Prasketanje v ušesu

Med številne različne simptome (iz grščine symptom - naključje, znak) medicinska semiotika uvršča tudi tinitus, ki ga čutimo v ušesih brez zunanjega vira zvoka. Ena od vrst tega simptoma je prasketanje v ušesu.[1]

Vzroki Ušesna trska

To pomeni, da je prasketanje v desnem ušesu, prasketanje v levem ušesu ali prasketanje v obeh ušesih vrsta tinitusa , ki se pojavi iz različnih razlogov. [2]In najpogostejši vzroki vključujejo:

• kopičenje ušesnega masla in nastanek voščenega čepa v ušesu;[3]
• obstruktivna disfunkcija ali blokada slušnih (evstahijevih) cevi, obloženih z epitelijem sluznice , ki povezujejo votlino žrela in srednjega ušesa. Zaradi tega ni mogoče vzdrževati izmenjave zraka in normalnega tlaka v notranjem in srednjem ušesu, slišati je prasketanje in hrup v ušesih. Prasketanje v ušesih pri požiranju je povezano z vnetjem evstahijeve cevi - tubootitisom ;
• poškodba bobniča ;[4]
• akutno vnetje srednjega ušesa in/ali eksudativno vnetje srednjega ušesa - z bolečino v prizadetem ušesu;[5]
• kronično gnojno vnetje srednjega ušesa , natančneje, njegov zaplet v obliki epitimpanitisa, ki prizadene slušne kostnice timpanične votline srednjega ušesa;[6]
• srednje uho in mastoidna cista temporalne kosti - holeostoma srednjega ušesa .[7]

V notranjem ušesu sta vestibularni del in organ za ravnotežje (prekordialni organ), zato sta prasketanje v ušesu in vrtoglavica pogosta simptoma poškodb notranjega ušesa, labirintitisa (vnetja notranjega ušesa) , [8]pa tudi Menierove bolezni (endolimfatično otekanje ušesa). Notranje uho).[9]

Prasketanje v ušesih ob zehanju kaže na težave s slušno cevjo, krč mišice tensor tympani (ki napenja bobnič) ali na motnje temporomandibularnega sklepa (med čeljustjo in ostalim delom lobanje).[10]

Najpogostejši vzrok pokanja v ušesu ob glasnih zvokih je mioklonus srednjega ušesa - krč ali disfunkcija že omenjene mišice tensor tympani in mišice stremena ušesa (musculus stapedius).

Vztrajno pokanje v tinitusu je lahko etiološko povezano tako s predrtjem bobniča , kronično akustično travmo kot [11]z brazgotinjenjem in degenerativnimi spremembami srednjega ušesa - timpanosklerozo .[12]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki navajajo dejavnike tveganja za hrustljanje v ušesih kot:

• napredna starost;
• okužbe srednjega ušesa;
• okužbe sinusov - kronični sinusitis maksilarnega (maksilarnega) sinusa (ali maksilarnega sinusitisa), pri katerem lahko viskozni izloček iz obnosnih votlin (perinazalnih sinusov) blokira ustje evstahijeve cevi;[13]
• hipertrofija tubarnega tonzila (nahaja se v bližini nazofaringealne odprtine slušne cevi);[14]
• hipertrofija faringealnih tonzil - adenoidi (adenoidne vegetacije);
• dolgotrajna izpostavljenost glasnemu hrupu;
• alergije;
• anomalije dentoalveolarnega sistema v obliki motenj ugriza, zlasti mandibularnega prognatizma;
• razcepljeno nebo.

Patogeneza

Ko je slušna cev zamašena, je tinitus brez bolečin povezan z motnjami pretoka zraka in odvajanja. Ko evstahijeva cev ne deluje pravilno (ko se ne odpira ali zapira pravilno), podtlak v srednjem ušesu potegne bobnič navznoter in ga tako približa slušnim koščicam.

Pri poškodbi in perforaciji bobniča so lahko prizadete slušne koščice, predvsem streme, pokanje v ušesu pa je posledica poškodbe baze stapedisa.

Pri mioklonusu srednjega ušesa mišični krč mišice, ki napenja bobnič, povzroči iztiskanje zraka, kar spremlja prasketanje v ušesu.

Pri bolnikih z Menierovo boleznijo je patogeneza pokanja v ušesu posledica povečanja volumna endolimfe – tekočine med kostnim in membranskim labirintom notranjega ušesa – in povečanja tlaka v labirintu.

Diagnostika Ušesna trska

Diagnoza bolezni in patoloških stanj, ki jih spremlja ta simptom, temelji na anamnezi in pregledu ušesa.

Najprej se uporablja instrumentalna diagnostika: otoskopija; test sluha (avdiometrija); ugotavljanje gibljivosti bobniča in prevodnosti slušnih koščic - timpanometrija ; ECoG (elektrokohleografija); rentgensko slikanje ušesa in temporalne kosti ; CT in MRI notranjega ušesa; vestibulometrija; rinoskopija in rentgensko slikanje pananazalnih sinusov (sinusov).

Odvzamejo se krvni testi: splošni klinični , za COE , za C-reaktivni protein itd.

Diferencialna diagnoza je potrebna za določitev pravega vzroka te vrste tinitusa.

Zdravljenje Ušesna trska

Glavni cilj zdravljenja je odprava vzrokov za pokanje tinitusa.

Če je vzrok nabiranje voska v ušesnem kanalu, se nanesejo kapljice voska (za mehčanje ušesnega masla) in izvede odstranitev voska .

O zdravljenju vnetja srednjega ušesa v podrobnih publikacijah:

• Kapljice za vnetje srednjega ušesa
• Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa
• Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa
• Fizioterapija za vnetje srednjega ušesa

Pri eksudativnem otitisu exudata se lahko izvede timpanostomija (šant bobniča), pri vnetju notranjega ušesa pa sanacijski postopek z drenažo.

Pri vnetju maksilarnega sinusa se uporabljajo kapljice za čeljustno sinus . Preberite več - Akutni sinusitis - Zdravljenje

V primeru hiperplazije adenoidnih vegetacij jih odstranimo in odstranimo tudi holeostomo srednjega ušesa. Zdravljenje endolimfatičnega edema notranjega ušesa je kirurško zdravljenje Menierjeve bolezni .

Preprečevanje

Simptoma je malo verjetno, da bi ga lahko preprečili, treba je preprečiti bolezni ORL, predvsem vnetje srednjega ušesa, ki povzroča vnetje srednjega ušesa, pa tudi okužbe dihal.

Napoved

Napoved glede izginotja prasketanja v ušesu je v celoti odvisna od etiološko povezane bolezni in njenega zdravljenja (če obstaja).