Zasoplost in šibkost

Dispneja in šibkost je pogosta pritožba, ki prisili bolnike, da se posvetujejo z zdravniki. Diagnoza po korakih, ki temelji na analizi pritožb in značilnosti kliničnih simptomov, pa tudi uporaba dodatnih diagnostičnih metod, omogoča določitev vzroka tega patološkega stanja in predpiše ustrezno zdravljenje.

Dyspnea -Subjektiven občutek pomanjkanja zraka je med desetimi desetimi najpogostejšimi pritožbami bolnikov, ki prihajajo k splošnemu zdravniku ali družinskemu zdravniku.

Patološka šibkost -subjektivni občutek pomanjkanja energije, nemotivirane utrujenosti, nenaravno za telo, ki ni povezan z uspešnostjo velikega in zapletenega dela ali konca delovnega dne.

Vzroki Zasoplost in šibkost

Dispneja in šibkost sta lahko patološki in fiziološki simptomi. Fiziološke simptome povzročajo fizično preobremenitev ali prekomerno navdušenje, kar lahko štejemo za varianto norme. Včasih se to zgodi tudi v alergijskih reakcijah.

Slabost in dispneja pri vadbi pri starejših je posledica zmanjšanja fizične prilagodljive tolerance in oslabitve dihalnih uspešnosti na splošno. Spremembe, povezane s starostjo, vodijo do izgube fizične moči dihalnih mišic. Posledično se izmenjava plina poslabša, dihanje postane težje.

Poleg tega imajo v starosti praviloma ljudje drugačno število kardiovaskularnih in pljučnih patologij, kar prispeva tudi k pojavu ustreznih simptomov. Pogosto je šibkost, kratka sapa pri hoji navzgor, po stopnicah ali med hojo s pospešenim tempom.

Med patološkimi vzroki dispneje in šibkosti so ti glavni problemi:

• Bolezni dihalnega sistema.
• Kardiovaskularne patologije.
• Hude nalezljive bolezni.
• Motnje živčnega sistema.

Prva skupina vključuje bronhialne, pljučne bolezni, dihalno odpoved, motnje diafragmatične funkcije, pleurizije, krivine prsnega koša in hrbtenice, pljučno hipertenzijo in pljučno embolijo.

Ločena skupina razlikuje srčno-žilne motnje - zlasti hipertenzijo, mitralno stenozo, ishemično srčno bolezen, kardiomiopatije, postinfikcijsko kardiosklerozo.

Drugi razlogi vključujejo:

• Zastrupitev;
• Nalezljive patologije;
• Acidoza (neravnovesje kisline, ki je lahko povezano z diabetesom mellitusom ali odpovedjo ledvic);
• Alergijski procesi;
• Nevroze, histerija, panični napadi;
• Stroke, poškodbe možganov.

Dispneja in šibkost, ki se pojavljata brez očitnega razloga in v mirovanju, se lahko štejeta za zaskrbljujoč simptom, ki zahteva obvezno medicinsko posvetovanje in dodaten pregled.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za dispnejo in šibkost veljajo za:

• Stara in senilna starost;
• Respiratorne motnje akutnega in kroničnega tečaja (Pnevmonija, koronavirusna okužba, bronhialna astma, kronična pljučna pljučna bolezen fibroza, tumorski procesi itd.);
• Kardiovaskularne patologije (Aritmije, koronarna srčna bolezen, hipertenzija, srčna napaka );
• Zastrupitve (hrana, kemikalija in zastrupitev z ogljikovim monoksidom );
• Krvne bolezni (zlasti anemija).

Skupine za tveganje vključujejo:

• Ljudje, katerih neposredni sorodniki imajo ali imajo težave z dihalnim in srčno-žilnim sistemom (dedna nagnjenost);
• Težki kadilci;
• Pacienti, ki so nagnjeni k razvoju alergij;
• Ljudje, ki zaradi svojega poklica redno stopijo v stik s prahom, kislimi in alkalnimi hlapi, premog, azbestom itd.
• Posamezniki s prekomerno telesno težo;
• Oslabljeni bolniki, z nizko imunostjo, pogosto bolni.

Patogeneza

Dispneja (dispneja) spremlja občutek pomanjkanja zraka in v hudih primerih - zadušitev. Če se težave pri dihanju pojavijo med fizičnim naporom ali močno psiho-čustveno napetostjo, potem lahko to stanje imenujemo naravno, normalno za telo, saj je posledica povečanega povpraševanja po kisiku. V drugih primerih se o kratkem sapi in šibkosti govori kot znak patološkega stanja.

