Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zastrupitev s solmi težkih kovin
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Danes, vedno bolj pogoste zastrupitve s solmi. Razlog ni le razširjena uporaba soli v proizvodnji, gospodinjstvu in raznih vejah gospodarstva, temveč tudi razširjena distribucija kemikalij v naravi. So del mnogih stvari in kemičnih spojin. Posebnost je, da jih ni mogoče imenovati škodljivo. Pod določenimi pogoji imajo koristne lastnosti in lahko povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje v različnih pogojih.
Za izpolnjevanje snovi, ki so koristne in delujejo kot strupi, lahko skoraj povsod. So del tal, so del zraka in so celo sintetizirani v živih organizmih. Veliko snovi sintetizira človeško telo, brez njih pa je njegov polni obstoj in delovanje nemogoče.
Zelo malo ljudi ve, da je kisik, ki ga dihamo in brez katerega ni mogoče vzdrževati življenja na zemlji, najmočnejša strupena snov. To povzroča postopno staranje telesa in v velikih količinah povzroči nastanek kisikovega stresa, ki bo omogočil celične strukture in genetski material ter povzročil smrt telesa. Hkrati imajo koristi od soli težkih kovin. Samo, če se v telesu prekomerno kopičijo, pride do zastrupitve.
Epidemiologija
Že zdaj ljudje uporabljajo v vsakdanjem življenju in vsakdanjem življenju različne predmete in stvari, ki imajo strupeni učinek. Številni elementi so sposobni kopičenja v telesu. Postopoma lahko povzročijo kronično zastrupitev. Torej, pripomočki iz aluminija, lonci iz pocinkane, različne nečistoče in barve, ki se uporabljajo pri proizvodnji blaga. Tudi navadna voda lahko povzroči strupene reakcije, ker vsebuje veliko količino klora, njegovih derivatov.
Gospodinjski aparati so danes tudi vir toksinov in sevanja. Voda je onesnažena z izpušnimi plini. To so viri, s katerimi se moramo soočiti vsi, ne glede na način življenja. Ti viri predstavljajo približno 72% kroničnih in akutnih zastrupitev. Pri mnogih ljudeh je zastrupitev skrita in kronična.
Postopno kopičenje toksinov v telesu povzroči oslabitev imunskega sistema, kar ima za posledico oslabitev obrambe telesa, pa tudi zmanjšanje vzdržljivosti in odpornosti. Pogosto kršitev splošne imunitete pomeni kršitev lokalne imunitete, dysbiosis. To pa povzroči avtoimunske patologije, avtointoksikacijo, razvoj bakterijskih in glivičnih okužb. Te patologije sedaj najdemo pri 84% ljudi. Obstaja težnja po pomlajevanju avtoimunskih in dysbiotskih patologij. Danes jih najdemo tudi pri otrocih, mlajših od 14 let (31% primerov).
Dysbiosis je značilna tudi pri dojenčkih (11% primerov). Dodatne sekundarni dysbiosis ponavadi izvirajo prav iz primarnih motenj (86%) od normalne mikroflore, ki se oblikuje v prvih dneh otrokovega življenja kot posledica prehoda skozi porodni kanal in prvi stik z materjo.
Po drugi strani pa so motnje microbiocenosis matere, za posledico hude kršitve otrokove mikroflore, saj je mikroflora matere je primarni medij, ki colonizes kožo in sluznico otroka. V prihodnosti je to flora, ki je osnova, na kateri se oblikuje sekundarna mikroflora.
Dysbiosis je začetni stadij, po katerem se oblikujejo bakterijske in virusne okužbe (51%). Tudi oškodovana mikroflora je dobra tla za nadaljnjo kolonizacijo glivičnih okužb (27%). Disbakterioza kot sekundarna patologija, ki je posledica akutnega zastrupitve, uživanja drog, učinkov drugih dejavnikov, se pojavi v 16% primerov.
V kmetijstvu se uporabljajo različni pesticidi, herbicidi in drugi toksini (10% primerov). Tudi zobozdravstvo je danes vir strupenih snovi. Torej, zobno polnjenje pomeni uporabo amalgama, ki vključuje živo srebro (2% zastrupitev).
Vzroki Zastrupitev s solmi težkih kovin
Na splošno se zastrupitve pri delu z strupenimi snovmi v tovarnah, tovarnah in pri proizvodnji. Pogosto v laboratoriju pride do zastrupitve, še posebej, če se delo izvaja v zaprtih prostorih, z izpušnimi plini v prostem teku. Pogosto se zastrupitve pojavijo med raziskavami v preskusnih trgovinah, raziskovalnih centrih in inštitutih v farmacevtskih podjetjih.
Pogosto pušča in zastruplja ne samo zaposlene, ampak tudi druge ljudi, onesnaževanje okolja. To se zgodi v primeru nesreč, izrednih razmer. Mnoge zastrupitve se dogajajo v vsakdanjem življenju. Mnogi imajo zelenjavne vrtove, kmetije, kmetijske parcele. Za obdelavo različnih kemičnih spojin, pripravljenih neodvisno ali kupljenih v specializiranih prodajalnah. Razširjena uporaba herbicidov, pesticidov, sredstev za lovljenje glodavcev, drugih škodljivcev.
