Vertebrobasilarni sindrom

Če oseba pogosto trpi zaradi omotice, se med hojo počuti nestabilno, obstaja razlog za sum, da ima moten pretok krvi v vertebralnih arterijah. In to pomeni, da se pri osebi razvija vertebrobazilarni sindrom, katerega odsotnost zdravljenja lahko povzroči strašno bolezen - možgansko kap, katere posledice so nepredvidljive.

Diagnoza se lahko sliši različno: vertebrobazilarna insuficienca (VBI), vertebrobazilarni sindrom, sindrom vertebrobazilarne arterijske sistema, sindrom vertebrobazilarne insuficience, vendar vsa ta imena označujejo eno patologijo, ki je ne smemo prezreti. Ta patologija pomeni, da je zaradi določenih razlogov prišlo do zmanjšanja oskrbe telesa s krvjo iz vertebralnih (vretenčnih) in bazilarnih (glavnih) arterij, zaradi česar je prišlo do motenj v delovanju možganov.

Epidemiologija

Raziskave kažejo, da so bolniki z diagnozo cervikalne osteohondroze še posebej dovzetni za VBN. Tretjina takih bolnikov ima potrjene simptome vertebrobazilarnega sindroma. Poleg tega je vertebrobazilarni sindrom vzrok za skoraj tretjino primerov kapi.

Čeprav se morda sliši nenavadno, VBN prizadene ljudi različnih starosti, vključno z otroki od 3. leta starosti. Pogosti so primeri razvoja vertebrobazilarnega sindroma v šolski dobi, ko so otroci še posebej aktivni, kar lahko povzroči poškodbe med igro ali šolskimi dejavnostmi (pouk športne vzgoje).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki vertebrobasilarni sindrom

Zmanjšanje prekrvavitve možganov se najpogosteje pojavi zaradi upočasnitve pretoka krvi v nekem delu vertebrobazilarnega sistema. To daje podlago za domnevo o razvoju VBN. Toda iz katerega razloga se lahko pretok krvi zmanjša?

Takšnih razlogov je lahko veliko, vendar so nekateri precej pogosti, druge pa je treba obravnavati kot izjemo. Tukaj so najpogostejši razlogi za razvoj vertebrobazilarnega sindroma:

• Na prvem mestu po priljubljenosti je seveda cervikalna osteohondroza, kjer se VBN opazi v več kot 30 % primerov.
• Pogost vzrok za različne žilne patologije pri odraslih in otrocih so poškodbe hrbtenice v vratnem delu. To se običajno zgodi med športnimi aktivnostmi ali različnimi vrstami nesreč, pa tudi pri nepravilno izvedeni manualni terapiji.
• Vertebrobasilarni sindrom se lahko razvije na ozadju tako pogoste bolezni, kot je sladkorna bolezen, ko so majhne možganske arterije ogrožene.
• Arterijska hipertenzija (stalno visok krvni tlak), ki je še posebej pogosta pri odraslih, lahko zlahka izzove VBN in posledično možgansko kap.
• Ateroskleroza krvnih žil sama po sebi kaže na zmanjšanje prehodnosti žil zaradi odlaganja holesterola na stenah krvnih arterij.
• Različne vnetne reakcije, ki prizadenejo stene arterij (arteritis), lahko ovirajo tudi pretok krvi skozi žile.
• Krvni strdki, ki nastanejo v žili, lahko ovirajo ali celo ustavijo pretok krvi, zlasti v primeru tromboze vertebralnih in bazilarnih arterij. Povečano nastajanje trombov pogosto opazimo pri mladih.
• Poškodba arterij vertebrobazilarnega sistema, ko se njihove stene odluščijo in kri uhaja v tkivo.
• Hernija vratne medvretenčne ploščice, spondiloza in podobne bolezni lahko privedejo do stiskanja vretenčnih in bazilarnih arterij, zaradi česar je moten pretok krvi.
• Prirojene patologije strukture krvnih žil in žilnega dna ali anomalije njihovega razvoja.
• Dedni dejavnik.

Patološke spremembe v različnih delih možganov (atrofične lezije možganske skorje, dokazi o nevronski smrti, majhne žariščne lezije možganov, imenovane lakunarni infarkti), odkrite pri bolnikih z VBI med študijami, kažejo, da je treba ne le diagnosticirati patologijo, temveč tudi ugotoviti vzrok, ki je povzročil njen razvoj v vsakem posameznem primeru. In če je mogoče, je treba najprej zdraviti osnovni vzrok.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj vertebrobazilarnega sindroma vključujejo nekatere prirojene žilne patologije, porodne poškodbe (na primer poškodbe hrbtenice med porodom) in genetsko nagnjenost.

