Slabost pri dojenčku

S takšnim simptomom, kot je slabost pri otroku, se pediatri in pediatrični gastroenterologi nenehno srečujejo, in ta neprijeten občutek v epigastrični regiji (praviloma je predlaganje bruhanja) v večini primerov kombinirano z drugimi simptomi.

Vzroki Otroška slabost

Tako kot pri odraslih ima lahko tudi slabost pri otrocih strupene in nalezljive vzroke, lahko povzročijo motnje prebavil, centralnega živčnega sistema ali težav z duševnim zdravjem, pa tudi jatrogeni izvor, torej povezani z dajanjem nekaterih zdravil.

Tako je slabost pri akutnih respiratornih virusih pri otrocih posledica splošne opijenosti telesa, na klinični sliki - skupaj z glavobolom, zmanjšanim apetitom, slabostjo in mišičnim šibkosti - obstajajo tudi dihalni simptomi v obliki izcedka in boleče grlo. [1] Pri respiratornih virusih je prva stvar vročina: hipertermija, bruhanje in driska se sprva manifestirajo z rotavirusna okužba pri otrocih -rotavirus (reovirida). [2]

Dispepsija pri nalezljivih boleznih [3] lahko povzroči tudi norice (virus varicella zoster), pri čemer je vzročno sredstvo, katerega virus herpesvirus varicella zoster. Imunski sistem telesa se bori proti njemu z aktiviranjem T-celic in sproščanjem citokinov, njihovo povečano sproščanje v sistemski krvni obtok pa spremlja tako imenovani sindrom sproščanja citokinov, med številnimi simptomi, o katerih opazimo tudi slabost. [4]

Bronhitis virusnega ali bakterijskega izvora lahko povzroči tudi podobno reakcijo. Vendar se morate zavedati dejstva, da lahko nekatera zdravila za kašelj - mukolitična sredstva (npr. Bromhexin, Ambroxol, Milistan, Fluditec sirup za otroke s karbocisteinom itd.) Lahko povzročijo slabost kot stranski učinek.

Slabost in driska pri otroku sta lahko simptomi:

• Akutne bolezni prebavil pri otrocih, vključno z enterotoksigeno esherihiozo (črevesne lezije, ki jih povzročajo bakterije rodu Escherichia) ali salmoneloza (ki jo povzročajo salmonella enteritidis bakterije); [5]
• črevesne parazitoze (ascariasis, giardiasis itd.); [6]
• Katarhalni gastritis s povečano kislostjo želodčnega soka.

Če ima otrok bolečine v želodcu in slabost, lahko gastroenterologi sumijo na vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčno diskinezijo, dispepsijo ali sindrom lenega črevesja in jetrne bolezni.

Epigastrična bolečina v različni intenzivnosti z možno slabostjo lahko povzroči:

• Funkcionalna motnja želodca pri otrocih;
• Motnje motorja želodca - gastropareza;
• Duodenogastric refluks;
• Vnetje trebušne slinavke - kronični pankreatitis pri otrocih.

Severe nausea in a child and repeated vomiting, which manifests food poisoning, in most cases is due to bacterial intoxication - the effect of toxins that are formed in food products as a result of the vital activity of bacteria (streptoi staphylococci, enterococci, clostridia, etc.). [7]

Kombinacija simptomov, kot sta vročina in slabost pri otroku, s pritožbami zaradi pomanjkanja apetita in izgube teže, pa tudi šibkosti in povečane žeje, bi morala lokalnega pediatra ali družinskega zdravnika, da bolnika napoti na endokrinologa, ker se tako lahko manifestira hiperparatiroidizem pri otrocih >. [8]

Toda slabost pri otroku brez vročine je lahko posledica nestrpnosti do vseh živilskih izdelkov - alergije na hrano pri otrocih. V istih primerih se pojavlja na koži Urticaria - izpuščaj in slabost pri otroku mlajših starostnih skupin, pa tudi izcedek iz nosu in slabosti. [9]

Slabost, bruhanje in vročina pri otroku morda nimajo nobene zveze s težavami s prebavili [10] zlasti enterovirus. In v črevesne okužbe pri otrocih ti simptomi se nujno pridružijo driska. [11]

Slabost in šibkost pri otroku je lahko povezana ne le z okužbo z Giardia Lamblia Protozoa (ki se v dvanajstniku naselijo in se hitro množijo) - giardiasis pri otrocih,,,, [12], vendar tudi z avtoimunsko hematološko boleznijo kronične narave, kot je werlhoffova bolezen. [13]

Povečan intrakranialni tlak, migrena, meningitis in encefalitis ter možganski tumorji pri otroku povzročajo glavobol in slabost.

