Medicinski strokovnjak članka

Onkolog, otorinolaringolog

Nove publikacije

Zakaj boli požiranje na eni strani grla in kaj storiti?

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 29.06.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vzroki
Dejavniki tveganja

Patogeneza
Koga se lahko obrnete?
Diagnostika
Zdravljenje

Pri večini virusnih ali bakterijskih bolezni grla je boleče požiranje, najpogosteje pa je bolečina obojestranska. Vendar pa včasih boli požiranje na eni strani grla in to ni vedno posledica vnetja zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa (bolečega grla), faringitisa ali laringitisa.

Vzroki bolečine v grlu na eni strani

Anatomsko ime za grlo je žrelo (pharynx), ki ga sestavljajo trije deli: nosno-žrelo (nasopharyngs), orofarinks (oropharyngs, mesopharynx) in grlo (pars laryngea, hypopharynx). Hipofarinks je najnižji del žrela, ki je del zgornjih dihalnih poti in prebavil. Žrelo s sapnikom povezuje grlo ( larynx), ki je del dihalnega sistema; v grlu se nahajajo glasilke, ki so gube njegove sluznice.

Preberite:

Med vzroki enostranske (enostranske) bolečine v grlu, grlu ali žrelu, ki se čuti pri požiranju, strokovnjaki ugotavljajo:

Tujki žrela (najpogosteje pri uživanju rib se njene kosti zataknejo v hipofarinksu, kar povzroči poškodbo sluznice;
Faringealni absces, ki se lahko pojavi med gnojnim vnetim grlom (tonzilitis). Glede na lokalizacijo boli požiranje na desni ali levi strani;
Nastanek paratonzilarnega abscesa po akutnem bakterijskem tonzilitisu, pri katerem boli požiranje, bezgavka na eni strani pa je povečana in pri palpaciji povzroča tudi občutek bolečine (običajno gre za eno od obušesnih bezgavk);
Gnojni zaplet akutnega bakterijskega tonzilitisa ali parodontalnega vnetja - lateralni parafaringealni (orofaringealni) absces;
Laringealni polipi (ki se v mnogih primerih oblikujejo na glasilkah);
Prizadetost zgornjih dihal z obveznimi bakterijami ustne sluznice iz rodu Actinomyces - aktinomikoza žrela ali grla;
Enostransko vnetje slinavk (zlasti submandibularne žleze) - sialadenitis. Sekundarno okužbo slinavk lahko povzroči tonzilitis s prizadetostjo bližnjih bezgavk;
Maligni tumorji žrela. Neoplazme, ki običajno povzročijo enostranske simptome, so ploščatocelični rak grla, limfomi, orofaringealni karcinom (ploščatocelični rak orofarinksa) in karcinom obušesne slinavke.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za enostransko boleče grlo pri požiranju lahko vključujejo redkejše vzroke, ki ga lahko povzročijo. Na primer, ko je grlo oteklo na eni strani in vas boli pri požiranju, je vzrok lahko povezan z refluksom kisline: "povratnim prehodom" želodčne kisline skozi požiralnik, kar ji omogoča vstop v grlo ( gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)). Po mnenju gastroenterologov je verjetnost enostranskega draženja sluznice žrela z refluksom želodčne kisline večja pri ljudeh, ki običajno spijo na eni strani.

Enostransko otekanje palatinskih tonzil, ko je tonzila otekla na eni strani in boli pri požiranju, je lahko simptom ciste palatinske tonzile (retencijske, epidermoidne, limfoepitelne).

Če uho boli in boli pri požiranju na eni strani, ni mogoče izključiti prisotnosti nevralgije grlnega živca (nervus glossopharyngeus), ki ima faringealni pletež. Upoštevajte, da gre za bolečino, ki se širi v uho (odsevna otalgija).

Podobna klinična slika - z enostransko bolečino v žrelu, ki se pojavi med požiranjem in seva v uho in temporomandibularni sklep - je opažena tudi pri precej redkem sindromu Igle - stilo-lingvalnem sindromu ali stilalgiji. Ta sindrom povzroča anomalija - velikanski stiloidni odrastek temporalne kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mehanizem razvoja enostranske bolečine v grlu pri požiranju je odvisen od vzročne bolezni. Na primer, pri nevralgiji grla gre za poškodbo živca ali stiskanje njegovih korenin.

V primeru stilo-lingvalnega sindroma je patogeneza posledica dejstva, da lahko stiloidni odrastek temporalne kosti - če je nenormalno dolg - doseže spodnji del glavice penisa (palatinski tonzil), preide skozi faringealno konstriktorno mišico (m. Constrictor pharyngis superior) in draži palatinski živčni pleksus jezičnega živca.

Do danes obstaja več teorij o biološki funkciji bolečine, vendar so splošno sprejete ideje povezane z odzivom primarnih aferentnih nociceptorjev (specifičnih receptorjev bolečine), njihovim stikom z nevroni drugega reda za prenos bolečine v hrbtenjači, ki prenašajo impulze v retikularno formacijo možganskega debla, talamus, somatosenzorično skorjo in limbični sistem.

Patogenezo odbite (obsevajoče) bolečine pojasnjujejo aktivnost simpatičnih živcev, periferno razvejanje primarnih aferentnih nociceptorjev, pa tudi hiperaktivnost nevronov dorzalnega roga hrbtenjače s konvergenco in interpretacijo aferentnih (senzoričnih) signalov iz različnih organov, kot da prihajajo iz istega dermatoma (področja kože, ki ga oživčujejo živčna vlakna senzorične korenine določenega spinalnega živca).

Koga se lahko obrnete?

Zdravnik ORL

Diagnostika bolečine v grlu na eni strani

Preberite več o diagnostičnih metodah:

Diferencialna diagnoza je namenjena pravilni določitvi etiologije enostranske bolečine v grlu, grlu ali žrelu, ki se čuti pri požiranju.

Zdravljenje bolečine v grlu na eni strani

Kadar vas boli pri požiranju na eni strani grla, obstaja zdravljenje bolečega grla in zdravljenje osnovne bolezni. Preberite:

Polipi grla, ciste palatinskih tonzil in anomalije stiloidnega odrastka temporalne kosti se zdravijo kirurško.