Obstaja mnenje, da nihče ni imun na VBN, saj lahko nekateri položaji glave pri pogostem ponavljanju ali če je oseba v takem položaju dlje časa, povzročijo stiskanje krvnih žil. To velja za močan nagib glave nazaj, maksimalno vrtenje glave na stran iz ležečega položaja, ki se med spanjem nenadzorovano dogaja, in aktivno vrtenje glave.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Vertebrobazilarni sistem telesa je kombinacija dveh vretenčnih in glavnih arterij z vejami, ki se raztezajo od nje. Skladno s tem je vsaka kršitev v eni od komponent udarec za delo celotnega sistema in seveda možganov, saj sistem zagotavlja njegovo prehrano.

Sprva se motena oskrba s krvjo kaže v obliki manjših motenj v delovanju vestibularnega aparata, če pa se patologija ne zdravi, lahko pride do popolne prekinitve oskrbe s krvjo skozi poškodovano žilo, kar je običajno vzrok za možgansko kap.

Posebnost vertebrobazilarnega sindroma je prisotnost lezij v možganih. To pomeni, da motnja oskrbe s krvjo povzroči poškodbo možganskega debla ali mostu možganov, pa tudi malih možganov, okcipitalnih režnjev ali podolgovate hrbtenjače. Včasih lahko proces prizadene tudi sosednja področja krvnega obtoka, kar kažejo sledi možganske ishemije, odkrite pri nekaterih bolnikih.

Anatomska zgradba hrbtenice je takšna, da so žile, ki potekajo vzdolž nje, podvržene upogibanju v predelu prvega vratnega vretenca. Na tem mestu se žila najpogosteje upogne, zaradi česar se pretok krvi oslabi, možgani pa so "stradani".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi vertebrobasilarni sindrom

Vertebrobazilarni sindrom zaznamujeta dve vrsti simptomov: stalni in začasni. Začasni simptomi spremljajo tako imenovane prehodne ishemične napade (TIA), ki označujejo časovno omejeno motnjo možganske cirkulacije, ki ima akutni potek in pogosto vodi v možgansko kap.

Običajno takšni simptomi trajajo več ur, včasih dni (običajno do 2 dni). V tem času bolnik doživi:

• precej huda bolečina pritiskajoče narave v okcipitalnem predelu,
• nelagodje v cervikalnem predelu,
• precej huda omotica.

Stalni simptomi so tisti, ki jih bolnik doživlja dlje časa. Njihova resnost je odvisna od stopnje razvoja patologije. Takšni simptomi vključujejo:

• pogosto ponavljajoča se utripajoča ali tiščajoča bolečina v zatilju,
• tinitus, ki ga spremlja izguba sluha, ki v napredovalih primerih postane trajna,
• patologije vida: predmeti, ki izpadajo iz vidnega polja (vrzeli), zamegljene slike, dvojni vid, "plavajoče" ali film pred očmi itd.
• oslabljena koncentracija, okvara spomina in oseba postane zelo raztresena,
• oslabljena koordinacija gibanja, ki se kaže v sistematični izgubi ravnotežja,
• pri izstopu iz dolgotrajnega neudobnega položaja vratu se lahko pojavi omotica, ki jo pogosto spremlja slabost in vodi v omedlevico,
• hitra utrujenost, znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti v drugi polovici dneva,
• nestabilnost razpoloženja, napadi razdražljivosti, ki se v otroštvu kažejo v obliki brezuslovnega joka,
• povečano potenje in pospešen srčni utrip brez očitnega razloga, občutek vročine,
• boleča usta, občutek cmoka v grlu, sprememba glasu (postane nekoliko hripav).

V otroštvu so prvi znaki razvoja VBN posturalne motnje, razdražljivost, solzljivost, kronična utrujenost in zaspanost ter nestrpnost do zamašenosti.

Prej ko bo bolnik pozoren na te manifestacije patologije, ugodnejša bo prognoza zdravljenja. V zgodnjih fazah razvoja vertebrobazilarnega sindroma se lahko korekcija izvede tudi brez pomoči zdravil, česar pa ne moremo reči za kronični potek, ki zahteva uporabo različnih vrst in metod terapije, vse do kirurškega posega.

