Bile stazo

Med prebavnih patologij gastroenerologi izločajo žolča zastoj, ki je sindrom, nepravilno hepatobiliarnega sistema: generiranje žolčne jeter, žolčnika (skladišče žolčne, kjer postane bolj koncentrirana) ali biliarno prometnega omrežja (znotraj in zunaj jeter žolčevodov).

Kakšna je nevarnost stagnacije žolča?

To patologijo pogosteje diagnosticiramo, zato morate vedeti, kaj je nevarna stagnantno žolčje za telo. Po vsebuje prehranske maščobe v njem začeli emulgiran, ampak lipidov lahko prebavljiva, in lipofilne vitamini popolnoma asimilirati razen želodca in encimov trebušne slinavke, ki so potrebne žolčne kisline in njihove soli - glavnih sestavin žolča. Od žolčniku vstopu v dvanajsternik, kjer postopek emulzij in koloidnih prihodkov hidrolize maščob.

Če žolčne zastaja (tj ne teče v intestinalnega prebavnega trakta), zmanjšana aktivnost črevesno encima lipaze in maščobe so razčlenjeni v celoti, in znatne količine v kri, kar otežuje za pretvorbo glukoze v glikogen (ki je polna razvojem diabetesa). Holestaza nevarno zmanjšanje izločanje odvečne holesterola, ki je na voljo v večini žolča: povzroči hiperholesterolemije (visok holesterola v krvi) in pospešuje razvoj ateroskleroze.

Stagnacija žolča v žolčniku pogosto povzroči vnetje (sekundarni holecistitis) ali holelitioza (holelitiaza). Obstajajo kamni v žolčniku, da se akutni in kronični holecistitis razvijejo z zastojem žolča.

Lahko hkrati diagnosticiranje gastritis in žolča zastoj, ko se sluznica požiralnika in želodca izpostavljena žolčne kisline, ki spadajo v "recoil" od dvanajsternika - v kronično dvanajstnika refluksu (ki izhajajo iz šibkost srčne mišice zapiralke požiralnika).

Tako imenovanemu sklerozirajočemu holangitisu - vnetju, fibrozi in strikturi žolčnih kanalov - lahko pride do stagnacije žolča v kanalih.

Ko se kršitve kroženje žolčnih kislin v prebavnem traktu zmanjšano absorpcijo maščob (maščobe malabsorpcijski) in v maščobah topnih vitaminov: retinol (vitamin A), ergokalciferola (vitamin D), tokoferol (vitamin E), filokinon (vitamin K skupino). Najbolj znani učinki in zapleti pomanjkanja vitamina A - poslabšanju vidu v slabi svetlobi, in vitamina D - osteomalacija (ko se je upad v mineralizacijo kosti privede do mehčanja). Hkrati je pomanjkanje vitaminov A in D, preprečuje absorpcijo kalcija, zaradi česar je kost bolj in manj gosto, tj razvoj osteoporoze. Pomanjkanje vitamina K grozi zmanjšanje strjevanja krvi in nastanek nagnjeni h krvavitvam in krvavitve.

Zelo resna grožnja, ki jo predstavlja kronično holestazo - poveča črevesno kislost, ker žolča - zaradi prisotnosti v njem kalcijevega kationa - zmanjšuje kislost želodčnega soka, namočeno želodčne vsebine, valjanje v črevesni fazi prebave. Če obstaja zastoj žolča (holestaza) kislinsko bazično neravnovesje v prebavnem traktu, in rezultat zakisljevanje postane ascites (vodenico) in slabo delovanje črevesja zaradi rasti patogenih mikroorganizmov.

Če pride do dolgotrajnega stagnacije žolča v jetrih, lahko zvišanje ravni cianodeoksikolne žolčne kisline, ki jo proizvedejo v jetrih, povzroči smrt hepatocitov in žariščno nekrozo parenhima. To je zelo resen zaplet, saj je jetra odgovorna za zelo pomembne funkcije.

Če v črevesju stagnira žolč, se poveča toksičnost konjugiranih metabolnih produktov in eksogenih toksinov (vključno z bakterijskim izvorom). Tudi posledice in zapleti zadevajo sintezo hormonov, ki se znatno zmanjša, saj so lipidi potrebni za njihovo proizvodnjo.

