Znaki zastrupitve z ribami, glavni vzroki

Ribe so priljubljen izdelek, ki je na naši mizi tako med tednom kot med prazniki. Hitrost priprave, preprostost kulinarične obdelave večine vrst rib, relativna poceni cena (z izjemo delikatesnih vrst), enostavnost prebave in velike koristi za zdravje naredijo ribe zelo privlačno surovino za različne jedi. Številne vrste rib omogočajo vsakomur, da najde ribo po svojem okusu in proračunu. Žal smo vse bolj pozorni na ceno rib in vse manj na njihovo kakovost. Toda postanen izdelek lahko povzroči hudo zastrupitev s hrano zaradi rib, ki lahko celo prekine človekovo življenje.

Koristi in nevarnosti rib

Treba je povedati, da ribe niso všeč vsem, vendar številni načini kuhanja in raznolikost okusov že pripravljenih jedi pomagajo vsakomur najti tisto, ki bo ustrezala njegovemu okusu. Že od otroštva so nam govorili, da so ribe zelo zdrave, saj vsebujejo veliko beljakovin in esencialnih maščobnih kislin, fosforja in joda, ki so tako potrebni za naše telo. In to ni celoten seznam koristnih snovi.

Koliko pa je vredna optimalna vsebnost joda v morskih ribah? Navsezadnje tega elementa periodnega sistema v živilih ne najdemo pogosto, njegovo pomanjkanje pa negativno vpliva na ščitnico. Jod normalizira presnovo holesterola in preprečuje, da bi se škodljiv holesterol nalagal na stene krvnih žil, kar bi motilo pretok krvi. Zato lahko uživanje rib štejemo za preventivni ukrep proti golši in žilni aterosklerozi.

Ribe so cenjene tudi zaradi visoke vsebnosti živalskih beljakovin, ki so potrebne za gradnjo naših celic. In tukaj ni pomembno, kje je bila riba ulovljena: v morski vodi ali v ribniku. Da, tudi meso in jajca so bogata z živalskimi beljakovinami. Vendar meso vsebuje več purinov kot ribe, ki lahko ob odlaganju v kostnem tkivu izzovejo razvoj protina, jajca pa so vedno veljala za bogat vir holesterola, zato njihovo uživanje v velikih količinah ni priporočljivo.

Toda ribe veljajo za zdrav prehranski izdelek, saj vsebujejo malo kalorij in so lahko prebavljive. Priporočljive so tako za odrasle kot za otroke, za katere sta ribje olje in meso izdelka, ki spodbujata normalno rast in razvoj. Ribe so celo vključene v številne terapevtske diete, na srečo to omogoča različne načine kuhanja. Kuhane in pečene ribe v foliji veljajo za zdrave prehranske jedi.

Ko pa govorimo o koristih rib, ne smemo pozabiti, da je to poseben izdelek, saj ne zahteva dolgotrajne toplotne obdelave. Poleg tega priprava sušenih, soljenih in sušenih rib, pa tudi japonske specialitete, imenovane "suši", ki je pri nas vse bolj priljubljena, sploh ne vključuje izpostavljenosti visokim temperaturam. Pravzaprav gre za surovo ribo, kuhano z dodatkom soli, in je v vsakem primeru lahko nevarna za telo, glede na pogoje, v katerih živi.

Ribe, ki živijo v sladkovodnih rezervoarjih, pogosto postanejo gojišče notranjih parazitov, zato tudi živalim ni zaman odsvetovano uživanje svežih rečnih rib zaradi nevarnosti okužbe s helmintozo. Veliko vlogo igra tudi kraj, kjer je bila riba ulovljena. Dobro je, če gre za čisto reko ali ribnik, daleč od industrijskih območij. Navsezadnje meso rib, ulovljenih v rezervoarju, onesnaženem z industrijskimi odpadki, ali na ekološko neugodnem območju, vsebuje veliko snovi, škodljivih za telo, vključno s solmi težkih kovin. In dobro je, če je bila riba v času ulova živa in ni plavala s trebuhom navzgor, saj je poginila zaradi zastrupitve s toksini, saj bodo ti toksini skupaj z razgradnimi produkti pozneje vstopili v človeško telo in povzročili hudo zastrupitev s hrano.

Verjetnost zastrupitve z odpadki iz tovarn morskih rib je majhna, razen če je tanker za nafto v težavah na morju ali se zgodi kakšna druga izredna situacija. In helmintoza ne ogroža rib, ki živijo v slani vodi, saj sol škodljivo vpliva tako na bakterije kot na majhne parazite. Vendar se tukaj ne smete sprostiti, saj ribe lahko kopičijo strupene snovi od zunaj (na primer toksine iz nekaterih alg). In skuše, ki jih mnogi ljubijo, vsebujejo alergen histidin, ki se med drstenjem pretvori v saurin - snov, ki ne povzroča le hudih alergijskih reakcij, temveč tudi izzove motnje v prebavilih in srčno-žilnem sistemu. Zato zastrupitev z morskimi ribami ni tako redek pojav.

Uživanje morskih dobrot iz redkih rib ni nič manj nevarno. Tkiva tropskih vrst rib, ki živijo v bližini grebenov (murene, barakude, kirnje in nekatere druge), vsebujejo precej strupeno snov – ciguatoksin, ki pri ljudeh povzroča hudo zastrupitev in ga kratkotrajna toplotna obdelava ne uniči, kaj šele njena odsotnost. Še slabše je pri eksotičnih vrstah rib (znane ribe fugu, maline, osman itd.), katerih telesa in drobovina vsebujejo še močnejšo strupeno snov – tetrodotoksin, ki ga ni mogoče deaktivirati niti z ustrezno toplotno obdelavo. Že majhen odmerek tetrodotoksina je lahko usoden.

Vzroki zastrupitev z ribami

Kot smo že razumeli, je uživanje nekaterih vrst rib (grebenskih, eksotičnih, skuš) polno zastrupitve telesa in razvoja hudih alergijskih reakcij. Vemo pa tudi, da lahko strupene snovi vsebujejo tudi druge vrste rib, ki živijo v slanih in sladkih vodah, če so ribe živele v neprimernih pogojih. In to povzroča veliko zaskrbljenost, saj kupec pri nakupu tako koristnega izdelka za ljudi na tržnici ali v supermarketu nima pojma o življenjskih pogojih rib, zato ne more takoj ugotoviti vzroka zastrupitve, saj se ne zaveda, da se lahko zastrupi tudi sveže ulovljena riba.

Zaenkrat pa smo govorili o značilnostih nekaterih rib in njihovih habitatnih razmerah, pri čemer smo opozorili na nekaj nevarnih točk:

• vsebnost smrtonosnega strupa v nekaterih eksotičnih vrstah rib,
• kopičenje strupenih snovi v tkivih rib, ki živijo v tropskih regijah,
• nevaren alergen v skušah,
• živijo v ekološko neugodnih območjih,
• okužba rib s paraziti v sladkih vodah,
• izpusti industrijskih odpadkov v vodna telesa.

