Gastroduodenopatija: eritematozna, kongestivno, erozivno, hiperemično, površinsko, kronično

Gastroduodenopatiya (gastropatije) - je pojav erozije in razjede v gastrointestinalnem območju rastočih ob prejemu obe zdravili (ibuprofen, diklofenak, aspirin, zdravila in aspirinsoderzhaschie al.), In zaradi podhranjenost.

Vzroki gastroduodenopatija

Vzroki za gastroduodenopatijo vključujejo:

• Herednost.
• Nerazumna prehrana (prekomerna strast za akutno, vročo, grobo hrano, nenadzorovana uporaba alkohola, pomanjkanje prehrane, jedo hrano v suhem stanju).
• Bakterije, zlasti Helicobacter pylori.
• Dolgotrajna uporaba zdravil.
• Odvisnost od kajenja.
• Okužbe v črevesju.
• Kronične okužbe ustne votline in nazofarinksa.
• Stresne situacije.

[1], [2]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za gastroduodenopatijo vključujejo:

• Peptični ulkus (peptična oblika) in njegovi zapleti v anamnezi.
• Prisotnost krvavitev iz gastrointestinalnega trakta katere koli geneze.
• Sprejem antikoagulantov in / ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Hude sočasne bolezni.
• Zrela in napredna starost.
• Visoko odmerjanje zdravil.
• Vzporedno dajanje kortikosteroidov.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema.

[3], [4],

Patogeneza

Gastroduodenopatija vključuje dve popolnoma različni bolezni gastritisa in duodenitisa. Te bolezni imajo različne patogenetske mehanizme, vendar je veliko skupnega, zato jih redko odkrivamo posamezno in v večini primerov združujemo pri številnih bolnikih.

Obe patologiji je mogoče pripisati pogojem, odvisnim od kislin, ki se razvijajo z neravnotežjem agresivnih in zaščitnih dejavnikov, ki vplivajo na želodčno sluznico in črevesje. Eden od teh agresivnih dejavnikov je bakterija Helicobacter pylori. To vpliva na nastanek kroničnega gastritisa. Pri razvoju kroničnega duodenitisa njena vloga ni bila dokazana. Pri razvoju slednjega sta zelo pomembna kislostni faktor in encimsko neravnovesje.

Najverjetneje obstaja skupen patogeni proces, ki vodi do razvoja gastritisa in duodenitisa. V zvezi s tem se gastroduodenitis šteje za eno celoto.

[5], [6]

Simptomi gastroduodenopatija

Simptomokompleksna gastroduodenopatija je zelo podobna simptomatologiji različnih črevesnih in želodčnih bolezni. Vključujejo:

• napadi slabosti;
• bolečine v želodcu;
• občutek razpiraniya v želodcu;
• neprijeten okus v ustih;
• izguba ali zmanjšanje apetita;
• refluks;
• zgaga;
• driska ali zaprtje.

Prvi znaki gastroduodenopatije so nepričakovani, pogosto na prazen želodec, ostre bolečine v zgornjem delu trebuha, kot so bolečina, slabost in bruhanje.

[7], [8], [9]

Obrazci

Manifestacije gastroduodenopatije se lahko razvrstijo glede na različne znake. Nekateri manifestacije gastropatij niso diagnoze - to so sklepi po preiskavah z GI. Razjimo ta stanja bolj podrobno.

[10]

Eritemična gastroduodenopatija

Eritemična gastroduodenopatija ni bolezen, temveč zaključek endoskopskega pregleda. Upoštevajte pordelost sluznice želodca in njeno ranljivost. Najpogosteje ga opazujemo s površinskim gastritisom. Eritemična gastroduodenopatija je razdeljena na osrednje in razširjeno.

Vzroki eritematozne gastropatije so:

• iracionalna prehrana;
• lezije želodca z mikotično okužbo in patogeni mikroorganizmi;
• motnje presnovnih procesov;
• škoda zaradi uporabe dražilnih snovi (alkohol, zdravila)
• stresne situacije
• dedni dejavnik
• slabe navade.

[11], [12]

Hiperemična gastroduodenopatija

Hiperemična gastroduodenopatija, kot eritematozna, ni diagnoza. To je sklep, ki ga zdravnik naredi med endoskopijo. To kaže, da se med pregledovanjem pojavi rdečina, podplutba in oteklina sluznice želodca.

Erozivna gastroduodenopatija

Erozivna gastroduodenopatija je pomanjkljivo območje (erozija) na površini sluznice želodca ali črevesja.

