Ateroskleroza ekstrakranialnih vej brahiocefalnih arterij

Ker je ateroskleroza sistemska bolezen, lahko vpliva na velike arterijske žile različnih lokalizacij, ateroskleroza zunajkranialnih delov brahiocefalnih arterij pa je opredeljena, kadar so patološki procesi podvrženi zunajkranialnim delom (zunaj lobanje) deli arterij, ki prenašajo kri in vrat (možgani). [1]

Epidemiologija

Razširjenost aterosklerotičnih lezij zunajkranialnih vej brahiocefalnih arterij je ocenjena na 42-45% bolnikov s simptomatsko aterosklerozo, ki išče zdravstveno oskrbo.

Po klinični statistiki je stenotska ateroskleroza brahiocefalnih arterij druga najpogostejša po aterosklerotičnem zožitvi koronarnega lumena. Stenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij je povezana z do 30% primerov akutne možganske okvare, aterosklerotične lezije karotidnih arterij pa vodijo do možganske kapi pri skoraj polovici bolnikov.

In vsaj četrtina primerov ishemične kapi vretencnega bazena (zadnjega kroženja) je posledica stenotične ali okluzivne ateroskleroze vretenčnih arterij. [2]

Po statističnih podatkih se je pojavnost ateroskleroze v zadnjih nekaj desetletjih znatno povečala. Moška populacija je prizadeta približno 3,5-krat pogosteje kot ženske. Glavni starostni razpon bolnikov z diagnosticiranimi lezijami ekstrakranialnih arterij je od 45 let in več.

Statistični podatki so znani tudi po različnih državah sveta:

• V ZDA se bolezen pojavlja pri več kot 40% vseh kardiovaskularnih lezij (mnogi to pripisujejo prehranskim navadam Američanov).
• V Italiji je ta odstotek bistveno nižji - nekaj več kot 6%.
• Ljudje v afriških državah doživljajo bolezen še manj pogosto kot v evropskih državah in ZDA.
• Najvišje stopnje pojavnosti najdemo v Ameriki, Avstraliji, Kanadi, Veliki Britaniji, Finskem in v postsovjetskih državah.
• Najnižja razširjenost ateroskleroze ekstrakranialnih arterij je v japonščini.

Vzroki Ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij

Ateroskleroza ekstrakranialnih vej brahiocefalnih arterij - arterij glave in vratu -ima enake vzroke kot lezije intimte (notranja plast žilne stene) katere koli arterijske žile. Celotne podrobnosti:

• Ateroskleroza
• Hiperholesterolemija
• Motnje lipidov presnove

Brahiocefalne arterije (iz latinskega brahija - roke, rame + grška kephale - glava) so brahialno ali brahiocefalno deblo (Truncus brachiocephalicus), pa tudi velike veje te arterije. Brahiocefalični prtljažnik je druga veja, ki prihaja iz aorte, od svojega loka sega skozi zgornji mediastinum do nivoja zgornjega roba desnega sternoklavikularnega stičišča, kjer se deli v desno skupno karotidno arterijo (Arteria carotis communis) in desno subklaviansko arterijo (Arteria subclavia). Leva subklavijska arterija se veje neposredno iz aortnega loka; Obe subklavijski arteriji dobavljata kri v zgornji del telesa, zgornje okončine in glave.

Skupna karotidna (ali karotidna) arterija je razdeljena na notranje karotidne arterije (arterija carotis interna) in zunanja karotidna arterija (arteria carotis externa), ki za 80% pretoka krvi. In iz subklavijskih arterijskih žil se vežejo desne in leve vretenčne arterije (arteria vertebralis) - seznanjene brahiocefalne arterije, ki imajo tri zunajkranialne segmente (preframinalno ali prevertebralno, foraminalno ali cerebralno ali v raduralno ali atlantoaksialno oskrbo in atlantoaksialno oskrbo s cerebralno ali atlantoaksialno oskrbo) zadnji del možganov. [3]

Dejavniki tveganja

Obstaja veliko dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni, vključno z: dislipidemijo (zvišanje nekaterih frakcij holesterola in trigliceridov v krvi), arterijske hipertenzije, motnje presnova ogljikovih hidratov (hiperglicemija, diabetes mellittis), (hiperglicemija, diabetes mellittis) Sindrom, debelost, hiperhomocisteinemija, slaba prehrana (odvečna nasičene maščobe v prehrani), kajenje, sedeči življenjski slog, dedna nagnjenost. [4]

Tudi glej. - ateroskleroza-Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza

Glede na patogenezo aterosklerotičnih lezij arterijskih žil strokovnjaki kažejo na dve glavni sestavini tega patološkega procesa. Prva komponenta je sestavljena iz tvorbe akumulacij holesterola v notranji oblogi žilnih sten v obliki oksidiranih lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) - lipoproteinske holesterol z nizko gostoto in fibrozne tkivne celice, ki se imenujejo atotomatozni ali.