Zdaj je čas, da se dotaknemo prav tako pomembnega vprašanja skladiščenja rib, saj ta izdelek ni le zelo okusen in zdrav, ampak tudi pokvarljiv. Hkrati se kvarjenje rib začne še preden se pojavi neprijeten vonj, patološke procese v njej pa je mogoče prepoznati le po posameznih trenutkih: motne oči, blede škrge, rebra, ki štrlijo iz trebuha itd.

Kar zadeva sanitarne standarde, ni toliko pomemben čas shranjevanja svežih rib, temveč pogoji shranjevanja. V vročih dneh se lahko ribe, shranjene brez mraza in vode, pokvarijo v nekaj urah. Zato neizkušeni ribiči pogosto prinesejo domov pokvarjen izdelek z ribolova.

Medtem ko riba čofota v vodi, v njej morda ni nič škodljivega razen helmintov in mulja, še posebej, če je plavala v čistem vodnem telesu. Toda takoj ko umre, se tkiva začnejo razgrajevati s sodelovanjem oportunističnih mikroorganizmov (na primer vseprisotnih stafilokokov ), kar spremlja kopičenje znatnih odmerkov strupenih snovi, od katerih so nekatere produkti vitalne aktivnosti mikroorganizmov, druge pa so posledica nekrotičnih procesov.

Proces razgradnje rib in mesa je mogoče ustaviti le z mrazom, in nižja kot je temperatura shranjevanja izdelka, dlje ga je mogoče shranjevati brez strahu pred zastrupitvijo z ribami. To dejstvo poznajo tisti, ki lovijo ribe, in tisti, ki jih prevažajo do mesta skladiščenja ali prodaje, in sami trgovci. Če pa v industrijskih pogojih shranjevanje rib ne predstavlja posebnih težav, so pri njihovi dostavi in skladiščenju neposredno v trgovinah možne različne pomanjkljivosti. Ribe se pogosto ne shranjujejo zamrznjene, temveč ohlajene (na ledu), kar skrajša njihov rok uporabnosti.

Obstajajo primeri, ko se ribe kvarijo že na ribiškem plovilu, vendar prebrisani podjetniki takšne ribe zamrznejo in jih pošljejo v trgovine na drobno. Žal lahko globoko zamrzovanje uniči večino bakterij, ne pa tudi strupenih snovi. Toksini v ribah ne bodo izginili niti po toplotni obdelavi.

Tudi če je bila riba zamrznjena sveža, ni dejstvo, da bo na naši mizi končala tako. Če je bila odtajana med prevozom ali skladiščenjem, ponovno zamrzovanje ne bo moglo popraviti situacije, saj se proces razgradnje v ribi začne v kratkem času.

Bakterijska kontaminacija med uživanjem morskih in rečnih rib je pogostejša situacija kot zastrupitev s toksini iz delikatesnih rib. Prvič, bakterije so prisotne povsod, tudi v telesu ribe, vendar se, dokler je riba živa in zdrava, nikakor ne manifestirajo, kar je značilno na primer za stafilokoke. V mrtvih ribah postanejo aktivni oportunistični mikroorganizmi in lahko ob vstopu v človeško telo povzročijo zastrupitev s hrano. Poleg tega nekatere vrste stafilokokov ne bodo čakale, da se človeški imunski sistem oslabi, da bi se začele razmnoževati, ampak ga bodo same izzvale.

Nepravilni pogoji shranjevanja rib v bližini piščanca ali jajc lahko povzročijo okužbo s salmonelo, ki pri ljudeh povzroča resno bolezen, imenovano salmoneloza. Enako lahko opazimo, če oseba, ki je nosilec salmonele, ribo reže z golimi rokami, nakar konča na policah trgovin.

Strašljivo je pomisliti, na kaj sebe ali druge ljudi obsoja človek, ki soli, suši ali uporablja ribe z bakterijami in toksini za pripravo takšne japonske poslastice, kot je suši. Če ne veste, pravi suši uporablja surovo ribo, ne da bi jo toplotno obdelal.

Zastrupitev pa se lahko pojavi ne le po uživanju surovih, sušenih, soljenih ali posušenih rib (prvi dve vrsti veljata za najnevarnejši), temveč tudi pri jedeh, pripravljenih pri visokih temperaturah. Na primer, vse bakterije ne umrejo v prvih 10–20 minutah, potrebnih za kuhanje rib, da ne omenjamo toksinov, ki ostanejo tudi po dolgem kuhanju.

Če rib, onesnaženih z bakterijami, ne kuhamo pri zadostni temperaturi (nekatere vrste rib pa se pri dolgotrajni izpostavljenosti visokim temperaturam preprosto razgradijo na majhne koščke, kar na mizi izgleda izjemno neprivlačno), pride do črevesnih okužb, ko bakterije spremenijo svoje prebivališče.

Vendar je spet pomembno, da ribe ne le pravilno kuhamo, da zmanjšamo tveganje za morebitno zastrupitev, ampak tudi, da jih pravočasno pojemo. Navsezadnje imajo tudi ribe, izpostavljene visokim temperaturam, omejen rok trajanja, po katerem se v njih ponovno začnejo procesi razgradnje. Kuhane ribe, ki niso bile pojedene takoj po kuhanju, je treba hraniti le v hladilniku pri nizkih temperaturah.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Pri patogenezi zastrupitve z ribami ima pomembno vlogo prodiranje strupov in patogenih mikroorganizmov v človeško telo pri uživanju jeter, kaviarja, mleka in celo mesa. Menijo, da se največja količina strupenih snovi kopiči v tako imenovanih ribjih stranskih proizvodih, kar izzove zastrupitev z mlekom, jetri ali kaviarjem rib. Vendar pa nekatere strupene snovi vsebuje tudi ribje meso, zato uživanje samo mesa (in še posebej v velikih količinah) nikakor ne izključuje zastrupitve in črevesnih okužb.

Ko vstopijo v telo, različni patogeni dejavniki delujejo različno. Bakterije izzovejo vnetne in gnilobne procese v črevesju, strupi in toksini pa ne vplivajo le na prebavila, temveč tudi na druge organe (zlasti na centralni živčni sistem) in jih dosledno prizadenejo enega za drugim. Paraziti telesu odvzamejo potrebna hranila in lahko prodrejo tudi v različne organe, kar moti njihovo delovanje.

