Rezanje bolečine v trebuhu pri ženskah, moških in otrocih

Po svoji naravi je simptom, kot je rezanje bolečine v trebuhu - votlina za prednjo trebušno steno - akutna bolečina, ki je posledica patoloških sprememb in poškodb tkiva ali disfunkcije visceralnih organov v trebušni votlini (cavitas abdominis). V klinični praksi so vzroki za rezanje bolečine v trebuhu določeni med diagnozo, odvisno od njihove topografije - ob upoštevanju intenzivnosti, sprožilcev in splošne klinične slike.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki zmanjšanje bolečine v trebuhu

Bolečine rezanja na levi strani trebuha se lahko pojavijo, če:

• vnetje, tromboza ali infarkt vranice (vključno z akutno levkemijo);
• poslabšanje pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke);
• kršitev diafragmatske kile (kila odpiranja požiralnika);
• kršitev prehodnosti tankega črevesa.

Rezanje bolečine na levi strani trebuha je najpogosteje povezano:

• s črevesno obstrukcijo;
• z izbočenjem stene debelega črevesa (divertikulitis), v katerem je vročina, slabost, zaprtje.

Pri bolnikih, ki imajo: \ t

• vnetje dodatka dodatka;
• huda duodenostasis - stagnacija v dvanajstniku, manifestacija katere so rezanje bolečine v trebuhu in napenjanje, slabost, bruhanje, bruhanje po jedi;
• poslabšanje vnetja v žolčniku (kolecistitis) ali prisotnost kamnov v njem (z grenkim okusom v ustih in burkanjem z grenkobo in slabostjo zaradi težav z občasnimi bolečinami).

Bolečina na desni strani trebuha je eden glavnih simptomov:

• napihnjenost tankega črevesa in njegova obstrukcija;
• amebiasis  ali yersiniosis ;
• tuberkuloza limfnih vozlov  trebušne votline.

Rezalne bolečine v zgornjem delu trebuha so značilne za:

• poslabšanje kroničnega gastritisa ;
• perforacija  razjed želodca in dvanajstnika ;
• akutnega pankreatitisa, pri katerem se bolečina v pasu v trebuhu spremlja s ponavljajočim se močnim bruhanjem;
• začetne faze razvoja  ketoacidotične diabetične kome ;
• miokardni infarkt, če lezija prizadene zadnjo steno levega prekata ali spodnjo steno njene arterije.

Poleg tega se lahko podobne bolečine pri otrocih in starejših pojavijo tako pri pljučnici kot tudi v plevritisu, ki je predvsem povezana s tuberkulozo.

Rezanje bolečine v trebuhu na področju popka je vključeno v seznam kliničnih znakov:

• zastrupitev s hrano, ki vsebuje patogene bakterije (poleg bolečine pri bolnikih s pogostim bruhanjem in črevesnim razburjenjem);
• stiskanje popkovne kile;
• vnetje manjšega omentuma (omentitisa) in / ali njegova kršitev;
• tromboza nadrejene arterije mezenterij. S to patologijo opazimo ostre rezalne bolečine v trebuhu in napihnjenost.

Zavedati se morate, da je rezanje bolečine na sredini trebuha lahko simptom:

• peritonitis;
• prisotnost adhezij v tankem črevesu;
• zadavljena črevesna obstrukcija;
• disekcija aneurizme abdominalne aorte;
• gastrointestinalna varianta dedne sistemske bolezni, kot je vaskulitis;
• povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov z razvojem tirotoksikoze.

Nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha - v obliki črevesne kolike, ki dajejo ledvenemu delu in medenici - so pogosto posledica ulceroznega kolitisa in  Crohnove bolezni  ali v primerih črevesne obturacije katere koli etiologije.

Dokaz o resnih težavah s prebavnim traktom in prebavnim sistemom je intenzivna rezalna bolečina v trebuhu po jedi. Vendar pa se mnogi bolniki z gastrointestinalnimi boleznimi pritožujejo zaradi napadov po jedi, ki spremljajo vbodne in rezalne bolečine v trebuhu. Več informacij glej -  Bolečina po jedi

Prav tako se v primeru nastanka kamnov v žolčniku ali mehurju, tj. S holelitiazo ali urolitiazo , občasno pojavijo rezalne bolečine v trebuhu .