Erozivna gastropatija se lahko razvije, ko:

• poškodb;
• opekline;
• stres;
• agresivni učinki zdravil, kot so aspirin, prednizolon;
• zloraba alkoholnih pijač;
• diabetes mellitus,
• sepse
• hude bolezni, ki jih spremlja ledvična, srčna ali jetrna insuficienca.

Erozivna gastropatija je posledica nezadostne oskrbe krvi s sluznico v želodcu, prekomernega sproščanja klorovodikove kisline. Pojav erozije prispeva k okuženju gastrointestinalnega trakta z mikrobi (Helicobacter pylori), refluksi iz črevesja v želodčni lumen.

Napake na sluznici so asimptomatične ali se pojavljajo:

• lačne bolečine v želodcu,
• kiselina,
• zgaga,
• težo v desnem hipohondriju,
• napenjanje,
• želodčna krvavitev.

V času gastroskopije so odkrili erozije (pregled sluznice želodca s pomočjo endoskopske sonde).

Erozije so razdeljene na akutno in kronično. Velikost akutnih ulkusov je 1-2 mm. Pri odpravljanju škodljivega faktorja zdravimo največ sedem dni. Kronične erozije po videzu spominjajo na akne, s premerom 3-7 mm, z medialno depresijo.

Erozivna gastroduodenopatija spremlja različne bolezni, njegova terapija pa je določena z glavno diagnozo.

[13]

Kongestivna gastroduodenopatija

Pojav kongestivne gastroduodenopatije je posledica motenj motoričnih in črevesnih gibov.

Stagna gastroduodenopatija se kaže v dejstvu, da je hrana v želodcu in črevesju delno obdelana. Zaradi pomanjkanja encimov in šibkosti gastrointestinalnega trakta se mukozna membrana postopoma podvrže atrofičnim spremembam. V tem primeru se hrana (chyme) ne more popolnoma premakniti po prebavnem traktu.

V kongestivnega gastroduodenopatii tam duodeno-želodčni refluks - met hrane bolus iz dvanajstnika v želodec, tako imenovani "burp". Ti nevarni pojavi predvsem v tem, da so različnih delih prebavnega trakta so njihove posebne encime in aktivnih snovi, in v stiku z njimi v drugih krajih pa je vpliv na sluznice, ki vodi do pojava gastritis in čira na želodcu.

Simptomokompleks tega patološkega stanja se izbriše ali ostane neopažen zaradi osnovne bolezni. Vznemirljivi dejavniki - kajenje, poraba alkohola v velikih količinah, peptični ulkus, okužba z bakterijami Helicobacter pylori.

Kompleks terapevtskih ukrepov je zapleten. Splošno priporočilo, kot pri vseh boleznih prebavil, je prehrana. Iz izključene prehrane - maščobne, začinjene, začinjene, prekajene, slane hrane; uporabljeno - zelenjava, sadje, pusto svinjino, goveje meso, kunec, piščanec. Žitnih izdelkov - ajde, ovsene kaše, omejene mane in riža.

[14], [15], [16]

Kataralni gastritis

Catarrhal gastroduodenopatija se pojavi zaradi vbrizgavanja želodčne ali črevesne vsebine v požiralnik. Po navadi je požiralnik alkalni medij. Vsebina želodca ima kislinsko okolje, ki negativno vpliva na zgornje dele prebavnega trakta. Glavni vzroki refluksa:

• Nepravilna hrana.
• Bolezni prebavnega sistema.
• Povečanje intraabdominalnega tlaka (nosite tesno prilegajoča oblačila, torzo torzo naprej po jedi, nosečnost in povečano telesno težo.
• Slabost spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Boleči proces ni vedno opazen. Bolezen se pred pojavom resnejših lezij sluznice ne pojavi. Simptomi katarnega ezofagitisa so tako nejasni, da je težko določiti bolezen iz nje.

Simptomi katarnega ezofagitisa:

• Za prsnico je pekoč občutek, ki se pojavi po jedi.
• Po ostri ali suhi hrani moti zgago. Včasih je občutek praskanja v grlu ali žalosti.
• Izbris in slabost.
• Bolečina v predelu prsnega koša, ki nastane zaradi krčenja mišic požiralnika.
• Močno izločanje sline se kaže kot zaščitni reakcijski učinek na zaužitje vsebine želodca, ki ima kislo okolje v požiralniku.

Za diagnosticiranje kataralne gastroduodenopatije je treba opraviti kompleks študij:

• Rentgenski požiralnik;
• spremljanje ravni kislosti;
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometrija (študije motorične funkcije organa).