Slabost in omotica pri otroku sta značilni za klinično sliko:

• Labirintitis (vnetje notranjega ušesa); [14]
• Vertebralno-bazilarna insuficienca; [15]
• Vestibuloataktični sindrom, dejavniki tveganja za razvoj otrok vključujejo rojstno travmo, travmatično poškodbo možganov, hidrocefalus, cerebrovaskularne bolezni, možganske tumorje in zaplete na nalezljive bolezni.

Mimogrede, slabost v pretresu v otroku je del sindroma po skupnosti, katerega simptomi so tudi glavoboli, motnje spanja, zamegljen vid, tinitus, letargija, spomin in težave s koncentracijo. Vse to je posledica motenj pri prenosu signala v možganih in regulacije avtonomnega živčnega sistema. [16]

Če slabost po obroku v otroku ni posledica preproste prehranske napake (na primer, je otrok pojedel jogurt za zajtrk) ali prenajedanje, potem ne prezrite možnosti, da bi se gastrat povzročala postprandialna motnja, ki jo povzroča postprandialna motnja v želodcu ali pa tudi povečana okvara na želodčni želodci.

Slabost v avtomobilu v sindromu otroškega - gibanja - lahko razložimo z dejstvom, da se občutljivost receptorjev vestibularnega aparata, ki se odzivajo na linearne in kotne pospeševanje, poveča pri mnogih otrocih. Obstaja veliko živčnih povezav med vestibularnim sistemom, centrom za bruhanje in sprožilno območje medulle podolgovito in gibalno bolezen (s slabostjo, bruhanjem, bledico in znojem), ko potovanja veljajo za fiziološki odziv na neusklajenost med vestibularnim in vizualnim informacijam o premikajočem se okolju.

Kadar se slabost pri otroku brez bruhanja pojavi brez očitnega vzroka, je lahko nevrološka ali živčna slabost pri otroku opredeljena kot zaradi stresa, tesnobe, depresije ali nevroloških motenj. Anksioznost in stres lahko povečata aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Poleg tega se pri panični napadi in panična motnja. [17]

Če je v otroku pogosto slabost, so lahko njegovi možni vzroki občutek lakote, dehidracije, nihanja ravni glukoze v krvi, refluks želodca in vsebine dvanajstnika v požiralnik, povezano z gastroparezo počasno prebavo, psiho-čustveno stanje (ko nekaj v tem, ko je nekaj v tem, da se kaj v tem, ko je nekaj v dnevu, ki je v porastu, v tesnobi ali strahu v).

Možni razlogi za otroka, ki se pritožuje nad vztrajno slabostjo (pogosto z gaggingom), od katerih se polovica pojavlja v jutranjih urah, lahko vključujejo migrene (pogosto prisotne v družinski anamnezi), posturalni sindrom tahikardije, ki se lahko razvije po nalezljivih boleznih, in ciklične bruhanje sindroma, dejavnike tveganja, ki vključujejo Allerje, ki vključujejo določeno hrano, pomanjkanje do določene hrane. ciklični sindrom bruhanja, dejavniki tveganja za razvoj, ki vključujejo alergije, nestrpnost do določenih živil, utrujenost, pomanjkanje spanja in hipereksabilnost.

Tako imenovana funkcionalna slabost pri otroku, ki ni manifestacija prepoznavne osnovne črevesne ali zunajstalne bolezni, je bil pred kratkim dodan na pediatrični seznam motenj interakcije med črevesjem in begonom kot funkcionalno prebavno motnjo ali "črevesno-možganske disfunkcije, ki so vgrajene v vlogi, ki so pomembni integracijski vlogi. V domači gastroenterologiji se to široko stanje imenuje funkcionalna dispepsija pri otrocih.

Boljše razumevanje njegove etiologije pomaga biopsihosocialni model bolezni - psihosomatika slabosti pri otrocih, ki temelji na zapleteni interakciji genetskih, fizioloških, psiholoških, čustvenih in okoljskih dejavnikov.

Patogeneza

Patofiziologija slabosti in bruhanja je povezana s perifernim enteričnim (gastrointestinalnim) živčnim sistemom in je posledica zapletenih fizioloških in nevrobioloških mehanizmov.