Kakor koli že, prodiranje tujih agresivnih dejavnikov v telo negativno vpliva na zdravje ljudi. To je še posebej opazno ob praznikih, saj si mnogi ne morejo predstavljati pojedine brez ocvrte, soljene ali prekajene ribe, ribjih pit, enolončnic in solat. Seveda to vedo tudi brezvestni podjetniki, za katere so predpraznični dnevi odlična priložnost, da se znebijo izdelkov, ki niso prve svežine. Le dati jim je treba tržni videz, jih uporabiti kot mleto meso v kuhanju in gastronomiji, iz njih narediti marmelade in konzervirane izdelke, o svežini surovin pa je mogoče le ugibati, vprašanje roka uporabnosti pa je rešeno.

Statistika kaže, da je tveganje za zastrupitev z ribami še posebej veliko poleti, ko se zaradi visokih temperatur okolice rok uporabnosti ribjih izdelkov skrajša, kar pomeni, da tudi zamrznjene ribe ne ostanejo dolgo zamrznjene. Visoke temperature okolice lahko povzročijo, da se izdelek pokvari, še preden pride na pult.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi zastrupitev z ribami

Ker lahko akutno zastrupitev z ribami povzročita dva glavna dejavnika: bakterije in strupi, je običajno razlikovati med dvema vrstama (oziroma oblikama) zastrupitve. Če je vzrok bolezni bakterijski dejavnik, jo uvrstimo med črevesne okužbe (oblika, podobna koleri) z značilnimi simptomi. Zastrupitev s postano ribo, ne glede na to, ali je bilo meso surovo, soljeno ali termično obdelano, se vedno pojavi s pojavom naslednjih simptomov:

• Spazmodične bolečine v trebuhu in nelagodje v črevesju (ronjenje, plini itd.),
• Visoka vročina in mrzlica,
• Stalna slabost in bruhanje,
• Huda driska, pogosta potreba po odvajanju blata z mehkim blatom,
• Poslabšanje splošnega stanja, šibkost.

Prvi znaki zastrupitve so krči v trebuhu in slabost. Skoraj takoj se jima pridružita bruhanje in mehko blato, kar vodi v dehidracijo. Temperatura je že znak hude zastrupitve telesa. In že na tem ozadju se stanje osebe znatno poslabša.

Če se nič ne ukrene, oseba začne čutiti nenehno žejo, potenje se zmanjša (čeprav je na samem začetku lahko povečano), pojavijo se suha usta. Vse to so znaki dehidracije telesa, ki ima lahko žalostne posledice. Navsezadnje telo skupaj z vodo izgublja tudi elektrolite, potrebne za opravljanje vitalnih funkcij.

Zastrupitev s strupenimi vrstami rib, ki vsebujejo močne toksine, se imenuje paralitična oblika. Kaže se kot:

• Krči v želodcu in črevesne kolike,
• Boleča slabost in nenehno bruhanje,
• Huda driska,
• Močna želja po pitju,
• Znižanje temperature na kritične ravni,
• Konvulzivni sindrom in mišični krči,
• Napadi panike.

Pojavijo se lahko tudi kovinski okus v ustih, fotofobija, zmanjšan srčni utrip, mišična oslabelost in težave z dihanjem.

Nevrološki simptomi se razvijajo postopoma in so odvisni od stopnje zastrupitve. V začetni fazi prevladujejo znaki prebavnih motenj. Nekoliko kasneje se pojavijo znaki dehidracije, stopnjuje se zastrupitev, kar vodi v poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Zastrupitev z ribo fugu je ločena tema, saj je toksin, ki ga vsebuje, tisočkrat močnejši od drugih strupov, znanih svetu. Da bi ubil človeka, je dovolj le 1 miligram strupa, ena riba pa ga vsebuje štiridesetkrat več.

Nežen okus ribe, ki jo strokovnjaki primerjajo s svilo, ni vse. Ob uživanju fuguja človek doživi čuden občutek, na robu paralize (smrti) in nekakšno evforijo, ki obroku doda določen okus, ki deluje kot droga. Človek si želi ta nenavaden občutek doživeti še enkrat.

Kaj pa mu grozi? Če riba ni bila pravilno kuhana, lahko v naslednji četrtini ure pričakujete pojav smrtonosnih simptomov:

• Huda omotica z moteno koordinacijo gibov,
• Izguba občutljivosti jezika in ustne votline, mravljinčenje v predelu ustnic,
• Povečano slinjenje,
• Težave pri požiranju,
• Paraliza okončin,
• Motnje v delovanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Brez pomoči (in to bi moral zagotoviti specialist) oseba v kratkem času umre zaradi srčnega popuščanja ali odpovedi dihanja. Vse to je posledica paralitičnega učinka strupa na centralni živčni sistem, ki nadzoruje delo vseh človeških organov in sistemov.

Zastrupitev z ribami iz družine skuš (skuša, tuna, bonito, šur, skuša itd.) se ne šteje za zastrupitev s hrano ali zastrupitev. Gre za posebno vrsto hude alergijske reakcije, ki se pojavi z motnjami v prebavnem sistemu.

Za alergije na hrano, za katere se domneva, da jih povzroča saurin, so značilni:

• Hiperemija kože, tj. njena rdečina,
• Srbenje kože, včasih kožni izpuščaji,
• Dispeptični simptomi, slabost,
• Sindrom edema.

Te simptome lahko spremljajo težave s srčno-žilnim in dihalnim sistemom, ki običajno ne vodijo v smrt.

Koliko časa traja, da se pojavi zastrupitev z ribami?

Odvisno je od vzroka zastrupitve. Če je vzrok zastrupitve bakterijski dejavnik, traja določen čas, da okužba postane "masivna" in da količina toksinov, ki jih proizvajajo bakterije, povzroči zastrupitev telesa. Preden se pojavijo prvi simptomi zastrupitve, lahko traja od 30 minut do 1 ure.

Če pride do zastrupitve zaradi uživanja strupene ribe, se simptomi pojavijo v pol ure. Močnejši kot je toksin in večji kot je obrok, hitreje bo oseba izvedela za zastrupitev. Tetradotoksin fugu lahko povzroči, da se specifični simptomi pojavijo v četrt ure ali celo prej.

Alergija na hrano pri uživanju skuše se pojavi tudi v prvih minutah po obroku. Okužba s helminti pa se lahko pojavi šele čez nekaj tednov ali mesecev zaradi povečanega apetita in nepojasnjene izgube teže. Včasih pa se paraziti po naključju nahajajo v različnih organih, vključno z jetri in možgani, in bolnik sploh ne sumi na njihov obstoj v telesu.

Kronična zastrupitev, ki je možna, če oseba dlje časa uživa ribe, ulovljene v industrijski coni, se ne pokaže takoj. Če je odmerek toksina majhen, oseba sprva morda ne bo opazila nobenih simptomov. Veliko kasneje se lahko pojavita slabost in šibkost, včasih skupaj z bruhanjem (telo se tako poskuša znebiti strupa, čeprav to ni učinkovito, ker toksini že dolgo krožijo po krvi).