Pogosto nepreviden odnos do strupov, neupoštevanje varnosti pri delu, nenatančno shranjevanje lahko povzroči zastrupitev. Tudi nepomembna pozornost pogosto vodi do zastrupitve. Tako se hranjenje strupenih snovi skupaj s hrano in dodatki skoraj vedno konča z zastrupitvijo. Če so shranjeni na vidnem mestu, so otroci lahko zastrupljeni, saj skoraj vedno okusijo vse novo. Pogosto se zastrupitve izvajajo v ozadju zlorabe alkohola ali v stanju intoksikacije z drogami. Nekateri uporabljajo strupe za samomor.
Dejavniki tveganja
Osebe, ki imajo stalni ali začasni stik s strupenimi snovmi, so ogrožene. Najpogosteje gre za delavce industrijskih podjetij, kmetijskih zemljišč. Tudi ljudje, ki izvajajo deratizacijo, zdravljenje s herbicidi, pesticidi in drugimi sredstvi, so vključeni v skupino tveganj. To je tvegano in samo ljudje, ki so brezskrbni za shranjevanje in uporabo strupov, kislin.
Patogeneza
Vsaka sol ima svoj mehanizem delovanja. Najpogosteje pridejo skozi prebavni sistem. Manj pogosto se po koži pojavi zastrupitev. Sposobnost prodiranja skozi kožo je npr. Živo srebro. Nato se snovi vnesejo v kri, razpršijo po telesu in imajo škodljiv učinek.
Glavno kopičenje soli nastane v kostnem mozgu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in drugih organih, ki so odgovorni za osnovne, vitalne procese v telesu. Nevarno je kršitev dela srca, krvnih žil, sestave in delovanja krvi. Kot posledica akumulacije nastane depot strupenih snovi, toksini začnejo obstajati v telesu, kar povzroča kronično zastrupitev.
Tudi določena nevarnost je dejstvo, da soli lahko povzročijo močno lokalno draženje. Dražijo mu sluznice in kožo. Tudi soli lahko vžgejo krvne žile in tkiva, kar povzroči kemično opekline. Izločanje soli nastane predvsem z urinom in iztrebki, kar ustvarja dodatno breme na telesu.
Simptomi Zastrupitev s solmi težkih kovin
Razlikovati je treba akutno in kronično zastrupitev. Te oblike imajo lahko različne manifestacije. Tudi simptomatologija je odvisna od tega, kaj je snov povzročila zastrupitev. Pomemben način prodiranja snovi v telo. Glavni način prebijanja strupa v telo je prebavni trakt. Glavni znak zastrupitve je videz posebnega okusa v ustih. To je najpogosteje kovinski okus v ustih, manj pogosto - vonj acetona iz ust. Pojavi se rdečina kože, oteklina in hiperemija kože, sluznice. Najprej trpi sluznica ust in oči. Pri zaužitju je pogosto bolečina, pekoča, ki se intenzivira, ko prehrambena hrana prehaja skozi požiralnik.
Tudi zastrupitev spremljajo hude bolečine v trebuhu. Pojavijo se lahko dispeptićni pojavi, zlasti bruhanje, driska, huda navzea. V nekaterih primerih, na primer, zastrupitev s svincem, lahko pride do razvoja zaprtja. Pri hudi zastrupitvi, ki jo spremlja lezija prebavnega trakta, se razvije krvavitev. Pogosto vir krvavitev je požiralnik, želodec, črevesje. V prisotnosti ulkusov, majhnih erozij, je lahko krvavitev bogata. Te bolezni praviloma začnejo napredovati.
Zlasti nevarna je zastrupitev s svincem in živo srebrom, ki jo spremlja zrahljanje zob in močne bolečine v ustni votlini. Opazili so tudi krvavenje dlesni, obilno slinjenje. Vnetje in otekanje sluznice grla, sapnika, nosne votline, vnetnih limfnih vozlov. Znak zastrupitve s bakrom je lahko pojav modre barve v bruhanju.
Prav tako je simptom zastrupitve do motenj normalno delovanje srca, ožilja. Krvni tlak se lahko močno poveča ali strmo spusti, hiter ali počasen utrip. Pogosto je nenadna sprememba stanja: visok krvni tlak spremlja oster padec, kar je razlog najmočnejših motenj obtočil in lahko celo privede do resnih zapletov, kot so miokardni infarkt ali kap. Obstaja kratka sapa, cianoza ali hiperemija. Nekatera območja lahko zbledi, glede na pigmentacijo in tečajnih funkcij, kot tudi stopnjo nasičenosti krvi hemoglobina.
Običajno gre za kršitev zavesti. Na primer, zastrupitev s solmi težkih kovin pogosto spremljajo evforija in psihomotorična vznemirjenost, na kateri se razvija dezorientacija. Oseba je lahko omamljena. Težje posledice zastrupitve so koma, sopor, izguba zavesti. Pogosto zastrupitev spremljajo halucinacije, nespečnost, agresija, strahovi. Pojma postane nestabilna, koordinacija gibanj je motena.