Epidemiologija

Glede na raziskave je do 70% primerov posledica ekstrachepatičnega stresa žolča. Med ženskami se ta sindrom pojavlja pogosteje - zlasti med nosečnostjo. Zaradi nezrelosti jetrnega encimskega sistema so novorojenčki in otroci prvih dveh ali treh let življenja bolj nagnjeni k stagnaciji žolča.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki stagnacija žolča

V klinični gastroenterologiji so vzroki zastojev žolča povezani z uničenjem hepatocitov zaradi primarne bilirne ali alkoholne ciroze jeter (hepatocelularna staza); z okvaro jeter zaradi okužb ali parazitov (virusni hepatitis A, C, G, jetrna oblika tuberkuloze, amebiasis, opisthorhiasis, giardiaza itd.); z učinkom na jetra različnih toksinov ali sestavin zdravil (vključno s sulfonamidi, penicilinski antibiotiki, analgetiki, hormoni).

Kot pravijo strokovnjaki, pride do stagnacije žolča v jetrih, če obstaja cista jeter, malignih novotvorb ali metastaz.

Med razlogi za stagnacijo žolča v žolčniku in žolčnem kanalu so:

• diskinezija žolčnika;
• kamni v žolčniku;
• pregib žolčnika;
• tumorji žolčnika ali žolčnih kanalov;
• vnetje v vratu žolčnika;
• cistične formacije skupnega žolčnega kanala ali njene kompresije s cisto, lokalizirano v trebušni slinavki;
• stiskanje in zožitev začetnega odseka skupnega jetrnega kanala (Mirizziov sindrom);
• krvavitev funkcij ventilskega sistema žolčnega trakta (sfinkterji Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• okvare endokrinih in parakrine mehanizmov gastroduodenalne razgradnje, povezane z neravnotežjem sekretina, holecistokinina, nevrotenzina in drugih črevesnih hormonov.

[6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Tesno povezane fizične neaktivnosti in zastoj žolča: manj se oseba preseli, počasnejši njeno presnovo v telesu in višji njegovo tveganje za razvoj diskinezijo v žolčnika in žolčnih kamnov.

Stagnacija žolča po odstranitvi žolčnika se imenuje del tipičnih pooperacijskih posledic, ki nastanejo zaradi nastanka brazgotinastega tkiva in zožanja lumena žolčnega kanala.

Pomemben dejavnik tveganja za prehrano zaradi obstrukcije žolča zaradi kamnov v žolčniku je lahko prekomerna poraba sladkorja in tudi maščobe, ki povzročajo stagnacijo žolča.

Pravi dejavniki tveganja za stagnacijo žolca so zloraba alkohola, preobčutljivost, debelost, podedovana genetska nagnjenost k metabolnim motnjam.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Patogeneza intrahepatskega žolčnega mirovanje v vodu povezano z okužbami, endokrine motnje, genetskih motenj metabolizma (hipertiroidizma, amiloidoze jeter ali črevesja) in iatrogene učinke. Patogeneze stagnacija ekstrahepatičnih žolčnih vodov (cističnimi, jetrna splošnih in žolčevoda) spremembe v sestavi žolča povzročajo in povečati lithogenicity, nenormalnosti žolčevodov in njihovo delno ali popolno pečatenje.

[12]

Simptomi stagnacija žolča

Najprej je treba razumeti, da je ta pogoj asimptomatičen. In intenzivnost in doslednost, v kateri se simptomi stagnacije žolča manifestirajo, so odvisni od specifičnega vzroka in posameznih značilnosti hepatobiliarnega sistema telesa. Toda prvi znaki so srbenje kože in spremembe v blatu in urinu. Šteje se, da je srbenje v mirovanje žolčne reakcije povečati stopnjo žolčnih kislin v krvni plazmi, kadar padejo povzroči poškodbe jetrnih celic henodeoksiholne kisline.

Blata z žolčne zastoju je značilno obarvana zaradi motenj izločanja žolča pigmenti bilirubin (ki je običajno oksidira v stercobilin, CAL barvanje rjave barve in urina - slamnato rumene). Urin z zožitvijo žolža, nasprotno, postane temen, saj povečuje raven urobilina (urin stericilin).

