Rjav izcedek pred menstruacijo

Ob upoštevanju normalnega menstrualnega ciklusa, ki ga uravnavajo hormoni z zavrnitvijo funkcionalne plasti endometrija, ki ga spremlja krvavitev, zdravniki na vprašanje, ali je rjav izcedek pred menstruacijo normalen, odgovorijo pritrdilno. In zagotovite, da o takšnih izpustih ni treba skrbeti.

Vendar se takšen izcedek iz nožnice – skupaj z drugimi simptomi – pojavi pri določenih patoloških stanjih in boleznih.

Razlogi

Začeti bi morali pri fizioloških vzrokih. V večini primerov je krvav rjav izcedek pred menstruacijo - rdeče-rjav ali temno rjav izcedek pred in po menstruaciji - del menstrualnega ciklusa. In intenzivnost barve, kot je svetlo rjav izcedek, je posledica mešanja krvi z vaginalnim izločkom in cervikalno sluzjo.

Rjavi izcedek pred menstruacijo v enem tednu ali, kot pravijo, pred menstruacijo, rjave barve je razloženo s hitrostjo izločanja zavrnjene funkcionalne plasti endometrija iz maternične votline, v procesu katere nekatere ženske tvorijo ostanke krvi z oksidira hemoglobin in pojavi se gost rjav izcedek pred menstruacijo.

Zaradi nihanja ravni hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki med menstrualnim ciklom, se spremeni raven tekočine v materničnem lumnu (majhne količine raztopljenih elektrolitov), ​​kar pojasnjuje voden rjav izcedek pred menstruacijo.

Majhna količina rožnato-rjavega izcedka pred menstruacijo - dan ali dva pred začetkom - je lahko znak bližajoče se ovulacije in je del tako imenovanega ovulacijskega sindroma .

In kratkotrajni redki rumeno-rjavi izcedek pred menstruacijo opazimo med ovulacijo - razpok jajčnega folikla in sprostitev zrelega jajčeca.

Rožnati ali rjavi izcedek pred menstruacijo je znak nosečnosti, in to eden najzgodnejših, ki ga mnoge ženske niti ne opazijo. Takšen izcedek se pojavi po implantaciji blastociste v endometrij maternice in se imenuje implantacijska krvavitev.

Preberite več - Zgodnji nosečniški izcedek

Vsak ginekolog vam bo povedal, da je rjav izcedek pred menstruacijo brez bolečin, pa tudi kršitev njihove periodičnosti po 40-45 letih - znak bližajoče se menopavze (menopavze) in obdobja postopnega upada proizvodnje hormonov v jajčnikih pred neizogibno začetek imenujemo perimenopavza. To obdobje se lahko začne tudi v mlajših letih in v tem primeru se lahko diagnosticira kot primarna odpoved jajčnikov.

Mimogrede, ne spremljajo boleči občutki, redek rjav izcedek pred menstruacijo ob anovulacijskem menstrualnem ciklu (ko jajčnik ne sprosti jajčeca).

Tekoči rjavi izcedek pred menstruacijo z OC - kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi - je povezan z učinkom na endometrij njihovih sintetičnih analogov estrogena in progesterona, čeprav do zorenja in sproščanja jajčeca iz jajčnikov ne pride. Upoštevati je treba, da se lahko v začetni fazi uporabe OC takšen izcedek iz nožnice pojavi sredi cikla.

Predmenstrualni rjavi izcedek kot resen simptom

In kdaj naj bo takšen izcedek iz nožnice skrb vzbujajoč in razlog za pregled pri ginekologu?

Kadar se pred menstruacijo pojavi kremasto rjav izcedek, pa tudi rožnato rjav izcedek, ki je posledica menstrualnih nepravilnosti (zlasti hipomenoreje ali oligomenoreje) ali zgodnje zunajmaternične nosečnosti .