Zgoraj omenjena fiziološka dispneja je prilagodljivi mehanizem, ki ga spremljajo spremembe v globini, pogostosti, ritmu dihalnih gibov. Stanje se lahko med plezanjem po stopnicah kaže z intenzivno telesno aktivnostjo. Poleg tega lahko v pogojih tankega zraka (visoko v gorah) občutimo težave z dihanjem s šibkostjo: v takšnih razmerah mehanizem razloži s poskusom telesa, da odpravi pomanjkanje kisika.

Fiziološka pomanjkljivost sape in šibkosti ne predstavljata nevarnosti za zdravje, vendar je pojav teh simptomov v mirovanju jasna manifestacija katere koli patologije, ki jo je treba pravočasno identificirati, da se izognete nadaljnjemu poslabšanju bolezni.

Treba je razumeti, da težave pri dihanju v ozadju šibkosti ni ločena bolezen, ampak le simptomatologija, kar kaže na določene kršitve v telesu.

Naslednje vrste dispneje se razlikujejo:

• Ekspirator (povezan z zmanjšanjem lumena majhnih bronhijev, ki ga spremljajo težave z izdihom);
• Inspiracijsko (ki ga povzroča zmanjšanje lumena sapnika in bronhijev, ki ga spremljajo težave z dihanjem);
• Mešano (pojavlja se pri pljučnih ali srčnih boleznih, ki jih spremljajo težave tako pri izdihu kot vdihavanju).

Oseba s kratko sapo in šibkost ne more dihati normalno, čuti nelagodje, omotico. V hudih primerih lahko pride do zadušitve in izgube zavesti. Za zdravnike je pomembno, da upoštevajo resnost težav z dihanjem in pogostost napadov. Ti dejavniki lahko kažejo na razvoj resnih patologij dihalnega sistema in kardiovaskularnega aparata.

Epidemiologija

Dispneja in šibkost sta ena najpogostejših kombinacij simptomov, ki se pojavljajo pri 20-30% ljudi po vsem svetu. Pri mnogih bolnikih se ti znaki odkrijejo med diagnostično zgodovino drugih bolezni. Fiziološka oblika dispneje in šibkosti se vsaj enkrat v življenju pojavi pri skoraj vsakem življenju.

Za problema ni značilna nobena specifičnost, čeprav so po statistiki takšni simptomi najpogosteje registrirani pozimi in poleti. Pozimi je pojav kratke sape s šibkostjo povezan s povečanjem pojavnosti prehlada in virusnih bolezni, pri katerih je telo znatno oslabljeno in izčrpano. Poleti težavo povzročajo povečana zračna pranje, povišana temperatura, povečan stres na telesu, kar na splošno zahteva povečano vsebnost kisika v krvi.

Pri ženskih predstavnikih ženskega spola je kratko dihanje in šibkost opaziti pogosteje kot pri moških, kar je mogoče razložiti z občutljivejšim živčnim sistemom.

Mladi je manj verjetno, da bodo to težavo doživeli v nasprotju s starejšimi in starejšimi: pri tistih, ki so prečkali prag 65-70 let, se dispneja in šibkost najdemo skoraj 3-krat pogosteje kot pri bolnikih 35-60 let.

Najpogostejši vzrok te motnje so kardiovaskularne patologije.

Simptomi

O dispneji poročajo, ko se moten ritem, globina in pogostost dihanja, vdihavanje ali izdih postane atipično globok in težaven. Hkrati posledična šibkost kaže, da težava negativno vpliva na stanje celotnega telesa.

V trenutkih intenzivne telesne aktivnosti se lahko šibkost in težave z dihanjem pojavijo tudi pri zdravih ljudeh - na primer, to se pogosto zgodi, ko hodite po stopnicah dlje časa. V mnogih primerih pa so vzrok funkcionalne motnje in bolezni.

Pogoji, v katerih se pojavijo dispneja in šibkost, zahtevajo posebno pozornost:

• V mirovanju, v nočnem počitku;
• Med navadno telesno aktivnostjo, ki je prej ni spremljala pojav teh simptomov;
• Z vročino, kašljanjem.

Dispneja in šibkost, ki jo povzročajo bolezni dihalnega sistema (bronhitis, pljučnica, odpoved dihal, plevriza, kifoskolioza), spremljajo naslednji znaki:

• Delovno in dolgotrajno izdih;
• Napetost dodatnih mišic na vdihavanju;
• Štrleči maternični vratni žile na izdihu z njihovo recesijo na vdihavanju in umiku medrebrnih prostorov hkrati;
• Suho piskanje;
• Pojav kašlja, brez poznejšega olajšanja.