V interakciji med možgani in visceralnimi organi vodi vodilno vlogo vagus živce (Nervus vagus), ki zagotavlja parasimpatično inervacijo večine trebušnih organov in je odgovoren za krčenje želodca in ezofagusa, sprostitev spodnjega peristala. Tako kot pri odraslih sta tudi vagusni živec in slabost pri otrocih neločljivo povezana z avtonomnim živčnim sistemom in CNS. [18]

Oba vagusna živca (desno in levo), ki prehajata po površini požiralnika v trebušno votlino, sta nameščena na sprednji in zadnjici stene želodca. Aferentna (senzorična) vlakna nervskega vagusa prenašajo signale iz senzoričnih (občutljivih) nevronov torakalnih in trebušnih organov na CNS - do možganskih struktur, kot je območje Postrema (postrema, ki se nahaja na dnu četrtega prekata medulle podobata) en ali izoliran trakt - nukleus traktus Solitarius (NTS).

CTZ spremlja nevrotransmiterje in hormone, ki sodelujejo pri občutku slabosti in bruhanja, vključno z dopaminom, serotoninom, acetilholinom, kortizolom, histaminom, vazopresinom in nevrokininom. Na tem območju so tudi receptorje za različne vrste toksinov in kemikalij, vključno s tistimi v zdravilih, ki so lahko prisotna v krvnem obtoku.

NTS združuje aferentne signale iz vagusnega živca in CTZ, skupaj z njim, hrbtno motorično jedro vagusnega živca medulla pa podolgovat tvori tako imenovani hrbtni vagusni kompleks parasimpatičnega živčnega sistema, ki zagotavlja primarni nadzor in regulacijo visceralnih organov, vključno s trakom.

Mehanizem slabosti je v odzivu enteričnega perifernega živčnega sistema na signale aferentnih vej vagusnega živca, potem ko je prejel in "predelal", ki jo njena efektivna vlakna prenašajo iz možganskih struktur kompleksni živčni impulz na motorične nevrone ustreznih delov GI trakta. In slabost se začne, ko motonevroni aktivirajo gladke mišice sten želodca in črevesja, to je, da povečujejo mioelektrično aktivnost z razvojem želodčne aritmije (tahigastria) v obliki retrogradne kontrakcije gladkih mišičnih vlaken, ki jih je spremljala srca. [19], [20]

Diagnostika Otroška slabost

Če ima otrok slabost, je pomembno določiti njegov osnovni vzrok. Obvezna in zelo pomembna faza diagnoze pri pritožbah na slabost pri otrocih je podrobna zgodovina in fizični pregled.

Isti obvezni (razen slabosti pri akutnih dihalnih virusnih okužbah) so naslednji testi: splošni in biokemični krvni testi; krvni testi za eozinofile in protitelesa do črevesnih helmintov, ravni glukoze, kreatinina in alkalne fosfataze, encimov trebušne slinavke in elektrolitov; splošna analiza urina, koprogram (vključno z analizo za helminth jajca); Analiza cerebrospinalne tekočine (v prisotnosti meningealnih znakov).

Za vzpostavitev etiologije tega simptoma se uporablja instrumentalna diagnostika, zlasti rentgen prsnega koša, trebušni ultrazvok, možganska tomografija itd.

Upoštevajte, da je odvisno od rezultatov fizičnega pregleda in laboratorijskih testov potrebno dodatno oceno subspecialistov.

Glede na vrsto možnih vzrokov slabosti pri otrocih je najpomembnejša naloga diferencialna diagnoza, ki pomaga izključiti, da ni neposredno povezana z gi simptologijo.

Preberite tudi:

• Diagnoza akutnih prebavil
• Diagnoza funkcionalne dispepsije pri otrocih
• Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja

Zdravljenje Otroška slabost

Ker je slabost simptom, je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka. kaj storiti za slabost? kaj dati otroku za slabost?

Imenovanje tega ali onoga zdravila zaradi slabosti za otroke narekuje uveljavljena diagnoza z obvezno obravnavo starosti otroka.

Antagonist D2 in 5-NT3Receptor (dopamin in serotonin), simptomatski antiemetični metoklopramid ali cerukal za slabost pri otrocih zaradi velike verjetnosti nervoznih in kardiovaskularnih sistemov-lahko preprečijo, da se samo preprečijo, da bi preprečili samo Nausea in Voming, ki se lahko uporabljajo samo Nausea in VOMITITIV postopka (pet dni). Toda za odrasle ni takšne omejitve in to zdravilo v tablični obliki je predpisano, da se v mnogih pogojih znebi slabost in bruhanje, vključno z migreno.