Tudi obremenitev pade na ledvice in jetra. Posledica poškodbe ledvic so hude oblike nefropatije. Najresnejši zaplet je ledvična odpoved. V zgodnjih fazah poškodb jeter in ledvic se dnevna diureza zmanjša na najnižjo možno raven, celo lahko povzroči popolno odsotnost uriniranja. Značilen znak, ki označuje zastrupitev s talijem, je zeleni odtenek urina. V krvi se številni biokemični parametri spreminjajo zlasti indeksi kreatinina in spremembe sečnine.
Skoraj vse vrste zastrupitve spremljajo motnje vida. Oseba se lahko podvoji v očeh, vid se močno zmanjša.
Kronično zastrupitev pogosto spremlja slabost, zmanjšana vzdržljivost in odpornost telesa, ostro poslabšanje dobrega počutja. Bo gorila telesna temperatura. Nevaren znak hude kronične zastrupitve je hemoliza krvi, ki jo spremlja uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje prostega hemoglobina v kri, kar ima za posledico modri odtenek. Koža postane tudi modra. Pri zastrupitvi svinca se temperatura, nasprotno, močno zmanjša. Obstaja strupeni šok, ki se pogosto konča s smrtjo.
Prvi znaki
Določeni so s kakšnim strupom je strupena oseba in s kakšnimi sredstvi je prodrla v telo. Prvi znaki se čutijo takoj, ko strup prodre v telo. Pojavijo se, preden se strup absorbira v kri. Torej, ko oseba vdihne strup, se pojavi suh kašelj, ki izčrpa osebo, vendar se ne pojavi olajšanje in kašelj. Sputum se redko pojavi. V nekaterih primerih po dolgotrajnem kašlju lahko pride do zadušitve, skupaj s sproščanjem sputuma. Poleg tega se v sputumu pojavijo nečistoče krvi. Kasneje, v nekaj urah, lahko temperatura naraste.
Pri prodiranju skozi strup skozi kožo se pojavi oster razvoj kontaktnega dermatitisa. Pari živega srebra najpogosteje prodrejo skozi kožo. Značilen znak takega dermatitisa je bolečina v palpaciji, občutek srbenja, pekoč občutek. Izpuščaj se razprostira dokaj hitro in pogosto pridobi svetlo rdečo barvo. Kasneje se lasni folikli vnamejo, pojavi se hipertermija. Po tem, ko je strup vdihnil v kri, se razvijejo splošni simptomi zastrupitve.
Prvi znak, ki kaže na zastrupitev s talijem, je mišična šibkost. Še posebej močno oslabi okončine, lasje močno padajo, občutljivost kože se zmanjša. Ko je krom zastrupljen, se najprej pojavi skoznja luknja v nosnem septumu.
Faze
Strupiranje poteka v več fazah. V zgodnji fazi snov vstopa v telo, vendar še ni absorbirana v krvi. Na tej stopnji je ugodna prognoza še vedno mogoča, če se snov hitro odstrani iz telesa in ne dovoli absorpcije v krvi.
Po absorpciji se začne druga faza - sistemske poškodbe notranjih organov, širjenje strupa s krvjo. V tej fazi je še vedno mogoče odstraniti strup iz telesa, nevtralizirati njegovo delovanje s pomočjo protistrupa, nujno terapijo. Če na tej stopnji ne zagotovijo potrebne pomoči, pride do smrti.
Obrazci
Uničijo jih droge, kemikalije, rastlinske sestavine in glive, endotoksini, bakterijski in virusni toksini.
Značilna lastnost vseh soli težkih kovin je, da imajo slabo absorpcijo skozi kožo. Izjema je živo srebro, ki se najbolj intenzivno absorbira skozi kožo. Zato se zastrupitve s smolo pojavijo zelo hitro. Težke kovine se slabo absorbirajo skozi sluznice in skozi prebavni trakt. Kljub temu se simptomi poškodb težkih kovin kažejo precej hitro in težko. Njihovo delovanje temelji na različnih mehanizmih delovanja.
Mnogi od njih imajo povzročitelje sesanja in draženja kože in sluznice, lahko povzročijo hude oblike kemičnih opeklin. Razlikujejo se od drugih vrst zastrupitev, saj je v ustih značilno neprijeten okus, ki pogosto spominja na okus kovine. Po tem se močno boleče občutke razvijejo predvsem na področju prebavnega trakta. Oseba je slinavka slinavka, slabost, bruhanje, driska. Če ne zagotovite prve pomoči pravočasno, lahko razvijete toksični šok, ki pogosto povzroči smrtonosni izid.