Vertebrobazilarni sindrom pri osteohondrozi

Razvoj vertebrobazilarnega sindroma na ozadju cervikalne osteohondroze zdravnikov ne preseneča, saj se to dogaja zelo pogosto. Kisikovo stradanje možganov se v tem primeru pojavi prav zaradi stiskanja vretenčnih arterij s strani cervikalnih vretenc, spremenjenih zaradi bolezni, mimo katerih leži pot žil.

Pri osteohondrozi vratu opazimo naslednjo sliko: v medvretenčnih ploščicah vratne regije pride do motenj, spremenijo se njihova oblika, vlaknati obroč, ki povezuje vretenca, se uniči in nastanejo medvretenčne kile. Hrustančno tkivo nadomesti kost, ki postopoma raste, omejuje gibanje vratu in povzroča bolečino.

Te spremembe ne morejo vplivati na sosednje žile. Ogrožene so, če ne s krčem, pa z upogibanjem zaradi deformacije hrbtenice, značilne za 3. stopnjo osteohondroze. In ker osteohondroza še vedno velja za starostno bolezen, se kljub vse večji pojavnosti bolezni v dokaj mladih letih lahko degenerativnim spremembam v hrbtenici pridružijo simptomi žilne ateroskleroze, ki se prav tako razvija s starostjo. To stanje le še poslabša, simptomi vertebrobazilarnega sindroma pa se kažejo z dvojno silo.

Negativni vpliv spremenjene vratne hrbtenice na bližnje krvne arterije zmanjša pretok krvi v možgane, kar povzroči poškodbe različnih delov možganov. Mali možgani so na primer odgovorni za koordinacijo gibanja, kar pomeni, da njihovo stradanje povzroči omotico in izgubo ravnotežja, možganska skorja pa je povezana z vidnim centrom, kjer opazimo zamegljen vid, dvojni vid itd.

Glavni vzrok za osteohondrozo in s tem VBN je nezdrav življenjski slog. Pomanjkanje gibanja, nezdrava prehrana s presežkom maščob in ogljikovih hidratov, slaba drža zaradi nepravilnega položaja med sedenjem za mizo, aktiven življenjski slog z živčno napetostjo in stresom - to so dejavniki, ki izzovejo razvoj patoloških sprememb v hrbtenici. K njim lahko dodamo še različne poškodbe, okužbe, hipotermijo, nezadostno telesno vadbo, težko fizično delo.

Mnogi simptomi osteohondroze in vertebrobazilarne angine so si zelo podobni. Mednje spadajo omotica, ki jo spremlja slabost, spremembe krvnega tlaka, motena koordinacija gibov, bolečine v okcipitalnem predelu, okvara vida in sluha, spremembe glasu in zmanjšana koncentracija. Če osteohondrozo začnete zdraviti pravočasno in ne pustite, da težava napreduje do operacije, bodo manifestacije vertebrobazilarnega sindroma na ozadju osteohondroze precej hitro izginile.

Zapleti in posledice

Glede na to, da vertebrobazilarni sindrom spremljajo neprijetni simptomi, katerih posledice so poslabšanje delovanja in zmanjšanje kakovosti življenja na splošno, je smiselno čim prej začeti zdravljenje same patologije in njenega vzroka, da se preprečijo zapleti. Zato je pravočasna in popolna diagnostika tako pomembna.

Poleg tega zgodnja diagnoza ne bo le olajšala zdravljenja VBN, temveč bo predvsem pomagala preprečiti različne resne zaplete v obliki kapi in celo smrti.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika vertebrobasilarni sindrom

Celotna težava pri diagnosticiranju vertebrobazilarnega sindroma je v tem, da kombinacija njegovih simptomov ni edinstvena. Podobni simptomi so značilni za številne bolezni, vzemimo vsaj isto osteohondrozo. Poleg tega obstaja še nekaj odtenkov, ki situacijo še poslabšajo. Prvič, manifestacije sindroma so strogo individualne in simptomi se pri različnih bolnikih lahko nekoliko razlikujejo. Drugič, zgodbe bolnikov se lahko razlikujejo od resničnosti, saj tukaj pride do izraza subjektivni dejavnik.