Zaprtje in driska z zastojem žolča sta značilni simptomi tega stanja. Ker imajo žolčne kisline pomembno vlogo pri motilitetu črevesja, njihovo zmanjšanje lumina črevesja vodi do zaprtja. Driska med stazom je povezana bodisi z večjo vsebnostjo nesortiranih maščob v masi blata (steatorija) ali s spremembami črevesne mikroflore.

Spremembe v barvi kože - rumenosti - ni opaziti pri vseh bolnikih, vendar na dovolj visoki ravni v plazmi konjugiranega bilirubina kože, beločnice, sluznic porumenijo. Veke se lahko pojavijo rumene pege (xanthelasma), in okoli oči, v Palmar gube pod dojko, okoli vratu in na območju plenice pri dojenčkih, ki imajo osrednje kožne lezije, pomešane s holesterolom (xanthomas).

Značilne bolečine v staznem žolču - tupi paroksizmični, lokalizirani v zgornjem desnem kvadrantu trebuha (v hipokondrijski regiji); se lahko obrnejo in nazaj (v kostnico, rameni ali ramenski lopat); možni akutni napadi v obliki kolike.

Zgorevanje z žolčno stazo pogosto spremlja konstanten občutek grenkobe v ustih, suha usta pa so značilna tudi za stres žolča. Bile pomaga razgraditi živilske beljakovine in dušične baze v hrani, vonj iz ust zaradi stagnacije žolča pa nastane zaradi poslabšanja prebave in absorpcije beljakovin. Mimogrede, grenka izbruh žolča se pogosto manifestira in stagnacija žolča po odstranitvi žolčnika.

Zvišana telesna temperatura - temperatura ob zaprtju žolča - dokaz okužbe, na primer flegmonous ali gangrenozni holecistitis s holelitiozo. Visoka temperatura lahko povzroči sepso, ki se razvije po izvedbi endoskopskih diagnostičnih manipulacij.

Poleg tega simptomi za zastoja žolca vključujejo navzejo in bruhanje; omotica in občutek splošne šibkosti; povečanje jeter (hepatomegalija); zvišan tlak v sistemu, ki vodi do venske jetrne vene. Ko žolčne staza pri otrocih pomanjkanje esencialnih večkrat nenasičenih maščobnih kislin (oleinske, linolne, linolenske, arahidonske) lahko vodi do inhibicije rasti, perifernega živčnega poškodbe sistema, dermatitis. Alopecija, to je izpadanje las s stresom žolča, je tudi posledica pomanjkanja trigliceridov.

Bile stazo med nosečnostjo

Klinične študije v zadnjih letih so pokazale, da se zožitev žolča med nosečnostjo začnejo z estrogeni, ki uravnavajo večino procesov v telesu bodoče mame. Torej, nosečnice proizvajajo velike hormone sekretin, in s tem tudi več žolča. Hkrati pa se hkrati poveča izločanje rastnega hormona rasti hormona (STH) in blokira hormonski holecistokinin, ki je odgovoren za krčenje žolčnika in žolčnega kanala.

Holestaza nosečnosti (idiopatske zlatenica nosečnosti ali porodniške holestazo) pogosto kaže mučno srbenje (predvsem dlani in podplatov) do sredine drugem in tretjem trimesečju - kot najvišje ravni estrogenov. Poleg tega je prišlo do bistvenega povečanja serumskih koncentracij aminotransferaze, alkalne fosfataze in nekonjugiranih žolčnih kislin; drugi simptomi se pojavljajo redko. V dveh do treh tednih po dobavi pride do spontanih reliefov in izginotja vseh simptomov.

Epidemiologija žolča zastoj v nosečnosti kaže, 0.4-1% izpostavljenost žensk v večini držav srednje in zahodne Evrope in Severne Amerike, medtem ko je v nordijskih in baltskih državah, ta številka doseže 12%, in v nekaterih regijah Latinske Amerike - do 5-15%.

Treba je omeniti, takih učinkov in zapletov pri brejih žolčne zastoju: nedonošenčka (20-60%), mekonija obarvanja v plodovnici (nad 25%), bradikardija ploda (14%), fetalni distres (22-40%) v izgubo plodov (0,4-4%).

Bile stazis pri 45-70% žensk in v vseh nadaljnjih nosečnostih.

Mimogrede, s srbenjem in pomanjkanjem zlatenice, stagnacija žolča in alergija se pogosto ne razlikuje in bolniki se obrnejo na dermatologe, ki jim nikakor ne morejo pomagati.

