Kseroza kože

Kseroza v medicini pomeni prekomerno suhost kože (iz grščine xeros – suho), torej nezadostno navlaženost. Po ICD-10 je to stanje uvrščeno med bolezni kože in podkožja, pod rubriko "Druge epidermalne zadebelitve" z oznako L85.3 in specifikacijo - suhi dermatitis.

Epidemiologija

Natančnih podatkov o razširjenosti kseroze ni, vendar raziskovalci pravijo, da se pri starejših (60+) ta kožna bolezen pojavi pri 55-65% ljudi: enako moških in žensk. V 25-40% primerov povečano suhost kože spremlja srbenje.

Približno 10 % prebivalstva ima bolj suho kožo in pogosto trpi za atopijskim dermatitisom (ekcemom). Kseroza prizadene 20-30% bolnikov, okuženih s HIV.

Vzroki Kožna kseroza

Glavni vzroki kseroze ali suhe kože , so povezani z zmanjšanjem količine vlage v epidermalni plasti kože in nezadostno tvorbo sebuma (latinsko: sebum), ki je posledica poslabšanja delovanja žlez lojnic ( žleze lojnice).

Pogosto vzroki suhega dermatitisa ali suhega ekcema niso znani, sprožilci tega stanja pa so lahko suh zrak, hladno vreme, pogoste vroče kopeli, agresivni detergenti ipd. Suh dermatitis se lahko pojavi na kateremkoli delu telesa, vendar je najpogostejši lokalizacija je na okončinah in trupu.

V znatnem deležu primerov gre za kronično ali dolgotrajno suho kožo, ki je lahko eden od simptomov osnovne bolezni: nezadostne ravni ščitničnega ščitničnega hormona - hipotiroidizem, nesladkorna sladkorna bolezen , hiperglikemija ob sladkorni bolezni, kronična odpoved ledvic, diateza pri odraslih , ki ima avtoimunsko naravo Sjögrenov sindrom .

Koža lahko postane zelo suha zaradi stranskih učinkov sistemskih in lokalnih retinoidov (derivati ​​trans-retinojske kisline), statinov za zniževanje holesterola v krvi, nekaterih antihistaminikov in diuretikov ter peroralnih kontraceptivov.

Kseroza kože pri starejših ali senilna kseroza je posledica biološkega staranja kože , katerega del je involucija žlez lojnic z zmanjšanjem njihove presnovne in funkcionalne aktivnosti.

Zmanjšana proizvodnja spolnih hormonov pri ženskah vodi v suho kožo v menopavzi .

In kseroza kože pri otroku se pojavi tako z izgubo vlage (eksitoza), atopičnim dermatitisom , sladkorno boleznijo ali ihtiozo kot z uporabo nekaterih zdravil, na primer predpisanih za zdravljenje nočne enureze in nesladkorne sladkorne bolezni Desmopresin ali antiepileptično zdravilo Zonisamid (Zoresan).

Preberite tudi - Suha koža pri novorojenčku

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečajo tveganje za kožno kserozo, vključujejo:

• Nepravilno čiščenje kože (prepogosto umivanje rok z izdelki, ki koži odvzamejo hidrolipidni plašč – tanek vodno-maščobni emulzijski film, kar povzroča transepidermalno izgubo vode;
• Pogosta uporaba pilingov in kemičnih pilingov;
• Uporaba prevroče ali trde vode (z visoko vsebnostjo mineralov) za umivanje telesa;
• Izpostavljenost kože nizkim zimskim temperaturam, vetru in suhemu zraku, dražilnim in strupenim snovem;
• dolgotrajna in pogosta izpostavljenost soncu in izpostavljenost kože UV sevanju;
• dehidracija zaradi nezadostnega vnosa vode;
• pomanjkanje vitaminov A, D, C in E ter pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin, cinka in selena - v primeru neuravnotežene prehrane, stradanja, malabsorpcije ali motnje prehranjevanja - anoreksija;
• Prekomerna uporaba alkohola, kofeinskih pijač in živil z visoko vsebnostjo natrija;
• Alergije, sladkorna bolezen, bolezen ščitnice ali ledvic, motnje hipofize, težave z nadledvičnimi žlezami, jajčniki ali testisi;
• Starost in staranje.