In čeprav delo zdravnika ni lahko, je treba ne le diagnosticirati VBN, ampak tudi, kar je najpomembneje, ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Instrumentalna diagnostika pomaga pri soočanju s to nalogo, saj ima v svoji rezervi številne učinkovite metode in sredstva, ki vključujejo:

• Rentgensko slikanje hrbtenice, zlasti vratne hrbtenice. Pomaga ne le ugotoviti stanje same hrbtenice in njenih delov, temveč tudi določiti mesto, kjer je nastal upogib ali pride do stiskanja vretenčnih arterij.
• Računalniško/magnetno resonančno slikanje. Pomaga ugotoviti prisotnost kile v hrbtenici.
• Funkcionalni testi "fleksija-ekstenzija". Omogočajo zaznavanje premika vretenc med seboj, kar lahko povzroči stiskanje arterij.
• Ultrazvočna dopplerografija. Z njeno pomočjo se že ocenjuje pretok krvi skozi žile vertebrobazilarnega sistema: kakšna je njegova hitrost, ali obstajajo kakršne koli kršitve v prehodnosti žil itd.
• Infrardeča termografija. Pomaga oceniti stanje posameznih delov telesa s pomočjo njihovih toplotnih polj.
• Dupleksno skeniranje, angiografija in MR angiografija. Te metode pregleda nam omogočajo, da preučimo arterije od znotraj: premer žil, stanje njihovih sten in podrobno preučimo možgansko žilno strugo.
• Digitalna subtrakcijska arteriografija. Ena od učinkovitih inovativnih metod za določanje lumna v žilah.
• Reoencefalografija. Ta raziskovalna metoda je namenjena preučevanju oskrbe možganov s krvjo.
• Transkranialna Dopplerjeva sonografija (TCDG). Omogoča določitev prilagoditvene sposobnosti možganov (hemodinamske rezerve).
• Otonevrološki pregled s posebno opremo. Zagotavlja informacije o stanju struktur možganskega debla.

Če obstaja sum na srčne patologije, bo morda treba izvesti funkcionalne teste s hiperventilacijo, ki lahko ugotovijo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema, kar lahko vpliva tudi na prekrvavitev možganov.

In seveda lahko nekatere koristne informacije zagotovijo testi, v tem primeru biokemični krvni test, ki se opravi najprej.

Ker so simptomi vertebrobazilarnega sindroma značilni tudi za druge bolezni, je zelo pomembno, da bolnik čim bolj natančno opiše svoje občutke: lokacijo, naravo in trajanje bolečine, kdaj se pojavi omotica, kako dolgo traja, kaj jo spremlja itd. To je zelo pomembno za izključitev patologij s podobnimi simptomi.

Nevropsihološko testiranje pomaga oceniti objektivnost bolnikovih pritožb in daje jasno sliko o tem, kako oseba dojema svojo bolezen in kakšno je njeno psihološko stanje.

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnostike je sistematizirati informacije, pridobljene od pacienta in kot rezultat predpisanih študij, da bi na podlagi temeljite analize podali pravilen zaključek o obstoječih patologijah, ki povzročajo vertebrobazilarni sindrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje vertebrobasilarni sindrom

Izbira metod in sredstev za zdravljenje vertebrobazilarnega sindroma je odvisna od stanja žil in sočasnih bolezni, ki so povzročile VBN. Ne glede na dodatno diagnozo pa začetek zdravljenja pomeni spremembo bolnikovega življenjskega sloga:

• opustitev slabih navad,
• izvedljive telesne vaje,
• posebna prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in morskimi sadeži z omejeno soljo, kruhom in pekovskimi izdelki iz vrhunske moke, kumaricami, prekajeno hrano itd.

Druga zahteva vaskularne terapije je redno merjenje krvnega tlaka.

V nekaterih primerih so že ti ukrepi dovolj, da se bolezen umakne. Če ni izboljšanja, lahko zdravnik po 3-6 mesecih predpiše zdravila in fizioterapijo, ki se lahko izvaja ambulantno ali bolnišnično.

Zdravljenje z zdravili se izvaja z uporabo več skupin zdravil. Vazodilatatorji imajo ključno vlogo pri zdravljenju VBN, saj preprečujejo nastanek slabo prepustnih območij v žilah, ki izzovejo kisikovo stradanje možganov. Med takšna zdravila spada nikotinska kislina, ki je raztopina vitamina PP (sicer vitamin B3), ki ima kratkotrajen, a močan vazodilatacijski učinek.

Nikotinska kislina je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, ki spodbuja širjenje majhnih in možganskih žil. Zdravilo se običajno daje intravensko v odmerku 10 mg (1 ampula) 1 ali 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 300 mg. Terapevtski potek traja približno 2 tedna.

