Pljučnica, ki jo povzroča hemofilična palica: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Haemophilus Influenzae (haemophilus bakterija Afanasyev-Pfeifer) je pogost vzročni dejavnik izven bolnišnične pljučnice. Hemofilusu pogosto nahaja v sluznici zgornjega respiratornega trakta, lahko prodrejo v spodnje dihalne poti in povzroči poslabšanje kroničnega bronhitisa. Virusni sevi imajo kapsulo; Antigenska struktura razlikuje 6 serotipov H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Stresi, ki vsebujejo antigen b (Hib), so najbolj virulentni in najpogosteje povzročajo hudo pljučnico, pa tudi hudo škodo na živčnem sistemu - meningoencefalitisu. Kapsularni antigen, ki določa specifičnost vrste H. Influenzae tipa b, je poliribofosfat.

Obstajajo tveganja za pljučnico, ki jih povzroča hemofilična palica:

• predstavniki nizkih socialno-ekonomskih slojev v slabih higienskih in gospodarskih razmerah;
• predstavniki črne rase;
• bolniki z oddaljeno vranico;
• bolniki z limfoproliferativnimi boleznimi, predvsem limfogranulomatoza;
• bolniki z okvaro funkcijo izobraževanja protiteles;
• Otroci do 6. Leta starosti, obisk drevesnic in vrtcev.

Klinične lastnosti pljučnice, ki jih povzroča hemofilična palica

Pogosteje kot ne, se pljučnica, ki jo povzroča hemofilija, razvije pri enoletnih otrocih in se nadaljuje precej težko, polovica pa že zgodaj razvija eksudativni pleurit.

Pri odraslih bolnikih s Haemophilus influenzae pretežno osrednja pljučnica, ki se kaže z vročino, kašelj s separacijo mucopurulent sputum, otopelost za nidus, crepitus in fino sopenje. Vendar pa se lahko zaplete s pljučnico plevritisa (fibrinous ali eksudativne), perikarditisa, artritis, meningitis in celo sepse.

Diagnostična merila za pljučnico, ki jih povzroča hemofilična palica

Pljučnico, ki jo povzroča hemofilija, se diagnosticira na podlagi naslednjih določb:

• analiza ustrezne, opisane klinične slike;
• odkrivanje v raztrganjih izpljunka z madežem grama številnih majhnih gram-negativnih palic;
• pozitivne rezultate kulture sputuma, plevralne tekočine na posebnih medijih - krvni ali čokoladni agar (krv k zajčku ali konju se doda agarju). V prisotnosti 5% CO, pri temperaturi 37 ° C, se kolonije hemofilnega drog razvijejo po 24 urah;
• odkrivanje kapsularnega antigena hemofilne palice (poliribofosfata) v krvi in urina pacienta. V ta namen, metode lateksa in koagglyutinatsii, imunoelektroforezni, posredno inhibicije hemaglutinacijo reakcije, kakor tudi testnih sistemov z monoklokalnymi protiteles na kapsularni antigen.

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča hemofilična palica

Prva linija antibiotika je ampicilin (amoksicilin) do 2-4 g na dan. Pri odpornih sevih se uporablja kombinacija amoksicilina in klavulanata (augmentina). Učinkovita so tudi cefalosporini druge in tretje generacije, aztreonama, kinolonov.

• Pljučnica - režim zdravljenja in prehrana
• Antibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnice
• Patogenetska obravnava pljučnice
• Simptomatsko zdravljenje pljučnice
• Boj proti zapletom akutne pljučnice
• Fizioterapija, vadbena terapija, dihalna gimnastika s pljučnico
• Sanatorija zdravljenje in rehabilitacija za pljučnico

[1], [2], [3], [4]