Druga komponenta je razvoj vnetnega odziva imunokompetentnih celic arterijskih sten (makrofagov, monocitov in T-limfocitov) do izražanja medceličnih adhezijskih molekul z endotelijskimi celicami in poškodba vaskularnih intimnih celic.

Posledica tvorbe holesterolnih plakov je njihova fibroza - vnetni fibroproliferativni proces, ki povzroča ne le zgostitev arterijske stene, temveč tudi njegovo zgostitev (zmanjšanje elastičnosti), ker na naslednji fazi aterogeneze tako prizadetih površin in plaketa podvrže kalcifikacija (atoralizacijo. [5]

Pomembno vlogo igra endotelna poškodba (povečanje prepustnosti) zaradi vpliva turbulentnega krvnega pretoka na "kritična" območja brahiocefalnih arterij - na njihovih bifurkacijah in ovinkih.

Toda glavna stvar je, da ga, ki štrli v lumen posode, plakete zožijo in ga lahko celo popolnoma blokirajo, kar povzroča težave z oskrbo s krvjo. In odvisno od tega se takšne vrste aterosklerotičnih lezij razlikujejo kot stenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij (ker se zoženje lumena žile imenuje stenoza) in okluzivna ali obdobvalna ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (okrnjeni. [6]

Simptomi Ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij

V večini primerov se ateroskleroza neopazno razvije, njegovi prvi znaki in kasnejši simptomatologiji aterosklerotičnih lezij zunajkranialnih odsekov brahialnih arterij pa se manifestirajo z določeno mero zoženja njihovega lumena.

Tako je začetna ateroskleroza brahiocefalnih arterij (ekstrakranialna brahiocefalna ateroskleroza) predklinična asimptomatska stopnja bolezni, vendar v nekaterih primerih lahko obstajajo občutki hrupa v glavi in glavoboli naravne narave.

Zmanjšanje žilnega lumena je lahko hemodinamično nepomembno (ne vpliva na pretok krvi - hemodinamika) in hemodinamično pomembno. V prvem primeru je hemodinamično nepomembna ateroskleroza brahiocefalnih arterij asimptomatska in jo strokovnjaki opredeljujejo kot nestenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterij.

V drugem primeru je mogoče zmanjšati lumen arterije za 50-75%, in to je stenotska ateroskleroza brahiocefalnih arterij. Na primer, stenoza brahiocefalnega debla vodi do pojava sinkopalnih epizod - prehodne izgube zavesti. Ateroskleroza karotidnih arterij povzroča simptome, kot so šibkost in omotica, intenzivni glavoboli, obrazna otrplost, prehodna vida ali okvara sluha. Več informacij v materialu - karotidna arterijska stenoza

Pomembna stenoza (50% ali več) proksimalnega segmenta subklavijske arterije, ki je sekundarna za aterosklerozo, povzroči ishemične težave in vodi do tako imenovanega subklavijskega kraje sindroma, ki se kaže s predhodnikom in omedlem, ki je v roki in orožju, ki se lahko v roki in orožju (prizadeta, v roki (prizadetih lahko v roki (prizadetih, v roki (prizadeti, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadeti, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki (prizadetih, v roki in roki (prizadetih, v roki in roki (prizadetih lahko bal. oslabljena usklajevanje gibanj, dvojnega vida, tinitusa in enostranske izgube sluha.

V primerih stenozijske ateroskleroze vretenčne arterije, na katero pogosteje vpliva prerevertebralni segment posode, obstajajo vestibulo-okusni simptomi, značilni za vestibuloatično-ataktične sindrome: Izguba ravnotežja, izgube v ravnotežju, izgubi salda, izgube, izgube v ravnotežju, izgubi salda, izgube, izgube v ravnotežju, izgube v ravnovesju.