Jemanje zdravila lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: vročinski oblivi, pordelost kože obraza, glavobol in občutek vročine, znatno znižanje krvnega tlaka, omotica, različne alergijske reakcije, bolečina pri dajanju zdravila.

Previdnostni ukrepi: Zdravilo vpliva na koncentracijo, zato med zdravljenjem ne smete opravljati nalog, ki zahtevajo povečano koncentracijo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so hepatitis, protin, ulcerativne lezije prebavil v akutni fazi, ciroza jeter, poslabšanje sladkorne bolezni, ateroskleroza, preobčutljivost na zdravilo. Previdnost je potrebna pri bolnikih med nosečnostjo in dojenjem, z gastritisom, nizkim krvnim tlakom in glavkomom.

Ker nikotinska kislina ni primerna za zdravljenje bolnikov z VBN na ozadju žilne ateroskleroze, je treba ob tej diagnozi dati prednost zdravilom, kot so Papaverinijev klorid, Teobromin, Cavinton itd.

"Papaverinijev klorid" je zdravilo, ki je za pacienta z diagnozo "vertebrobazilarnega sindroma" preprosto darilo z neba. Ker je hkrati antispazmodično, hipotenzivno in vazodilatacijsko zdravilo, je celo sposobno samostojno ublažiti simptome bolezni.

Papaverin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet za odrasle in otroke ter rektalnih supozitorijev.

Način uporabe in odmerjanje. Pri peroralnem jemanju je enkratni odmerek 40–60 mg. Tablete je treba jemati 3- do 5-krat na dan.

Enkratni odmerek za rektalno uporabo je nekoliko manjši – 20–40 mg. Postopek se izvaja 2 do 3-krat na dan.

V obliki injekcij se zdravilo daje intramuskularno, intravensko ali subkutano. V tem primeru se enkratni odmerek giblje od 20 do 40 ml. Pri intravenski uporabi se raztopina papaverina zmeša s fiziološko raztopino in daje zelo počasi (postopek mora nadzorovati zdravnik!). Interval med injekcijami je vsaj 4 ure. Takšne injekcije se lahko predpišejo od 2 do 4 na dan.

Jemanje zdravila lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: povečana slabost, motnje odvajanja blata, hiperhidroza, znatno znižanje krvnega tlaka, povečana zaspanost. Če intravenske injekcije niso dovolj počasne, se lahko pojavijo motnje srčnega ritma.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: atrioventrikularni blok, glavkom, huda jetrna disfunkcija, intoleranca na papaverin. Zdravilo je namenjeno zdravljenju bolnikov, starejših od 6 mesecev. Pri starejših morajo biti odmerki zdravila minimalni, zdravljenje pa je treba izvajati pod nadzorom zdravnika s prilagoditvijo odmerka. Enako velja za bolnike, ki so utrpeli travmatsko poškodbo možganov, z odpovedjo ledvic, s supraventrikularno tahikardijo, hipotiroidizmom, adenomom prostate.

Poleg vazodilatatorjev se za VBN predpisujejo tablete in injekcije za zniževanje krvnega tlaka (antihipertenzivna zdravila), zmanjšanje strjevanja krvi (antitrombocitna zdravila), nootropna in presnovna sredstva (Piracetam, Actovegin itd.) ter seveda zdravila, ki pomagajo lajšati glavne simptome (antiemetiki, zdravila proti omotici, zdravila proti bolečinam, antidepresivi itd.).

Najpogostejše antitrombotično sredstvo je "Aspirin" (acetilsalicilna kislina) v majhnem odmerku 50-100 mg. Toda prvič, vsi bolniki ne občutijo želenega učinka pri jemanju, in drugič, "acetilsalicilna kislina" negativno vpliva na želodčno sluznico. Zato jo pogosto nadomestijo druga antitrombocitna sredstva, kot so "Dipiridamol", "Tiklopidin" ali vsaj "Cardiomagnyl", pri katerih se negativni učinek acetilsalicilne kisline na sluznico zmanjša zaradi posebne prevleke, odmerjanje pa je bolj priročno.

"Dipiridamol" je antitrombotično sredstvo z izrazitim vazodilatacijskim učinkom, namenjeno zdravljenju in preprečevanju motenj možganskega krvnega obtoka.

