Prasketanje v ušesu

Med številnimi različnimi simptomi (od grškega simptoma - naključje, znak), medicinska semiotika vključuje tudi tinitus, ki se čuti v ušesih brez zunanjega vira zvoka. Ena od vrst tega simptoma je prasketi v ušesu. [1]

Vzroki Ušesna trska

To pomeni, da je praskanje v desnem ušesu, prasketi v levem ušesu ali prasketi v obeh ušesih vrsta tinitus, ki se pojavlja iz različnih razlogov. [2] in najpogostejši vzroki vključujejo:

• Kopičenje ušesnega voska in tvorbe voščenega vtiča v ušesu; [3]
• Obstruktivna disfunkcija ali blokada sluznice, obložene slušne (evstahijske) cevi, ki povezujejo votline faringeala in srednjega ušesa. Posledično ni mogoče vzdrževati izmenjave zraka in normalnega tlaka v notranjem in srednjem ušesu, slišati pa je prasketanje in ušesni hrup. Prasketi v ušesih, ko je požiranje povezano z vnetjem evstahijeve cevi - tubo-otitis;
• škoda ušesa; [4]
• Akutni otitis mediji in/ali eksudativni otitis medij -z bolečino v prizadetem ušesu; [5]
• Kronični gnojni otitis medij, natančneje, njegov zaplet v obliki epitympanitisa, ki vpliva na slušne kosti timpanske votline srednjega ušesa; [6]
• Srednje uho in mastoidna cista temporalne kosti - srednje ušesno holeostomijo. [7]

Notranje uho je vestibularni odsek in uravnotežen organ (predkodialni organ), zato sta prasketanje v ušesu in omotica pogosti simptomi poškodb notranjega ušesa, labirint (vnetje notranjega ušesa),,, [8] kot tudi menierejeva bolezen (endolimfsko otekanje notranjega ušesa). [9]

Lepenje v ušesih, ko zeha kaže na težave z slušno cevjo, spazma tenzorske mišice (ki se napenja ušesa) ali motnje temporomandibularnega sklepa (med čeljustjo in ostalim lobali). [10]

Najpogostejši vzrok za praskanje v ušesu pri glasnih zvokih je mioklonu srednjega ušesa - spazem ali disfunkcija že omenjenega mišičnega tenzorja timpanija in mišice ušesa (musculus Stapedius).

Vztrajno praskanje tinitusa je lahko etiološko povezano z obema perforacijo timpanske membrane, kronična akustična travma,,, kronična akustična tra [11] in z brazgotinami in degenerativnimi spremembami srednjega ušesa - tympanoskleroza. [12]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki se sklicujejo na dejavnike tveganja za škripanje v ušesih kot:

• Napredna starost;
• Okužbe srednjega ušesa;
• Sinusne okužbe - kronični sinusitis maksilarni (maksilarni) sinus (ali maksilarni sinusitis), v katerem viskozno izločanje iz paranazalnih sinusov (perinazalni sinusi) lahko blokira usta evstahijskih cevi; [13]
• Hipertrofija tubalnega tonzila (ki se nahaja v bližini nazofaringealne odprtine slušne cevi); [14]
• Hipertrofija faringealnih tonzil - adenoidov (adenoidna vegetacija);
• Dolgotrajna izpostavljenost glasnemu hrupu;
• Alergije;
• Anomalije dentoalveolarnega sistema v obliki motnje ugriza, zlasti mandibularnega progatizma;
• Razcep nepca.

Patogeneza

Ko je slušna cev ovirana, je tinitus brez bolečine povezan z oslabljenim pretokom zraka in drenaže. Ko je evstahijska cev disfunkcionalna (ko se ne odpre pravilno ali zapre), negativni tlak v srednjem ušesu potegne ušesno kabino navznoter, kar ga približa slušni kostnici.

Ko je timpanska membrana poškodovana in perforirana, lahko vplivajo slušne kosti, zlasti stopenj, prasketiranje v ušesu pa je posledica poškodb na dnu Stapedis.

V mioklonu srednjega ušesa mišični krč mišice, ki tetira timpansko membrano, povzroči, da se zrak potisnem ven, kar spremlja prasketanje v ušesu.

Pri bolnikih z Menierejevo boleznijo je patogeneza praskanja v ušesu posledica povečanja volumna endolimfije - tekočine med koščeni in membranskimi labirinti notranjega ušesa - in povečanja tlaka znotraj labirinta.

Diagnostika Ušesna trska

Diagnoza bolezni in patoloških stanj, ki jih spremlja ta simptom, temelji na zgodovini bolnikov in pregledu ušesa.

Najprej se uporablja instrumentalna diagnostika: Otoskopija; preskus sluha (avdiometrija); Določitev mobilnosti timpanske membrane in prevodnost slušnih kostnic - timpanometrija; ECOG (elektrokohleografija); rentgen ušesa in časovne kosti; CT in MRI notranjega ušesa; vestibulometrija; rinoskopija in rentgen pananazalnih sinusov (sinusi).

Prevzeti se krvni testi: splošno klinično, za coe, za c-reaktivni protein, itd.

Diferencialna diagnoza je potrebna za prepoznavanje resničnega vzroka te vrste tinitusa.

Zdravljenje Ušesna trska

Glavni cilj zdravljenja je odprava vzrokov za praskanje tinitusa.

Če je vzrok nabiranje voska v ušesnem kanalu, kapljice voščenih čepov (za mehčanje ušesnega voska) in odstranjevanje voska se izvede.

O zdravljenju vnetja srednjega ušesa podrobno publikacije:

• Kapljice za otitis medije
• Zdravljenje kroničnih otitis medijev
• Antibiotiki za otitis medije
• Fizioterapija za otitis medije

Za eksudativni otitis eksudata se lahko izvede timpanostomija (timpanska membranska shunt) in za vnetja notranjega ušesa se lahko opravi postopek sanitanja z drenažo.

V primerih vnetja maksilarnega sinusa se uporabljajo maksilarni sinusni kapljice. Preberite več - akutni sinusitis-zdravljenje

V primeru hiperplazije adenoidne vegetacije jih odstranimo in odstranimo tudi holeostomijo srednjega ušesa. Zdravljenje endolimfnega edema notranjega ušesa je kirurško zdravljenje Menierejeve bolezni.

Preprečevanje

Malo je verjetno, da bi simptom lahko preprečili, da je treba preprečiti bolezni ENT, predvsem otitis medijev, ki povzročajo okužbe srednjega ušesa, pa tudi okužbe z dihali.

Napoved

Prognoza glede izginotja praskanja v ušesu je v celoti odvisna od etiološko povezane bolezni in njegovega zdravljenja (če obstaja).