Virusna pljučnica

Virusno pljučnico povzročijo različni virusi. Pri odraslih je najpogostejši vzrok gripa A in B, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus, adenovirus. Znova je treba opozoriti, da se primarna virusna pljučnica, ki jo neposredno povzročajo virusi, ponavadi pojavi v prvih 1-3 dneh in od 3-5 dni pljučnice postane virusno-bakterijska.

Pljučnica za influenco

Ta virusna pljučnica začne akutno: hitro poveča telesna temperatura, je pogosto povišana telesna temperatura, obstajajo precejšnje znake zastrupitve (hud glavobol, občutek za bolečine v kosteh, bolečine v mišicah, izguba apetita, slabost in celo bruhanje). Hitro se pojavijo simptomi zgornjih dihalnih poti (nazalno, zadrega nos respiratorne) suhe paroksizmalna kašelj, nato začne ločen mukozno sputuma (včasih je pomešan s krvjo).

Z tolkalom pljuča praktično ni sprememb v tolkalnem zvoku. Posebno skrajšanje (dolgočasnost) udarnega zvoka se opazi z razvojem virusno-bakterijske pljučnice in pojavom žarišč pljučne infiltracije tkiva. Vendar pa je pogosto mogoče zaznati zvok tolkalnega zvoka nad območjem pljučnega korena. Pri avokultaciji pljuč se najpogosteje opazi trdo dihanje, z razvojem virusno-bakterijske pljučnice - majhnih mehurčkov in crepitacije v različnih delih pljuč. Značilen je tudi hiter (v roku 1-2 dni) izmenjava žarkov težkega ali slabega dihanja, suho piskanje z žariščem iz fecesa, mokro sopenje. Tak dinamični auskultacijski vzorec je posledica obsežnega eksudata, ki zapira lumen bronhijev in razvoj dinamičnega atelektoma.

Zaradi širokega bronhitisa in bronhospazma je možna izrazita dispneja.

Radiografski pregled pljuč razkriva predvsem intersticijsko lezijo s povečanim vaskularnim vzorcem, peribronsko infiltracijo. Z razvojem virusno-bakterijske pljučnice se pojavijo znaki lezij pljučnih parenhim v obliki osrednjega (bolj redko - deljenega) zatemnjenja.

Pri splošni analizi krvi se ugotavljajo levkopenija in limfocitopenija.

Obstaja posebna oblika gripe proti gripi - hemoragična pljučnica. Zanj je značilna huda potek in izraženi simptomi zastrupitve. Od prvega dne bolezni se pojavi kašelj z ločitvijo serous-krvavega sputuma, katerega količina nato močno narašča. Značilen zaradi visoke telesne temperature, dispneja, cianoze.

V naslednjih dneh se v ozadju visoke telesne temperature in izražene dispneje razvije dihalna insuficienca, pljučni edem in hipoksemična koma. Pljučnica s hemoragično gripo pogosto povzroči smrt.

Pljučnica, ki jo povzročajo drugi virusi

Klinično sliko pljučnice zaradi drugih virusov (parainfluence, adenovirusom, povzročil virus respiratorni sincicijski ), predvsem manifestiranih simptomi podobnimi pljučnice gripe. Vendar pa je v pljučnico z virusom parainfluence povzročil, vročina je manj izrazita, je bolj pogosta traheitis, značilna počasno reševanje vnetja v pljučih.

Adenovirus kataralna pljučnica spremlja traheobronhitis utrpel kašelj, hemoptiza pogosto, rhinopharyngitis, vztrajno zvišano telesno temperaturo, povečanje obolevnosti in bezgavke na vratu, majhen žarišča zatemnitev radiološko in včasih otekle bezgavke v korenu pljuč. Za okužbo z adenovirusom je značilna tudi poškodba oči v obliki konjunktivitisa. Praviloma je pljučnica z adenovirusno okužbo virusno-bakterijska.

Pljučnica ga respiratorni sincicijski virus, označen s preveliko telesno temperaturo 7-10 dni, bolečine v prsih, suho in mokro obliki hropenja v različnih delih pljuč, skupaj s simptomi rhinopharyngitis povzroča. Radiografski pregled pljuč določi intenzivnost pljučnega vzorca, je mogoče identificirati žarišča zbijanja pljučnega tkiva.

Diagnostična merila za virusno pljučnico

Pri navedbi diagnoze virusne pljučnice je treba upoštevati naslednje določbe:

• prisotnost epidemiološkega stanja za gripo in druge akutne bolezni dihal;
• značilne klinične manifestacije gripe ali drugih akutnih bolezni dihal;
• pretežno intersticijske spremembe pljuč med rentgenskim pregledom;
• odkrivanje virusa v sluzi grla, nosu, izofaringealnih pranjih z uporabo imunofluorescenčne metode z uporabo monoklonskih protiteles;
• je rast titracij protiteles v krvi bolnikov v ustrezne viruse 4 ali večkrat 10-14 dni po pojavu bolezni (retrospektivna diagnoza virusne okužbe).

• Pljučnica - režim zdravljenja in prehrana
• Antibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnice
• Patogenetska obravnava pljučnice
• Simptomatsko zdravljenje pljučnice
• Boj proti zapletom akutne pljučnice
• Fizioterapija, vadbena terapija, dihalna gimnastika s pljučnico
• Sanatorija zdravljenje in rehabilitacija za pljučnico

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],