Obilen krvav in rjav izcedek s strdki pred menstruacijo, ki ga spremljajo boleči krči v predelu trebuha, ki segajo v ledveni del, se pojavijo v primeru odcepitve jajčeca v zgodnji nosečnosti - zgodnji spontani splav. V tem primeru je patogeneza izcedka s krvnimi strdki posledica zmanjšanja retrohorionskega hematoma , ki nastane v maternici, ko se horio (fetalna membrana) odcepi in se poškodujejo žile.

Če imate bolečine v trebuhu in rjav izcedek pred menstruacijo, morate sumiti na bolezen medeničnega organa, vključno z:

• vnetje jajčnikov - ooforitis ;
• vnetje jajcevodov (jajcevodov) in jajčnikov - vnetje materničnih dodatkov (salpingooforitis) ali adneksitis;
• Sindrom policističnih jajčnikov , za katerega je značilen sluzast rjav izcedek pred menstruacijo;
• prisotnost polipov v materničnem vratu ali endometrijskega polipa ;
• vnetje notranje sluznice maternice - endometritis ;
• endometrioza (endometrioidna bolezen) - razraščanje notranje sluznice maternice izven maternice;
• fibroid ali maternični miom (benigna neoplazma mišic in tkiva maternice).

Še posebej močan krvav rjav izcedek pred menstruacijo nastane, ko endometrij raste izven maternice, kjer se obnaša kot v maternični votlini: z vsakim menstrualnim ciklom se zgosti, sesede in zakrvavi. Mehanizem razvoja endometrioze je povezan s povišanimi ravnmi estrogena (estradiola in/ali estrona) - hiperestrogenizem .

Rjav izcedek brez vonja, bolečina med spolnim odnosom, ki ji sledi krvavitev, močnejše ali daljše menstruacije in krvavitve med menstruacijo so klinični simptomi vnetja materničnega vratu (cervicitisa) in tudi prvi znaki raka materničnega vratu .

Rjav smrdljiv izcedek je običajno eden od simptomov:

• neravnovesje vaginalne mikroflore z rastjo oportunističnih bakterij - bakterijska vaginoza , pri kateri opazimo sivo-rjav izcedek pred menstruacijo;
• akutno vnetje vaginalne sluznice - bakterijski vaginitis (kolpitis) .

Neprijeten vonj, srbenje in rjav izcedek pred menstruacijo se najpogosteje pojavijo pri vnetni bolezni spolovil , ki se razvije zaradi vaginalnih spolno prenosljivih okužb (SPO), zlasti trihomonijaze .

Diagnoza

Da bi ugotovili vzrok nenormalnega predmenstrualnega rjavega izcedka, povezanega s patološkim stanjem ali boleznijo, se opravi diagnoza, ki vključuje:

• Ginekološki pregled in zbiranje anamneze pacientke;
• kolposkopija, diagnostična histeroskopija, ultrazvok medenice in maternice ter druge instrumentalne metode;
• Laboratorijske preiskave, vključno s kliničnimi in biokemičnimi preiskavami krvi, preiskavami krvi za okužbe TORCH in preiskavami ravni spolnih hormonov v krvi,

Vaginalni bris za analizo mikroflore, biopsija endometrija itd.

Na podlagi podatkov instrumentalne diagnostike in rezultatov testov se izvede diferencialna diagnoza: za natančno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba izključiti možna stanja in bolezni, ki imajo enake simptome.

Kaj storiti, če imate pred menstruacijo rjav izcedek?

Rjav izcedek pred menstruacijo, ki ga povzročajo običajni vzroki, ne zahteva nobenega zdravljenja.

Ali je v takih primerih mogoče plavati? Oprhajte se, vendar kopanje v reki ali bazenu ni priporočljivo. Odsvetujeta se tudi dolgotrajna izpostavljenost soncu in povečana telesna aktivnost.

Če je rjav izcedek iz nožnice nenormalen in ga spremljajo zaskrbljujoči simptomi, je edino pravilno obiskati ginekologa.