Zastrupitev z ribami pri otroku

Vsi starši želijo videti svoje otroke močne in zdrave ter jim za kosilo ali večerjo dajejo ribe, saj vsebujejo snovi, ki so zelo koristne za rast in razvoj, ki jih ni v mesu ali mleku. Ribe so za otroka zelo koristne, vendar le, če so sveže pripravljene iz visokokakovostnih surovin.

Žal ne moremo vedno slediti celotni poti ribe do naše mize, ne poznamo vedno njenega habitata, pogojev skladiščenja in prevoza. Toda riba je občutljiv izdelek in kakršne koli kršitve v fazi skladiščenja ali priprave lahko povzročijo hudo zastrupitev, ki je za otroke še bolj nevarna kot za odrasle. Navsezadnje je otroško telo še dolgo po rojstvu v zadnji fazi oblikovanja. Obrambne sile telesa so še prešibke, da bi zadržale okužbo ali zastrupitev.

Ker bi le malo ljudi pomislilo, da bi otrokom dajali eksotične ribe, ni smiselno govoriti o zastrupitvi. Pediatri tudi ne priporočajo dajanja skuše otrokom, zato je mogoče izključiti tudi alergije na hrano. Običajno je vzrok za zastrupitev otrok pokvarjena riba z naborom bakterijske mikroflore.

In otrokovo telo se še ni sposobno aktivno boriti proti prevladi bakterij, zato se simptomi zastrupitve z ribami pri otrocih lahko pojavijo prej kot pri odraslih (v pol ure), njihova resnost pa je veliko večja. Običajno se najprej pojavi bruhanje, ki je tako pogosto, da otroka v prvem dnevu popolnoma izčrpa. Ni vsak odrasel zlahka prenese bruhanja 10-15-krat.

Malo kasneje se dojenček začne pritoževati nad bolečinami v trebuhu in začne se driska. Blato čez nekaj časa postane vodeno, lahko pa ima tudi zelenkast odtenek, kar še enkrat potrjuje bakterijsko naravo zastrupitve.

V primeru blage zastrupitve se otrok počuti precej dobro, vendar se izguba tekočine in povečana zastrupitev kažeta v povišani telesni temperaturi in šibkosti, zaradi česar otrok postane letargičen in začne biti muhast.

Če je bruhanje pogosto in ga spremlja huda driska, se dehidracija pojavi pospešeno. Dojenčkova koža pobledi, pojavi se močna žeja, tlak pade, pulz pa se, nasprotno, pospeši, dihanje postane pogosto in težko, kar spominja na kratko sapo. Zmanjša se tudi količina izločenega urina, ki postane temnejše barve (postane bolj koncentriran).

Če se nič ne stori, lahko otrok razvije infekcijsko-toksični šok, stanje, ki je za dojenčka smrtno nevarno, zato je treba ob prvih simptomih zastrupitve sprejeti vse ukrepe za zmanjšanje toksičnega vpliva na telo.

Obrazci

Oglejmo si glavne dejavnike tveganja za zastrupitev z ribami, odvisno od vrste ribe ali načina njene priprave:

• Zastrupitev s surovo ribo, čeprav ne velja za posebej pogost problem (ni običajno, da bi jedli surovo ribo, razen morda kot del sušija), še vedno vodi do neprijetnih posledic. Tudi če ne gre za eksotično morsko ali oceansko ribo, napolnjeno s svojimi toksini, in ne za prebivalko onesnaženih vodnih teles (čeprav se takšne ribe verjetno ne bodo uporabljale v samozavestnih japonskih restavracijah), ni zagotovila, da se v ribi niso nekoč naselile patogene bakterije in paraziti.

V ribah, ki so živele v sladki vodi, lahko najdete tako majhne črve (anisakiaza) kot trakulje (opisthorhiaza), ki absorbirajo vse koristne snovi iz hrane in povzročajo vnetne procese v črevesju. Toda nezamrznjene in nepravilno shranjene ribe lahko postanejo vir stafilokokov in salmonele.

• Zastrupitev s sušenimi ribami je pogostejša težava, saj ne gre za popolnoma končen izdelek. Sušenje je poseben način priprave rib, pri katerem se izkaže, da so zmerno slane in precej sočne, za razliko od sušenih rib. Nedvomno so sušene ribe zelo okusna poslastica, vendar pogosto prinašajo tveganje za bakterijsko kontaminacijo.

Stvar je v tem, da sol v ribah deluje kot konzervans in protimikrobna komponenta, in če je dodate manj kot minimalno zahtevano količino, se bo izdelek vseeno hitro začel kvariti, saj se sušene ribe pripravljajo pri premalo visokih temperaturah, potrebnih za uničenje mikrobov. Veliko vlogo igra tudi temperaturni režim, pri katerem se ribe hranijo več dni od soljenja do sušenja, pa tudi shranjevanje končnega izdelka. Sušenih rib ni mogoče dolgo shranjevati ne v vročini ne v mrazu, saj ostanejo sočne in varne.

Čeprav je varnost takega izdelka še vedno vprašljiva. Na primer, kje je zagotovilo, da sveža surovina sprva ni vsebovala parazitov, katerih jajčeca lahko preživijo tudi med soljenjem in sušenjem, ali da riba ni bila okužena s patogenimi bakterijami. Čeprav se bakterije lahko pojavijo tudi kot posledica neupoštevanja tehnologije priprave in skladiščenja posušenih rib.

Če kupite ribo od neznanca, ste lahko prepričani, da je bila ujeta v čistem, neonesnaženem vodnem telesu in da ne vsebuje toksinov, ki so nevarni za telo? Upanje, da bo sol uničila toksine, je vsaj nerazumno.

• Enako lahko rečemo za zastrupitev s sušenimi ribami. Tukaj seveda lahko dodate več soli, kar bo zagotovilo dober antibakterijski učinek, vendar lahko sušenje na vročini in dolgotrajno shranjevanje v neprimernih pogojih vse delo zmanjša na "nič".

Poleg tega je sušenje rib, kupljenih na tržnici, ali nakup že pripravljenih sušenih ali ozdrajenih rib nevarno že v smislu, da ni znano, pod kakšnimi pogoji je bila obdelava in sušenje izvedena, ali se je proizvajalec držal sanitarnih in higienskih standardov ali pa so se okoli rib, ki so nam jih ponudili, rojili muh?

Spet ostaja problem toksinov, ki je še posebej pomemben, če med sušenjem ribam niso odstranili notranjih organov in škrg, v katerih se kopiči večina strupenih snovi (tam se najpogosteje skrivajo tudi paraziti in nekatere bakterije).

• Soljenje je še en priljubljen način priprave okusnih rib, ki bo prišel prav za vsako pojedino, še posebej z alkoholom. Toda soljenje je zelo občutljiva zadeva, ki zahteva določeno koncentracijo solne raztopine in zadostno namakanje rib v slanici.

