Supratentorialna žarišča glioze

Kadar poškodovane ali mrtve nevrone v beli snovi možganov nadomestijo glialne celice (nevroglija), ki se nahajajo med nevroni, se ta proces imenuje glioza. In območje možganov, imenovanih supratentorial, je lokalizirano nad cerebellum (tentorium cerebellii), plošče v obliki črke v obliki črke dure, ki pokriva vrh možganov in je streha zadnje kranialne fosse.

Vzroki Supratentorialna žarišča glioze.

Nad tentorijem cerebellii so režnja delitve polobla končnih možganov (telencefalon), medialni del polobla (amigdala, hipokampus, sprednji cingulatni gyrus) in druge strukture, za več informacij glejte. - možgani

Ker so žarišča glioze v supratentorični regiji, ki jo vizualizira MRI možganov, reakcija na njeno poškodbo in znake patoloških sprememb živčno tkivo na različnih conah polobla z nevronsko smrtjo, so lahko vzroki njihovega videza povezani s številnimi pogoji in boleznimi CNS, vključno z:

• Poškodbe možganov;
• Cerebralne okužbe (encefalitis) in novotvorbe;
• Ishemična kap (možganski infarkt);
• Multiple skleroza;
• Alzheimerjeva bolezen (z glialno brazgotino na območjih amiloidnih plakov) in Parkinsonova bolezen - parkinsonizem in huntingtonova bolezen (Huntington's);
• Starostno povezane degenerativne spremembe v možganskem tkivu z razvojem senilne demence - senilna demenca;
• Strupene možganske lezije (npr. Korsakoffov sindrom v alkoholizmu) in bolezni presnovnega izvora;
• Prionske bolezni.

Enojne supratentorične žarišča glioze so značilne za travme (v obliki glialnih brazgotin), vnetnih možganskih bolezni in kronične hipertenzije. Pri ishemiji se lahko pojavijo povečan intrakranialni tlak, ateroskleroza, pozne faze amiotrofne lateralne skleroze in sistemska atrofija možganske snovi, se lahko pojavijo več (multifokalne) supratentorialne žarišča glioze, ki napreduje v difuziranje glioze živčnega tkiva.

Supratentorial žarišča glioze vaskularne geneze se pojavljajo v vaskularnih lezijah možganov, vključno s krvavitvijo ali hemoragijo v cerebralni kontuziji, ki je bil oslabljen cerebralni obtok v hipoksično-ishemični stroki Encefalopatija.

Close in etiology are supratentorial foci of gliosis on the background of vascular microangiopathy, detected in hemorrhagic cerebral microstroke (which is often associated with ingress of cholesterol crystals into the carotid artery and leads), as well as in patients with cerebral angioma, which vodi v svojo hipoksijo.

Supratentorial žarišča glioze preostale geneze (ker je glioza sekundarna zaradi poškodbe CNS) so povezani z preostalimi posledicami travmatičnih možganskih poškodb ali kirurških posegov na možganih.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki tveganja za razvoj žariščne glioze, vključno s supratentorialnim območjem možganov, ostajajo neznani, zagotovo pa vključujejo genetsko nagnjenost (genetski polimorfizem nevroglialnih astrocitov), travmatično poškodbo možganov, visok krvni tlak, cerebralna ateroskleroza -s cerebrAL in cerebrAL, s cerebrolalno in>S cerebrAL, s cerebrolalno in>S cerebrAL, s cerebrolalno inpotaralno in>S cerebrolalnim aterosklerozo Nevrodegenerativne možganske bolezni, kronična zastrupitev z alkoholom.

Patogeneza

Za razliko od večjih nevronov, nevroglijskih celic, ki so osnova krvno-možganske pregrade (BBB), ne izgubijo sposobnosti, da se delijo skozi celo življenje. Glialni astrociti vzdržujejo osmotsko in ionsko ravnovesje in presnovo homeostazo v možganskem tkivu, cirkulaciji nevrotransmiterja in zapletenih interakcijah z nevronom-gliali; Mikroglije (mikrogliociti) veljajo za imunske celice CNS (ki sprožijo vnetni odziv), nevroglijski oligodendrociti pa so "odgovorni" za mielinsko plast nevronskih rastlin (aksonov).