Glavna pri zdravljenju katarnega gastritisa je prehrana in prehrana.

[17], [18], [19]

Fokalna in razpršena gastroduodenopatija

Med študijo želodčne votline z uporabo endoskopa je mogoče zaznati žariščna in razpršena področja patoloških sprememb sluznice. Ena od kršitev integritete sluznice je žariščna ali razpršena (pogosta) eritematozna gastroduodenopatija. Glavna varianta se diagnosticira, če ima proces lokalno porazdelitev. Ko spremembe zajamejo veliko površino sluznice, govorijo o razpršeni patologiji. To pomeni, da je barva sluznice v želodcu barve svetlo rdeča. V zdravem stanju je njena barva rožnata s sivim senco. Rdeč odtenek sluznice kaže, da celice doživljajo proces akutnega vnetja. Lahko ga diagnosticiramo s površinskim gastritisom.

[20], [21],

Površinska gastroduodenopatija

Najpogostejša patologija je površinski gastritis in površinski duodenitis.

Površinski gastritis pred začetno fazo gastritisa, ki se čuti ne po pomembnih manifestacijah. Pravočasno imenovano in ustrezno izvedeno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni, v nasprotnem primeru postane kronično.

Odvisno je od oddelka, na katerem se je pojavila ta patologija: antralno; temelj; površina in pangastrit.

Površni duodenitis je vnetje dvanajsternika, v katerem se gube sluznice zgostijo, lahko pride do otekanja notranjih organov.

Površinski duodenitis se kaže kot posledica obstoječih bolezni: razjede v želodcu, vnetja želodčne sluznice, tankega črevesa. Kot ločena bolezen se površinski duodenitis redko pojavi.

Tokovi so valoviti. Stopnje poslabšanja se spreminjajo z remisijo in se postopoma spreminjajo v hujše oblike.

Periodi se izmenjujejo, dokler površinski duodenitis ne postane kroničen.

Da bi preprečili razjede, bo pomagal pri terapiji površinskega gastritisa, ki vključuje uporabo zdravil in racionalno prehrano. Odlično jih dopolnjujejo z alternativnimi metodami.

Atrofična gastroduodenopatija

To je splošno ime za patologije v GI traktu. Pojavlja se v obliki atrofičnega gastritisa ali duodenitisa.

Atrofični gastritis je patologija, za katero je značilna izguba polne zmogljivosti prek sekretornih žlez, ki v zadostni meri zaustavi proizvodnjo želodčnega soka. Žleze se spremenijo v bolj preproste funkcionalne enote, ki proizvajajo sluz namesto izločanja želodca. Običajno se ti postopki pojavljajo v ozadju zmanjšanega pH želodca.

Nevarnost atrofičnega gastritisa je, da lahko povzroči onkološke procese v prebavnem traktu.

Atrificni duodenitis se običajno pojavi z nekrozo črevesnih vili in redčenjem sluznice. Kršitev izločanja, pacreosimina, somatostatina, motilina itd. Povzroča motnje v delovanju spodnjih delov prebavnega trakta, ki vpliva na celotno telo. Bolniki s kroničnim duodenitisom imajo astenične, psiho-čustvene in vegetativne spremembe.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopatija

Diagnoza gastroduodenopatije je skrbno zbiranje anamneze, pregled bolnika, imenovanje laboratorijskih testov in potrebnih študij. Natančno diagnozo lahko opravi gastroenterolog pri prejemu rezultatov pregledov.

Seznam diagnostičnih študij lahko vključuje:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopijo,
• preučevanje želodčne sekrecije,
• Ultrazvočni pregled.

[26], [27]

Analize

Za diagnosticiranje gastroenterologa lahko priporočamo splošno analizo krvi, iztrebkov in urina. Poleg tega je potreben test za prisotnost Helicobacter pylori.

Določanje biokemičnih kazalcev krvi omogoča ovrednotenje dela notranjih organov in značilnosti metabolnih procesov.

Koprogram omogoča ugotavljanje kršitve kislosti pH želodca in prisotnost vnetnih procesov v drugih delih gastrointestinalnega trakta.

[28], [29],

Instrumentalna diagnostika

Pri pregledovanju bolnika zaradi prisotnosti gastroduodenopatije se lahko uporabijo različni diagnostični postopki, vključno z instrumentalnimi.

pH metri. Pomaga oceniti obseg izločanja kisline, bikarbonata in sluz z želodčnimi celicami.