Prvi znaki žilnih pljučnih nepravilnosti:

• Videz dispneje in šibkosti sta odvisna od položaja telesa. V primeru pljučne embolije poleg palpitacij in bolečin v prsih sedenje ne izboljša občutka dobrega počutja.
• Kožne in sluznice postanejo modrikaste, kar je povezano s pomanjkanjem kisika ali počasnim krvnim obtokom. V tem primeru sta zasodek in šibkost najpogosteje intenzivna.
• Motnje zavesti, enostranski edem spodnje okončine tudi v ozadju rahle dispneje in šibkosti pogosto kažejo na trombozo pljučne arterije. Ta znak je dovolj resen in zahteva nujno zdravniško pomoč, saj obstaja resnična nevarnost vaskularnega spazma z razvojem akutne srčne in dihalne odpovedi s hipoksijo. Neuspeh pri pomoči lahko povzroči smrt.

Če ima bolnik "pihanje" dispneje na ozadju šibkosti, je to lahko znak laringealne stenoze. To se zgodi pri laringitisu, anafilaksiji ali ko tuje telo prodre v dihalni trakt.

Simptomi, s katerimi lahko sumite na težave iz kardiovaskularnega sistema:

• Orthopnea - dispneja, poslabšanje v položaju na hrbtu, zlasti ponoči, kar je povezano s krvnimi motnjami v majhnem krogu;
• Kratkost zasodja in šibkost med hojo ali druge telesne dejavnosti prej običajne;
• Oteklina, povezana z oslabljeno srčno kontraktilnostjo in tekočino;
• Protruzija vratnih žil v sedečem položaju, kar povzroča povečan tlak v desnem atriju.

Srčna vrsta zasoploha in šibkosti je značilna za mitralno stenozo, hipertenzijo, kardiomiopatijo, kardiosklerozo, ishemično srčno bolezen.

Za pljučno fibrozo je značilno:

• Dolgotrajno delovno dihanje;
• Hitro dihanje, človek ne more izgovoriti besedne zveze v "One Dih";
• Videz živahnosti kože in sluznice tudi z malo telesne aktivnosti.

Srčne palpitacije, vročina, omotica, utrujenost, splošna šibkost, znojenje, bolečine v srcu, bolečine v prsih se ne pojavljajo samo pri srčnih in pljučnih motnjah. Drugi možni in precej pogosti vzroki so huda zastrupitev, nalezljiva patologija, acidoza, motnje živčnega sistema, sindrom hiperventilacije ipd. Pomembno je, da boste pravočasno pozorni na težavo in se posvetovali z zdravnikom.

Diagnostika Zasoplost in šibkost

Za diagnosticiranje vzrokov za kratko sapo in šibkost zdravnik zbira informacije o simptomih, pritožbah in življenjski zgodovini pacienta. Nato opravi fizični pregled, oceni splošno stanje, posluša delo srca in pljuč, meri telesno temperaturo, hitrost impulza in dihanje. Med diagnostičnimi ukrepi je pozornost nujno namenjena prisotnosti znakov nalezljivih invnetnih procesov, srčno-žilnih in pljučnih bolezni.

Za pojasnitev diagnoze je predpisana ustrezna laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

• Splošni krvni testi in urin za znake vnetja in nalezljivih procesov, anemije;
• Študija ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi;
• Rentgen prsnega koša (pomaga odkriti spremembe pljuč, tumor ali vnetne procese, prisotnost tekočine);
• Računalniška tomografija (ponuja podrobno podobo tkiv in organov po plasti);
• Spirografija, spirometrija, kolesarska ergometrija;
• Elektrokardiografija;
• Ultrasonografija.

Diagnostični ukrepi so predpisani posamično, odvisno od domnevnega koreninskega vzroka neprijetnih simptomov. Rezultati se razlagajo in postavljena je predhodna in končna diagnoza.

Diferencialna diagnoza

V klinični praksi zdravniki najpogosteje naletijo na simptome kronične dispneje in šibkosti, zato je treba najprej opraviti diferencialno diagnozo s srčno, dihalno, srčno-odpornostjo in posrednimi vzroki tega patološkega znaka. Če analiziramo pritožbe in anamnezo, je treba posebno pozornost nameniti temu, kako pacient sam opisuje dispnejo in šibkost, kako hitro se razvijejo simptomi, kako se spreminjajo, odvisno od položaja telesa, temperature okolice, vlažnosti.