Ko se cerebralna oskrba s krvjo poslabša, vertebrobasilar Sindrom ali vertebrobasilar insufficience, za katero je značilna večja utrujenost, spanje in vestibularna motnja, kratkoročni sinkopalni epizodi, vizualni in motnje, vizualni in motnje, vizualni in motnje v obliki anterije. [7]

Faze

Aterosklerotične spremembe se pojavijo v arterijskih elastičnih in mišičnoelastičnih žilah, odvisno od stopnje: dolipidni, lipoidotski, liposklerotični, ateromatozni in aterokalcinotični.

Za dolipidno stopnjo so značilne žariščne spremembe v žilni intimi. Takšne spremembe se pojavijo na območjih razvejevanja ali upogibanja arterij. Pojavi se mikroskopske poškodbe endotelne plasti, vplivajo strukture na ravni celic in vlaken. Obstaja kršitev prepustnosti endotelnih celic, medcelični kanali so razširjeni, nastajajo kaveole in sploščeni mikrotrombi. Nastavljen je fibrinozni edem notranje vaskulature.

Ko se patološki proces poslabša, se na območju plasti lipoproteina pojavi liposkleroza - rast novega vezivnega tkiva. Kot rezultat, na tej stopnji nastanejo vlaknasti elementi: sploščeni mikrotrombi so organizirani na površini plaka, intima pridobi značilno "grudinskost".

Ateromatozno stopnjo spremlja peritubularno razpadanje maščob, kolagena in elastinskih vlaken, ksantomov in mišičnih struktur. Kot rezultat teh procesov se tvori votlina z ateromatoznimi masami (lipidni beljakovinski detritus), ki se z žilnim lumnom omejuje s plastjo vezivnega tkiva. Ko se ateromatozni procesi poslabšajo, se pojavljajo zapleti: intrabasalne krvavitve, poškodba vezivnega tkiva, ki pokriva plast, tvorba ateromatoznih ulceroznih lezij. Detritus pade v lumen arterije, ki lahko izzove embolijo. Sam ulcerozni proces pogosto postane osnova tromboze.

Končna stopnja ateroskleroze ekstrakranialnih arterij je stopnja aterokalcinoze, odlaganje kalcijevih soli v ateromatozne mase, vlaknasto tkivo in intersticijski koloid.

Glede na statistiko je osnova aterosklerotičnih sprememb - vlaknastih elementov - prisotna v vsakem šestem primeru smrtnega izida ljudi, starejših od 20 let, in v več kot 95% primerov smrtnega izida po 50 letih starosti. Bolj zapletene patološke spremembe in kalcifikacija se diagnosticirajo pri moških, ki se začnejo pri 30 letih, pri ženskah pa pri 40. letih.

Obrazci

Aterosklerotične spremembe se pojavljajo z neravnovesjem glavnih lipidnih frakcij v krvi. Vključenost holesterola, ki je bila prej razglašena za primarni "krivec" ateroskleroze, je tudi sledljiva, vendar je škoda holesterola očitno pretirana.

Holesterol je zelo pomemben za človeško telo. Prisotna je v celični membrani, sodeluje pri proizvodnji hormonov. Toda biti pozoren na raven in kakovost te snovi v krvi je res potrebno. V krvnem obtoku se veže z beljakovinskimi komponentami, kar ima za posledico tvorbo lipoproteinov - kompleksnih beljakovin.

Holesterol je pogojno razdeljen na "dobro" - antiatherogeno in "slabo" - aterogeno. Samo aterogena varianta prispeva k razvoju ateroskleroze ekstrakranialnih in drugih arterij v telesu.

Oblikovanje aterosklerotičnih plasti na notranji površini krvnih žil je precej počasen proces. Plakete rastejo tako vzdolž in čez arterijsko lumen. Takšne značilnosti rasti se odražajo v klasifikaciji aterosklerotičnih lezij: razdeljena je na stenotske in nestenotske različice.

Nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij se diagnosticira, če vaskularni lumen blokira največ 50% - zlasti to se zgodi z vzdolžnim širjenjem aterosklerotičnih plasti. Takšen problem ni hudo za popravljanje drog, pod pogojem, da se prehrana in življenjski slog spreminjata. V večini primerov je mogoče znatno upočasniti napredovanje patologije.

Ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij s stenozo opazi, ko lumn blokira več kot polovica. Praviloma se v tem primeru plak povečuje v prečni smeri. Ta varianta je bolj nevarna, saj hitro in znatno moti oskrbo s krvjo možganskim strukturam in se pogosto konča pri akutni obtočni odpovedi možganov (možganska kap).

Pomembno: V primeru hude arterijske stenoze, ki blokira več kot 70% žilnega lumena, je potreben kirurški poseg. To je edini način za preprečevanje razvoja neugodnih in hudih zapletov.

Aterosklerozo ekstrakranialnih arterij spremlja povečanje insuficience cerebralnega obtoka. Ta pogoj je pogojno razdeljen na več stopinj:

1. Simptomi so odsotni, včasih so odsotni celo v ozadju diagnosticirane ateroskleroze ekstrakranialnih žil.
2. Razvije se prehodni ishemični napad: začetni znaki ateroskleroze ekstrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij se pojavljajo v obliki žariščnega nevrološkega primanjkljaja s popolnim izginotjem simptomov v 60 minutah. Začasne motnje cerebralnega obtoka s popolnim izginotjem nevroloških simptomov za manj kot en dan so možne.
3. Patologija postane kronični, splošni cerebralni nevrološki znaki ali se pojavijo primanjkljaj vertebrobasilarja. Drugo možno ime za to fazo je discirkulacijska encefalopatija.
4. Prejšnja, nenehna ali popolna možganska krvna motnja (možganska kap) z žariščnimi simptomi, ki so prisotni več kot en dan, ne glede na prisotnost ali izginotje nevrološke insuficience.

Zapleti in posledice

Lezija zunajkranialnih delov brahiocefalnih arterij lahko povzroči ishemična optična nevropatija; and the consequence of stenosing atherosclerosis of the extracranial parts of the brachiocephalic arteries - acute cerebral circulatory failure (reduction of oxygenated blood flow to brain tissue), resulting in transient ischemic attacks, microstrokes and ischemic stroke.

Diagnostika Ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij

Kako se izvaja diagnoza ekstrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij, kakšni so laboratorijski testi (testi), preberite v publikaciji - ateroskleroza-simptomi in diagnoza

Instrumentalna diagnoza vključuje vaskularni ultrazvok, CT angiografijo in magnetno resonančno angiografijo brahiocefalnih arterij.

Kakšni odmevni znaki ateroskleroze brahiocefalnih arterij so odkrite med ultrazvočnim žilnim ultrazvokom (ultrazvok dopplerja), preberite več v materialu - , ki dešifrira rezultate ultrazvočnega dopplerskega vaskularnega ultrazvoka. [8]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja za izključitev arterijskega zoženja pri nespecifičnem aorto-artisu in gigantocelularnem arteritisu, mišični vlaknasti displaziji, kolagenozi, kompresijskih sindromih, vključno s sindromom vretenčne arterije v maternični hrbtenici in drugih.

Aterosklerozo ekstrakranialnih arterij s prevladujočo nevrostensko sliko je treba pravočasno razlikovati od skupnih nevrotičnih in nevrostenic ter blagih reaktivnih stanj. Te patologije so podobne v dinamiki simptomatologije in medsebojne povezanosti s psihogenimi dejavniki.

Neurastenia zaradi ateroskleroze kaže nevrološko sliko z žariščnimi motnjami, rahlo intelektualno in duševno okvaro. Obstaja občutek utrujenosti, letargije, tako imenovane strahopetnosti. Patološki pojavi so običajno stabilni.

Motnje v duševnem spektru so pogosto zelo podobne posledicam poškodb glave in lezij sifilisov. Posttraumatske zaplete lahko prepoznamo s starostjo bolnikov, prisotnost anamnestičnih informacij o travmi glave in njeni resnosti. Glavni simptomi posledic lobanjskih poškodb: intenzivne vegetativne manifestacije, nestabilnost indeksov krvnega tlaka, nevljudnost intelektualne in duševne sfere. Pomembno: Pogosto najdemo primere kombinacije ateroskleroze ekstrakranialnih arterij in kranialne travme.

Za diferencialne diagnostične ukrepe za izključitev sifilitičnih lezij možganov dodajo serološke reakcije (kri in alkohol), preučite specifičnost nevroloških manifestacij.