Manometrija in elektrogastroenterografija. Naslednji korak je potreba po razjasnitvi, ali je normalna gibljivost želodca in prebavni trakt. Hrana se postopoma premika po različnih delih gastrointestinalnega trakta v določeni smeri in pri potrebni hitrosti, pri čemer poteka mletje in mešanje. Z uporabo zgornjih študij lahko odgovorite na ta vprašanja.

Endoskopija ali endoskopija v kombinaciji s pH-metriramo je predpisana, če obstaja sum na bolecine na želodcu ali dvanajstniku.

Z določenimi boleznimi prebavnega trakta je mogoče določiti diagnostične metode sevanja - ultrazvok, scintigrafijo ali radiografske metode.

Zdravljenje gastroduodenopatija

Terapija gastroduodenopatije je odvisna od zanemarjanja in predpisovanja patoloških procesov. V nekaterih primerih je to zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva zdravljenje od zdravnika in upoštevanje receptov s strani bolnika.

V hudih primerih je indicirana hospitalizacija bolnikov s hudo bolečino in krvavitvijo iz različnih delov gastrointestinalnega trakta, erozivnih oblik gastroduodenitisa.

Izvajajo zdravila, zdravniki lahko predpišejo zdravila: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Pri manifestaciji bakterijske okužbe se priporočajo antibiotiki.

Zdravljenje gastroduodenopatije se začne s korekcijo prehrane.

Z gastroduodenopatijo s povečano kislostjo se uporabljajo zdravila, ki zavirajo sekretorno funkcijo želodca.

Za odstranjevanje zgage imenujemo antacidna sredstva, na primer Fosfalugel. Ta zdravila imajo kratkotrajni učinek, vendar so učinkoviti.

Terapevtske ukrepe izvajamo doma. Trajanje zdravljenja gastroduodenopatije se spreminja - od teden in dlje.

Potek zdravljenja je treba zaključiti. Gastroduodenopatija, ki je nezdravljena, lahko povzroči krvavitev v želodcu in črevesju.

Zdravljenje gastroduodenopatije pri otrocih mora biti celovito, upoštevati vzroke, ki so povzročili bolezen, spremembe v drugih oddelkih in telesnih sistemih. Potrebno je voditi psihoterapevtske seje, še posebej pri mladostnikih.

Vitamini

Kompleksni vitaminski pripravki so nepogrešljivi za obnovo telesa z gastroduodenopatijo.

Gastrointestinalne bolezni privede do kroničnega pomanjkanja narava piridoksin (vit. B6), tako da je motnja presnovnih procesov pojavi slabost in bruhanje, spremembe v živčnem sistemu, kar povečuje tveganje za prebavnega trakta sluznice, ki je lahko polna krvavitev. Najbolj učinkovit v tem primeru bo vitamin B6. Najdemo ga v stročnicah in žitnem kruhu. Poleg svojega običajnega dela za želodec in črevesje se mora telo:

Niacin (vitamin PP), ki pomaga normalizirati proizvodnjo želodčnih izločkov. Pomagal bo pri zmanjševanju driske. Izdelki: meso, ribe, žita vsebujejo niacin. Lahko se uresniči v lekarniški mreži kot del takih zdravil kot nikotinska kislina, Vitaplex N in drugi.

Vitamin A (retinol acetat) pomaga pri preprečevanju nastanka in razvoja nalezljivih bolezni. Retinol acetat vsebuje kruh, maslo, žitarice, kisle mlečne izdelke.

Folna kislina, mehča vnetje sluznice. V velikih količinah se nahajajo v zelje, jetra in špinačo.

Vitamin B12 (cianokobalamin). Pomanjkanje telesa cianokabalamina povzroča anemijo, ki negativno vpliva na delovanje različnih delov želodca in črevesja v gastroduodenopatiji.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki prispevajo k zdravljenju. Po zdravljenju z zdravili gastroduodenopatije se lahko predpisujejo diaminamski tokovi; galvanizacija na epigastrični regiji; kalcijeva elektroforeza.

Izboljšanje dela na želodčno-motornem delu želodca se doseže s pomočjo: diaminometrije; mikro- in visokofrekvenčno valovno terapijo; Inductothermy; seje.

Pri delni odpusti bolnikom priporočamo, da se zdravijo z: hirudoterapijo; electrosleep; magnetoterapija.

Ponavljajoči se tok gastroduodenopatije vključuje uporabo: refleksoterapije; fitopreparacije in homeopatska zdravila.

Pri otrocih zdravniki priporočajo uporabo kombinacije zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Če je mogoče, izvedite rehabilitacijske tečaje v posebnih sanatorijah. V našem času ni jasne sheme za zdravljenje gastroduodenopatij, kar daje pozitiven učinek. Zdravila predpisuje zdravnik ob upoštevanju kliničnih znakov in rezultatov laboratorijskih testov.

