Zasoplost in šibkost

Zasoplost in šibkost sta pogosta pritožba, zaradi katere se bolniki posvetujejo z zdravnikom. Postopna diagnoza, ki temelji na analizi pritožb in značilnosti kliničnih simptomov ter uporabi dodatnih diagnostičnih metod, omogoča ugotavljanje vzroka tega patološkega stanja in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Dispneja - subjektivni občutek pomanjkanja zraka, je med desetimi najpogostejšimi težavami bolnikov, ki pridejo k splošnemu ali družinskemu zdravniku.

Patološka šibkost - subjektivni občutek pomanjkanja energije, nemotivirana utrujenost, nenaravna za telo, ki ni povezana z opravljanjem velikega in zapletenega dela ali s koncem delovnega dne.

Vzroki Zasoplost in šibkost

Dispneja in šibkost sta lahko tako patološki kot fiziološki simptom. Fiziološke simptome povzroča fizična preobremenitev ali prekomerno razburjenje, ki se lahko šteje za različico norme. Včasih se to zgodi tudi pri alergijskih reakcijah.

Slabost in dispneja med vadbo pri starejših sta posledica zmanjšanja fizične prilagoditvene tolerance in oslabitve dihalne zmogljivosti na splošno. S starostjo povezane spremembe vodijo do izgube telesne moči dihalnih mišic. Posledično se izmenjava plinov poslabša, dihanje postane težje.

Poleg tega imajo ljudje v starosti praviloma različno število srčno-žilnih in pljučnih patologij, kar prispeva tudi k pojavu ustreznih simptomov. Pogosto se pojavi šibkost, težko dihanje pri hoji navkreber, po stopnicah ali med hojo s pospešenim tempom.

Med patološkimi vzroki dispneje in šibkosti so naslednje glavne težave:

• Bolezni dihalnega sistema .
• Kardiovaskularne patologije .
• Hude nalezljive bolezni .
• Bolezni živčnega sistema .

V prvo skupino sodijo bronhialne, pljučne bolezni, odpoved dihanja, motnje diafragmalne funkcije, plevritis, ukrivljenosti prsnega koša in hrbtenice, pljučna hipertenzija in pljučna embolija.

V ločeni skupini so kardiovaskularne motnje - zlasti hipertenzija, mitralna stenoza, ishemična bolezen srca, kardiomiopatije, postinfarktna kardioskleroza.

Drugi razlogi vključujejo:

• zastrupitev;
• nalezljive patologije;
• Acidoza (kislinsko-bazično neravnovesje, ki je lahko povezano z diabetesom mellitusom ali odpovedjo ledvic);
• alergijski procesi ;
• nevroze , histerija, napadi panike ;
• kapi , možganske poškodbe .

Zasoplost in šibkost, ki se pojavita brez očitnega razloga in v mirovanju, se lahko štejeta za zaskrbljujoč simptom, ki zahteva obvezno zdravniško posvetovanje in dodaten pregled.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za dispnejo in šibkost so:

• stara in senilna starost;
• bolezni dihal akutnega in kroničnega poteka ( pljučnica , okužba s koronavirusom , bronhialna astma , kronična obstruktivna pljučna bolezen , pljučna fibroza , tumorski procesi itd.);
• Kardiovaskularne patologije ( aritmije , koronarna bolezen srca , hipertenzija , srčno popuščanje );
• zastrupitve (zastrupitev s hrano, kemikalijami in ogljikovim monoksidom );
• Bolezni krvi (zlasti anemija).

Ogrožene skupine vključujejo:

• ljudje, katerih neposredni sorodniki imajo ali so imeli težave z dihali in kardiovaskularnim sistemom (dedna nagnjenost);
• težki kadilci;
• bolniki, ki so nagnjeni k razvoju alergij;
• ljudje, ki so zaradi svojega poklica redno v stiku s prahom, kislimi in alkalnimi hlapi, premogom, azbestom itd., delajo v zadimljenih, neprezračenih prostorih;
• osebe s prekomerno telesno težo;
• oslabljeni bolniki, z nizko imuniteto, pogosto bolni.

Patogeneza

Dispnejo (dispneja) spremlja občutek pomanjkanja zraka, v hudih primerih pa tudi zadušitev. Če se težave z dihanjem pojavijo med fizičnim naporom ali močno psiho-čustveno napetostjo, potem lahko to stanje imenujemo naravno, normalno za telo, saj je posledica povečane potrebe po kisiku. V drugih primerih se o zasoplosti in šibkosti govori kot o znaku patološkega stanja.

Zgoraj omenjena fiziološka dispneja je prilagoditveni mehanizem, ki ga spremljajo spremembe v globini, pogostosti in ritmu dihalnih gibov. Stanje se lahko kaže z intenzivno telesno aktivnostjo, pri vzpenjanju po stopnicah. Poleg tega je težko dihanje s šibkostjo čutiti v razmerah redkega zraka (visoko v gorah): v takšni situaciji je mehanizem pojasnjen s poskusom telesa, da odpravi pomanjkanje kisika.

