vodikov peroksid, "Rotokan") protivnetna sredstva (heparina mazila), keratoplasty ( "Solcoseril", "metiluracil" ). Tudi parafinski uporabna apreture vitaminskih pripravkov, izvedemo fototerapije, namakanje dlesni in medzobnih različne antiseptične raztopine.

Glej tudi:  Zdravljenje periodontitisa

Okrepiti zdravljenje s predpisovanjem zdravil znotraj - antibiotikov, protivnetnih, protiglivičnih, keratoplastičnih, imunomodulacijskih zdravil, vitaminov in elementov v sledovih. Imunon, proteflazid in homeopatska zdravila, kot je limfomazot, so predpisani za krepitev imunosti.

Posebno pomembni za periodontalna tkiva so vitamini A, E in D, pa tudi kalcijevi minerali. Na stopnji remisije se izvajajo fizioterapevtski postopki, kot so krioterapija, darsonvalizacija in nihanje. Lasersko zdravljenje rdečega in rumenega spektra ima tudi koristen učinek.

V prisotnosti periodontalnih žepov izvajamo kirurške manipulacije, katerih namen je odstranjevanje patoloških žepov. Med njimi so curettage, patchwork, gumijasta plastika in alveolarna kost. Curettage je strganje patoloških tkiv iz periodontalnih žepov s posebnimi instrumenti - kiretami. Obstaja tudi vakuumska kirettaža in odprta kirettaža, v kateri je izdelan žepni rez in s tem očisti korenino in gumi iz patoloških tkiv.

Operacije patchwork imajo dobre rezultate s smernicami regeneracije smeri. Njihovo bistvo je, da je obnova umetne kosti in dlesni tkiva vgrajenih zaprta z vseh strani z membrano, ki preprečuje epitelijskih vraščanje v notranjosti. Tako je pri izvajanju teh kirurških posegov mogoče obnoviti določeno količino kostnega tkiva in okrepiti zobe v njej.

V primeru mehanskih poškodb majhnem prostoru je potrebno izpiranje ust decoctions zelišč - kamilice, žajbelj, hrastovega lubja, koprive, apno, itd V kemičnih poškodb -. Protistrupi aplikacij, antiseptično poškodovane dlesni dela, zmanjšanje obremenitev na njej.

Zapleti in posledice

Ne glede na to, ali so zapleti ali ne, je odvisna od osnovne bolezni, katere simptom je pordelost dlesni. Z gingivitisom, ki ga bo zdravnik zdravil, se bo vse končalo z okrevanjem brez zapletov. Če se gingivitis ne zdravi, obstaja možnost za periodontitis. Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Čeprav redno vzdrževalno zdravljenje lahko suspendira proces in stabilizira zdravje v ustni votlini.

Z nezdravljenimi boleznijo parodontija lahko nastanejo obsežni periodontalni žepi, abscesi in žari kroniosepsije pa lahko povzročijo bolezni v drugih organih in sistemih.

Poškodbe, ki jih povzročijo katerikoli napadalci, imajo izid, odvisno od stopnje škode. Če je učinek mehaničen, na primer je bila kost stegnjena, lezija pa se je pojavila le epitel, potem se bo čez 3-4 dni vse zdravilo brez sledi. Če pa je škoda povzročena s kemičnimi snovmi, globina lezije pa vpliva na globlje plasti kot epitelija - pojavila se bo tkivna nekroza in brazgotinjenje.

Alergijske bolezni bodo vedno imele posledice, povezane z omejevanjem uporabe tistih snovi, ki povzročajo alergije. Ali gre za proteze, hrano ali zdravila ali polnila. Če ne sprejmete vseh ukrepov za odpravo alergenov, se lahko razvijejo tako izjemni zapleti, kot se pojavijo Quinckejev edem in anafilaktični šok.

[14], [15], [16], [17], [18]

Preprečevanje

Preprečevanje pordelosti dlesni mora biti zapleteno in večsmerno. To je posledica dejstva, da se lahko ta simptom pojavlja pri velikem številu bolezni. Zato morajo biti preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju opisanih bolezni. Na primer, za preprečevanje gingivitisa in periodontitisa je treba najprej ohraniti dobro raven ustne higiene. Prav tako morate redno obiskati zobozdravnika, da bi ocenili stanje polnil, kron in zobnih protez. Če je polnjenje v gingivalnem delu zoba slabo pritrjeno ali zdrobljeno, ga je treba obnoviti ali zamenjati. Enako velja za kron in mostove. Njihova skladnost določajo ne samo, kako trdno so nameščeni na zobeh, ampak tudi s tem, kako stabilen je stanje kosti in mehkih tkiv na področju ortopedske konstrukcije. Na žalost v družbi obstaja mnenje, da lahko zdravniki namerno odstranijo dobro polnjenje in odstranijo normalno delujoče krone za lastno korist. Vendar so takšni primeri izjemno redki, ker mora biti za izvajanje takšnih ukrepov zdravnik zelo kratkoviden in nepošten. Če želite odstraniti krone, je vedno tveganje za zdravnika in pacienta. V nekaterih primerih je ponovna zamenjava zoba celo nemogoča. Zato morate zdravniku zaupati in pravočasno zamenjati obnovo, katere življenje je že dolgo poteklo. Enako velja za odstranljive proteze. Imajo tudi svojo omejitev uporabe. Stalne spremembe v stanju kostnega tkiva čeljusti vodijo do krvavitve prileganja proteze. Posledica tega je pordelost dlesni, krempljev in vnetja. Zato je vedno treba posvetiti pozornost spremembam v ustni votlini in dati prednost vašemu zdravju.

[19], [20]