Akutni pijelonefritis pri otrocih

Peljonefritis pri otrocih je nespecifičen infektivni in vnetni proces, ki se pojavi v sistemu črevesne skodelice in tubulointerstijskem tkivu ledvic. V splošni strukturi patologije sečil je približno 50%.

Peljonefritis pri otrocih se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih. Pri majhnih otrocih je pielonefritis tretji najpogostejši po SARS-ju in pri boleznih gastrointestinalnega trakta.

V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da je večja verjetnost, da bodo nosilci specifičnih uroepitelijskih receptorjev in osebe, ki ne izločajo zaščitnega encima fukoziltransferaze, razvijali pielonefritis. Encim fukoziltransferaza blokira bakterijsko adhezijo na uroepitelne receptorje.

Kaj povzroča akutni pielonefritis?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza akutnega pielonefritisa

Mikroorganizem E. Coli, ki ima P-pili ali najpomembnejše žgane pijače tipa I in II, je povezan z uroepiteliumskimi receptorji disaharidne narave.

Postopek adhezije je lahko sestavljen iz dveh faz. V prvem (reverzibilnem) pili (občutljivi na manozo hemaglutinini) se v tem primeru E. Coli izloča skupaj s solzno sluznico.

Patogeneza akutnega pielonefritisa

Simptomi akutnega pielonefritisa

Simptomi akutnega pielonefritisa v tipičnem primeru so značilni:

1. sindrom bolečine;
2. urinarni sindrom;
3. disurične motnje;
4. simptomi zastrupitve.

Bolečine pri majhnih otrocih so lokalizirane v trebuhu, pri starejših otrocih - v spodnjem delu hrbta. Bolečina ni akutna, temveč občutek napetosti in napetosti. Bolečina se poveča z ostrim spremembi položaja telesa, se zmanjša za segrevanje spodnjega dela hrbta. Pogosto bolečina šibko izražen in se zazna samo palpacijo trebuha in spodnji zadnji pokolachivanii v projekcijski pochek.obladaet sejanje E. Coli, in na okužbe v bolnišnicah povečuje etiološki pomen Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Simptomi akutnega pielonefritisa

Diagnoza akutnega pielonefritisa

V funkcionalnih študij po metodah ledvičnih motenj je mogoče identificirati z pielonefritisa: vzorec Zimnitsky - redukcijskim ledvico koncentriranje sposobnosti - gipostenuriya ali izostenuriya. Kršitev funkcije koncentracije urina dokazuje poškodbo intersticijskega tkiva ledvice; okvarjena ledvična funkcija za vzdrževanje CBS zaradi zmanjšanja sposobnosti tvorbe amoniaka in manjšega izločanja vodikovih ionov s celicami ledvičnih tubulov; kršitev kislinsko-ammoniogeneze odraža funkcijo distalnega tubusa ledvic; določanje vsebnosti beta _2- mikroglobulina v urinu. Znatno povečanje je opaziti pri primarni leziji proksimalnih tubulov ledvic. Norma beta _2- mikroglobulina v urinu je od 135 do 174 μg / l. Pri bolnikih s pielonefritisom se je povečala njegova raven 3-5 ali večkrat.

Diagnoza akutnega pielonefritisa

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Način - počivališče v akutnem obdobju (intoksikacija, zvišana telesna temperatura), "toplina postelje" ustvarja pogoje za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah in naraščajočo diurezo, kar zmanjša sindrom bolečine. Polovična postava se vzdržuje v obdobju izrazite aktivnosti mikrobno vnetnega procesa.

Prehrana za akutni pielonefritis 7-10 dni je mlekarsko-zelenjavna. Hrana naj vsebuje optimalne količine in deleže vse nujne aminokisline, po možnosti iz jajčnega ali mlečnega izvora. Prehrana mora vključevati sveže sadje in zelenjavo, da se ohrani uravnoteženost vitamina in elektrolita. Bolniki ne omejujejo količine vnosa tekočine in namizne soli. Izvaja se omejevanje izdelkov, ki vsebujejo presežek natrija. Soljene, pečene jedi, marinade, konzervirani izdelki so izključeni.

Kako se zdravi akutni pijelonefritis?