Fiziološka kratka sapa in šibkost ne predstavljata nevarnosti za zdravje, vendar je pojav teh simptomov v mirovanju jasna manifestacija kakršne koli patologije, ki jo je pomembno pravočasno prepoznati, da se izognemo nadaljnjemu poslabšanju bolezni.

Treba je razumeti, da težko dihanje v ozadju šibkosti ni ločena bolezen, ampak le simptomatologija, ki kaže na določene motnje v telesu.

Razlikujejo se naslednje vrste dispneje:

• ekspiratorni (povezan z zmanjšanjem lumna majhnih bronhijev, ki ga spremljajo težave pri izdihu);
• Inspiratorni (ki ga povzroča zmanjšanje lumna sapnika in bronhijev, ki ga spremljajo težave z dihanjem);
• mešano (pojavi se pri bolezni pljuč ali srca, ki ga spremljajo težave pri izdihu in vdihu).

Oseba s kratko sapo in šibkostjo ne more normalno dihati, čuti nelagodje, omotico. V hujših primerih lahko pride do dušenja in izgube zavesti. Pomembno je, da zdravniki upoštevajo resnost težav z dihanjem in pogostost napadov. Ti dejavniki lahko kažejo na razvoj resnih patologij dihalnega sistema in srčno-žilnega aparata.

Epidemiologija

Dispneja in šibkost sta ena najpogostejših kombinacij simptomov, ki se pojavi pri 20-30 % ljudi po vsem svetu. Pri mnogih bolnikih se ti znaki odkrijejo med diagnostično zgodovino drugih bolezni. Fiziološka oblika dispneje in šibkosti se vsaj enkrat v življenju pojavi pri skoraj vsaki osebi.

Za težavo ni značilna nobena specifičnost, čeprav se po statističnih podatkih takšni simptomi najpogosteje registrirajo pozimi in poleti. Pozimi je pojav kratkega dihanja s šibkostjo povezan s povečanjem pojavnosti prehladov in virusnih bolezni, pri katerih je telo znatno oslabljeno in izčrpano. Poleti povzročajo težave povečana zaprašenost zraka, povišana temperatura, povečana obremenitev telesa, kar na splošno zahteva povečano vsebnost kisika v krvi.

Pri predstavnicah ženskega spola sta zasoplost in šibkost pogostejša kot pri moških, kar je mogoče razložiti z bolj občutljivim živčnim sistemom.

Mladi ljudje manj verjetno doživijo to težavo, v nasprotju s starejšimi in starejšimi: pri tistih, ki so prestopili prag 65-70 let, se dispneja in šibkost pojavljata skoraj 3-krat pogosteje kot pri bolnikih, starih 35-60 let.

Najpogostejši vzrok te motnje so kardiovaskularne patologije.

Simptomi

O dispneji poročamo, ko so moteni ritem, globina in frekvenca dihanja, vdih ali izdih postaneta netipično globoka in težka. Hkrati pa nastala šibkost kaže, da težava negativno vpliva na stanje celotnega telesa.

V trenutkih intenzivne telesne dejavnosti se lahko šibkost in težave z dihanjem pojavijo tudi pri zdravih ljudeh – to se na primer pogosto zgodi pri dolgotrajni hoji po stopnicah. Velikokrat pa so vzrok funkcionalne motnje in bolezni.

Pogoji, v katerih se pojavi dispneja in šibkost, zahtevajo posebno pozornost:

• v mirovanju, med nočnim počitkom;
• med običajno telesno aktivnostjo, ki je prej ni spremljal pojav teh simptomov;
• z vročino, kašljem.

Težko dihanje in šibkost zaradi bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, respiratorna odpoved, plevritis, kifoskolioza) spremljajo naslednji znaki:

• težaven in podaljšan izdih;
• napetost pomožnih mišic pri vdihu;
• štrleče cervikalne žile pri izdihu z njihovo recesijo pri vdihu in hkratnim umikom medrebrnih prostorov;
• suho piskanje;
• Začetek kašlja brez kasnejšega olajšanja.

Prvi znaki vaskularnih pljučnih nepravilnosti:

• Pojav dispneje in šibkosti je odvisen od položaja telesa. Pri pljučni emboliji poleg palpitacij in bolečine v prsih sedenje ne izboljša počutja.
• Koža in sluznice postanejo modrikaste, kar je povezano s pomanjkanjem kisika ali počasnim krvnim obtokom. V tem primeru sta zasoplost in šibkost najpogosteje intenzivna.
• Motnje zavesti, enostranski edem spodnjih okončin, tudi v ozadju rahle dispneje in šibkosti, pogosto kažejo na trombozo pljučne arterije. Ta znak je dovolj resen in zahteva nujno zdravniško pomoč, saj obstaja resnična nevarnost vaskularnega spazma z razvojem akutne srčne in respiratorne odpovedi s hipoksijo. Neustrezna pomoč lahko povzroči smrt.

Če ima bolnik "piskajočo" dispnejo na ozadju šibkosti, je to lahko znak laringealne stenoze. To se zgodi pri laringitisu, anafilaksiji ali ko tujek prodre v dihalne poti.