Ljubitelje rahlo soljenih rib moramo razočarati, saj lahko končni izdelek dobimo na dva načina, od katerih je eden zelo priljubljen, vendar lahko povzroči zastrupitev rib. Rahlo soljene ribe lahko dobimo tako, da jih dlje časa hranimo na hladnem mestu v ne zelo močni slanici ali pa tako, da prihranimo čas in slanico naredimo močnejšo ter skrajšamo čas soljenja. V slednjem primeru dobimo okusno ribo, soljeno blizu kože in skoraj surovo v predelu hrbtenice, pogosto celo s krvjo. Po izstopu iz slanice se takšna riba zelo hitro pokvari, da ne omenjamo varnosti živih parazitov v njej, če bi jih sploh imeli.

Kako veste, ali je riba dovolj soljena, da se izognete zastrupitvi s soljeno ribo? Po očeh. Očesne jamice kuhane ribe morajo biti vdrte.

Pomembno je tudi, pod kakšnimi pogoji so ribe solili, saj bi se lahko ribe v kateri koli fazi priprave okužile z različnimi vrstami mikroorganizmov, če se ne bi upoštevali sanitarni in higienski pogoji.

Malo ljudi ve, a ne soljene so le kakovostne ribe. Za pametne podjetnike je to dober način, da se znebijo pokvarjene hrane, saj po soljenju neprijeten vonj izgine. To se pogosto počne z odmrznjenim sledom ali skušo, ki je ni mogoče dolgo shranjevati.

• Prekajena riba je na naših praznovanjih še posebej cenjena, velja za izvrstno poslastico, še posebej, če gre za plemenite vrste rib. Toda prekajevanje lahko ribe naredi varne le, če se upoštevajo vsa pravila: temperatura, količina soli, čas zadrževanja, sicer se zastrupitvi s prekajeno ribo ni mogoče izogniti.

In dimljenje je lahko drugačno. Hladno dimljenje se osredotoča na konzervans - sol, saj lahko le zadostna količina le-te uniči škodljive mikroorganizme in parazite. Vroče dimljenje vključuje uporabo manj soli, vendar je riba dodatno toplotno obdelana. Vendar takšna obdelava ni dovolj, da bi dolgotrajno preprečila proces razgradnje, zato se vroče dimljena riba ne shranjuje dolgo. Kot lahko vidimo, dimljenje ne naredi shranjevanja rib večnega in ne odpravlja pogojev za njeno shranjevanje v hladilnikih.

Pri predelavi rib z dimom obstaja nevarnost nastanka rakotvornih snovi, ki so škodljive za telo. In če upoštevamo, da riba morda sploh ne vidi dima, ampak je premazana s posebnim koncentratom, ki ji daje videz in aromo prekajene ribe, je verjetnost zastrupitve s kemikalijami v tem primeru neverjetno visoka, kar spet potrjuje statistika. Mimogrede, na policah trgovin odstotek tako premazanih rib včasih celo presega vsebnost izdelka, pripravljenega po vseh standardih.

Mimogrede, dimljenje je še en neverjetno učinkovit način, kako izkoristiti nekakovostne surovine, pretečeno in rahlo pokvarjeno blago v svojo korist, saj vonj po dimu pomaga prikriti vse te pomanjkljivosti. Ali podjetniki pomislijo na tiste ljudi, ki lahko trpijo zaradi uživanja pokvarjene ribe z dimljeno aromo? In tukaj vzrok za zastrupitev še zdaleč ni nepravilno skladiščenje končnih izdelkov, saj je bilo blago pokvarjeno še preden je bilo predelano.

• Najbolj dostopni in priljubljeni načini kuhanja rib veljajo za cvrtje v olju, pečenje v foliji ali kuhanje. Takšne ribe so na mizi ne le ob praznikih, ampak tudi ob delavnikih. Glede na možnosti lahko kot surovine za okusno kosilo ali večerjo služijo lasten ulov, ribe, kupljene v trgovini ali iz rok.

Jasno je, da je najvarnejša riba tista, ki jo ujamete sami v čistem vodnem telesu, ki se je poslovila od življenja tik pred kuhanjem. Vendar je tukaj en odtenek. Če je ulov majhen in je dovolj lačnih ust, bo jed izginila naenkrat. Toda v primeru uspešnega ribolova verjetno ne bo vse ribe hitro pojedene. In če ostanki sveže ribe niso pravilno shranjeni (niso očiščeni drobovja in zamrznjeni), bodo zelo hitro postali neuporabni. Tudi če ocvrete gnilo ribo, je malo verjetno, da se boste zastrupili z ocvrto ribo, saj toksinov, ki nastanejo v njej, ni mogoče odstraniti z visokimi temperaturami.

Enako velja za kuhano ali pečeno ribo, ki jo lahko štejemo za prehransko in varno, če smo pri pripravi uporabili kakovostno svežo ali zamrznjeno ribo in smo končno jed shranili v ustreznih pogojih omejen čas, kar ni povzročilo njenega kvarjenja.

Pomembno je razumeti, da je zastrupitev s postano ribo, surovo ali kuhano na enega od znanih načinov, dvojna nevarnost, saj takšna riba vsebuje dva življenjsko nevarna dejavnika: bakterije in toksine. In to brez upoštevanja morebitnih parazitov in strupenih snovi, ki bi lahko v telo ribe vstopile od zunaj.

• Niso se vsi srečali s takim čudežem narave, kot je maslenica, ki je tako poimenovana, ker njeno nežno in okusno meso vsebuje neverjetno količino maščobe. Pravzaprav je maslenica posplošeno ime za več vrst rib s podobnimi okusnimi lastnostmi in zelo mastnim mesom. Poleg atlantske maslenice to vključuje še eskolarja, seriolelo, ruveto, stromato itd. Neznana imena? In to ni presenetljivo, saj imajo vsi trgovci za to ribo isto ime.

Ne moremo reči, da je mastna riba nekaj drugorazrednega, čeprav so nam jo nekoč predstavljali kot živalsko krmo. Ta vrsta morskega bitja ima svoje občudovalce, takšno ribo kuhajo celo v dragih restavracijah, kjer poznajo vse nianse njene priprave.

Ne, ta riba ni strupena. Gre le za to, da nekatere maščobe, ki jih vsebuje, človeško telo težko prebavi, kar vodi do prebavnih težav, ki jih mnogi ljudje zamenjujejo z zastrupitvijo s hrano.

V resnici zastrupitev z mastnimi ribami ni nič drugega kot huda driska, ki jo povzroči zaužitje velike količine maščobe naenkrat. S to težavo se običajno soočajo tisti, ki ne znajo pravilno kuhati mastnih rib. Teoretično je zanjo primeren kateri koli način kuhanja, vendar se morate za izogibanje pogostim obiskom stranišča odločiti za metode, kot sta kuhanje ali pečenje na žaru. Pri kuhanju rib se večina maščobe stopi v juho, ki jo nato odcedimo. Toda riba na žaru bo veliko bolj okusna, maščoba pa bo med peko preprosto stekla na pekač.