[13], [14], [15], [16]

Bile stazo pri otroku

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo stazo žolča pri otroku, zlasti:

• odsotnost žolčnika (ageneza);
• podvojitev žolčnika (popolna ali osnovna);
• poglabljanje žolčnika do parenhima jeter;
• diverticulum (izcedek iz dela stene) žolčnika;
• prirojena dilatacija žolčnih kanalov v jetrih (sindrom Caroli);
• prirojene strikture v prisotnosti ciste skupnega žolčnega kanala;
• dokaj pogosti prirojeni (zaradi mutacij gena serinskih prebavnih encimov), kršitev sinteze jetrnega alfa-1-antitripsina;
• genetsko določen padec ali popolna odsotnost intrahepatičnih kanalov (atrijska žolča);
• heterogena motnja oblikovanja žolča - progresivna družinska intrahepatična kongestija (Bylerjeva bolezen); patogeneza je povezana z mutacijami v genih hepatocelularnega transportnega sistema; se diagnosticira pri novorojenčku od 50 do 90 tisoč.

Preberite tudi - Kronične malformacije žolčnega trakta

Poleg tega je lahko stagnacija žolča pri otroku predšolske in šolske starosti enaka kot pri odraslih (glej zgoraj). Najpogosteje je etiologija povezana s kršenjem gibljivosti žolčnika in funkcionalnimi motnjami žolčnega trakta.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika stagnacija žolča

V klinični praksi se diagnosticiranje stagnacije žolča opravi s pregledom, v katerem se poleg zbiranja anamneze in pregleda bolnika upoštevajo tudi:

• splošni test krvi;
• Biokemijska analiza krvi so ravni bilirubina, holesterol, žolčne kisline, 5-nukleotidazya, aminotransferaze, kot tudi jetrnih encimov - alkalne fosfataze, levcin-aminopeptidaze (LAP) in gama-glutamil transpeptidaza (GGT);
• krvni test za protitelesa proti zajedalcem;
• analiza urina za urobilin;
• analiza blata za parazitske infestacije.

Instrumentalna diagnosticiranja patologij v zastoju žolča se izvaja z uporabo:

• ultrazvok (ultrazvok) žolčnika, jeter in tankega črevesa;
• dinamična cholescintigraphy;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioizotopska hepatobiliscintegracija;
• endoskopska holangiografija;
• endoskopska retrogradna radiografija žolčnega kanala in trebušne slinavke (ERCPG).
• CT ali MRI prebavnih organov.

[21], [22]

Diferencialna diagnoza

Naloga, ki ga rešuje diferencialno diagnozo, je jasno razmejitev probleme hepatobiliarnega sistema, povzročil zastoj žolča, od prirojenih okvar izločanju žolča (rotor sindrom, Dubin-Johnson), nekonjugiranega hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom), parenhima zlatenica, hematurija, carotenemia, eritropoetskimi porfirijo, jetrna oblika nalezljive mononukleoze itd.

[23], [24], [25], [26], [27]

Zdravljenje stagnacija žolča

Načela, na katerih temelji kompleksno zdravljenje stagnacije žolča: če je mogoče odpraviti vzrok - etiološko zdravljenje, vključno s kirurško zdravljenjem; kadar vzroka ni mogoče odpraviti - simptomatsko zdravljenje z največjim možnim učinkom na posamezne patogenetske sestavine.

Če mirovanje žolča v žolčniku ali jeter vodih povzroča nobene ovire, uporabljene pripravki na osnovi ursodeoksiholično kislino, del žolča. Ti vključujejo hepatoprotektivnih drogo z choleretic (povečano sintezo žolča) in choleretic ukrepi Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan sod. Imen trgovina) v obliki kapsul in suspenzij za oralno dajanje. To tudi pomeni, da zmanjša nastajanje holesterola in njeno absorpcijo v tankem črevesu, kar zmanjšuje verjetnost tvorbe holesterola kamnov. Kapsule in suspenzija so predpisane za 10-15-20 mg na kilogram telesne mase na dan (določen odmerek določi zdravnik); dolgoročno zdravljenje.