Patologije in stanja, ki jih je treba obravnavati kot del diferencialne diagnoze:

• Bronhialna ovira;
• Bronhospazem;
• Omejevalne pljučne patologije;
• Pljučna hipertenzija;
• Pljučnica;
• Bronhialna astma;
• Debelost;
• Plevralni izliv;
• Nevromuskularne patologije, nevroze, nevroza podobna stanja;
• Izrazita stopnja hrbtenice ukrivljenosti;
• Kardiovaskularne patologije (miokardna disfunkcija, napake ventila);
• Anemija;
• Tirotoksikoza;
• Acidoza (pri diabetesu mellitus, odpoved ledvic);
• Panični napadi, alveolarna hiperventilacija itd.

Zdravljenje Zasoplost in šibkost

Če se je nenadoma pojavila kratka diha in šibkost in se stanje postopoma poslabša, je treba nujno in nujno obrniti na zdravnika. Med čakanjem na pomoč je zaželeno izvesti naslednje manipulacije:

• Zagotoviti svež zrak;
• Pacientu zagotoviti udoben položaj, v katerem je dispneja zmanjšana;
• Vzemite krvni tlak in utripajte;
• Ne jemljite nobenih zdravil, dokler zdravnik ne pride.

Dispneja in šibkost sta lahko znaki različnih patoloških stanj, zato se tudi pristopi k terapiji bistveno razlikujejo.

Tako so bolnikom s srčnim popuščanjem pogosto predpisani diuretiki in pri ishemični srčni bolezni - statini, nitrati, beta-adrenoblockerji. Če se diagnosticira anemija - vitamin in mineralni kompleksi, se uporabljajo pripravki z železom.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporablja večstopenjski individualiziran pristop, vključno z vdihavanjem beta-adrenomimetike, kortikosteroidnimi hormoni, blokatorji m-holina. Za kronično pljučno obstrukcijo so označeni kratkoročni ali dolgo delujoči bronhodilatatorji. Vnetne bolezni, kot je pljučnica, zahtevajo razširjeno zdravljenje z antibiotiki.

Zapleti in posledice

Dispneja in šibkost sta simptomi, ki spremljata številna patološka stanja. Če jih prezremo, lahko razvijejo resne zaplete, ki so neposredno povezani z vzroki motnje:

• Pljučnica;
• Bronhialna astma;
• Pljučna atelektaza;
• Srčni popuščanje.

Če zasoplost in šibkost ne odideta več dni ali se postopoma poslabšata ali jih spremljajo drugi patološki znaki (bolečina, vročina itd.), Je treba poiskati zdravniško pomoč.

Prav tako je treba obiskati zdravnika, če se v ozadju običajne telesne aktivnosti pojavita zasoplost in šibkost, čeprav prej tega ni bilo opaziti.

Ti simptomi zahtevajo posebno pozornost:

• Huda bolečine v prsih;
• Hemoptiza;
• Nočni napadi zadušitve;
• Napadi tahikardija, aritmije.

Težave pri dihanju lahko privedejo do hipoksije, stanja, v katerem ni dovolj oskrbe s kisikom v tkivih in organih. Znaki hipoksije so:

• Oslabljena motorična koordinacija, nestabilna hoja, trzanje mišic;
• Bledica ali živahnost kože;
• Agitacija ali letargija;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Zameglitev ali izguba zavesti.

V najtežjih primerih hipoksije se lahko razvije možganski edem.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog je osnova za preprečevanje razvoja kratke sape in šibkosti. Pomembno je, da se posebno pozorni na ohranjanje kondicije in krepitev telesa.

• Zdrava prehrana je zadosten vnos hranil in vitaminov, zlasti askorbinske kisline, tokoferola, vitamina D, ki podpirajo imunski sistem. Prehrana mora vsebovati zadostno količino zelenjave, zelišč, sadja.
• Zdrav življenjski slog vključuje ustrezen spanec, telesno aktivnost, izogibanje alkoholu in kajenju.
• Zadostni režim pitja pomaga pri optimizaciji dela notranjih organov, pomaga pri delu imunosti.
• Z preprečevanjem stresa lahko okrepite svoj imunski sistem in preprečite ranljivost za okužbe.
• Cepljenje je učinkovit način za boj proti najnevarnejšim okužbam.
• Higiena, redno čiščenje, prezračevanje, vlaženje zraka, izogibanje stiku s tobačnim dimom, viri alergij in okužb so pomembni deli preprečevanja.

Krepitev imunskega sistema in izboljšanje srčno-žilnega delovanja je pomemben korak pri preprečevanju razvoja simptomov, kot sta kratkost zasoha in šibkost. Za normalno delovanje telo potrebuje dovolj kakovostno prehrano, telesno aktivnost ter najmanj stresa in strupenih vplivov. Nega za lastno zdravje bi morala biti stalna, in če imate kakršne koli sumljive simptome, bi morali brez odlašanja videti zdravnika.