Medicinski strokovnjak članka

Onkolog, otorinolaringolog

Nove publikacije

Zakaj boli požirati na eni strani grla in kaj storiti?

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vzroki
Dejavniki tveganja

Patogeneza
Koga se lahko obrnete?
Diagnostika
Zdravljenje

Pri večini virusnih ali bakterijskih obolenj grla boli požiranje, najpogosteje je bolečina dvostranska. Vendar pa včasih boli požirati na eni strani grla in ni vedno posledica vnetja akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa (vnetje grla), faringitisa ali laringitisa.

Vzroki Vneto grlo na eni strani

Anatomsko ime za grlo je žrelo (pharynx), ki je sestavljeno iz treh delov: nazofarinksa (nasopharyngs), orofarinksa (oropharyngs, mesopharynx) in grla (pars laryngea, hypopharynx). Hipofarinks je najnižji del žrela, ki je del zgornjih dihalnih poti in prebavnega trakta. Povezovanje žrela s sapnikom grlo (larinks) je del dihalnega sistema; grlo vsebuje glasilke, ki so gube njegove sluznice.

Preberite:

Med vzroki za enostransko (enostransko) bolečino v grlu, grlu ali žrelu, ki se čuti pri požiranju, strokovnjaki ugotavljajo:

tujki žrela (najpogosteje se pri uživanju rib njihove kosti zagozdijo v hipofarinksu, kar povzroči poškodbo sluznice);
faringealni absces , ki se lahko tvori med gnojnim vnetjem grla (tonzilitis). Odvisno od njegove lokalizacije boli požirati na desni ali levi strani;
nastanek po akutnem bakterijskem tonzilitisu paratonzilarnega abscesa , v katerem boli pri požiranju in je bezgavka na eni strani povečana in ob palpaciji povzroča tudi občutek bolečine (običajno je ena od parotidnih bezgavk);
gnojni zaplet akutnega bakterijskega tonzilitisa ali parodontalnega vnetja - lateralni parafaringealni (orofaringealni) absces;
Laringealni polipi (ki se v mnogih primerih tvorijo na glasilkah);
Prizadetost zgornjih dihalnih poti z obveznimi bakterijami ustne sluznice iz rodu Actinomyces - aktinomikoza žrela ali grla;
enostransko vnetje žleze slinavke (zlasti submandibularne žleze) - sialadenitis . Sekundarno okužbo žlez slinavk lahko povzroči tonzilitis s prizadetostjo bližnjih bezgavk;
Maligni tumorji žrela . Neoplazme, ki običajno povzročijo enostranske simptome, so ploščatocelični rak grla , limfomi, orofaringealni karcinom (ploščatocelični rak orofarinksa) in karcinom parotidne žleze slinavke.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za enostransko vneto grlo pri požiranju lahko vključujejo redkejše vzroke, ki ga lahko povzročijo. Na primer, ko je vaše grlo oteklo na eni strani in vas boli požirati, je vzrok lahko povezan z refluksom kisline: "povratni prehod" želodčne kisline skozi požiralnik – kar ji omogoča vstop v grlo gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). In po mnenju gastroenterologov je verjetnost enostranskega draženja žrelne sluznice z refluksom želodčne kisline večja pri ljudeh, ki spijo na eni strani.

Enostransko otekanje nebnih mandljev, ko je mandelj otekel na eni strani in boli pri požiranju, je lahko simptom ciste nebnih mandljev (retencijska, epidermoidna, limfoepitelna).

Če boli uho in boli požirati na eni strani, ni mogoče izključiti prisotnosti nevralgije laringealnega živca (nervus glossopharyngeus), ki ima faringealni pleksus. Upoštevajte, da gre za obsevanje bolečine v ušesu (odsevna otalgija).

Podobno klinično sliko - z enostransko bolečino v žrelu, ki se pojavi med požiranjem in seva v uho in temporomandibularni sklep - opazimo tudi pri precej redkem Needlovem sindromu - stilo-lingvalnem sindromu ali stilalgiji. Ta sindrom je posledica anomalije - velikanskega stiloidnega izrastka temporalne kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mehanizem razvoja enostranske bolečine v grlu pri požiranju določa vzročna bolezen. Na primer, pri laringealni nevralgiji gre za poškodbo živca ali stiskanje njegovih korenin.

V primeru stilo-lingvalnega sindroma je patogeneza posledica dejstva, da lahko stiloidni izrastek temporalne kosti - če je nenormalno dolg - doseže spodnji del glavice (palatinski tonzil), preide skozi faringealno konstriktorsko mišico (m. Constrictor pharyngis superior) in dražijo pleksus nebnega živca lingvalnega živca.

Do danes obstaja več teorij o biološki funkciji bolečine, vendar so splošno sprejete ideje povezane z odzivom primarnih aferentnih nociceptorjev (specifičnih bolečinskih receptorjev), njihovim stikom z nevroni za prenos bolečine drugega reda v hrbtenjači, ki prenašajo impulze v retikularno formacijo možganskega debla, talamus, somatosenzorično skorjo in limbični sistem.

Patogenezo reflektirane (obsevalne) bolečine pojasnjujejo aktivnost simpatičnih živcev, periferna razvejanost primarnih aferentnih nociceptorjev, pa tudi hiperaktivnost nevronov dorzalnega roga hrbtenjače s konvergenco in interpretacijo aferentnih (senzoričnih) signalov iz različnih organov, kot da izhajajo iz istega dermatoma (območje kože, ki ga inervirajo živčna vlakna senzorične korenine določenega hrbteničnega živca).

Koga se lahko obrnete?

ORL zdravnik

Diagnostika Vneto grlo na eni strani

Preberite več o diagnostičnih metodah:

Diferencialna diagnoza je namenjena pravilni določitvi etiologije enostranske bolečine v grlu, grlu ali žrelu, ki se čuti pri požiranju.

Zdravljenje Vneto grlo na eni strani

Ko boli požirati na eni strani grla, obstaja zdravljenje vnetega grla in zdravljenje osnovnega stanja. Preberite:

Kirurško se zdravijo laringealni polipi, ciste palatinskih tonzil in anomalije stiloidnega odrastka temporalne kosti.