Ursofalk ni mogoče uporabiti s cirozo jeter, akutnem vnetju, holangitisom ali kadar žganega žolčnih kamnov in diskinezije, kot tudi v primeru izrecne poslabšanja v delovanju jeter, trebušne slinavke ali ledvic. Med stranskimi učinki ursodeoksiholično kislino označujejo pojav bolečine v zgornjem delu trebuha, blaga driska in nastanek žolčnih poapnevanj.

Skoraj vedno dodeljena na cholagogue žolča zastoja, kot Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, holest, Holstamin Forte et al.). Najučinkovitejši hepatoprotektor je prepoznalo zdravilo Ademethionin (heptor, Heptral).

Allohol (sestavljena iz suhih žolčnih ekstraktov koprive in česna in aktivnim ogljem) pospešuje nastajanje žolča, vendar pri akutnih oblikah hepatitisa, motnjami v delovanju jeter ter obstruktivna zlatenica se ne uporabljajo. Tablete Allochol se jemljejo po obrokih - 2 tableti trikrat na dan. V nekaterih lahko zdravilo povzroči kožne alergije in drisko.

Tablete (in raztopine za peroralno dajanje in parenteralno dajanje) Hofitol vsebuje ekstrakt listov semenskega artičoka, ki spodbuja presnovo žolča, diurezo in holesterola. Zdravilo v obliki tablet se vzame trikrat dnevno za 1-2 tablete (pred obroki), raztopino - 2,5 ml (za otroke - 0,6-1,25 ml). Hofitol lahko povzroči koprivenje; je kontraindicirano za uporabo s kamni v žolčniku, obstrukcijo žolčnega trakta in odpovedjo jeter.

Holiver Holagogue poleg izvlečka artičoke vsebuje tudi izvlečke žolča in kurkuma, ki spodbujajo sintezo žolčnih kislin in proizvodnjo jetrnega žolča. Zdravilo je učinkovito tudi za zaprtje, povezano s črevesno dysbiosis in napenjanjem. Kontraindikacije so podobne kot Hofitol; standardni odmerek - 2-3 tablete 3-krat na dan (pred ali po obrokih).

Cholagogonnye tablete Odeston (na osnovi 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne le pospešujejo kroženje žolča, ampak tudi lajšajo spazme. Priporočljivo je, da za 10-14 dni vzamete eno tableto (0,2 g) trikrat na dan, pol ure pred obroki. Odeston je kontraindiciran v primerih ulceroznega kolitisa in kakršnih koli gastrointestinalnih bolezni z razjedami, obstrukcijo žolčnega kanala, hemofilijo; se ne uporablja pri zdravljenju otrok. Neželeni učinki zdravila se kažejo v obliki driske, epigastrične bolečine, povečane tvorbe črevesnih plinov.

Zdravilo Ademetionin (S-adenozil-metionin) prispeva k normalizaciji delovanja jeter in metabolizmu. Predpisano je 2-3 tablete na dan; Kontraindikacije zdravila se nanašajo na posamezno nestrpnost, uporabo pri zdravljenju otrok in nosečnic (v trimestrih I-II). Možen neželeni učinek je nelagodje v hipohondriju.

Poleg tega je pri zdravljenju stagnacije žolča uporabljala kolagacije zdravil rastlinskega kolagena. Na primer, cholagogue zbiranje №2 (Helichrysum cvetje pesek, trava, rmana, poprove mete, koriandra semena) ali zbirko №3 (Calendula rože, Tansy in kamilice in mete liste). Iz suhih surovin pripravite decokcijo - žlico v kozarec vode (kuhajte ne več kot 10 minut in vztrajate pol ure v zapečateni posodi, napolnite in dodajte kuhano vodo v prvotni volumen). Cholagogue je treba uporabiti po posvetovanju z zdravnikom; pijte odlomke pred obroki dvakrat dnevno - po 100 ml.

To ima choleretic lastnosti in šipka: infuzijo lahko pripravimo iz posušenih jagod ali prejeti pomeni holosas (za sladica žlico na dan, otroci - pol žličke). Prav tako morate vzeti vitamine A, C, D, E, K.

Homeopatija

Homeopatska sredstva za zdravljenje žolčnih zastoju se lahko uporablja Galstena (pastile pod jezikom in kapljic) in Hepar kompozitum (raztopina v vialah za parenteralno uporabo).