V povezavi z antagonisti D2-receptorjev prokinetic Domperidon iz slabosti pri otrocih je predpisana za odpravo simptomov funkcionalne dispepsije: 5 mg trikrat na dan (pol ure pred obroki) - za otroke, stare 5-11 let, 10 mg - od 12 let. To zdravilo (njegova druga trgovinska imena so Motilium, Motilac, Motorix, Domrid) se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 5 let.

Sirup iz slabosti za otroke Motinorma kot glavna aktivna sestavina vsebuje tudi Domperidon, toda po navodilih ga je dovoljeno uporabljati pri otrocih od enega leta starosti: 0,25 mg (ml) za vsak kilogram telesne teže do trikrat čez dan.

Katere druge tablete za slabost za otroke, več v publikaciji - tablete za slabost

V primerih slabosti, ki jo povzroča gibalna bolezen v prometu, pa tudi v primerih jutranje bolezni in labirintitisa pri otrocih, starejših od 6 let, se lahko uporabljata H1-antihistamini ciklizin hidrohorid (medazin) in meklosin (bonin). Odmerek za otroke, stare 6-12 let, je 25 mg (oralno), ne več kot trikrat na dan; Za otroke, starejše od 12 let, 50 mg. V primeru gibalne bolezni je treba tableto vzeti eno uro pred prihodnjim potovanjem.

Za več informacij glejte:

• Tablete za gibanje bolezni
• Tablete za gibalno bolezen in slabost.

Poleg tega obstajajo:

• Lizike za slabost pri otrocih z gibalno boleznijo - Vitaton (z meti in ingverjem);
• Nauzea obliž za otroke (starejše od 10 let)-Scopoderm, ki se na kožo nanese na območju zakulisje pet ur pred načrtovanim potovanjem;
• Vomex (vomex) z dimenhidrini (antihistaminik) za slabost in bruhanje pri otrocih;
• Kapljice iz slabosti za otroke - preprosta meta (tinktura poprove mete), Imbifem, Imbizan, Vertichochel (homeopatski).

Trimebutin ali trimedat za slabost pri otroku nima terapevtskega učinka neposredno na ta simptom, vendar lahko to miotropni antispazmodični otrokom predpišejo otrokom, starim v treh letih, zaradi dispeptičnih motenj zaradi motene gibljivosti GI trakta - z epigastrično bolečino in črevesje. Enotni odmerek za otroke, stare 3-5 let, je 25 mg, za otroke, stare 5-12 let-50 mg; Zdravilo jemljemo trikrat na dan. Poleg alergijskih reakcij, omotice in glavobola seznam možnih stranskih učinkov tega zdravila vključuje slabost, drisko ali zaprtje.

Najbolj reprezentativni primer patogenetskega zdravljenja slabosti pri zastrupitvi je intrakorporen detoksifikacija terapija z uporabo črevesnih adsorbentov, kot je: aktivirano oglje (karbolong, ultrasorb), sMECTA ,>PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolySorb >,>PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolySorb >PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolysOrB >PolySorb >, enterosgel in drugi.

Patogenetsko terapijo lahko pripišemo zaščite telesa pred neravnovesjem kisline in dehidracije-izguba vode in elektrolitov pri bruhanju in driski, zato je priporočljivo uporabiti regidron za slabostir v primerih v primerih in dinaring v primerih v primerih živahnosti in DIARHEA v primerih živahnosti in DIARHEA ACTINGA ACTING ACTING ACTIPING ACTING ACTING ACTING ACTUT ACTUTING ACTUT ACTUT ACTUTING ACTUT ACTUT ACTUT ACTUT. okužba.

Pri prebavnih motnjah in dispepsiji, povezani z nezadostno proizvodnjo encimov trebušne slinavke, se uporabljajo za nadomestno zdravljenje z encimom z uporabo encimskih pripravkov, vključno z pankreatin (Creon), trebušni pancreasim, panzinorm, mezmim, mezmim, mezim, itd.

Ljudska pravna sredstva za slabost za otroka - dekokcije in infuzije vode iz lekarne kamilice, poprove mete, medicine Melissa, dišeče bazilike, ingverjeve korenine.

Prehrana in prehrana za slabost pri otroku zahteva posebno pozornost, glej več..:

• Dieta za rotavirusno okužbo
• Dieta za zastrupitev
• Dieta za črevesno okužbo

Koristne informacije o tej temi v gradivu:

• Zdravljenje strupenih okužb s hrano
• Zdravljenje funkcionalne dispepsije pri otrocih