Najpogosteje jih zastruplja živo srebro. Na drugem mestu so zastrupitve s srebrom, cinkom, bakrom in drugimi kovinami. Za mnoge težke kovine je značilen resorpcijski učinek, ki se pojavi le nekaj ur po prodiranju snovi v telo. Takoj so znaki poškodb živčnega sistema - ostro vznemirjenje, ki ga spremlja depresija in krvavitev srca. Euforija je močno nadomeščena z apatijo, po kateri se pojavijo krči, se razvije šibkost, padci krvnega tlaka, pulz postane šibek, ali obratno, močno povečuje. Prvič, izločilna funkcija ledvic se močno poveča, dnevna diureza se močno poveča, nato pa se zmanjša uriniranje.
Poškodbe ledvic se običajno pojavi 2-3 dni po zaužitju strupa v telesu. Pred tem vam ni treba priznati, ker je pogosto okvara ledvic nepopravljiva, je napoved po tem zelo neugoden. Tudi iz sluznice obstajajo takšne patologije kot erozije, stomatitis, vnetni procesi dlesni.
Pri zastrupitvi s solmi težkih kovin je treba nemudoma dati prvo pomoč. Najprej morate ukrepati, da odstranite strup iz telesa. Pri tem uporabite vse razpoložljive metode. V bolnišnici se želodec opere. Pred prihodom reševalca lahko na kakršenkoli način sproži bruhanje.
Po tem, ko je strup odstranjen iz želodca, je preprečil njegovo nadaljnjo absorpcijo, izvaja se nevtralizacijska terapija, v okviru katere se nevtralizira delovanje tistih toksinov, ki so že vdrli v kri. Na tej stopnji se najpogosteje uporabljajo protistrupi, ki pomagajo nevtralizirati strup in ga umakniti iz telesa. Tudi prizadeta oseba dobi mleko, jajčne beljake ali katera koli zdravila in odtoke z ovojnico. S tem se prepreči absorpcija toksinov v krvi, če so še v telesu, in tudi od dražilnih učinkov ščiti prebavni trakt in mukozne membrane. Nato dajte sorbente, ki se vežejo in izločajo toksine. Dobro prilagojen enterosgel, aktivno oglje, druga zdravila.
Šele po preteklih grožnjah življenja je mogoče izvajati podporno in restavrativno terapijo, katere namen je ponovno vzpostaviti normalno delovanje vseh organov in sistemov ter preprečiti učinke zastrupitve.
Za soli težkih kovin obstaja protistrup, ki veliko olajša terapijo. Da bi dosegli čim hitrejši pozitivni učinek, je potrebno protistrupte vnašati čim pogosteje. V bistvu se uporablja parenteralno.
Na primer, za zdravljenje živega srebra uporabljamo unitiol in natrijev sulfat, ki lahko vežejo živo srebro. Preprečujejo absorpcijo ionov v krvi, njihovo nadaljnje širjenje in tudi blokirajo aktivnost encimov, katerih namen je uničiti komplekse, ki nastajajo kot posledica interakcije živosrebrovih ionov s protistrupom.
Natrijev sulfat je prav tako zelo učinkovit zaradi sposobnosti, da z aktivno snovjo tvorijo netoksične soli (sulfite), ki se dajejo intravensko. Istočasno se uvedejo raztopine glukoze in druge vzdrževalne rešitve, ki omogočajo ohranjanje energije in hranilne vrednosti organizma.
Uporabljajo se tudi različna sredstva za simptomatsko zdravljenje, ki odpravljajo glavne simptome patologije. Na primer, z močno bolečino uporabo različnih bolečine relievers, od šibka, kot so ne-spa, diklofenak, nurofen in konča z močnimi analgetiki, kot so morfin, promedol, in drugi. Protivnetna zdravila se uporabljajo v prisotnosti vnetnega procesa. Za odstranitev edema in hiperemije je morda potrebna terapija z anti-alergijskimi, antihistaminiki. Včasih obstaja potreba po vazokonstriktorju, antispazmodici. Uvesti zdravila, ki vam omogočajo, da ohranjate normalno krvni obtok, tlak.
Pri zastrupitvi s klorovimi ioni za izpiranje želodca se uporabljajo orodja, kot je natrijev klorid. Potrebujemo raztopino koncentracije 1-2%. Zastrupitev s solmi srebra zahteva tudi uvedbo 1-2% raztopine natrijevega klorida. Pranje z vodo je neučinkovito, ker vsebuje majhno količino klora, ki tvori nizko stabilne spojine s kakršnimi koli strupenimi snovmi, zlasti kovinami. Uporablja se tudi za čiščenje prima črevesja, spodnjih delov prebavnega trakta. Običajno ricinusovo olje se je izkazalo za zelo dobro. Ne smemo pozabiti, da natrijev tiosulfat ne more tvoriti stabilnih kompleksov s srebrovimi ioni, tako da se ne uporablja kot protistrup.
Zastrupitev s talijevimi solmi
V tem trenutku so pogosti zastrupitve s talijem. čeprav ta element v naravi in življenju ni zelo pogost. Toda še vedno se uporablja pri izdelavi kontaktnih leč in je tudi del ognjemetov. Zato je zastrupitev s talijem bolj verjetno poklicno zastrupitev, kar se pojavi pri ljudeh, ki delajo v industrijskih obratih. Prav tako so pogosto izpostavljeni tej vrsti zastrupitve pogosto kmetje, kmetje, vrtnarji in tovornjaki. To pojasnjuje dejstvo, da je talij del mnogih sredstev za škropljenje in namakanje. Uporablja se za zdravljenje rastlin pred škodljivci in bolezni.