Predpisani odmerki zdravila se lahko gibljejo od 50 do 600 mg na dan. To je odvisno od diagnoze in stopnje razvoja patologije. Odmerek zdravila in pogostost njegove uporabe določi lečeči zdravnik.

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, kot so povečana slabost in bruhanje, motnje črevesja, vročinski oblivi in znižan krvni tlak, pospešen srčni utrip, glavoboli in omotica ter alergijski kožni izpuščaji.

Previdnostni ukrepi. Zdravilo "Dipiridamol" se ne uporablja pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, koronarno aterosklerozo, angino pektoris in drugimi srčnimi boleznimi. Kot tudi pri nizkem krvnem tlaku, povečani krvavitvi, hudi ledvični disfunkciji.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati vzporedno s kofeinom, dobutaminom in zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

"Piracetam" spada v skupino noortopskih zdravil, ki so našla svojo uporabo pri zdravljenju simptomov vertebrobazilarnega sindroma. Namenjen je izboljšanju presnovnih procesov v tkivih in krvnega obtoka v možganih. Zdravilo ima spodbuden učinek na mikrocirkulacijo krvi v kapilarah, ki jih je prizadela bolezen, deluje kot nekakšen zaščitnik možganov pri poškodbah, povezanih s pomanjkanjem kisika, in na splošno izboljšuje možgansko aktivnost.

Način uporabe in odmerjanje zdravila sta odvisna od stadija bolezni in starosti bolnika. Zdravljenje pri odraslih se običajno začne z majhnim odmerkom: 1 tableta 3-krat na dan, postopoma se poveča na 2 tableti na odmerek. Če se stanje po 2-3 tednih izboljša, se vrnite na začetni odmerek. V primeru možganske kapi se držite vzdrževalnega odmerka 12 tablet, razdeljenih na 3 odmerke.

Otroci, mlajši od 5 let, prejmejo polovico začetnega odmerka zdravila za odrasle.

Neželeni učinki zdravila so zelo redki. Včasih se zaradi jemanja piracetama poveča omotica in pojavi se rahel tremor. Bolnik lahko postane bolj razdražljiv in vznemirjen, njegov spanec se poslabša, pojavita se šibkost in zaspanost. Občasno se pojavijo različne prebavne motnje. Pri starejših bolnikih se lahko pojavijo primeri koronarne insuficience.

Zdravilo ni predpisano bolnikom s hudo ledvično odpovedjo, hemoragično možgansko kapjo ali preobčutljivostjo na zdravilo. Uporaba zdravila Piracetam ni priporočljiva pri otrocih, mlajših od 1 leta, nosečnicah in doječih materah.

V primeru omotice, zlasti na ozadju cervikalne osteohondroze, lahko zdravnik predpiše zdravilo "Betaserk", ki zmanjša pogostost in resnost tega simptoma VBN, zmanjša slabost in tinitus.

Priporočljivo je jemati zdravilo s hrano. Odmerek se izbere individualno.

Za lažjo uporabo je Betaserk na voljo v tabletah po 8, 16 in 24 mg. Dnevni odmerek je od 24 do 48 mg, ki se jemlje v enem ali več odmerkih.

Jemanje zdravila pogosto spremljajo naslednji neželeni učinki: glavobol, slabost, prebavne motnje (dispepsija). Včasih se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Previdnostni ukrepi. Zdravilo je namenjeno zdravljenju odraslih bolnikov in ni priporočljivo za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let. Kontraindicirano je v primeru hormonsko aktivnega tumorja nadledvične žleze in preobčutljivosti na zdravilo. Zdravljenje je treba izvajati previdno pri bolnikih z bronhialno astmo in ulceroznimi lezijami prebavil.

Fizioterapija za vertebrobazilarni sindrom

Fizioterapevtsko zdravljenje VBN ni le dodaten terapevtski ukrep. Je ena glavnih metod zdravljenja te bolezni. Brez terapevtske gimnastike in fizioterapije je skoraj nemogoče doseči stabilen pozitiven rezultat.

Terapevtska gimnastika (LFK) je še posebej uporabna pri osteohondrozi, na ozadju katere se razvije vertebrobazilarni sindrom. Pomaga krepiti hrbtenico, popravljati držo in lajšati mišične krče.

Terapevtska masaža, ki jo izvajajo strokovnjaki, bo pripomogla k znatnemu izboljšanju krvnega obtoka.