• Rdeča riba je vedno veljala za znano poslastico. Zdi se, da tako draga poslastica preprosto ne more biti neprimerna za uživanje. Žal pa primeri zastrupitve z rdečo ribo govorijo ravno nasprotno.

Stvar je v tem, da se za pripravo sušija pogosto uporabljajo delikatesna ribja sorta z rdečkastim mesom. Jasno je, da se uporablja sveža riba, ki ni toplotno obdelana. Vendar rdeče ribe ne najdemo v lokalnih majhnih vodnih telesih, temveč so morski prebivalci, kar pomeni, da bo trajalo več kot eno uro ali dan, preden ta morska hrana pride v trgovino ali restavracijo. Varnost sušija, narejenega iz nje, je odvisna od pogojev, v katerih se skladišči in prevaža.

Po drugi strani pa je suši zdaj mogoče kupiti skoraj na vsakem vogalu, vendar je svežina končnega izdelka pogosto vprašljiva. Če odtajana riba pri sobni temperaturi v pol ure postane gojišče bakterij, kaj potem lahko rečemo o sušiju, kjer lahko ista odtajana riba ostane uro ali dve, preden pride v želodec nesrečnega kupca.

Razočarate lahko tudi ljubitelje rahlo soljenega lososa ali lososa. Ne smete upati, da bodo ribe v trgovini in še posebej na tržnici ob koncu roka uporabnosti zavrgli. Najverjetneje bodo prodajalci storili vse, da njihov videz in vonj ne bosta izdala kvarjenja izdelka. Če vidite dober popust na rdečo ribo, pomislite, ali je to posledica kritičnih pogojev in ali bo takšna riba povzročila zastrupitev. Navsezadnje soljenje pokvarjene ribe še ne pomeni, da je varna.

In še nekaj. Rdeča riba, čeprav velja za prebivalca slanega morja, se lahko med selitvijo skozi sladkovodne telesce okuži z zajedavci, ki jih nato prenese na osebo, ki je pojedla takšno poslastico. Zajedavcev se lahko znebimo le z globokim zamrzovanjem ali dobro toplotno obdelavo. Če ni ničesar od tega, se zajedavci zlahka preselijo v človeško telo in se selijo v njem.

• Riba fugu v naši regiji ni tako priljubljena poslastica. Kljub temu je v naši državi veliko ljudi, ki si želijo tako tveganega užitka v uživanju ribe z nenavadnim, "svilnatim" okusom. Na Japonskem, kjer kuhanje te ribe zaupajo le določenim kuharjem v izbranih restavracijah, se tudi takrat ta (daleč ne poceni!) užitek ne konča vedno dobro. Na Japonskem vsako leto zabeležijo na desetine smrtnih žrtev, povezanih z uživanjem rib iz družine napihljivih rib, vendar to ne ustavi iskalcev vznemirjenja z velikimi denarnicami.

Zastrupitev z ribo fugu ni povezana s kvarjenjem izdelka ali njegovo okužbo s helminti, temveč z zastrupitvijo telesa osebe, ki je ribo zaužila, z nevarnim strupom - tetrodotoksinom, katerega učinek je mogoče nevtralizirati le s posebno metodo priprave. Hkrati je celo kuhar sam izpostavljen smrtni nevarnosti pri rokovanju z ribo. In poleg stranke, ki želi poskusiti fugu, je v japonskih restavracijah, ki spoštujejo svoje ime, vedno posebej usposobljen zdravnik, ki je pripravljen nuditi nujno pomoč ob prvih znakih zastrupitve.

Delež strupenih rib je vedno zelo majhen, saj če v telo vstopi velika količina toksina, je malo verjetno, da bo človek rešen.

Uživanje napihnjenih rib, zlasti fuguja, velja za eno najbolj tveganih dejavnosti, ki lahko kadar koli povzroči smrt. Vendar pa je smrtna zastrupitev možna ne le s fugujem ali drugimi vrstami rib, ki vsebujejo strupe. Pomembno vlogo ima tudi pravočasnost prve pomoči pri zastrupitvi z ribami, za kar morate poznati simptome, ki kažejo na črevesne motnje in zastrupitev telesa.

[ 8 ], [ 9 ]

Zapleti in posledice

Ali je vredno dolgo in široko govoriti o nevarnostih zastrupitve z ribami, če je bilo že veliko povedanega o možnih posledicah uživanja zatohlih ali naravnost strupenih rib? Verjetno minuta užitka ob uživanju ribjih jedi dvomljive kakovosti ni vredna muk, ki lahko sledijo.

Že samo bruhanje je nekaj vredno, da ne omenjamo driske, zaradi katere ne moreš niti zapustiti hiše, kaj šele iti v šolo, službo ali na sprehod. Prvi dan je človek dobesedno priklenjen na stranišče. Ne more jesti ničesar, saj prehranjevanje postane nov napad bruhanja. Bolečine v želodcu pa ne prispevajo k izboljšanju apetita. Človek je izčrpan, ker ni hrane od zunaj.

Bruhanje, zlasti v kombinaciji z drisko, žrtvi odvzame zadnje ostanke moči in povzroči zaplet, kot je dehidracija, ki posledično vodi do motenj v delovanju številnih organov in sistemov, začenši s centralnim živčnim sistemom. Kri se zgosti in krvni obtok se upočasni. Telo trpi zaradi hipoksije (stradanja zaradi kisika), možgani pa se prvi odzovejo z opozorilnimi simptomi v obliki omotice, šibkosti, motenj pozornosti itd.

Toksini pa nato "dokončajo" živčni sistem in povzročajo nevarne nevrološke simptome. Bakterije pa izzovejo vnetne procese v črevesju, s katerimi se bo treba boriti več kot en dan. Na splošno je ta trenutek pri zastrupitvi zelo pomemben. Včasih je za uničenje vzroka okužbe s hrano potrebno veliko manj časa kot za boj proti njenim posledicam, saj morebitne okvare v delovanju organov ne minejo brez sledu in se pod ustreznimi pogoji lahko pojavljajo vedno znova.

Najnevarnejša posledica zastrupitve z ribami je smrt zaradi paralize dihal ali srčno-žilnega sistema. V primeru ribe fugu je verjetnost takšnega izida prevelika. Toda tudi če človek poje dober del nestrupene, ampak preprosto gnile ribe, je v veliki nevarnosti in lahko umre, če pravočasno ne prejme potrebne pomoči za čiščenje telesa bakterij in toksinov.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika zastrupitev z ribami

Ko človek poje ribo, ki je očitno pokvarjena, kar dokazuje grenak okus in ne preveč privlačen vonj, ve, na kaj se mora pripraviti, in ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve, bo zagotovo znal poimenovati njen vzrok. Jasno je, da bi morali biti ljubitelji vznemirjenja in čezmorskih dobrot seznanjeni tudi z možnimi posledicami.

