Zakaj je otrokovo blato rumene barve in kaj storiti?

Blato je vse, kar ostane od hrane, potem ko ta vstopi v telo. Traja od enega do treh dni, da se hrana spremeni v blato. Blato je sestavljeno iz neprebavljene hrane, odmrlih celic, sluzi, bakterij. Po njihovi barvi, obliki, vonju in konsistenci lahko ocenimo stanje notranjih organov osebe. Če je otrok še zelo majhen in ne more povedati o svojih težavah, večina staršev skrbno spremlja stanje blata, da bi se pravočasno odzvali na odstopanja v zdravju. Kaj kaže rumeno blato pri otroku?

Vzroki rumenega blata pri otroku

Barva blata, pa tudi konsistenca, se razlikujeta v različnih starostih. Po rojstvu je odvisna od vrste hranjenja: pri dojenju - svetlo rumena, pri adaptiranem mleku - ima lahko drugačen odtenek. Najpogosteje se rumeno-oranžna barva za dojenčke šteje za normalno. V starejši starosti je barva blata neposredno odvisna od naravnih barvil hrane. Tako mlečna in rastlinska hrana daje blatu svetlejši odtenek. Jemanje določenih zdravil lahko vpliva na odtenek. Razlogi za rumeno blato pri otroku, ki bi jih morali starši poznati in sprejeti ukrepe za diagnozo, so:

• celiakija je motnja absorpcije nekaterih prehranskih beljakovin – glutena, avenina, hordeina itd.;
• bolezni jeter in žolčnih poti;
• črevesna disfunkcija ( disbakterioza );
• patologije trebušne slinavke.

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za patologije, povezane s pojavom rumenega blata pri otroku, vključujejo:

• dedna nagnjenost k holecistitisu, nastanku kamnov v žolčniku;
• sladkorna bolezen;
• debelost;
• neredni obroki;
• hitra izguba teže;
• kronični vnetni procesi notranjih organov.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Normalna, običajna rjavkasta barva blata je posledica žolčnih soli, ki jih vsebuje žolč in neposredno sodelujejo pri prebavi. Skupaj z maščobnimi kislinami tvorijo topne komplekse, ki olajšajo njihovo absorpcijo. V žolču je prisoten tudi encim - alkalna fosfataza, ki cepi fosfat iz organskih snovi. Žolč nevtralizira klorovodikovo kislino želodčne vsebine, preden ta vstopi v dvanajstnik, pospešuje črevesno gibljivost, tvori blato in vpliva na njegovo barvo.

[ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih ima več kot polovica otrok, mlajših od sedmih let, težave z žolčnikom. Podatkov o razširjenosti celiakije v naši državi ni, po podatkih SZO ima to bolezen vsakih 200–300 Evropejcev. Med prebivalci Japonske in Kitajske je izjemno redka, saj skoraj nikoli ne jedo kruha. Žolčni kamni prizadenejo 15 % svetovnega prebivalstva, v Ukrajini pa ima po zadnjih podatkih skoraj 700 od 100 tisoč ljudi kamne v žolčniku.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomi

Skrbni starši vedno pokažejo zanimanje za otrokovo blato, saj razumejo, da je to eden od kazalnikov njihovega zdravja. Prvi znaki, ki signalizirajo različne prebavne motnje pri otroku, ko je otrokovo blato te barve:

• svetlo rumena - lahko kaže na vnetje trebušne slinavke. To potrjujejo moteče bolečine v predelu popka in nad njim, slabost, napihnjenost in morebiti povišana telesna temperatura;
• rumeno-zelena - spremljevalec disbakterioze, poleg tega je v blatu sluz, blato je tekoče z neprijetnim gnilobnim vonjem, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu, možni so kožni izpuščaji;
• belo-rumeno - blato postane belo pri hepatitisu. To se lahko zgodi, preden koža in beločnica oči porumenita. Druga potrditev diagnoze je potemnitev urina do temno rjave barve;
• tekoče rumeno - prvi dan se tako manifestira okužba z rotavirusom, drugi ali tretji dan pa blato postane sivkasto. Dodajo se glavobol, vročina, izcedek iz nosu, rdečina grla;
• rumeno-siva - Whippleova bolezen, precej redka patologija nalezljive narave, se lahko manifestira na ta način. Spremembe v blatu so značilne za drugo fazo bolezni, v prvi fazi pa so bolečine v mišicah, rdečina v predelu sklepov, povečane bezgavke in zvišanje temperature na 38° C.

