Streptokokna pljučnica: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Streptokokna pljučnica je redka. Lahko ga povzročimo kot beta-hemolitična streptokokna skupina A in druge vrste streptokokov. Običajno se streptokokna pljučnica razvije kot zapleti gripe, ošpic, piščančjega poka, kašlja.

[1], [2], [3],

Simptomi streptokokne pljučnice

Streptokokna pljučnica se začne akutno, je precej težko. Praviloma je nenadoma vročina, težko dihanje, kašelj, bolečine v prsih. Kašelj je na začetku suh, nato se pojavi mukozurulentni sputum, včasih vsebuje dodatek krvi. Tako nastop streptokokne pljučnice pogosto spominja na pnevmokokno pljučnico, vendar za razliko od slednjega redko opazimo mrzlico.

Perkutani in avokultatorni simptomi niso vedno jasno izraženi zaradi dejstva, da so pljučnice bolj majhne, so pogosteje lokalizirane v spodnjem in srednjem delu pljuč. Sprva je en segment prizadela, nato pa vnetni proces širi tako hitro, da je mogoče razvoj multiple žarišč vnetja, ki se lahko združijo in dobimo sliko, ki spominja Lobar pljučnice (pljučnica psevdolobulyarnaya).

Izjemna značilnost streptokokne pljučnice je razvoj eksudativnega plevritja z gnojnim eksudatom (empio pleurusa). Njegovi simptomi se lahko pojavijo že 2-3 dni bolezni. Možnost abscesa pljučnih žarišč.

Za stetokokno pljučnico je značilna tudi visoka levkocitoza (do 20-30 x 10 ⁹ / l) z izrazitim premikom formule levkocitov na levo.

Rentgenski pregled pljuč razkriva množico majhnih, včasih povezanih žarišč, ki lahko vplivajo na pljučni pljuč z nastankom abscesa (votlino z vodoravno ravnijo tekočine). Z razvojem plevralne empijeme je intenzivno homogeno temnenje s poševno zgornjo ravnjo.

Z pleuralno punkcijo lahko dobite purulentno tekočino, manj pogosto serozno ali serozo-hemoragično.

Diagnoza streptokokne pljučnice

Streptokokna pljučnica se diagnosticira na podlagi naslednjih določb:

• razvoj pljučnice med ali po trpljenju z ošpicami, piščančjim opeklinjem, velikim kašljem, gripo, rdečo vročico, strepnim grlom;
• akutni pojav pljučnice;
• videz, ki je že v zgodnji fazi pljučnice z eksudativnim plevritom (zlasti empiojem pleure);
• detekcija pri sputuma brisom gram verig gram-pozitivni koki, ki se razlikujejo od njihove nelantsetovidnoy oblike in zračnosti Str.pneumoniae otekanje kapsule po dodajanju multivalentno pnevmokokni protiserum obarvanih; Varlett JG (1997) navaja, da je A Ansambl podobnih alfa hemolitične streptokokov pripada normalne flore v ustni votlini, vendar odkrita v izpljunku streptokokov beta-hemolitični streptokok se vnesli Lansfiddu. Najpogostejša pljučnica je posledica betahemolitičnih streptokokov v skupini A;
• rast titra anti-streptolizina-0 v bolnikovi krvi v dinamiki.

[4], [5], [6], [7], [8]

Zdravljenje streptokokne pljučnice

Zdravimo ga enako kot pnevmokokna pljučnica. Redka oblika streptokokne pljučnice, ki jo povzroča Str. Faecalys, zahteva imenovanje penicilinov širokega spektra delovanja (ampicilin, amoksicilin itd.). Ob prisotnosti odpornosti ali alergije na penicilin je indiciran vankomicin ali njegova kombinacija z aminoglikozidi.

Vancomicin se daje intravensko v izotonični raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze v koncentraciji 2,5-5 mg / ml (po kapljicah 20-40 minut). Dodajte 0,5-1 g vsakih 12 ur.

• Pljučnica - režim zdravljenja in prehrana
• Antibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnice
• Patogenetska obravnava pljučnice
• Simptomatsko zdravljenje pljučnice
• Boj proti zapletom akutne pljučnice
• Fizioterapija, vadbena terapija, dihalna gimnastika s pljučnico
• Sanatorija zdravljenje in rehabilitacija za pljučnico

Zelo učinkovito zdravljenje z glikopeptidom - teicoplant intramuskularno in intravensko pri odmerku 3-6 mg / kg na dan (za 1-2 injekcije).