Zeliščna obdelava

Pri zdravljenju gastroduodenopatije alternativna medicina ponuja lastne metode zdravljenja. V bistvu gre za zeliščne čaje. Tukaj je nekaj:

1. Infuzija lana. Laneno seme (1 žlica) odrežite 0,5 litra vrele vode. Ogenj se segreva 15 minut. Odstranite iz vročine. Vztrajati 1 uro. Piti infuzijo je treba trikrat na dan za 0,5 žlici. 1 uro pred obroki. Potek terapije je 1 mesec. Potem morate prekiniti 10 dni in ponoviti tečaj.
2. Pripravite zbirko zelišč. Vzemi s ščepcem: kamilico, šentjanževko, celandin. Vzemi 1 žlico. Zmes in vlijemo 2 litre vrele vode. Vzemite trikrat na dan 30 minut. Pred jedjo.
3. Potrebno je pripraviti zbirko: kamilice, rafinerije in šentjanževke. Trave je treba vzeti v enakih razsežnostih. 1 žlica. Mešanica pour 1 žlica. Vrelo vodo. Vztrajati. Vzemite, kot je navedeno v zgornjem receptu. Zdravljenje je 10 dni.
4. Pripravite zeliščno zbirko listov koprive, škarpina, šentjanževke, cvetov kamilice v enakih razmerjih. Posušene surovine za mletje v kavni brusilnik. 2 žlici zmešajte 0,5 litre vrele vode v termo in vztrajate čez noč. Vzemite četrtino skodelice trikrat ali štirikrat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja 1-1,5 mesecev.

Homeopatija

Med homeopatskimi zdravili obstaja veliko zdravil za različne gastroduodenopatije. Homoeopatsko zdravilo in njegovo odmerjanje predpisuje zdravnik homeopatije.

Kadar je predpisano akutno vnetje želodca:

Cephaelis ipecacuanha. Zdravilo zmanjšuje bolečino in bruhanje. Podoben učinek je Arnica montana.

Ker spazmolitična zdravila uporabljajo Nux vomico, Spascupreel, Gastricumeel. Zadnje zdravilo na seznamu zmanjšuje bolečine, poleg tega pa ima sedativni učinek. Argentum nitricum se uporablja tudi kot pomirjevalo pri erozivnem vnetju.

Kompleksni pripravki - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum prispevajo k povečanju apetita, pozitivno vplivajo na sluznico želodca in črevesja.

Žveplo pomaga prebavi.

Operativno zdravljenje

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja v skrajnih primerih - s krvavitvijo (želodcem, črevesjem).

V primeru krvavitve se bolnik nujno zdravi s fibrogastroskopijo. Ko se vzpostavi vzrok krvavitve, se izvede nujna operacija.

Diet z gastroduodenopatijo

Dietna prehrana v gastroduodenopatiji je zelo pomembna. Priporočila so naslednja:

• hrana mora biti topla;
• je treba temeljito žvečiti hrano;
• najmanj petkrat dnevno jesti.

Priporočeni izdelki z gastroduodenopatijo:

• Juhe (žitarice in zelenjava na juhi) se obrišejo.
• Kaša (iz ajde, ovsene kaše, riževih žit), kuhana ali naribana.
• Lean meso.
• Pripomočki za par.
• Nizko vsebujoče kuhanih rib, črni kaviar.
• Mehka kuhana jajca.
• Kefir, jogurt, mleko.
• Kruh stari (bela, siva).
• Zbrisana zelenjava, sadje (kuhano, surovo).
• Sok, čaj s sladkorjem.
• Marmelada.

[30], [31], [32]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za gastroduodenopatijo vključujejo:

• delno uravnoteženo prehranjevanje,
• preprečevanje bolezni ustne votline, nazofarinksa,
• zmanjšanje stresnih situacij,
• spoštovanje dnevne rutine,
• hoja na svežem zraku.

[33],

Napoved

Ugodna je napoved za nenadne stopnje gastroduodenopatije. Če je na sluznici povzročila hiperemija, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori, se opravi antibiotično zdravljenje. V zgodnjih fazah je bolezen dobro ozdravljiva.

Če gastroduodenopatijo povzročijo zunanji dejavniki (stres, neustrezna prehrana, zasvojenost z alkoholom), bo izboljšanje bolnikovega stanja pomagalo popravljanje življenjskega sloga.

[34]