Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rentgenski pregledi stopal otroka in odraslih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rentgenski pregled spodnjih okončin - rentgenska slika noge je temeljna v travmatologiji in ortopediji in nič manj pomembna pri revmatologiji, saj zdravnikom omogoča vizualizacijo kosti in struktur kosti, vrednotenje in razlikovanje sprememb v boleznih in boleznih kostno-mišičnega sistema ter postavitev pravilne diagnoze.
Indikacije za postopek
V travmatologiji so indikacije za rentgenske posnetke kosti nog zlomi in zlomi, poškodbe sklepov (zvini, poškodbe menisci kolena itd.); modrice, zvini, raztrganine vezi.
X-žarki so predpisani bolnikom z boleznimi kosti in sklepov spodnjih okončin (tuberkuloza, artritis, artroza, osteoartroza, periostitis, itd.), Prirojene anomalije in pridobljene deformitete kosti in njihovih sklepov (osteohondrodisplazija, displazija kolčnega sklepa,) ali nošenje plašča, nošenje gležnja, črevesno tkivo, gleženj, gleženj, črevesni sindrom, gleženj, gleženj, sindrom lupine, revmatične poškodbe periartikularnih tkiv, kostni rak (osteosarkom) itd.
Tehnika rentgenske noge
Da bi dobili kakovostno sliko - dovolj kontrast in ostrino - je treba upoštevati tehniko izvajanja tega pregleda (ob upoštevanju napetosti rentgenske cevi in polja za obsevanje), za kar je odgovoren rentgenski tehnik ali rentgenski tehnik.
Za pridobitev ustreznih rentgenskih znakov bolezni kosti in sklepov na slikah pri standardnih projekcijah - frontalni (sprednji ali zadnji) in lateralno - je pravilna postavitev okončine pri radiologu zelo pomembna. Odvisno od lokacije pregledanih struktur in kliničnih podatkov se uporabljajo tudi poševne projekcije in rentgenski žarki sklepov v nogah se lahko izvedejo v ukrivljenem in zgibnem stanju. V večini primerov je položaj bolnikov na rentgenski mizi ležeči.[1]
V skladu z metodološkim navodilom za postavitev pregledanega kraka je fiksiranje položaja kosti ali sklepa zagotovljeno z namestitvijo valjev in vreč s peskom.
Sodobne klinike uporabljajo digitalne rentgenske žarke z analogno-digitalnim pretvornikom, ki daje zelo kakovostne slike v elektronski obliki - za krajši čas osvetlitve in z minimalno izpostavljenostjo sevanju telesa. [2]
Poleg tega se ob upoštevanju nekaterih težav pri odkrivanju začetnih patoloških obolenj sklepov pri osteoartrozi in drugih boleznih sklepov na konvencionalnih rentgenskih žarkih sedaj uporabljajo bolj občutljivi mikrofokusni rentgenski aparati.
Več - Radiografija
V težkih primerih, na primer v primeru suma zloma vratu stegnenice pri starejših, ki jih je težko dostaviti v bolnišnico, je možna rentgenska slika noge v domu, ki jo ustrezni strokovnjaki opravijo s posebnim mobilnim rentgenskim aparatom.
Rentgenski prsti prstov
Pri travmah, pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom, Reiterjevo boleznijo psoriatičnega ali gihtnega artritisa, v primerih osteoartikularne panaricija, v primeru poškodb prstov (polydactyly ali syndactyly), rentgensko slikanje prstov - falangi, metatarzofanglanalni in interfalangealni sklepi.
Za fotografiranje v neposredni projekciji (zadaj-plantar) - stopalo se postavi na podplat v ležečem položaju, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih. Slika vsakega prsta na strani je izvedena s stranskim polaganjem stopala in pritrjevanjem vsakega prsta na označeno mesto.
Rentgenski posnetek golenice
Rentgenski tubularni kosti golenice (fibularne in tibialne) se izvajajo v ravnih (posteriornih) in lateralnih projekcijah, zajemanje njihovih koncev s tibialno-fibularnim sklepom, ki jih povezuje v proksimalnem delu, in vlaknastim vezi (syndesmosis) iz distalnega konca.
Neposredna projekcija je zagotovljena tako, da paciente položimo na hrbet (z izravnanimi nogami), stran zahteva postavitev ustrezne noge na stran in zdravi ud mora biti upognjen.
Rentgenska slika stegna
Če je potrebno izvesti rentgensko preiskavo stegna, se preuči tubularna stegnenica - v projekcijah, podobnih tistim na rentgenskem snimku golenice. Za sliko v ravni projekciji zadaj mora pacient ležati na hrbtu, poravnati obe nogi. Bočna štrlina zahteva položaj telesa na svoji strani; istočasno je treba preučeno nogo upogniti v kolenu in potegniti naprej, medtem ko drugo nogo potegniti nazaj.
X-žarki vratu stegnenice se izvajajo za odkrivanje poškodb (razpok ali zlomov) ožjega območja na vrhu stegnenice, ki gre pod kotom in ga povezuje z epifizo - zgornjim zaobljenim delom, ki se imenuje femoralna glava.
V primeru aseptične nekroze glave stegnenice - avaskularne osteolize dela kostnega tkiva pod sklepnim hrustancem, tako imenovane epofizne subhondralne plošče, ki nastane zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, se nujno opravi rentgenski pregled. Pri otrocih se aseptična nekroza imenuje Legg-Calvet-Perthesova bolezen.
S to patologijo se izvaja povečanje rentgenske slike v čelni in bočni projekciji.