Drugi opozorilni znaki rumenega blata pri otroku vključujejo:

• rumeno blato s sluzjo - lahko kaže na zastrupitev s hrano. Če je tudi blato pogosto, morate poklicati zdravnika in do njegovega prihoda otroku dati negazirano mineralno vodo ali raztopino vode s soljo in sladkorjem (žlica vsake sestavine na liter prekuhane tople vode). Redko blato je lahko znak prisotnosti helmintov, pogosto pa ga spremlja tudi izraščanje zob ali jemanje določenih zdravil;
• rumene grudice v blatu - kažejo na nepopolno prebavo hrane. To se pojavi zaradi pomanjkanja prebavnih encimov, kar se pojavi pri pankreatitisu, nizki kislosti želodca in pospešeni črevesni motiliteti;
• rumeno penasto blato - pri dojenčkih je ta pojav povezan z uvajanjem novih izdelkov v prehrano doječe matere in če otrok ne izraža nobenih drugih pomislekov, je vse v redu. Morda mati ne doji dovolj in do njega pride le materino mleko. Drugi vzroki so alergije na hrano, disbakterioza, okužbe (stafilokokne, rotavirusne, prehranske), fermentacijska dispepsija zaradi velike količine zaužitih ogljikovih hidratov;
• Rumeno oljnato blato je znak povečanega izločanja maščob iz telesa (steatoreja). Ta diagnoza se postavi, ko se na dan izloči več kot 7 g. Pojav steatoreje je najpogosteje povezan z insuficienco trebušne slinavke in moteno absorpcijo maščob.

Obrazci

Odstopanje barve blata od običajne rjave, ki ni povezano s specifičnimi prehranskimi vplivi izdelkov, kot so pesa, bezeg, črni ribez, krvavice, sadje in zelenjava, bogata s keratinom, ali jemanjem določenih zdravil ( aktivno oglje, multivitamini), kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu, presnovne motnje. Nasičenost barve, ki traja precej dolgo, kaže na stadij bolezni. Zgoraj so opisane vrste možnih bolezni, pri katerih barva blata postane rumena.

Diagnostika rumenega blata pri otroku

Za diagnozo bolezni, ki je pri otroku povzročila rumeno blato, so pomembni klinična slika, testi in instrumentalni pregled notranjih organov. Za začetek bo zdravnik starše vprašal, kdaj so se zdravstvene težave začele in kakšne so bile. Nato bo pogledal jezik: njegovo barvo, oblogo, suhost ali vlažnost, trdoto – vse to je pomembno pri postavitvi diagnoze. Nato bo zdravnik palpiral otrokov trebuh, pomembna je njegova oblika, simetrija, napetost mišic in gibanje sten med dihanjem.

[ 11 ], [ 12 ]

Testi

Najpomembnejši test za diagnosticiranje prebavnih motenj je koprogram ali analiza blata . Ta laboratorijski test ocenjuje konsistenco, barvo in sestavo blata ter daje sliko procesov prebave in absorpcije hranil. Analiza določa prisotnost ali odsotnost sluzi, krvi, epitelija, adheziva, škroba, maščobnih kislin, helmintov in številnih drugih kazalnikov, ki kažejo na določen koprološki sindrom. Tako prisotnost škroba, vezivnega tkiva in nespremenjenih mišičnih vlaken v blatu kaže na gastrogene težave; rdeče krvne celice, sluz in levkociti kažejo na sindrom kolitisa; tekoče rumeno-sivo blato, škrob, maščoba in spremenjena mišična vlakna kažejo na pankreatitis itd. Možne so tudi biokemična in bakteriološka analiza blata ter analiza blata na ogljikove hidrate, na primer, če obstaja sum na disbakteriozo, da se določi črevesna mikroflora. Potrebovali boste tudi splošni krvni test in test urina, da ugotovite, ali se v telesu pojavljajo spremembe.