Danes se vedno bolj opazi zastrupitev, ki je posledica malomarnega ravnanja s kemikalijami. Če se varnostni ukrepi in pravila o skladiščenju reagenta ne upoštevajo, se otroci pogosto zastrupljajo. Pogosto se talij namerno nameni za samomor.
Talij je 81 element, ki je prikazan v periodični tabeli. Je preprosta snov, ki ima belo barvo in lahkoten modri odtenek. Nanaša se na kovine z visoko gostoto gostote. Tališče je vsaj 300 stopinj, vrelišče doseže 1500 stopinj. Ime izhaja iz barve spektralne črte in je prevedeno kot "zelena veja". Značilen znak, ki ločuje zastrupitev s talijem pri drugih vrstah zastrupitve, je zeleni odtenek, ki se pojavi v emetičnih masah in blatu žrtve.
Do začetka 20. Stoletja so odkrili posebne lastnosti talijevih preparatov, kar je privedlo do njene nadaljnje uporabe v proizvodni in kemični industriji. Leta 1920 je bil v Nemčiji pridobljen patentni strup proti glodalcem, ki je vključeval talijev sulfat.
V medicini se uporabljajo talijeve soli, ki povzročajo začasno plešavost, za zdravljenje zvončastih črvov. Razširjena uporaba talija ovira dejstvo, da je razlika med strupenimi in terapevtskimi odmerki zelo majhna. Toksičnost talija in njegovih soli zahteva, da jih je treba skrbno in pozorno zdraviti.
Nekateri izotopi se uporabljajo v medicini za študije srca. Talij najdemo v rastlinskih in živalskih organizmih. Ugotovljeno je bilo v tobaku, cikorija korenine, špinača, bukve, grozdja, pese in drugih rastlin v morskem življenju - meduz, anemone, morske zvezde. Pesa lahko nabirajo talij, ki ga dobesedno potegne iz tal z minimalno, praktično nezaznavno koncentracijo kovine.
Enako kot talij in njegove soli so spojine zelo strupene. Simptomi zastrupitve s talijem so poraz živcnega sistema, ledvic, želodca, izpadanje las (allopecia). Odmerek 600 mg je smrtno za posameznika. Kot protistrup za talij ali njegove soli se uporablja berlinski azur (modri pigment, mešanica heksacianoferatov).
Kot zdravilo se uporablja tradicionalno podporno in restavrativno zdravljenje, ki se uporablja po stabilizaciji stanja in nevtralizaciji strupa. Ob popolnem okrevanju ponavadi traja približno 2 tedna. Uporabljamo kompleksno terapijo, ki vključuje etiološko in simptomatsko zdravljenje.
Poznan je primer množične zastrupitve s talijem, ki je bil leta 1988 registriran v Chernivtsi. Torej, v jeseni letošnjega leta so otroci začeli ogromno flopov. Dlani malčkov so ostali na blazinicah po spanju, glavniki, odstranjeni skupaj s kape. Pred tem je prišlo do zvišanja temperature in vnetja v zgornjem dihalnem traktu.
In čeprav je v zunanjem okolju ni visoka vsebnost talija je bilo ugotovljeno, vendar obstaja razlog za domnevo, ki temelji na rezultatih morfoloških študij, da je vzrok bolezni - v učinkih tega kemijskega elementa, po možnosti v kombinaciji z drugimi, in strupenih snovi (kovin), ki so prav tako v lasih bolnih otrok. Zdaj je ta bolezen, ki prizadene otroke, znana kot "kemična bolezen v Chernivtsi".
Zastrupitev z magnezijevimi solmi
Magnezij je pomembna in nenadomestljiva snov, ki je del našega telesa. Običajno mora telo imeti vsaj 25 gramov magnezija, kar je približno 1%. To je še posebej pomembno za normalno delovanje mišic in mehkih tkiv. Pomembno je tudi pri ohranjanju normalnega stanja kosti. Pomanjkanje snovi pomeni resno poslabšanje funkcionalnega stanja telesa. Zato se magnezij pogosto predpiše kot zdravilo. Pomembno je, da pravilno izberemo pravilno odmerjanje, saj lahko preseganje povzroči zastrupitev.
Primeri prevelikega odmerjanja niso pogosti, vendar pa so posledice lahko zelo resne, če se zgodijo. Znano je, da moti delovanje srca, razdraži prebavni trakt, depresira dihanje, negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Stiskanje prsnega koša vodi v dejstvo, da se polnjenje pljuč z zrakom zmanjšuje, pomanjkanje kisika in presežek ogljikovega dioksida, ki nastaja v krvi. Kot rezultat se pojavi hipoksija, kar je nevarno za stradanje organov in tkiv kisika. To povzroči hipotenzijo, pri kateri se tlak strmo pada, glavni refleksi se zatrtijo. Posebno nevaren je prevelik odmerek magnezija pri bronhialni astmi, saj se lahko razvije dolgotrajni napad, ki ga zaduši.