Med razlikovanjem aterosklerotičnih sprememb ekstrakranialnih arterij in senilne psihoze je pozornost namenjena osebnostnim motnjam. Tako se vaskularna psihoza običajno pojavi v ozadju intelektualnih in dismnesičnih neuspehov.

Senilno psihozo spremlja vse večje poslabšanje intelektualne motnje. Že v začetni fazi razvoja se odkrije kritična motnja z razkuževanjem pozivov. Videz psihoze ni odvisen od kakovosti krvnega obtoka v možganih.

Zdravljenje Ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij

Za zdravljenje ateroskleroze, ki nerenozira, se uporabljajo zdravila hipolipidemičnega spektra (atorvastatin, rosuvastatin itd.) In antiaggreganti (aspirin, klopidogrel) -. [9] Več informacij v člankih:

• Zdravljenje visokega holesterola
• Tablete za visok holesterol

V prisotnosti simptomatske ateroskleroze, heparina, varfarina (4-12 tednov). Potem se lahko uporabijo protibolečinska zdravila. Za več podrobnosti glejte. - ateroskleroza-zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje bolnika čim bolj redno vadbo.

Fizioterapija za aterosklerozo ekstrakranialnih arterij je sposobna izboljšati krvni obtok v možganih, optimizirati presnovo. Najpogosteje "reševanje" priskoči na pomoč elektroforeze z zdravili z novokainom, platiflinom, eufylinom, pa tudi z magnezijevim potasijem postopkom.

Bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti, motenj razpoloženja, so fobije prikazane elektroforeze z novokainom, jodom, seduxen. V nevrosteniji z motnjami spanja in aritmijami je predpisan magnezijev ovratnik, vendar so ovratniki z eufylin in platifilinom primernejši za bolnike z angiospazmi. Glavoboli se lahko olajšajo s kalcijevim ovratnikom, in če se bolečine v glavi kombinirajo s hipereksibilnostjo in motnjo spanja, se uporablja elektroforeza broma in joda.

Za optimizacijo hemostaze, galvanizacije in elektroforeze zdravil s povečanjem velikosti elektrod do 300 cm². Uporabljamo 10% acetilsalicilne kisline in 10% kalijevega orotata z 40% raztopino dimeksida. Potek terapije vključuje približno 10 sej.

Praksa 3-4 sej elektroforeze 0,1% dihidroergotamina z nadaljnjo uporabo 0,5% Stuggerone po metodi št. 2 s hkratnim notranjim dajanjem teh zdravil kaže dober učinek pri lezijah ekstrakranialnih arterij. Pogosto se predpisujejo kalcijeva elektroforeza na sinokarotidnem refleksogenem območju, pogosto predpisani so postopki elektrotelečenja s impulzno frekvenco 1-20 Hz.

Uporaba diadinamičnih tokovnih vplivov na območje simpatičnih vozlišč materničnega vratu je primerna za bolnike z visokim ali normalnim krvnim tlakom, regionalno cerebralno hipertenzijo. Potek terapije vključuje pet dvostranskih postopkov (prvih treh dni - dnevno in še dvakrat - vsak drugi dan).

Terapevtske kopeli (radon, natrijev klorid in kopeli ogljikovega dioksida) so indicirane za nizek krvni tlak. Zdravljenje z vodikovim sulfidom je primernejše za bolnike s hipertenzijo.

Poleg tega se bolnikom z aterosklerozo ekstrakranialnih arterij priporočajo redni in dolgi sprehodi v svežem zraku, plavanju, zračnih kopelih, aeroterapiji, elektroteh. Terapevtski tuši (prah, curek, krvožišče, ventilator), fizikalna terapija, drgnjenja, pohodništvo se aktivno uporabljajo.

Poleg zdravil je mogoče uporabiti zeliščno zdravljenje, ki je sestavljena iz peroralnega vnosa dekokcij in vodnih infuzij zdravilnih rastlin, kot je travniška detelja (samo njeni cvetovi se uporabljajo), lucerfa (celotna rastlina se uporablja), lan (njegova semena se uporabljajo), Chicory in Dandelion (decitoon (deciran je iz posušenih korenin).