[ 13 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika vključuje predvsem endoskopijo, ki omogoča vizualni pregled požiralnika, želodca in tankega črevesa zgornjega dela črevesja. Po potrebi se ta postopek uporablja tudi za pregled debelega črevesa in danke. Endoskopska pH-metrija določa kislost želodca. Uporablja se tudi manometrija - merjenje tlaka v različnih delih prebavil. Elektroenterogastrografija je metoda za preučevanje gibljivosti prebavil. Daje predstavo o peristaltiki organov, ki določa mletje hrane, ki vstopa v želodec, njeno mešanje z želodčnim sokom in nadaljnje gibanje. Fluoroskopija in ultrazvok pa omogočata, da organ in njegove patologije vidimo v celoti.

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnostike je izolirati iz vseh simptomov in preučevati značilne značilnosti določene bolezni, čeprav v primeru patologij notranjih organov, ki zagotavljajo prehrano in odstranjevanje živilskih odpadkov, najpogosteje okvara enega sistema povzroči motnje v drugem. Zato je treba določiti primarne in sočasne bolezni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje rumenega blata pri otroku

Zdravljenje patologij, ki povzročajo rumeno blato pri otroku, je odvisno od diagnoze. Akutni pankreatitis se zdravi s stradanjem, lajšanjem bolečin z narkotičnimi analgetiki, dajanjem kapljic s fiziološkimi raztopinami in dajanjem zdravil, ki blokirajo sintezo encimov. V primeru kroničnega vnetja trebušne slinavke je indicirana stroga dieta, predpisani so encimi in zdravila proti bolečinam.

Disbakterioza, ki v bistvu pomeni neravnovesje črevesne mikroflore, zahteva zdravljenje, odvisno od tega, kaj pokažejo testi, kakšna oportunistična flora v njej prevladuje. Uporabljajo se lahko probiotiki, prebiotiki, bakteriofage, prebavni encimi.

Hepatitis A pri otrocih se ne zdravi z zdravili, uporabljajo se samo holeretična zdravila. Druge motnje v jetrih in žolčnih poteh lahko vključujejo holecistitis, diskinezijo žolčnika, holelitiazo. Pri takšnih diagnozah se uporabljajo holeretična sredstva in hepatoprotektorji.

Celiakija zahteva posebno dieto, ki izključuje živila, ki vsebujejo gluten (slaščice in testenine, čokolada, pijače iz žitaric).

Zdravila

Encimski pripravki (mezim, pankreatin, kreon) so pogosto zahtevana zdravila za rumeno blato pri otrocih.

Pankreatin forte – filmsko obložene tablete, kapsule, žele dražeje. Spodbuja prebavo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Jemati ga je treba med obrokom ali takoj po njem, z veliko vode. Odmerek zdravila se izračuna glede na lipazo – encim trebušne slinavke. Otrokom, mlajšim od enega leta in pol, se predpiše 50 tisoč enot na dan, starejšim – 100 tisoč enot/dan. Kontraindicirano pri akutnem pankreatitisu, preobčutljivosti. Lahko povzroči alergije, poveča raven sečne kisline v urinu.

Probiotiki so živi organizmi za izboljšanje obstoječe mikroflore. Mednje spadajo Linex, Bificol, Atsilakt, Enterol.

Enterol ima dve farmacevtski obliki: kapsule in prašek. Za otroke so primerni praški v odmerku 100 mg aktivne snovi. Jemljejo se eno uro pred obroki, po raztapljanju praška v kozarcu vode. Za osebe, stare od 1 do 3 let, sta dovoljena dva odmerka do 3 vrečke na dan, za starejše otroke pa do 4 vrečke. Neželeni učinki vključujejo prebavne motnje in alergijske reakcije.