Kršila glavne reflekse, razvila aritmijo, kasneje so se pojavile dispepsične motnje, kot so slabost, bruhanje. Pogosto zastrupitev spremlja huda driska. Nevarni znak je zatiranje srčne aktivnosti, po katerem se ustavi dihanje. Zastrupitev se pogosto konča s smrtnim izidom.
Zato morate pri zastrupitvi z magnezijem čimprej dati žrtvi prvo pomoč. Najprej je treba preprečiti absorpcijo magnezija v krvi, po kateri je treba nevtralizirati tisti del snovi, ki je že absorbirana v krvi, in šele nato nadaljuje z nadaljnjim zdravljenjem. Običajno se želodec opere z veliko količino vode, dokler ne nastane čista voda. Skoraj vedno potrebujejo intravensko infuzijo vzdrževalnih zdravil, kot so glukoza, fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina. Pozitiven učinek je kalcijev glukonat. Normira osnovne biokemične kazalnike.
Posebno nevarno je zastrupitev za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni ledvic. Pogosto razvijejo odpoved ledvic. V tem primeru je potrebna hemodializa ali peritonealna dializa. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati vsebnost magnezija in natrija v urinu in krvi. S povečano vsebino se izvaja dodatno zdravljenje.
Zastrupitev s solmi živega srebra
Živo srebro je preprosta snov, ki jo najdemo v periodični tabeli pri številki 80. To je sijajna, srebrno bela tekočina, ki je lastnost volatilnosti. Tališče je znotraj 38 stopinj, vrelišče je 357 stopinj.
Znano že davno, še pred našo dobo. V grščini pomeni "tekoče srebro" ali "srebrno vodo". Drugo ime tega elementa je Mercury. Ta snov je bila poimenovana po grškem bogu, ki je znan po svoji hitrosti in hitrosti. Ni presenetljivo, da je hitrost ukrepanja zelo visoka. Če ne zagotovite pravočasne prve pomoči, žrtev umre v nekaj urah.
Živo srebro je edina tekoča kovina. V daljnih letih je bil nepogrešljiv pripomoček v kemičnem arzenalu alchemistov. Živosrebrove spojine prej pogosto uporablja kot antiseptik (jedka sublimata), odvajalo (živo srebro nitratov) kot konzervans (organski derivati), kasneje - cepivo proti otroški paralizi (tiomersal).
Najnevarnejši za moškega je kovinsko živo srebro, živo srebro in živo srebro sta organska spojina. Živo srebro in njegovi derivati vplivajo na živčni sistem, jetra, ledvica, prebavila, inhalacija - dihal (živosrebrove hlapi so brez vonja, tj opozorilnih znakov). Glede na razred nevarnosti se živo srebro nanaša na prvi razred (zelo nevarna kemična snov).
Živo srebro in njegovi derivati so globalna onesnaževala okolja. Posebno nevarni so njihovi izpusti v vodo, ker zaradi delovanja mikroorganizmov, ki naseljujejo dno, nastane metil živo srebro, topno v vodi.
Metil živo srebro in druge organske spojine so bolj strupene kot anorganske, ker lahko učinkovito sodelujejo z elementi fakultativnih sistemov telesa, prodrejo v osrednji živčni sistem in vplivajo na možgane.
Odvisno od količine živega srebra in njegove dolžine v človeškem telesu lahko akutne in kronične zastrupitve in mikromerkurializm - motenj (blag izražene in celo skrite) posledica izpostavljenosti nizkim koncentracijam hlapov živega srebra. Najbolj občutljive za zastrupitev s smolo so ženske in otroci.
V zgodovini preteklosti in nedavnega so bili zabeleženi številni primeri zastrupitve s smolo, številni primeri katerih se končujejo s smrtnim izidom. Pomembno število zastrupitev je povezano z razvojem proizvodnje živega srebra in njegovimi raznovrstnimi tehnološkimi aplikacijami. Splošno ime za take bolezni je živo srebro. Ena od manifestacij te patologije je "bolna bolezen hrbta" - duševne motnje pri delavcih v čutni industriji, kjer je bil uporabljen živosrebrov nitrat.
V 20-ih letih. Nemški alkimisti prejšnjega stoletja je bilo ugotovljeno, da zastrupitev z živim srebrom lahko pride, ko je telo zelo majhne koncentracije hlapov živega srebra (od vrstnega reda stotink, tisočinkah, in celo manj kot miligrama na kubični meter).