Patogeneza žariščne glioze je posledica aktivacije astrocitov in mikroglije kot odziv na poškodbe osrednjega živčnega sistema, kar sproži postopek njihove širjenja ali hipertrofije.

Ta postopek vodi do molekularnih, celičnih in funkcionalnih sprememb in ga spremlja povečana ekspresija vmesnih filamentov (glialni fibrilarno kisli protein, nestin in vimentin); Povečana proliferacija astrocitov, ki povečujejo proizvodnjo protivnetnih molekul (citokinov), sproščanje nevrotoksičnih ravni radikalov dušikovega oksida in reaktivnih kisikovih vrst, ki negativno vplivajo na bližnje nevrone.

Simptomi Supratentorialna žarišča glioze.

Kot ugotavljajo strokovnjaki, se lahko prvi znaki žariščnih sprememb v beli snovi možganov s širjenjem nevroglijskih celic manifestirajo s hudimi glavoboli in napadi.

Prisotnost supratentorialnih žarišč glioze - odvisno od njihove specifične lokalizacije in vzroka - povzroči okvaro nekaterih možganskih funkcij, nevrološki simptomi pa: zmanjšan sluh in vid; okvara govora; težave s hojo, finimi motoričnimi sposobnostmi in/ali ravnovesje; Oslabitev spomina ali izguba; halucinacije; kognitivni upad; in osebnostne spremembe.

Zapleti in posledice

Zapleti žariščne glioze in njegovih posledic so izraženi v progresivnem upadu nevrološke funkcije in razvoju psiho-organskega sindroma, pa tudi pareza in paraliza okončin.

Diagnostika Supratentorialna žarišča glioze.

Pri diagnosticiranju funkcionalnih možganskih motenj po travmatični možganski poškodbi ali možganski kapi, pregledovanje bolnikov z znaki cerebralnih obtočnih motenj, nevrodegenerativne bolezni in različnih nevroloških motenj, nevropsihološke metode niso zadostne in ključna metoda je slikanje Magnetne resonančne slike (MRI) o MRI).

MRI slika posameznih supratentoričnih žarišč glioze je sestavljena iz očitno omejenih področij hiperintenzivnosti možganske snovi na slikah, tehtanih s T2: majhna območja difuznega izboljšanja so vidna na mestu žariščnih grozdov glialnih celic (na slikah, tehtanih s T1, so ta območja hipottense, tj. Light).

V tem primeru so astrociti hipertrofirani - s povečanjem velikosti celičnih jeder in zmanjšanjem gostote kromatina v njih. [1]

Diferencialna diagnoza

Izvaja se diferencialna diagnoza s subkortikalno ali subepenzionalno gliozo, gliom, levkoaraizo in periventrikularno levkomalacijo.

Zdravljenje Supratentorialna žarišča glioze.

Ali je mogoče zdraviti žarišča glioze v supratentorialni regiji? Glioza je proces, do danes pa so bile terapevtske strategije prizadete za zmanjšanje širjenja nevroglijskih astrocitov in mikroglij.

Tako tetraciklinski antibiotični minociklin zavira aktivacijo mikroglije in zavira proliferacijo astrocitov, vendar ne vpliva na že oblikovane žarišča. [2], [3]

Zato obstaja zdravljenje ishemične in hemoragične kapi, zdravljenje postoje po možganih ali zdravljenje možganskih poškodb.

Katere metode se uporabljajo za zdravljenje motenj CNS, preberite več v publikacijah:

• Možganska disfunkcija
• Zdravljenje z demenco

Preprečevanje

Ni posebnih medicinskih priporočil v zvezi s profilaktičnimi ukrepi za preprečevanje patološke proliferacije ali hipertrofije možganskih nevroglijskih celic.

Napoved

Odvisnost od izida razvoja patologije od lokalizacije supratentoričnih žarišč glioze, njihovega števila in vzroka smrti nevronov, ki so jih nadomestile nevroglijske celice, je očitna. V mnogih primerih je prognoza neugodna z veliko verjetnostjo invalidnosti pacienta.