Prebiotiki so predpisani za pospešitev črevesne motilitete in izboljšanje njene mikroflore (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - spodbuja črevesno peristaltiko, pospešuje absorpcijo kalcijevih soli in fosfatov. Na voljo v obliki sirupa, ki ga je mogoče pred uporabo razredčiti z vodo. Odmerek za otroke, mlajše od enega leta, je 5 ml, 1-6 let - 5-10 ml, 7-14 let - 10-15 ml na dan. V prvih dneh uporabe se lahko pojavi napenjanje, slabost in bruhanje. Kontraindicirano pri akutni črevesni obstrukciji. Previdnost je potrebna pri bolnikih z laktozno intoleranco, sladkorno boleznijo.

Bakteriofagi so namenjeni boju proti bakterijam, ki povzročajo patogene procese. Njihovo ime vsebuje skupino bakterij, ki jih zavirajo: stafilokokne, dizenterične, kalijeve, streptokokne.

Holeretična zdravila vključujejo alahol, holenzim, flamin in berberin.

Flamin za otroke - granule, iz katerih se pripravi suspenzija (vsebino ene vrečke zmešamo z 1,5 čajne žličke vrele vode in pred uporabo pretresemo). Nastala mešanica se razdeli na 3 odmerke, odmerek za različne starosti je različen:

• 1 mesec - leto - 1 paket;
• 1-3 leta - 2 kos.;
• 3-5 let - 3 kosi;
• 5-12 let - 4 kosi.

Trajanje zdravljenja je od 10 do 40 dni. Lahko se pojavijo znaki alergije, zato naj diabetiki zdravilo jemljejo previdno. Kontraindicirano pri otrocih s prirojeno intoleranco za fruktozo in žolčnimi kamni.

Hepatoprotektorji so rastlinskega izvora (karsil, silimarin), živalskega (hepatosan, sirepar), esencialnih fosfolipida (esenciale, fosfogliv), aminokislin (heptral, arginin) in pripravkov ursodeoksiholne kisline (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - obstaja v obliki suspenzije, primerni za otroke. Zmanjšuje nastajanje holesterolskih kamnov v jetrih, spodbuja njihovo raztapljanje, povečuje izločanje želodca in trebušne slinavke. Priporočeni odmerek suspenzije je odvisen od telesne teže:

Telesna teža (kg)	Odmerek (ml)
5–7	1,25
8–12	2,50
13–18	3,75
19–25	5,0
26–35	7,5
36–50	10,0

Vzame se zvečer pred spanjem, spere z vodo. Ni predpisano v akutnih obdobjih holecistitisa, pri motnjah ledvic, jeter, trebušne slinavke. Lahko povzroči slabost, drisko, alergije.

Vitamini

Vitamini A, E in C so prebiotiki, ki spodbujajo rast koristne mikroflore v debelem črevesu. Vsebujejo jih številna prehranska dopolnila in zdravila. Pri hepatitisu A zdravniki predpisujejo kompleksne vitamine skupine B, vitamina C in PP. Bolniki s celiakijo potrebujejo vitamine K, C, PP in folno kislino.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje je zelo pomembno pri zdravljenju patologij notranjih organov, ki sodelujejo pri prebavnih procesih. Hidroterapija se pogosto uporablja, najbolj znani mineralni vrelci pri nas in v tujini se nahajajo v Truskavetsu, Mirgorodu in Moršinu. Za zdravljenje pankreatitisa se uporablja elektroforeza z raztopino novokaina in ultrazvok na projekcijskem območju trebušne slinavke. Pojavljajo se tudi nove metode fizioterapije patologije: uporaba nizkoenergijskega laserskega sevanja, energijska nevrostimulacija, izmenično magnetno polje nizke frekvence. Prednost slednjega pred visokofrekvenčnim je, da ne ustvarja toplotnega učinka.