Manualna terapija, ki se pogosto uporablja pri patologijah hrbtenice, prav tako ni zapostavljena. Če obstajajo žilne bolezni, bo hirudoterapija z uporabo pijavk dala pozitiven učinek.

Od refleksoterapevtskih metod se največji učinek doseže z akupunkturo, ki pomaga učinkovito lajšati krče in bolečine v mišicah vratne hrbtenice.

Metode magnetne terapije so indicirane za VBN in cervikalno osteohondrozo. Vpliv nizkih frekvenc pomaga odpraviti omotico, bolečine v okcipitalnem predelu in povečati učinkovitost.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše tako konzervativen ukrep, kot je nošenje cervikalnega steznika, ki preprečuje stiskanje krvnih žil v predelu vratu.

Če tudi po dolgotrajnem zdravljenju z zdravili in fizioterapevtskimi metodami ni pozitivnega učinka, je predpisano kirurško zdravljenje, katerega namen je izboljšati prekrvavitev v vertebralnih in bazilarnih arterijah.

Najpogosteje je potrebna angioplastika (žilno stentiranje). V tem primeru se v arterijo vstavi poseben stent, ki preprečuje zoženje lumna znotraj žile in motnje krvnega obtoka.

V prisotnosti kile v vratni hrbtenici se zelo pogosto predpisuje mikrodiscektomija (odstranitev majhnega koščka kostnega tkiva), ki preprečuje stiskanje žil, ki oskrbujejo možgane s kisikom.

Endarterektomija je kirurški poseg, ki omogoča odstranjevanje aterosklerotičnih plakov iz žil. Indiciran je za aterosklerozo, na ozadju katere se lahko razvije tudi vertebrobazilarni sindrom.

Tradicionalno zdravljenje vertebrobazilarnega sindroma

Strokovnjaki tradicionalne medicine so že dolgo opazili, da obstaja veliko živil, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Med te izdelke spadajo jagode (morski rakitovec, brusnica, viburnum, ribez itd.), sadje (limona, pomaranča, kivi itd.) in zelenjava z visoko vsebnostjo vitamina C. Dobro redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah.

Znani grenki zdravilni česen prav tako zmanjšuje strjevanje krvi. Če želite to narediti, sesekljajte 3 dobre glave vroče zelenjave, jih dajte v kozarec in shranite na hladnem mestu brez dostopa do svetlobe 2-3 dni. Nato mešanici dodajte enako količino medu in sveže stisnjenega limoninega soka. Mešanico uporabite ponoči v količini 1 žlice. Hranite v hladilniku.

Za isti namen se pri vertebrobazilarnem sindromu uporablja decokcija ali tinktura semen divjega kostanja. Za tinkturo 100 g semen prelijemo s 300 g vodke in pustimo stati 7 dni, nato pa jih precedimo in jemljemo 2-3 krat na dan pol ure pred obroki.

Poparki iz šipka, jerebike ali ribeza, bogati s flavonoidi in vitaminom C, pomagajo krepiti stene krvnih žil in povečati njihovo elastičnost.

Poparek iz morskih alg, aronije, gloga in detelje pomaga znižati krvni tlak. Za pripravo poparka prelijte 2 žlici zelišč s kozarcem vrele vode in pustite stati približno eno uro. Poparek vzemite pred obroki, 2 žlici.

Pri VBN daje zeliščno zdravljenje dobre rezultate. Za znižanje krvnega tlaka lahko priporočimo naslednje zeliščne mešanice: melisa in koruzna svila ali ruta, meta, koruzna svila in baldrijan. Kot vazodilatatorna mešanica pa sestava šentjanževke, kamilice, nesmrtnice, rmana in brezovih popkov, vzetih v enakih količinah (1 žlica mešanice na 0,5 l vrele vode).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatija za vertebrobazilarni sindrom

Paleta homeopatskih pripravkov, ki na tak ali drugačen način pomagajo izboljšati možgansko cirkulacijo, je zelo velika, zato je pomembno izbrati točno tiste pripravke, ki dajejo najboljši učinek pri zdravljenju bolezni, ki jih ima določen bolnik in so povzročile razvoj vertebrobazilarnega sindroma.

Na primer, pri cervikalni osteohondrozi je dober učinek opazen pri uporabi homeopatskega pripravka z bogato zeliščno sestavo "Traumeel S", ki odpravlja bolečino, ustavlja vnetni proces in pomaga obnoviti poškodovane medvretenčne ploščice.