Preberite več -  Vzroki za bolečino v trebuhu

[7]

Rezanje bolečin v trebuhu pri otroku

Med simptomi bakterijskega, helmintskega ali toksičnega  enterokolitisa  so rezalne bolečine v trebuhu in napenjanje, slabost, bruhanje in driska.

Rezanje bolečin v trebuhu in bruhanja ter zmanjšanje bolečin v trebuhu in driske

Značilno za gastroenterokolitis različnih etiologij, vključno z virusnimi. Torej, skupaj z dispeptičnimi simptomi, se pojavijo rezne bolečine v trebuhu otroka z okužbo z rotavirusom.

V popkovni regiji se v prirojenih abnormalnostih pojavijo ostre rezalne bolečine v trebuhu pri otrocih -  zaradi tega se razvijajo Meckelov divertikulum  in ilealni ileus.

Poraz prebavnega trakta in patološke posledice za trebušno slinavko (v obliki cistične fibroze), ki povzročajo napetost v trebuhu in občutek teže v njem, driska in okoliške rezalne bolečine v trebuhu, je lahko manifestacija genetsko določene patologije sistemske narave - cistične fibroze. Glej tudi publikacijo -  Vzroki akutne bolečine v trebuhu pri otroku

[8], [9]

Rezanje trebušnih bolečin pri ženskah

Pri ženskah se lahko pojavijo akutne rezalne bolečine v trebuhu (na eni strani) zaradi:

• levi ali desni adneksitis - vnetje maternice (jajcevodno jajce), ki združuje tudi rezalne bolečine v trebuhu in temperaturo;
• zvijanje nog ovarijske ciste ali preloma ciste. Zaradi tega lahko ženske po spolnosti trpijo zaradi bolečine v trebuhu;
• ruptura (apopleksija) levega ali desnega jajčnika, v katerem se pojavi rezalna bolečina v trebuhu in slabost, ki sega v ledveno območje.

In rezalne bolečine v trebuhu med nosečnostjo kažejo na njen zunajmaterni razvoj ali prezgodnjo izločanje posteljice. Med nosečnostjo preberite tudi  bolečine v trebuhu

[10], [11], [12],

Moške abdominalne rezalne bolečine

Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov, kot tudi vdora dimeljske kile, ki se spušča v trebušno votlino, je treba poudariti, da rezalne bolečine v trebuhu pri moških, ki jih poslabšajo težave z uriniranjem, povzročijo utemeljen sum na benigni tumor prostate (adenom) in jetrne metastaze adenokarcinoma (raka prostate).

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav takšne bolečine in pogosto povezani s slabostjo, bruhanjem, drisko, zvišano telesno temperaturo itd. So povezani s prisotnostjo posebnih bolezni.

[13], [14], [15]

Obrazci

V kategoriji simptomov, ki kažejo bolezni prebavnega sistema in drugih organov trebušne votline, se v akutnem trebuhu pojavijo rezanje trebušne bolečine, ki pokriva skoraj ves retroperitonealni prostor. Poleg tega se bolezenski sindrom lahko koncentrira v apikalnem in medialnem predelu trebuha, kot tudi v medeničnem predelu pod trebušno votlino (nad sramno mišico). Glejte -  bolečine v trebuhu

Glavne vrste ali vrste rezalnih bolečin v trebuhu so visceralne in parietalne. V prvem primeru patogeneza bolečine povzroča krčenje gladkih mišičnih vlaken določenega organa trebušne votline (šivanje, rezalne bolečine v trebuhu so opredeljene kot kolike) ali disfunkcija votlih ali parenhimskih organov ali zmanjšanje njihove oskrbe s krvjo (ishemija).

V patogenezi parietalne bolečine igra akutni vnetni (ali destruktivni) proces vodilno vlogo, njegov razvojni mehanizem pa je povezan s stimulacijo perifernih nociceptorjev - somatskih receptorjev za bolečino notranjosti abdominalne stene (paries abdominalis), črevesnih mezenterij, omentuma in drugih abdominalnih struktur. Zato se ta bolečina pogosto imenuje somatska.

Ostra bolečina v abdomnu je lahko znak resne organske poškodbe; bolečine se lahko prenašajo v bližnje in oddaljene organe in anatomske strukture.