Druga stvar je, če žrtev ni sumila, da je izdelek slabe kakovosti, saj lahko soljenje in dimljenje skrijeta tako majhne, a neprijetne napake, kot sta sprememba okusa in vonja. In alergija na skušo je lahko za mnoge presenečenje.

Pojav bruhanja in driske v takih primerih sproža veliko vprašanj. Toda prva stvar, o kateri je treba razmisliti, ko se specifični simptomi pojavijo 15–60 minut po jedi, je, katera jed ali izdelek bi lahko povzročil zastrupitev. Če so bile na jedilniku ribje jedi, je povsem mogoče, da je bil vzrok za prebavne motnje riba.

V hujših primerih se nemudoma pokliče rešilec, zdravnik bo pregledal bolnika doma in ga odpeljal v bolnišnico. Če stanje ni kritično, se na dom pokliče lokalni terapevt ali pa se k njemu odpravi na posvet. V vsakem primeru zdravnik opravi fizični pregled žrtve s palpacijo trebuha, vpraša o morebitnem vzroku zastrupitve in preuči podatke o bolnikovih obstoječih patologijah. Potrebno je izmeriti telesno temperaturo, krvni tlak in pulz.

Žrtvi so predpisani testi: klinični in biokemični krvni testi bodo pomagali oceniti stopnjo dehidracije (kri se zgosti) in prisotnost strupenih snovi, test blata pa bo pomagal določiti povzročitelja bolezni. Včasih se v ta namen pregleda bruhanje.

Lahko se predpiše tudi test urina, ki pomaga oceniti stopnjo okvare ledvic zaradi zastrupitve, saj so ledvice eden glavnih filtrov telesa, kar pomeni, da najbolj trpijo.

V primerih blage zastrupitve se instrumentalna diagnostika običajno ne izvaja. Pacientu se lahko ponudi gastroduodenoskopija ali kolonoskopija za ugotavljanje stanja želodčne in črevesne sluznice, vendar te študije niso obvezne.

Če pa je oseba sprejeta v bolnišnico s hudo zastrupitvijo s hrano, ji lahko opravijo ultrazvočni pregled trebušnih organov in včasih rektoskopijo. Če so prisotni izraziti nevrološki simptomi, se opravi lumbalna punkcija.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencialna diagnoza

Klinična slika zastrupitve z ribami je zelo podobna drugim zastrupitvam s hrano, zlasti botulizmu, bolezni, ki jo zdravniki izpostavljajo še posebej zaradi neverjetno visoke nevarnosti botulinskega toksina. Slednji se v večini primerov nahaja v konzerviranem mesu in ribah.

Naloga diferencialne diagnostike pri zastrupitvi z ribjimi izdelki ni le ugotoviti vzrok zastrupitve (uživanje starih ali nevarnih rib, uživanje drugih nekakovostnih izdelkov, zdravil), temveč tudi razlikovati povzročitelje. Poleg tega se lahko akutni gastritis, pankreatitis in druge bolezni prebavil kažejo s simptomi, podobnimi zastrupitvi. Med nosečnostjo se toksikoza, ki ni povezana z uživanjem pokvarjenih ali kontaminiranih izdelkov, kaže z enakimi simptomi.

Če obstaja sum na botulizem, je indikativna elektromiografija , ki določa biopotencial mišic. Poleg tega bodo na botulizem kazali tudi simptomi, kot so megla pred očmi, hripav glas, podvojitev predmetov in močno poslabšanje vida, nerazločen govor. Hkrati sta bruhanje in bolečine v trebuhu pri botulinskih okužbah redka, temperatura pa običajno ostaja v normalnih mejah.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Preprečevanje

Boleči simptomi zastrupitve in morebitne nevarne posledice so previsoka cena za minuto užitka. Vendar to ne pomeni, da bi morali zavrniti uživanje tako zdravega prehranskega izdelka, kot so ribe. Le bolj odgovorno morate ravnati pri izbiri rib in ribjih izdelkov za svojo mizo.

Da se ne bi zmotili pri izbiri rib, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, ki bi morala postati navada za tiste, ki si ne morejo predstavljati življenja brez rib:

• Rib ne smete kupovati iz rok, na dvomljivih tržnicah in v trgovinah, kjer se ne upoštevajo sanitarne in higienske zahteve, pogoji shranjevanja rib pa ne ustrezajo ustaljenim standardom. Če riba v vročem vremenu leži na odprtem pultu in je nihče ni niti poskušal položiti na led, bo zagotovo varneje iti mimo, ne da bi opravili nevarne nakupe.

Prednost je treba dati preverjenim točkam. Naj bo to ena ali dve trgovini, kjer so certifikati kakovosti za izdelke, lahko ugotovite, kdaj in kje je bila riba ulovljena, v kakšnih pogojih je shranjena in pojasnite rok uporabnosti izdelka.

• Dobro je, če riba ob nakupu ni bila le v vodi, ampak je bila celo še živa. Ni strašljivo, če riba ne kaže več znakov življenja, ima pa svetlo rdeče ali bordo škrge, elastično belo ali rahlo rožnato meso, sijoče gladke luske, bistre, prozorne oči, koža se po nekaj sekundnem pritisku zgladi. To kaže, da je riba sveža, da je pred kratkim poginila in da se procesi razgradnje še niso začeli. Pozornost je treba nameniti vonju, ki ga pri morskih ribah praktično ni, pri rečnih prebivalcih pa ustreza vonju vode in blata.

Kateri znaki bodo pokazali, da riba ni sveža ali celo gnila:

• nenavaden kemični ali neprijeten vonj, vonj po amoniaku, ki bo kazal na to, da je bila riba ujeta na dvomljivem mestu ali da je že začela gniti,
• luske se ne svetijo, so na več mestih štrleče ali manjkajo, prekrite so z motno sluzjo,
• škrge so blede in prekrite z blatom,
• oči surove ribe so motne in vdrte,
• meso ni gosto, se ob pritisku ne zravna ali se zelo počasi vrne v prvotni položaj,
• rebra štrlijo ven in ko se trebuh odpre, se ločijo od mesa,
• Drobovina je brezoblična masa, ki se zlahka raztrga, kar se pogosto zgodi, ko je riba večkrat zamrznjena.