Ker se zgodnje faze osteolize ne prikazujejo na rentgenskem slikanju, strokovnjaki uporabljajo druge metode instrumentalne diagnostike: magnetno resonančno slikanje in scintigrafijo kosti.
Rentgenski sklepi nog
X-žarki sklepov nog (kolk, kolen, gleženj, stopalskih sklepov) ali opravljeni ne samo z namenom določanja ali pojasnjevanja klinične diagnoze, temveč tudi pred operacijo (odstranitev osteofita, zamenjava sklepov) ter za spremljanje rezultatov konzervativne terapije.
Podrobnosti o izvedbi:
- Rentgenski pregled gleženjskega sklepa
- Rentgenski gleženj
- Rentgenski prikaz kolenskega sklepa v dveh projekcijah
- Rentgenska diagnoza osteoartritisa kolenskih sklepov (gonartroza)
Standardni rentgenski posnetki kolčnega sklepa so izdelani v dveh projekcijah: ravne (ležeče na hrbtu z poravnanimi nogami in rotirajočimi se stopali drug proti drugemu ali pa tudi na želodcu z dvignjenim delom medenice s strani zdrave noge) in stransko ležečo stranico z ukrivljeno nogo. Če je gibljivost sklepov omejena, se rentgenski žarki opravijo v pol sedečem položaju (telo je upognjeno nazaj in se zanaša na roke, ki so vzete od zadaj).
Za primerjavo anatomskih struktur poškodovanega sklepa z zdravim je posneta tudi frontalna posnetek obeh sklepov.
Pri slikanju v bočni projekciji je treba pacienta položiti, ko se ud oklepa v kolčnem sklepu in ko se zlomi - brez njega. Poleg tega se hrbtni pogled na kolčni sklep prikaže z obsevanjem sklepa od zadaj pod kotom (od zgoraj navzdol), za katerega mora pacient sedeti.
Če je potrebno, izvedite rentgensko študijo stanja periartikularnih tkiv, zatečite k rentgenskim žarkom z uvedbo kontrastnega sredstva - artrografijo sklepov.
Glej tudi - rentgenska diagnoza osteoartritisa kolčnih sklepov (koksartroza).
Da bi ocenili resnost ortopedske patologije, ugotovili naravo kršitev kolčnih sklepov, je za presnovo stegnenice (glava stegnenice iz acetabuluma) potrebna rentgenska slika, kot tudi rentgenski pregled prirojene motnje displazije kolka pri otrocih. Radiografija sklepa v čelni ravnini vam omogoča vizualizacijo napake, izvedbo vseh potrebnih meritev in na podlagi teh podatkov izberete najprimernejšo taktiko za njeno odpravo.
Upoštevati je treba, da je v prvih treh do štirih mesecih življenja prepovedana rentgenska slika dojenčkovih nog, po potrebi pa se opravi ultrazvok kolčnih sklepov novorojenčka.
Bolj popolne informacije v materialu - Diagnoza prirojene motnje kolka.
Rentgenske noge mehkega tkiva
Usmerjeni rentgenski pregled mehkih tkiv noge, to je mišice, ni informativen, ker rentgenskih žarkov mehkih tkiv ni mogoče odsevati in niso vidni na rentgenskih žarkih. Toda pri nekaterih boleznih, kot je na primer osificirajoči miozitis, je prisotnost mest za okostenitev določena s sencami vzdolž vlaken mišičnega tkiva. In z diferencialno diagnozo z uporabo radiografije pri bolnikih z avtoimunsko boleznijo vezivnega tkiva - sistemsko sklerodermo - se nahajajo v kalcijah kalcijeve soli (kalcifikacije) v mehkih tkivih.
Pri miopatijah, ki vplivajo na mišično tkivo spodnjih okončin, so ultrazvočni in MRI slikovni instrumenti. Za podrobnosti glej - Pregled mišic.
Rentgenski posnetki nog
Pri diagnozi diabetične ali aterosklerotične angiopatije, venske insuficience ali globokega venskega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporablja rentgenska preiskava krvnih žil nog s kontrastom .
Vse podrobnosti v materialu - Angiografija
Trenutno je flebografija (rentgenske žile za krčne žile) nadomeščena z modernejšim, varnejšim in najbolj informativnim duplex skeniranjem ali ultrazvokom žil spodnjih okončin.
Naredi se tudi rentgenska analiza limfnih žil z kontrastnim sredstvom - limfografija.
Kontraindikacije za postopek
Seznam, vključno s kontraindikacijami za rentgensko slikanje nog, je majhen. To so izrazite duševne motnje, prisotnost nameščenih kovinskih plošč ali palic v spodnjih okončinah, krvavitev in pacientovo nezavedno stanje.
Kontraindicirana je tudi rentgenska slika stopala med nosečnostjo. [3]Zaradi zdravstvenih razlogov je pri dojenju dovoljena rentgenska slika noge.[4]
Zapleti po postopku
Če se rentgenskih slik ne jemlje prepogosto (po standardih - enkrat na šest mesecev), potem po postopku, povezanem z ionizirajočim sevanjem, ni nobenih negativnih posledic.
Možni zapleti po postopku - odvečna doza sevanja (0,001 mSv za en rentgenski žarek), kot tudi nepotrebno pogosta uporaba rentgenskih žarkov, ki lahko upočasnijo rast kosti, poškodbe DNA pri otrocih, mlajših od 12 let. Zato je bolje, da do 14. Leta ne izvajamo rentgenskih žarkov brez skrajne potrebe.[5]
Pri artrografiji sklepov, angiografiji in rentgenskih posnetkih limfnih žil lahko pride do neželenih učinkov kontrastnih sredstev.