Patogeneza

Najpogosteje je patogeneza kožne kseroze posledica disfunkcije epidermalne bariere zaradi zmanjšanega izločanja sebuma (sebuma), ki ga proizvajajo sebociti, celice žlez lojnic, s holokrinim izločanjem. Vsebina teh celic se po apoptozi pretvori v sebum, njegove sestavine (gliceridi, proste maščobne kisline, estri voskov, skvalen, holesterol in njegovi estri) pa pomagajo zadrževati vlago v koži, kar prispeva k njeni vlaženosti in elastičnosti..

Če je proizvodnja sebuma zmanjšana, hidrolipidni plašč kože izgubi del ali vse svoje zaščitne lastnosti in slabo zadržuje vlago.

Spodbujanje proliferacije sebocitov in uravnavanje proizvodnje sebuma androgenov - spolnih hormonov testosterona in dihidrotestosterona (DHT), ki jih proizvajajo moški testisi, ženski jajčniki in nadledvična skorja (katere delo zagotavlja hipofiza v možganih).

Medtem pa je za pretvorbo testosterona v močnejši DHT, ki sproži izločanje sebuma, potrebna prisotnost makrosomskega encima 5α-reduktaze tipa 1 (5-alfa-R-1), ki se sintetizira v koži in jetrih.

Tako lahko androgensko neravnovesje, pomanjkanje encimov in disfunkcija hipofize vplivajo na kožo v smeri povečane suhosti.

V normalni koži molekule prostih aminokislin, derivati ​​teh aminokislin, anorganske soli, pa tudi mlečna kislina in sečnina, ki jih skupaj imenujemo naravni vlažilni faktorji (NF), privlačijo in vežejo vodo na stratum corneum. Izkazalo se je, da so ti tisti, ki ohranjajo fiziološko normalno navlaženost kože. Vse komponente NFM so »zapakirane« v korneocite – glavne celice zunanjega stratuma corneuma kože, ki so izgubile jedro in svoje podcelične organele ter so obdane z lamelnim lipidnim matriksom in vezane na korneodesmosome. In mehanizem kožne kseroze je povezan s pomanjkanjem faktorjev zadrževanja vlage v koži, kar povzroči kršitev kožne pregrade in povzroči suho kožo.

Glejte tudi - Lastnosti kožne pregrade

Simptomi Kožna kseroza

Prvi znaki kožne kseroze se lahko kažejo z občutkom zategnjenosti, ki kaže na dehidracijo epidermalne plasti kože, kar povzroči zadebelitev njenih celic.

Simptomi se kažejo tudi v obliki:

• hrapavost kože zaradi luščenja nekaterih celic na nekaterih predelih ali kopičenja v debelejše plasti, zaradi česar je koža hrapava na dotik.
• luščenje ali luščenje kože ;
• srbenje kože.

Kseroza kože rok glej:

• Suhe roke
• razpokane roke

Za kserozo kože obraza glejte Kseroza kože obraza. - Suh obraz

Za kserozo kože stopal glej. - Suha koža stopal

Za kserozo kože hrbta glej. - Suha koža telesa

Zapleti in posledice

Kožna kseroza se lahko spremeni v asteatozni ekcem (z globokim razpokanjem kože) ali keratodermo.

V suhe kožne razpoke lahko prodrejo in se razvijejo okužbe in vnetja na ravni dermisa, vnetni proces pa lahko poslabša stanje kože, poveča njeno luščenje in srbenje. In praskanje kože vodi do njenega draženja, hiperemije in žariščnih strukturnih nenormalnosti v obliki atrofije.

Diagnostika Kožna kseroza

Za diagnosticiranje kožne kseroze bolnikova anamneza in fizični pregled z oceno kože . Prav tako je treba identificirati okoljske in endogene dejavnike, ki so lahko sprožili razvoj kseroze.

Krvne preiskave (splošne, serumske vrednosti spolnih in ščitničnih hormonov, sečnine, glukoze, limfocitov CD4, imunoglobulina IgE, protiteles IgG itd.). Ob prisotnosti izpuščajev bo morda potrebna biopsija kože za diagnosticiranje in potrditev različnih dermatoloških bolezni s povečano suhostjo in srbenjem kože.

Diferencialna diagnoza

Takšne kožne bolezni (zlasti preprosta ihtioza, dishidrotični, diskoidni in varikozni ekcem, folikularna keratoza, psoriaza) morajo izključiti diferencialno diagnozo.