Nevarnost za zdravje ljudi živo srebro, pa tudi njene spojine, je že dolgo znana. Živo srebro lahko vstopijo v telo v obliki pare, skozi dihala, pogosto preko onesnaženih rok, medtem ko jeste, v omejenih količinah - skozi kožo. Toda glavni način pridobivanja živega srebra v telo je še vedno dihalni sistem. Glavni simptomi izpostavljenosti živemu srebru so glavobol, povečana ekscitabilnost, zmanjšana učinkovitost. Pogosto najdemo v urinu visoko vsebnostjo živega srebra, čeprav ni mogoče opazovati neposredno odvisnost vsebnosti živega srebra v urinu, in resnost njenega učinka. V primerih akutnega živega srebra, zlasti če jih zaužijemo da ločevanju soli (živo srebro dioksida, živo srebro nitrat), je treba dajanje antidoti unitiola ali drugih drog (BAL suktsimer), prikazana kot antidotne Strizhevskaya (alkalne vode, nasičene z vodikovim sulfidom), metionin, pektin. Za več informacij o zdravljenju zastrupitve s srebrom kliknite tukaj.
Značilna lastnost mikromercurializma je podaljšano ohranjanje faze povečane ekscitabilnosti možganske skorje s sočasno patološko labilnostjo vegetativnega živčnega sistema.
Eden od spornih vidikov "nevarnosti živega srebra" ostaja vprašanje, ali je nevarno ali neškodljivo imeti tako imenovane amalgamske nadevi v zobeh osebe. Kot je znano, se v sodobni zobozdravstvu uporablja bakrov amalgam, ki vsebuje 50% živega srebra, srebra, cinka in kositra in je prišel že pred časom. Vprašanje nevarnosti njegove uporabe kot polnilnega materiala je še vedno popolnoma nerešeno.
Mnogi ljudje domnevajo, da živo srebro, ki se redno napaja iz takšnih pečatov, povzroča latentno zastrupitev. Postopoma se zmanjša imunsko-biološka reaktivnost. V nekaterih študijah je bilo dokazano, da se po odvzemu amalgamskih polnjenj pri bolnikih število tako imenovanih T-limfocitov poveča za 55%; izboljša celična imunost. Negativno se takšna tesnila odražajo tudi na stanje ščitnice, testisov, prostate.
Ne obdajajte živega srebra in njegovih soli s svojo pozornostjo in zločinci. Njihovo najljubšo orožje je že dolgo in doslej ostaja živo srebro v obliki visoke toksičnosti. To potrjujejo številni primeri sodne prakse.
Zapleti in posledice
Nevarne so za različne škodljive učinke. Vse je odvisno od vsebine, ki jo je oseba zastrupila, kakšna je njegova koncentracija, kako prodre, kako dolgo je snov delovala. V vsakem primeru čim prej zagotovite prvo pomoč, pokličite rešilca, nadaljnjo obravnavo.
Najopaznejši zapleti so hude poškodbe kardiovaskularnega in respiratornega sistema, ledvične in jetrne insuficience. Nevarne posledice zastrupitve so poškodbe živčnega sistema. Kronična zastrupitev je nevarna, ker se lahko razvije anemija, hipoksija, rdeče krvne celice. Vedno je treba zapomniti, da lahko morebitna zastrupitev, celo zastrupitev z navadno soljo, povzroči smrt.
Diagnostika Zastrupitev s solmi težkih kovin
Splošna klinična slika zastrupitve je pomembna za diagnozo. Ona je tista, ki lahko grobo navede, kakšna je snov zastrupila oseba, na kakšen način je prodrl v telo. Iz tega je odvisno nadaljnje zdravljenje. Po prvi pomoči, ko je prešla glavna grožnja življenja, se izvede celovita diagnoza, ki omogoča izbiro nadaljnjega restavrativnega in vzdrževalnega zdravljenja, odvisno od poškodbe določenih organov in sistemov ter manifestiranih simptomov.
Analize
Da bi natančno določili zdravilno učinkovino, ki ima strupeni učinek na telo, opravite toksikološko študijo. Omogoča natančno detekcijo snovi in določanje njegove koncentracije v telesu. Na to je odvisna učinkovitost nadaljnjega zdravljenja in prva pomoč. Torej, če točno veste, kaj je snov povzročila zastrupitev, lahko vnesete protistrup in nevtralizirate njen učinek.
Na stopnji restavrativnega zdravljenja si ogledujejo, kako je sol delovala na telesu, kakšne spremembe so se zgodile, in v skladu s tem je izbrana potrebna obdelava. Torej, pomembne informacije lahko pridobimo z izvedbo kliničnega krvnega testa. Prikazal bo splošno sliko patologije in pomagal določiti potek nadaljnjega zdravljenja in pregleda. S pomočjo biokemijske analize je mogoče razkriti tudi številne spremembe v biokemičnem stanju organizma. Je biokemija, ki določa fiziološko in funkcionalno stanje organizma. Najmanjša sprememba v biokemijskem ozadju pomeni spremembe v dejavnosti glavnih organov in sistemov.
Pomembno je preučiti formulo levkocitov. Povečanje števila nevtrofilcev kaže na akutno zastrupitev in visoko koncentracijo toksina v krvi. Pojav velikega števila plazemskih celic v serumu lahko kaže na razvoj hude okvare jeter, razvoj toksičnega hepatitisa. Nevtrofilci in plazemskih celic dramatično, ko zastrupitev šok ali predshokovom država povečala, in opozarja tudi na razvoj vnetnih procesov, jeter in srčne mišice. To lahko poveča vsebnost zabodel nevtrofilcev, je pokazala videz nezrelih granulocitov (myelocytes, metamyelocytes), ki se šteje kot premik levkocitov levo.