Fizioterapevtski postopki so indicirani tudi za večino patologij jeter, žolčnika in žolčnih vodov:

• UHF, diatermija - zmanjša vnetje, obnovi hepatocite;
• elektroforeza z magnezijem in aminokaprojsko kislino - ima holeretični učinek, preprečuje nastanek kamnov, lajša krče;
• tubaž - čisti jetra, odstranjuje kamne;
• blatna terapija - lajša vnetja, izboljšuje sintezo žolča;
• hidroterapija - odstranjuje toksine, preprečuje stagnacijo žolča;
• laserska terapija - lajša bolečine, ima protivnetni učinek;
• Fizioterapija izboljša prekrvavitev in izločanje žolča.

Zdravljenje disbakterioze se pospeši z uporabo postopkov, kot so diatermija, elektroforeza novokaina, suha toplota na želodcu, tople radonske ali borove kopeli, parafin, ozokerit, mineralne vode.

Ljudska zdravila

Pri uporabi ene ali druge ljudske metode zdravljenja pri otroku je potrebno pridobiti odobritev zdravnika, saj ni enotnega pristopa za vse. Med možnimi recepti so lahko naslednji:

• naribajte surov krompir, ga iztisnite, pred obroki vzemite tretjino kozarca soka;
• sesekljajte in iztisnite sok surovega zelja, lahko ga v enakih delih kombinirate s korenčkovim sokom, popijte pol kozarca;
• pripravite žele iz ovsene juhe;
• iz majhne buče skozi odrezan vrh izstrgajte sredino, prelijte z medom, luknjo zaprite s testom, hranite v temnem prostoru 10 dni; pol ure pred jedjo jejte žlico trikrat na dan;
• Majhne koščke propolisa prežvečite tik pred jedjo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščna terapija ima pomembno vlogo v kompleksni terapiji bolezni prebavil, jeter in trebušne slinavke. Pri pankreatitisu se uporabljajo decokcije naslednjih zelišč: lanena semena, nesmrtnica, sladki koren, preslica, kamilica in šentjanževka. Za zdravljenje jeter se uporabljajo ognjič, koruzni svilec, pegasti badelj, tansy, žajbelj in origano. Disbakteriozo zdravimo z zeliščnimi poparki: travniška sladica, meta, koprčevo seme, vijolica in kamilica; drugi pa so rman, šentjanževka, kamilica in žajbelj.

Homeopatija

Homeopatija ima pravico do obstoja tudi pri zdravljenju patologij, povezanih s prebavnimi motnjami.

Amarin - peroralne kapljice, kompleksen zeliščni homeopatski pripravek, ki ima antispazmodični, protimikrobni, analgetični in protivnetni učinek. Priporočljivo za otroke od 11. leta starosti. Način uporabe za otroke: 10 kapljic, pomešanih z majhno količino vode, 3-krat na dan. Kontraindicirano pri peptični razjedi, funkcionalni dispepsiji. Možne so alergijske reakcije.

Bioline Candida - protiglivične tablete. Otrokom, starim od 2 do 12 let, je priporočljivo, da vzamejo pol tablete pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi, osebam, starejšim od te starosti, pa celo tableto. Po pol ure jemanja ne jejte, ne pijte in ne izpirajte ust za večjo učinkovitost zdravila. Kot stranski učinek je možna alergija, kontraindicirana za ljudi s preobčutljivostjo.

Galstena - tablete, peroralne kapljice. Indicirano za akutne in kronične bolezni jeter in žolčnih poti. Za otroke, mlajše od 5 let, se uporabljajo samo kapljice: do 1 leta ena kapljica, razredčena v čajni žlički mleka ali vode; od 2 do 4 let 2-4 kapljice na žlico vode; 5-12 let 5-7 kapljic. Od 5 do 12 let lahko jemljete tablete - 0,5 dvakrat na dan. Otrokom po tej starosti se priporoča 1 tableta. Zdravilo je treba jemati med obroki, tablete pa hraniti v ustih, dokler se ne raztopijo. Trajanje zdravljenja je pri različnih diagnozah različno, določil ga bo zdravnik. Alergije so možne, če je oseba preobčutljiva na sestavine.