[16], [17]

Diagnostika zmanjšanje bolečine v trebuhu

Potrebne analize ter instrumentalna in diferencialna diagnostika so podane v publikaciji -  Diagnoza trebušne bolečine

[18], [19], [20], [21], [22]

Zdravljenje zmanjšanje bolečine v trebuhu

Kaj storiti z rezanjem bolečine v trebuhu? Poiskati zdravniško pomoč, ki je v mnogih primerih nujna: za akutne kirurške patologije, vključno z akutnim vnetjem slepiča, torzijo črevesja in obstrukcijo črevesja, perforacijo ulkusa, zunajmaternično nosečnostjo itd.

Preberite -  Pomoč pri zastrupitvi s hrano, kot tudi  Kaj storiti, ko napad pankreatitisa?

Samo etiološko usmerjeno zdravljenje za rezanje bolečine v trebuhu lahko olajša sindrom bolečine v trebuhu. To pomeni, da je treba  zdraviti črevesno okužbo  (če jo odkrijemo med laboratorijskim testiranjem krvi in blata); zdravljenje želodca ali trebušne slinavke; zdravljenje poslabšanja kroničnega gastritisa z zdravili, ki jih predpisujejo gastroenterologi.

!!! Glavna zdravila proti bolečinam so antispazmodiki: No-shpa (druga imena so Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromid (Spasmomen), Meverin (Mebeverin hidroklorid, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

Zdravilo No-shpa se ne uporablja za otroke, mlajše od 6 let, noseče in doječe, ter za glavkom. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila za otroke do 12 let je 80 mg, po tej starosti in za odrasle, do 240 mg. Možni neželeni učinki v obliki hipotenzije, glavobola, slabosti, zaprtja in motenj spanja.

Otilonia bromid lahko vzamete eno tableto (40 mg) trikrat na dan. To zdravilo je kontraindicirano pri otrocih do 12 let; med nosečnostjo naj ga predpiše zdravnik.

Kapsule Meverin se jemljejo ena po ena (0,2 g) vsakih 12 ur (pol ure pred obroki). Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih; Pri predpisovanju zdravila nosečnicam mora zdravnik oceniti razmerje med koristmi za mater in tveganjem za plod. Občasno lahko Meverin povzroči alergijsko reakcijo.

Pri akutnih razjedah v želodcu ali dvanajstniku je predpisan gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), ki spada v skupino holinoblokatorov. Uporaba tega zdravila (v tabletah po 25 mg dva do trikrat na dan) lahko povzroči neželene učinke, ki se kažejo v razširjenih zenicah, občutku suhih ust, povečanem pulzu, glavobolu in disuriji. Nosečnica je predpisana le v skrajnih primerih, absolutna kontraindikacija je povečana prostata in glavkom.

Več informacij v materialu -  Tablete za bolečine v trebuhu

Zapleti in posledice

To se nanaša na posledice in zaplete pri tistih boleznih, pri katerih se bolniki počutijo akutno zmanjšanje bolečine v trebuhu. Na primer, najbolj nevarne  posledice in zapleti razjed želodca in dvanajstnika  so povezani z njihovo perforacijo.

Zaradi akutnega slepiča se lahko pretrga, kar povzroči peritonitis. Zaradi tromboze ali embolije mezenteričnih žil se intestinalni infarkt razvije z nekrozo njenih tkiv in peritonitisom in s tem zelo visoko stopnjo umrljivosti.

Črevesna gangrena je polna hemoragičnega vaskulitisa, pri cistični fibrozi pa je prišlo do kršitve črevesne prehodnosti in se lahko razvije ciroza jeter.

[23], [24], [25], [26]

Preprečevanje

Če ne obstajajo metode za preprečevanje številnih bolezni organov prebavnega sistema in drugih organov trebušne votline, potem je malo verjetno, da bi preprečili nastanek posebnega simptoma - v obliki rezalnih bolečin v trebuhu. Čeprav je pri nekaterih kroničnih boleznih gastrointestinalnega trakta, glavna stvar pri preprečevanju njihovih poslabšanj prehrana.

[27], [28]

Napoved

Očitno je, da je prognoza povsem odvisna od patogeneze osnovne bolezni, njene faze, stanja poškodovanih organov in stopnje obnove trofizma njihovih tkiv, ki je posledica kompleksne terapije.

[29], [30], [31]