Povečanje števila eozinofilov je mogoče opaziti pri hudi zastrupitvi, pri kateri strupene snovi v velikih količinah vstopijo v kri. Jasno povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov (ESR) lahko kaže na zastrupitev s kemičnimi snovmi. Zmanjšanje števila trombocitov, ki kažejo alkoholno zastrupitev, zastrupitev s solmi težkih kovin.
Pomembne informacije lahko kažejo na test urina. Torej, močno povečanje dnevne diureze lahko kaže na kršitev normalnega delovanja ledvic. S šuma za zastrupitvijo, srčno dekompenzacijo, hudo ledvično okvaro, kolaps, lahko pride do strmega zmanjšanja dnevne diureze. Najpogosteje je tako zmanjšanje posledica zastrupitve s solmi svinca, arzena, bizmuta. Popolna prekinitev urina (anurija) je slab znak, kaže na hudo zastrupitev. Opaziti ga je mogoče z ostrim pojavom sindroma akutne odpovedi ledvic, končnim stadijem srčnega popuščanja, akutnim izgubljanjem krvi, neuspešnim bruhanjem, resnimi oblikami akutne nefroze.
Ischuria urin (zamudo v mehurju in nezmožnosti lastne uriniranja) označuje kršitve živčno-mišičnega sistema, ki so nastale kot posledica toksičnih učinkov. Povečanje relativne gostote urina je tudi eden od znakov zastrupitve in kaže na razvoj nefrotičnega sindroma in zastojev v srcu. Z razvojem krvavitev v urinu, lahko postane temno rjave barve, z ledvično kolike, miokardni ledvic z urinom postane rdeč odtenek, ki je akutna nefritis spremlja pridobitev urina vrst mesa slops. Ko se v urinu pojavijo rumeno-zeleni odtenki, se poškoduje jetra.
Preiskava fecesa lahko dobite klinično sliko o patoloških procesih, ki se pojavijo v prebavilih, v jetrih. Glavni diagnostični kriterij je odkrivanje latentne krvi v blatu. Ta znak lahko kaže na razvoj nekrotičnih, degenerativnih procesov v črevesju, želodcu.
Instrumentalna diagnostika
Uporablja se za odkrivanje patologije, ki se pojavi v notranjih organih. Pogosto so imenovani na podlagi predhodnih laboratorijskih testov. Torej, če klinične analize krvi in urina kažejo poškodbe ledvic ali jeter, je priporočljivo opraviti dodatne raziskave z ultrazvokom. To nam omogoča, da preučimo anatomske in morfološke značilnosti preiskovanega organa ter ugotovimo morebitne patologije in sprejmejo potrebne ukrepe. Ultrazvok lahko sledi procesom v dinamiki.
S pomočjo rentgenskih raziskav je mogoče vizualizirati glavne patologije, ki se pojavljajo v telesu, in tudi slediti nekaterim procesom na sliki in v dinamiki.
Z znaki gastrointestinalnih lezij, gastroskopije, rektoskopije, rentgenskega pregleda, ultrazvoka in drugih. Omogočajo prepoznavanje in vizualizacijo lezij, stopnjo in stopnjo opeklin in vnetnega procesa ter določijo potrebno zdravljenje.
Če obstajajo znaki poškodbe srčne mišice, pomanjkanja, je priporočljivo izvajati ultrazvok srca, elektrokardiografijo in druge študije.
Diferencialna diagnoza
Osnova za diferencialno diagnozo zastrupitve je potreba po natančni določitvi snovi, ki povzroča učinek zastrupitve. Za to se kot glavna raziskovalna metoda uporabljajo toksikološke raziskave. Po potrebi uporabite dodatne biokemijske metode za določanje snovi v človeških bioloških tekočinah.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Zastrupitev s solmi težkih kovin
Zastrupitev s soljo zahteva obvezno uporabo antidota. Na začetku postopka pralnega in na koncu sonde uvedemo skozi protistrup - unitiol raztopino 5% (300 ml). Pri prednostnih zastrupitvah s svincem je prednostna 2% raztopina natrija. Lahko uporabite slano raztopino.
Podrobnosti o tem, kako ravnati s soljo zastrupitve, preberite v tem članku.
Preprečevanje
Za preprečevanje zastrupitve morate pri delu s solmi strogo upoštevati varnostne tehnike. Zaužitje soli je mogoče preprečiti, če skrbno sodelujete z njimi in upoštevate varnostne postopke. Pri podjetju je pomembno voditi informativne sestanke, usposabljati zaposlene in od njih zahtevati uporabo zaščitne opreme.
Pri domačih poskušajte ne hraniti soli, ki imajo strupeni učinek. Če so takšne soli shranjene, jih je treba hraniti ločeno od hrane, stran od otrok.
Napoved