Oba pripravka vsebujeta veliko sestavin, vendar vsaka vsebuje mlečno črto (Silybum marianum) ali mlečno čičerko (v obliki izvlečka rastlinskega semena). Med zdravilnih učinkovin ima posebej uporabni osat jeter flavonolignanovy kompleks (silibinin, silibin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin in dihydroquercetin). Mleko vsebuje tudi vitamin K in ω-6 maščobno linolno kislino.

Priprava Galstena spodbuja nastajanje žolča in ga aktivira svoje gibanje iz jeter v žolčniku in dodatno lajša krče in vnetje. Zdravniki priporočajo, da vzamete eno tableto (pod jezikom) dvakrat na dan; kapljice - 7-10 kapljic trikrat na dan (med obroki). V priročniku so opažene neželene alergijske reakcije in v kontraindikacijah je indicirana samo povečana občutljivost. Vendar, kot del Galstena imajo Chelidonium majus, ki je večji Roka, in ta rastlina je znano, da so strupene (zaradi prisotnosti isokinolinske alkaloidov) in lahko povzroči napade, črevesne krče, slinjenje in mišične kontrakcije maternice.

Homeopatski pripravek Gepar compositum je sestavljen iz 24 aktivnih snovi (eden od njih - rastorostsa). Uporablja se z intramuskularnim ali subkutanim injiciranjem - ena ampula vsakih 3-7 dni za 3-6 tednov. Med neželenimi učinki so označili koprivnico in srbenje.

Operativno zdravljenje

Do danes - odvisno od etiologije in lokalizacije stagnacije žolča - kirurško zdravljenje vključuje takšne vrste kirurških posegov kot:

• laparoskopsko odstranjevanje kamnov v holelitiozo in koncepcij žolčnih kanalov (endoskopska litoekstrakcija);
• odstranitev ciste ali tumorja, ki preprečuje izliv žolča;
• namestitev stentov v žolčnih kanalih;
• dilatacija balona (dilatacija) lumina žolčnih kanalov z njihovo oviro;
• odvajanje skupnega žolčnega kanala (holedochostomija);
• širjenje žolčnika ali njegovih kanalov s stentiranjem in nastanek biligygestivnih anastomoz;
• operacije na sfinkterjih žolčnika;
• odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Ko biliarna atrezija (. Glej - zastoj žolča v otroka) so Vodi v jetrih kirurško: se otroci v prvih dveh mesecih leta rekonstruktivno kirurgijo izvaja (portoenteroctomiya), vendar pa se lahko zahteva, in presaditev jeter.

Alternativno zdravljenje

Med različnimi recepti za alternativno zdravljenje te patologije lahko najdemo najprimernejše nasvete:

• Zaužiti v roku od 1-1,5 mesecev mešanico sokov, pripravljenih doma - korenček, jabolko in sladkorna pesa (v enakih razmerjih); naj pije 150 ml tega soka (eno uro po jedi).
• Pijte naravni jabolčni kis, dodajte žlico na skodelico jabolčnega soka ali vode z limoninim sokom; tam lahko položite čajno žličko medu.
• Vzemite mumijo, raztopljeno v vodi (tableto 0,2 g na 500 ml) dva tedna; piti vso količino na dan (na več sprejemih, pol ure pred obroki). Med tečaji uporabe priporočamo 5- do 7-dnevne počitnice. Celoten ciklus takšnih mumij lahko traja 3-5 mesecev. Res je, da alternativni recept ne omenja, da je ob takšnih volumnah uporabe tega biostimulatorja lahko driska, zvišan srčni utrip in zvišan krvni tlak.

Tudi alternativno zdravljenje predlaga uporabo ovsa in pripravo odlitka iz njega: žlico celih zrn se vlije z dvema kozarca vode in kuhamo približno pol ure; pijte 15-20 minut pred obroki 3-4 krat dneva (pijte vso količino na dan). Vendar pa je treba upoštevati, da oves delujejo kot odvajalce in zmanjšujejo krvni tlak.

Churm z žolčno stagnacijo bo pomagal obvladovati drisko (zato priporočamo, da pripravite decokcijo). Dragun veliko beta-karotena in vitamina C, kot tudi mangan - kofaktor za sintezo antioksidanta encima superoksid dismutaze, ki izboljšuje stabilnost sluznice. Drugi močni antioksidanti, ki jih najdemo v persimmonih, vključujejo likopen in kriptoksantin. Toda granat ne le spodbuja hemopoezo, temveč ima tudi značilnosti holagoge; vendar to sadje pomaga zaprtju.