Številna zdravilna zelišča imajo dokaj močan antiholesterol in obnovitveni učinek, vendar njihova uporaba ne bi smela nadomestiti zdravljenja z zdravili, zlasti v poznih fazah ateroskleroze ekstrakranialnih arterij, kadar je verjetnost, da se oblikuje zaplet, še posebej velika. Lahko uporabimo naslednje zdravilne rastline:

• GINKGO BILOBA - Listi te rastline se uspešno uporabljajo v obliki vodnih in alkoholnih raztopin za čiščenje krvnih žil, okrepitev njihovih sten in izboljšanje elastičnosti. Za pripravo tinkture vzemite 50 g listov rastline, nalijte 500 ml vodke, vztrajajte v temnem mestu dva tedna. Nastalo zdravilo se filtrira in trikrat na dan pred obroki vzame 15 kapljic s 50 ml vode. Za kuhanje listov z vrelo vodo vzemite 1 žlico. L. Surovine v 250 ml vrele vode, vztrajajte približno 20 minut, filtrirajte in popijte en velik požirek med obroki.
• Sophora Japonica - Uporablja se v obliki alkoholne tinkture, ki je pripravljena na naslednji način: 50 g surovin je vlilo 500 ml vodke, ki jih 20 dni hrani v zaprti posodi. Nato se zdravilo filtrira in vzame 1 žličko. S 50 ml vode trikrat na dan pred obroki. Trajanje vnosa - 6 mesecev.
• Običajna schlemnija - znana po svoji sposobnosti, da se znebi tinitusa, stabilizira krvni tlak, očisti krvne žile. Tinkturo alkohola jemljemo 30 kapljic trikrat na dan pred obroki, s 50 ml vode, 5-6 mesecev.

Znano je, da druge rastline izboljšajo stanje krvnih žil in odpravljajo negativne aterosklerotične manifestacije. Zlasti govorimo o sadju glog, rdeče detelje, črnim ribanom Rowan, hornetail, Yarrow, Torinamburjem, pivami in naslednikom St. Podoben učinek je znan z ameriškim peteršiljem, koprivo, kostanjevim cvetom, Melissa, Motherwort. Zgornja zelišča se lahko uporabljajo ločeno ali v obliki zeliščnih zbirk. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je v takšno zbirko zaželeno dodati rastlinsko šikorijo in koruzne stigme.

Kirurško zdravljenje v obliki endovaskularnega stentiranja ali balonske angioplastike prizadete arterije je indiciran v primerih hude stenotske ateroskleroze z grožnjo okluzije žil.

Kirurški poseg za aterosklerozo ekstrakranialnih arterij je več vrst:

• Endovaskularno stentiranje (vnos v prizadeto arterijo posebnega dilatorja - stenta, ki potisne nazaj aterosklerotične mase in razširi žilni lumen, normalizira pretok krvi).
• Odprta intervencija z ekscizijo prizadetim žilnim segmentom, ki mu sledi proteza.
• Carotid Endarterektomija je še en odprt poseg, med katerim se aterosklerotični fokus odstrani skupaj s kompleksom intimskih medijev iz karotidnih arterij z nadaljnjim šivanjem.
• Obvoz - šivanje segmenta pacientove lastne vene v poškodovano arterijo, zaobidete okluzirano območje (pogosto se uporablja žila spodnje noge).

Možnosti kirurškega zdravljenja so navedene, če je zoženje lumena arterijske posode 75% ali več in če se razvijejo možganska kap ali ponavljajoči se prehodni napadi.

Metoda kirurgije je izbrana posamično za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegove starosti, faze patološkega procesa, prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni. Po potrebi po kirurškem posegu se lahko izognete, če začnete preventivne ukrepe, da preprečite razvoj ateroskleroze ekstrakranialnih arterij vnaprej. [10]

Kakšna dieta za aterosklerozo brahiocefalnih arterij je potrebna, preberite:

• Dieta za aterosklerozo
• Dieta za visok holesterol

Preprečevanje

Poleg splošnih priporočil v zvezi s prenehanjem kajenja, normalizacijo telesne teže in povečane telesne aktivnosti, ukrepi za preprečevanje ateroskleroze katere koli lokalizacije vključujejo pravilna prehrana.

Ateroskleroza ekstrakranialnih arterij se razvija postopoma, v dolgih letih: to je zahrbtnost patologije, ki že dolgo ostane neodkrita.