Gastrokind - tablete, predpisane za funkcionalne motnje prebavil. V akutnih stanjih lahko otroci, mlajši od enega leta, vzamejo tableto vsako uro, vendar ne več kot 6 tablet na dan, v kroničnih - 4-krat. Od enega do 6 let sta dovoljeni 2 tableti v istem režimu. Način uporabe je enak kot pri prejšnjem zdravilu.

Enterokind je tekočina za dojenčke in majhne otroke (do 6 let). Indiciran je za črevesne motnje. Enkratni odmerek je 3 kapljice trikrat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča na 6-krat. Dojenčkom se lahko raztopi v vodi. Neželeni učinki in kontraindikacije niso znani.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje pankreatitisa se uporablja v primeru gnojenja in uničenja tkiva trebušne slinavke. V takem primeru se odstrani nekrotično tkivo, včasih pa se izvede tudi popolna resekcija trebušne slinavke. Endoskopsko zdravljenje se uporablja tudi za drenažo psevdocist, da se odstrani tekočina, ki se kopiči v trebušni votlini. Žolčni kamni in hudi primeri jetrnih abscesov so prav tako razlog za kirurški poseg.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti zanemarjenih patologij so lahko za otroka zelo obžalovanja vredni. Tako disbakterioza prinaša tveganje za gastritis, kolitis, peptični ulkus, furunkule, gnojne abscese, bronhialno astmo, artritis, aterosklerozo in urolitiazo.

Pankreatitis je nevaren, ker lahko povzroči sladkorno bolezen, ki prizadene prebavila, srčno-žilni in dihalni sistem. Na vneti trebušni slinavki se lahko pojavijo ciste in erozije, kar lahko povzroči krvavitev in peritonitis.

Motnje v delovanju jeter in žolčnika povzročajo veliko fizičnega trpljenja, še posebej, če so v njem kamni, in negativno vplivajo tudi na delovanje celotnega prebavnega trakta, trebušne slinavke, saj žolč sodeluje pri razgradnji maščob, aktivira proizvodnjo črevesnih hormonov, nevtralizira delovanje pepsina v želodčnem soku itd.

Celiakija je nevarna zaradi motenj reproduktivne funkcije, mišično-skeletnega sistema, pozne pubertete in krvnih bolezni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Preprečevanje

V primeru hepatitisa A je zgodnja diagnoza zelo pomembna za preprečevanje epidemij. To omogoča razkuževanje vira okužbe, preprečevanje širjenja v otroških skupinah, spremljanje zdravja otrok, nadzor kakovosti hrane, pitne vode in upoštevanje higienskih pravil. Preprečevanje drugih patologij, ki povzročajo simptom rumenega blata pri otroku, obsega organizacijo zdrave prehrane za otroka in aktiven življenjski slog. Iz prehrane je treba izključiti mastno, začinjeno hrano, hrano, ki vsebuje barvila, ojačevalce okusa, arome in konzervanse. Tudi lahko prebavljivi ogljikovi hidrati ne bodo koristili otroku. Med dojenjem mora doječa mati upoštevati ta priporočila. Drug preventivni ukrep je previden pristop k uporabi antibiotikov, bolniki s celiakijo pa se morajo vse življenje držati diete brez glutena.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Napoved

Prognoza za motnje prebavnega sistema v otroštvu je ugodna v primeru pravočasnega zdravljenja patologije in po potrebi kirurškega posega. Ignoriranje bolezni se bo v odrasli dobi spremenilo v resen problem. Tako se v hudih primerih akutnega pankreatitisa smrtnost pojavi pri tretjini bolnikov. Žolčni kamni prinašajo boleče napade in zaplete, pravočasna odstranitev pa ne bo vplivala na kakovost nadaljnjega življenja.

[ 28 ], [ 29 ]