Zdravljenje Kožna kseroza

Za zdravljenje kseroze kože se uporabljajo predvsem mazila in kreme, ki pomagajo povečati vlažnost kože.

Preberite več v publikacijah:

• Suha koža: vlaženje
• Vlažilne kreme za suho in luskasto kožo
• Mazilo za luskasto kožo
• Kreme s hialuronsko kislino za obraz
• Emulzije za obraz
• Maske za suho kožo
• Terapevtske kreme za roke
• Vlažilne kreme za stopala

Ob prisotnosti osnovne bolezni (nekatere so bile navedene zgoraj) so predpisana ustrezna zdravila. V primeru hudega srbenja se uporabljajo antihistaminiki, več informacij v gradivu - Zdravljenje srbeče kože

Priporočljivo je uživanje vitaminov, zlasti vitaminov A in C, vitamina D (ki ima pomembno vlogo pri delovanju kožne bariere), tokoferol acetata (vitamin E), cianokobalamina (vitamin B12), piridoksinijevega klorida (vitamin B6) in kalcijevega pangamata ( vitamin B15), pa tudi vitaminski kompleksi s cinkom, polinenasičenimi maščobnimi kislinami (omega-3 in omega-6) ali ribjim oljem.

Zdravljenje z zelišči lahko prinese tudi oprijemljive koristi pri zmanjševanju suhe kože. Tako se za decokcije (ki jih dodamo v vodo za kopanje, naredimo obkladke ali obrišemo kožo) uporabljajo korenike repinca in elecampane visoke, zelišča medunica medicina, vijolična trobarvna in zdravilna melona, ​​listi in korenine zdravilne lovage, listi črnega ribeza in semena sejanega ovsa. Koristno je narediti zeliščne maske za obraz.

Eterična olja: jojoba, karite (karite), večerni svetlin, šipek, borage (kumare), kot tudi olivno olje za obraz , kokosovo in mandljevo olje, arganovo olje za obraz prispevajo k vlaženju kože.

Fizioterapevtsko zdravljenje kseroze obraza v obliki mezoterapije obraza s hialuronsko kislino .

Če se koža vname ali razpoka, dermatologi predpišejo mazila s kortikosteroidi srednje in visoke aktivnosti.

Preprečevanje

Za preprečevanje kseroze kože je potrebno:

• zavrnite vročo vodo v kadi ali prhi in skrajšajte trajanje teh higienskih postopkov (in se po njih ne drgnite z brisačo);
• uporabljajte blaga čistila brez barvil, dišav ali alkohola.
• Pij veliko vode;
• pred odhodom na prostem uporabite zaščito pred soncem;
• vlažite zrak v zaprtih prostorih v suhem vremenu in pozimi pri vključenem ogrevanju;
• zaščitite roke pred stikom z vročo vodo in močnimi detergenti - nosite rokavice.

Napoved

Če je kseroza kože povezana z delovanjem zunanjih dejavnikov, potem je njena prognoza - ob pravilni negi kože - zagotovo ugodna.

V drugih primerih je prekomerna suha koža lahko kronična težava, ki jo je težko odpraviti.

Seznam verodostojnih knjig in študij, povezanih s preučevanjem kožne kseroze

1. "Dermatologija" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (leto: 2017)
2. "Klinična dermatologija: barvni vodnik po diagnozi in terapiji" - Thomas P. Habif (leto: 2020)
3. "Fitzpatrickova dermatologija v splošni medicini" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (leto: 2020)
4. "Učbenik kozmetične dermatologije" - Robert Baran (leto: 2019)
5. "Kozmecevtika in aktivna kozmetika" - Raja K. Sivamani (leto: 2016)
6. "Suha koža in vlažilna sredstva: kemija in delovanje" - Marie Loden (leto: 2000)
7. "Kseroza in pruritus pri starejših: prepoznavanje in zdravljenje" - Robert A. Norman (leto: 2018)
8. "Funkcija kožne pregrade" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (leto: 2006)
9. "Topična uporaba antioksidantov" - Lester Packer (leto: 1999)
10. "Vlažilci in nega kože" Zoe Diane Draelos (leto: 2005).

Literatura

Butov, YS Dermatovenerologija. Nacionalni vodnik. Kratka izdaja / uredili YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva : GEOTAR-Media,