Znanstveniki poročajo, da se oblikovanje aterosklerotičnih sprememb začne že v otroštvu. Lipidne sledi na notranji žilni steni najdemo pri skoraj vseh otrocih, starejših od 10 let. Kar zadeva prve simptome lezij zunajkranialnih arterij, se pojavijo veliko kasneje:

• Moški - večinoma po 40. letu starosti;
• Ženske - po 50 ali več letih.

Številni strokovnjaki poudarjajo, da se na splošno prvi znaki pojavljajo že v mladosti, le večina ljudi jim ne posveča ustrezne pozornosti. Govorimo o takšnih simptomih, kot so:

• Hitra utrujenost;
• Prekomerno živčno vznemirjenje;
• Nepojasnjen padec zmogljivosti;
• Motnje spanja (pogosto - nočna nespečnost in dnevna zaspanost);
• Omotica, hrup in bolečine v glavi.

Ko nastanejo aterosklerotične spremembe, se stene ekstrakranialnih arterij zgostijo, krvni obtok in oskrba s krvjo v možganih poslabšajo. To pomeni začetek presnovnih motenj, kar povečuje disfunkcijo organov.

Glede na posebnosti razvoja ateroskleroze ekstrakranialnih arterij, njegovega dolgotrajnega zakritega potek, ne bi smeli prezreti ukrepov zgodnjega preprečevanja bolezni. Takšni ukrepi so preprosti in sestavljeni iz zdravega načina življenja, pravilne prehrane, izogibanja stresu.

Medicinski strokovnjaki so prepričani, da se lahko začnete boriti proti bolezni v kateri koli starosti. V ta namen je treba upoštevati naslednja načela:

• Sprememba življenjskega sloga in nekaterih vedenjskih vzorcev. Priporočljivo je zmanjšati vnos nasičenih maščob, živil, ki vsebujejo holesterol, hkrati pa povečajo vnos prehranskih vlaknin. Poleg tega je pomembno nadzorovati telesno težo, vzdrževati telesno aktivnost in popolnoma prenehati kaditi.
• Pravočasno zdravljenje bolezni, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem. Ta točka vključuje tudi podporo delovanju organov, kot so jetra in ledvice (preprečevanje ustreznih bolezni).
• Jemanje zdravil za zniževanje holesterola (profilaktična uporaba statinov, fibrate, sredstva, ki temeljijo na nikotinski kislini, sekvencih z žolčno kislino, policasonol, omega-polinonasirane maščobne kisline itd., Kot je navedeno).

Vsi ljudje po 40. letih morajo skrbno spremljati lipidni spekter in krvni sladkor, redno obiskati kardiologa in nevrologa. Zgodnji diagnostični ukrepi in izpolnjevanje vseh medicinskih receptov lahko preprečijo in upočasnijo napredovanje ateroskleroze ekstrakranialnih arterij, pa tudi preprečijo nevarne posledice bolezni.

Do danes znanstveniki intenzivno preučujejo možnost ustvarjanja antiaterosklerotičnega cepiva - zdravila, ki zavira razvoj in napredovanje aterosklerotičnega procesa. Strokovnjaki so že preučevali učinek cepljenja na glodalce: izkazalo se je, da je večji od 68% (v primerjavi z necepljenimi glodalci). Končni rezultat raziskave še ni na voljo, delo na cepivu še vedno poteka.

Napoved

Glede na posledice, ki so možne pri aterosklerozi ekstrakranialnih vej brahiocefalnih arterij, je napoved te bolezni v neposredni odvisnosti od stopnje aterogeneze in dejavnikov tveganja za njegov razvoj.

V primeru neugodnega razvoja dogodkov je bolezen zapletena z razvojem možganske kapi in demence, kar ima za posledico invalidnost ali smrt.

Za izboljšanje napovedi je priporočljivo:

• Upoštevajte zdravnikov nasvet;
• Ponovno preusmerite osnovna načela prehrane in življenjskega sloga, odpravite slabe navade;
• Ohranite telesno aktivnost, se pogoste sprehodi, prilagodite režim dela in počitka;
• Vzemite vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

V mnogih primerih, pod pogojem, da je pravočasno zdravljenje, je mogoče upočasniti razvoj aterosklerotičnih sprememb. Bolniki, ki v večini primerov ignorirajo medicinska priporočila, v prihodnosti prejemajo različne zaplete: ateroskleroza ekstrakranialnih arterij se konča, zlasti z možgansko kapjo.