Način uporabe in odmerjanje. Kot vse homeopatske tablete je treba tudi zdravilo Traumeel S položiti na jezik in ga tam držati, dokler se popolnoma ne raztopi. Tablete je treba vzeti četrt ure pred obroki. Dnevni odmerek so 3 tablete, razdeljene na 3 odmerke.

Vzporedno z jemanjem tablet lahko uporabite mazilo in dajete intramuskularne injekcije zdravila (1-2 ampuli 1 do 3-krat na teden).

Potek zdravljenja ne traja več kot 8 tednov.

Med dajanjem zdravila se lahko pojavijo alergijske reakcije, draženje na mestu injiciranja in povečano slinjenje.

Previdnostni ukrepi: Zdravilo se ne uporablja pri tuberkulozi, levkemiji, multipli sklerozi, avtoimunskih boleznih in preobčutljivosti na sestavine. Ni indicirano za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Za zmanjšanje omotice, povezane z aterosklerozo, je indicirano zdravljenje z zdravilom "Edas-138" v obliki homeopatskih kapljic.

Zdravilo se lahko uporablja na 2 načina: 5 kapljic lahko kapnete na košček sladkorja ali raztopite v žlici vode. Priporočljivo je jemati zdravilo 3-krat na dan.

Zdravilo se dobro prenaša, če ni intolerance na sestavine zdravila.

Pri aterosklerozi žil je indiciran tudi zeliščni pripravek "Dihidrokvercetin", ki krepi žile in izboljšuje mikrocirkulacijo krvi in holesterola v žilah. Jemlje se v naslednjem odmerku: 2-3 tablete 1 do 4-krat na dan.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila za izboljšanje možganskega in perifernega krvnega obtoka so homeopatska zdravila na osnovi ginka bilobe. Eno od teh zdravil je "Bilobil", ki zmanjšuje prepustnost sten žil in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki jih je treba jemati 3-krat na dan z vodo. Enkratni odmerek - 1 kapsula.

Homeopatsko zdravilo se jemlje dlje časa. Čeprav se izboljšanje pojavi v enem mesecu zdravljenja, mora terapevtski potek trajati vsaj 3 mesece.

Neželeni učinki zdravila vključujejo simptome, kot so glavobol, motnje spanja, krvavitve zaradi zmanjšane strjevanja krvi in alergijske reakcije.

Zdravilo je kontraindicirano pri preobčutljivostnih reakcijah, nizki strjevanju krvi, erozijah in razjedah v prebavilih, miokardnem infarktu, pa tudi pri akutnih cerebrovaskularnih insultih. Ne uporablja se pri pediatriji in pri zdravljenju nosečnic.

Za dopolnitev telesnih rezerv vitaminov skupine B, ki so tako potrebni pri zdravljenju vertebrobazilarnega sindroma, lahko uporabite homeopatsko zdravilo, ki se je izkazalo kot zdravilo za oči. Govorimo o tabletah "Blueberry Forte".

Zdravilo je treba jemati 2 tableti 2-krat na dan. Najbolje je, da to storite med obroki. Zdravljenje traja do 4 mesece.

V otroštvu se je treba o možnosti uporabe zdravila in odmerjanju dogovoriti z zdravnikom.

Edina kontraindikacija za uporabo zdravila je intoleranca na njegove sestavine, kar lahko povzroči alergijske reakcije.

Preprečevanje

Cilj preventivnih ukrepov za preprečevanje vertebrobazilarnega sindroma je preprečiti razvoj bolezni, ki povzročajo simptome VBS. Za to morate:

• Uravnotežite prehrano z omejitvami ocvrte in mastne hrane, belega kruha, klobas in prekajene hrane ter kumaric.
• Opustite slabe navade.
• Zmanjšajte vnos soli na minimum.
• Vodite aktiven življenjski slog z zmerno telesno aktivnostjo in časom, preživetim na prostem.
• Izogibajte se stresnim situacijam.
• Spremljajte svojo držo med spanjem in budnostjo.
• Nenehno spremljajte svoj krvni tlak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Napoved

Prognoza vertebrobazilarnega sindroma je neposredno odvisna od stopnje razvoja osnovne bolezni, ki je povzročila VBN. Vendar pa nanjo vplivajo naslednji dejavniki: pravilnost in pravočasnost diagnoze, učinkovitost predpisanega zdravljenja ter kakovost bolnikovega upoštevanja zdravnikovih navodil.

[ 31 ], [ 32 ]