Torej, to je bolj varno za uporabo v cholagogue trave s stagnacijo žolča: Fumaria officinalis, večni pesek, vozel trave (dresnik), gledajo tri ponjavo, gryzhnik gola, koruza svila, sladka detelja, woodwax, Arnica montana. Pripravimo in vzamemo odlomke ter farmacevtski holagog (glej že prej).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diet v primeru prezasedenosti žolča

Terapevtska prehrana za zaporo žolča je prehrana številka 5 in uvedba nekaterih omejitev in celo prepovedi v prehrani.

To pomeni, da je treba izključiti maščobna živila (živali in kurilne maščobe, bogate bujone, maščobo in ribe, polnomastno mleko, smetano, maslo, kislo smetano itd.); konzervirane hrane in mesne gastronomije s konzervansi; polizdelki in prigrizki; Rafinirani sladkor, fruktoza in sladkarije; kruh in pecivo iz bele moke. Glej tudi - Diet za bolezni žolčnika

Potreba po jedi: sveža zelenjava in sadje; Kuhan, pečen ali sušen pusto meso in perutnina, morski sadeži (vir beljakovin); stročnice (rastlinski proteini); zdrave maščobe (orehi, mandlji, lanena semena, bučna semena).

Potrebna so cela zrna, kot so rjavi riž, ječmen, oves, ajda; zdrava olja s polinenasičenimi maščobnimi ω-3 in ω-6 kisline: oljčno olje, sezamovo olje, laneno olje.

[34], [35], [36]

Vaje za zamašitev žolča

Zdravniki opozarjajo: brez gibanja so kršeni vsi procesi v telesu, vključno z izločanjem žolča. Zato je potrebna gimnastika z želodčno stazo, vendar ne bi smela poslabšati patologije in okrepiti simptomov.

Priporočljivo je, da hodite (vsaj uro na dan), pa tudi takšne vaje z stagnacijo žolča, v katerem vam ni treba narediti nizkih nagibov naprej, ostrih zavojev, močnih lopatnih gibov in skokov.

Zapomni si preprosto jutro gimnastiko: večina njegovih elementov je primerna za stagnacijo žolča. Na primer:

• Noge na širini ramen, roke na pasu - izmenično zavrtite telo v desno in levo stran.
• Noge na širini ramen, roke za glavo - nagnejo desno in levo.
• V istem začetnem položaju zavijte desno nogo v koleno in ga dosežete s komolcem leve roke, nato pa upognite levo nogo in naredite enako s komolcem desne roke.
• Leži na hrbtu (noge naravnost, roke raztegnjene vzdolž telesa); na navdih, desno nogo ovine v kolenu s pristopom do želodca, izhajanje prevzame začetno pozicijo, isto pa naredi druga noga.
• Leži na hrbtu, noge se upognijo na kolena, dlan dlan na trebuhu, globoko vdihnite z zvišano diafragmo in izstopajo iz trebušne stene; pri izdihu, ki vključuje želodec ali trebuh.
• Podobne dihalne premike je treba izvajati leži na desni in levi strani.

Mimogrede, zadnja vaja je nekakšna notranja samo-masaža skoraj vseh organov, ki se nahajajo točno tam, kjer je žolč stagnirno. Posebno terapevtsko masažo za zaužitje žolča mora predpisati samo zdravnik, ki ima rezultate preučevanja pacientovega žolčnika in jeter.

[37], [38], [39]

Preprečevanje

Preprečevanje stresa žolča je mogoče le glede na nekatere vzroke za njeno pojavljanje (alkohol, okužba, helminths, tumorji, nezdrava prehrana, pomanjkanje vadbe). S prirojenimi in genetsko določenimi sindromi, pa tudi z endokrinimi in hormonskimi dejavniki, patologije hepatobiliarnega sistema ne obstajajo.

[40], [41], [42], [43], [44]

Napoved

Težko se je pogovarjati o prognozi razvoja žolčnika v tem ali v tem primeru ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika in vseh zapletov, posledic in celotnega sklopa spremljajočih problemov splošnega presnove.