Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zakaj otrok ponoči kašlja in kaj storiti?
Zadnji pregled: 29.06.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zakaj otrok kašlja ponoči in kaj storiti? V večini primerov otroci kašljajo, ko okužbe dihal prizadenejo zgornje dihalne poti, bronhije in pljuča. Pogosto se zgodi, da otrok kašlja ponoči, podnevi pa ga kašelj skoraj ne moti. Toda to starše skrbi. Zakaj torej otroci kašljajo ponoči in kako to zdraviti?
Vzroki otrokovega nočnega kašlja
Kašelj je pomemben obrambni refleks, ki zagotavlja odstranjevanje sluzi, škodljivih snovi in dražilnih snovi iz grla, sapnika in bronhijev; pri mnogih otrocih se kašelj ponoči stopnjuje. Nočni kašelj ima lahko različne vzroke, predvsem pa ga povzročajo akutne okužbe dihal in SARS ter ataralno-respiratorni sindrom, pri katerem se sluz iz nosu in obnosnih votlin lahko steka v grlo (kar je v otorinolaringologiji opredeljeno kot postnazalna zamašenost), kar povzroča kašelj med spanjem. Ta sindrom je značilen tudi za povečanje nazofaringealnih tonzil - adenoidov - in njihovo vnetje - adenoiditis pri otrocih. Poleg tega imajo mnogi otroci s to boleznijo zamašen nos in morajo dihati skozi usta, ko pa v pljuča vstopi hladen in suh zrak, ki ni ogret in ni očiščen prašnih delcev (kot pri nosnem dihanju), se nočni kašelj stopnjuje.
Kadar otrok ponoči močno kašlja s suhim kašljem, je najverjetnejši vzrok akutni laringitis (lažni krup) pri otrocih - akutno vnetje grla, katerega najpogostejši povzročitelj je respirovirus HPIV-1 in HPIV-3 (virus humane parainfluence) ter HRSV (respiratorni sincicijski virus iz družine Pneumoviridae). Poleg kašlja so simptomi lažnega krupa še vročina, hripav glas, piskanje in inspiratorni stridor (piskanje).
Če otrok ponoči kašlja do te mere, da bruha, ima verjetno kataralno fazo oslovskega kašlja, ki jo povzroča bakterija Bordetella pertussis, traheitis ali alergijski traheobronhitis.
Prisotnost respiratornih alergij vodi tudi do kašljajoče različice bronhialne astme pri otrocih, za katero je značilno vnetje in obstrukcija dihalnih poti zaradi njihove povečane reakcije na dražilne snovi, zaradi česar otrok ponoči kašlja in se duši.
Pri refluksu kisline in gastroezofagealni refluksni bolezni (GERB) otrok najpogosteje kašlja ponoči, ne pa podnevi.
V primerih pljučnega sindroma pri takšni vrsti okužbe z glistami, kot je askariaza pri otrocih, otrok kašlja vso noč. Poleg nočnega kašlja (ki je lahko suh ali ga spremlja izkašljevanje sputuma) se lahko pri prehodni (začasni) hiperplaziji timusa (timusne žleze) pojavi občutek nelagodja v prsih, piskanje in zasoplost.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za nočni kašelj pri otrocih vključujejo: zmanjšano imunost in pogoste bolezni dihal; preobčutljivost dihalnih poti (senzibilizacija) na alergene eksogenega in endogenega izvora; prekomerno telesno težo (ki poveča verjetnost simptomov astme ponoči); ob prisotnosti GERB - uživanje hrane pred spanjem.
Povečan nočni kašelj pri otrocih lahko povzročijo nizke temperature v zaprtih prostorih in suh zrak.
Patogeneza
Kašelj se pojavi refleksno kot imunski odziv na delovanje virusnih ali bakterijskih toksinov na receptorje mukoznega epitelija. Njegova patogeneza pri okužbah dihal virusnega ali bakterijskega izvora, pa tudi pri alergijskih reakcijah, je podrobno opisana v publikacijah:
Pri akutnem laringitisu vodoravni položaj poveča otekanje submukoze grla, zato se napadi kašlja ponoči povečajo.
V primeru askariaze se kašelj pojavi zaradi migracije ličink tega helminta iz črevesja v dihala, za več informacij glejte - pljučna eozinofilija
In pri GERB otrok ponoči kašlja zaradi draženja sluznice dihalnih poti s kislo vsebino želodca in dvanajstnika.
Zapleti in posledice
Resen zaplet napadov intenzivnega kašlja ponoči je lahko motnja dihanja z oslabljenim prezračevanjem pljuč in pomanjkanjem kisika (hipoksija).
Diagnostika otrokovega nočnega kašlja
Pediatri diagnosticirajo prehlad pri otrocih (akutne okužbe dihal ali ARI) glede na prisotnost njegovih simptomov.
V drugih primerih se opravijo testi: splošni in biokemični krvni testi, za protitelesa proti oslovskemu kašlju, za eozinofile in specifične imunoglobuline IgE, encimski imunski test za antigene; analiza sputuma; analiza blata za jajčeca helmintov.
Osnovna instrumentalna diagnoza vključuje laringoskopijo, rentgensko slikanje grla in žrela ter rentgensko slikanje prsnega koša.
Diferencialna diagnoza mora razlikovati med infekcijskimi vzroki kašlja in kašljem drugih etiologij. Preberite več:
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje otrokovega nočnega kašlja
Da bi otroka znebili nočnega kašlja, je treba upoštevati njegov izvor, zato je potrebno etiološko zdravljenje, še posebej:
Preprečevanje
Za preprečevanje oslovskega kašlja (ali vsaj lajšanje njegovih simptomov) se izvajajo cepljenja in upoštevanje osebne higiene, da se prepreči vstop helmintov v otrokovo telo. Možno je tudi preprečiti okužbe zgornjih dihal pri otrocih.
Использованная литература