• Pri nakupu zamrznjenih izdelkov je priporočljivo, da vedno preberete certifikat zanje, ki ga ima kupec po zakonu pravico videti. Zamrznjene ribe morajo imeti dokumente, iz katerih je enostavno ugotoviti, kje in kdaj so bile ulovljene. Rok uporabnosti takšnih rib ne sme presegati šestih mesecev. Ribe z rumenkasto prevleko na koži ali luskah, rumenim ali sivim odtenkom mesa, ki se po odtajanju razpadajo, bi morale biti sumljive. Takšni znaki so značilni za izdelke, ki so se od starosti pokvarili. Mimogrede, imajo ustrezen vonj. Razpadejo lahko tudi ribe, ki so bile večkrat odtajane.
• Pri nakupu soljenih in prekajenih rib morate vedeti, da je surovina zanje pogosto pravzaprav pokvarjena riba. Nenavadno temno meso, beli vključki, neprijeten vonj, premehko meso in poškodovana koža bi morali kupca opozoriti. Soljene ribe in ribe, pripravljene s hladnim dimljenjem, morajo imeti gosto strukturo. Pri vročem dimljenju je nekoliko bolj zapleteno, vendar gnilo ribo pogosto izda vonj.
• Pri nakupu surove ribe brez glave bodite previdni. Morda je bila odrezana, da bi prikrili znake razpadanja, saj vsi vemo, da riba gnije od glave.
• Nekaj dvomov vzbujajo tudi ribe v oddelku z delikatesami v supermarketih. Običajno jih tja pošljejo, potem ko so dolgo ležale na boku v oddelku z ribami. Najpogosteje se v oddelek z delikatesami pošljejo ribe z ustreznim rokom uporabe, ki so včasih odkrito pokvarjene (navsezadnje nihče noče staviti denarja za pretečene ribe).
• Popusti v supermarketih so posebna zadeva. Zelo redko predstavljajo pravo promocijo svežega ulova z namenom privabljanja strank. Najpogosteje promocije skrivajo možnost hitre prodaje rib, ki jim bo kmalu potekel rok trajanja. Te ribe še ne moremo imenovati pokvarjene, vendar je ni varno več shranjevati. Takšne ribe je treba takoj po nakupu skuhati.

Promocije v običajnih trgovinah, kjer svežino izdelkov v večini primerov spremljajo prodajalci sami (odgovorni so tudi za kvarjenje blaga), se pod krinko promocije lahko prodaja zastarelo blago, ki predstavlja nevarnost za zdravje. Enako velja za tržnice, kjer vsi vedo, kdo in koliko mora plačati, da pokvarjeno blago ostane na policah, in kar je najpomembneje, v primeru zastrupitve z ribami bo skoraj nemogoče dokazati, da je bilo pokvarjeno blago kupljeno na tej točki, saj na tržnici ni običajno izdajati računov.

• Mimogrede, račun iz prodajalne, ki je prodala izdelek, nevaren za zdravje, je edini način, da se brezvestni trgovci pozovejo k odgovornosti. Zato ga je treba vedno zahtevati in preveriti, ali vsebuje ime ribe in datum prodaje.
• Pri nakupu in uživanju eksotičnih rib morate biti previdni. Če tvegate sami, vsaj ne ogrožajte življenja svojih otrok. Običajne lokalne ribe niso nič manj zdrave in okusne, če so pravilno kuhane, vendar so varnejše od tujih dobrot, na katere naše telo ni navajeno, posledica česar bo bodisi zastrupitev bodisi alergijska reakcija.
• Ribičem svetujemo, da se med drstenjem držijo prepovedi ribolova, saj se v tem obdobju v telesu rib nabere največja količina nevarnih snovi.
• Priporočljivo je, da uporabite sveže ribe, ki jih ujamete sami ali kupite v trgovini v 24 urah. Poleg tega jih je treba shraniti v vodi (dokler so žive) ali na hladnem. Preostale ribe je treba zamrzniti, potem ko jim odstranite drobovje in škrge. Vendar ni priporočljivo, da ribe več mesecev shranjujete v zamrzovalniku. Za dolgotrajno shranjevanje so potrebne nižje temperature, ki jih gospodinjski hladilniki ne zagotavljajo.
• Ribe je treba shranjevati v foliji, da se prepreči stik z drugimi živili. V idealnem primeru je treba za pripravo rib za kuhanje ali shranjevanje uporabiti ločen nož in desko za rezanje.
• Če ste kupili zamrznjeno ribo, ki se je med prevozom domov odtalila, je ni mogoče ponovno zamrzniti. Odtajano ribo je treba kuhati v nekaj urah.
• Paziti je treba na zadostno toplotno obdelavo rib, zlasti med cvrtjem in pečenjem. Ne morete jesti ribjega mesa s krvjo ali slabo ocvrtega, saj lahko na ta način v telo zlahka vnesete notranje parazite.
• Ribe morate tudi skrbno soliti, ne varčevati s soljo in jih dovolj dolgo hraniti v slanici. Pri sušenju rib je količina soli prav tako zelo pomembna, vendar ne smete pozabiti na sanitarne pogoje, v katerih se bodo ribe sušile. Muhe, glavni prenašalci okužb, obožujejo surovo ribo in sol zanje ni ovira. Vendar pa je kvarjenje izdelka zagotovljeno, ko muhe nanj odložijo jajčeca.

Preden pripravljeno ribo postrežete gostom ali družini, jo morate najprej poskusiti sami. Prisotnost tujega sumljivega vonja in okusa kaže na to, da jed ni primerna za hrano. Na ta način lahko preprečite množično zastrupitev z ribami in ne postanete krivec za trpljenje drugih ljudi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Napoved

Zastrupitev z ribami je precej nevarna situacija, ki zahteva nujne ukrepe za preprečevanje širjenja toksinov v telesu in poškodb osrednjega živčnega sistema. Če se v primeru zastrupitve s postanim izdelkom simptomi zastrupitve postopoma stopnjujejo in ima oseba dovolj časa, da sprejme ustrezne ukrepe, potem je v primeru zastrupitve s strupenimi vrstami rib zelo malo časa za nudenje prve pomoči.

Z pravočasnim zdravljenjem ima zastrupitev z gnilimi ribami na splošno ugodno prognozo, čeprav bo zdravljenje v hujših primerih precej dolgo. Vendar se je z eksotičnimi vrstami rib bolje ne šaliti, saj strup, ki ga vsebujejo, zelo hitro vstopi v kri, kar pogosto vodi do žalostnih posledic - poškodb vitalnih organov in včasih celo smrti.

Najslabša prognoza je pri zastrupitvi z ribo fugu in botulizmu. V prvem primeru niti pravočasna pomoč ne zagotavlja rešitve človekovega življenja. Tudi v takšni situaciji stopnja umrljivosti presega 60 %. Zastrupitev z botulinskim toksinom zahteva takojšnjo uvedbo posebnega seruma, in če ga ni, je verjetnost smrtnega izida izjemno visoka. In čeprav takšna poslastica, kot je fugu, v našem območju ni priljubljena, lahko botulinske toksine štejemo za vseprisotne, zato jih najdemo tako v uvoženih kot v domačih konzerviranih ribah. Hkrati obstajajo dejstva, ki kažejo, da se botulizem lahko prenese tudi po uživanju suhe ribe, čeprav so bile prej za vse krive konzervirane ribe.