Simptomi, po katerih lahko sumite na težave s srčno-žilnim sistemom:

• ortopneja - dispneja, ki se poslabša v ležečem položaju, zlasti ponoči, kar je povezano z motnjami krvnega obtoka v malem krogu;
• težko dihanje in šibkost med hojo ali drugimi fizičnimi aktivnostmi, ki so bile prej običajne;
• Oteklina, povezana z oslabljeno kontraktilnostjo srca in zastajanjem tekočine;
• izboklina vratnih ven v sedečem položaju, ki je posledica povečanega pritiska v desnem atriju.

Srčni tip zasoplosti in šibkosti je značilen za mitralno stenozo, hipertenzijo, kardiomiopatijo, kardiosklerozo, ishemično bolezen srca.

Za pljučno fibrozo je značilno:

• dolgotrajno težko dihanje;
• hitro dihanje, oseba ne more izgovoriti fraze v "enem dihu";
• videz lividity kože in sluznic tudi z majhno telesno aktivnostjo.

Srčne palpitacije, zvišana telesna temperatura, vrtoglavica, utrujenost, splošna oslabelost, znojenje, bolečine v srcu, bolečine v prsnem košu se ne pojavijo samo pri boleznih srca in pljuč. Drugi možni in precej pogosti vzroki so huda zastrupitev, nalezljive patologije, acidoza, motnje živčnega sistema, hiperventilacijski sindrom itd. Pomembno je, da se pravočasno posvetite težavi in ​​se posvetujete z zdravnikom.

Diagnostika Zasoplost in šibkost

Za diagnosticiranje vzrokov zasoplosti in šibkosti zdravnik zbira podatke o simptomih, pritožbah in zgodovini bolnikovega življenja. Nato opravi fizični pregled, oceni splošno stanje, posluša delo srca in pljuč, meri telesno temperaturo, srčni utrip in dihanje. Med diagnostičnimi ukrepi je treba pozornost posvetiti prisotnosti znakov infekcijsko-vnetnih procesov, bolezni srca in ožilja ter pljuč.

Za pojasnitev diagnoze je predpisana ustrezna laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

• splošne preiskave krvi in ​​urina za znake vnetja in infekcijskih procesov, anemijo;
• študija ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi;
• Rentgen prsnega koša (pomaga odkriti pljučne spremembe, tumorske ali vnetne procese, prisotnost tekočine);
• računalniška tomografija (zagotavlja poplastno podrobno sliko tkiv in organov);
• spirografija, spirometrija , kolesargometrija;
• elektrokardiografija ;
• ultrazvok .

Diagnostični ukrepi so predpisani posamezno, odvisno od domnevnega vzroka neprijetnih simptomov. Rezultate interpretiramo in postavimo predhodno in končno diagnozo.

Diferencialna diagnoza

V klinični praksi se zdravniki najpogosteje srečujejo s simptomi kronične dispneje in šibkosti, zato je treba diferencialno diagnozo opraviti najprej s srčnimi, respiratornimi, srčno-respiratornimi in posrednimi vzroki tega patološkega znaka. Pri analizi pritožb in anamneze je treba posebno pozornost nameniti temu, kako bolnik sam opisuje dispnejo in šibkost, kako hitro se simptomi razvijejo, kako se spreminjajo glede na položaj telesa, temperaturo okolja, vlažnost.

Patologije in stanja, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

• bronhialna obstrukcija;
• bronhospazem ;
• restriktivne pljučne patologije;
• pljučna hipertenzija ;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• debelost ;
• plevralni izliv;
• nevromuskularne patologije, nevroze, nevrozam podobna stanja;
• izrazita stopnja ukrivljenosti hrbtenice ;
• Kardiovaskularne patologije (disfunkcija miokarda, okvare ventilov);
• slabokrvnost;
• tirotoksikoza;
• acidoza (pri diabetes mellitusu, odpoved ledvic);
• napadi panike, alveolarna hiperventilacija itd.

Zdravljenje Zasoplost in šibkost

Če se zasoplost in šibkost pojavita nenadoma in se stanje postopoma poslabša, je treba nujno in nujno obiskati zdravnika. Med čakanjem na pomoč je zaželeno izvesti naslednje manipulacije:

• zagotoviti svež zrak;
• Pacientu zagotovite udoben položaj, v katerem je dispneja čim manjša;
• izmerite krvni tlak in utrip;
• Ne jemljite nobenih zdravil, dokler ne pride zdravnik.

Zasoplost in šibkost sta lahko znaka različnih patoloških stanj, zato se tudi pristopi k terapiji bistveno razlikujejo.

Tako se bolnikom s srčnim popuščanjem pogosto predpisujejo diuretiki, pri ishemični bolezni srca pa statini, nitrati, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Če se diagnosticira anemija - se uporabljajo vitaminski in mineralni kompleksi, pripravki železa.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporablja večstopenjski individualiziran pristop, vključno z vdihavanjem beta-adrenomimetikov, kortikosteroidnih hormonov, zaviralcev m-holina. Pri kronični pljučni obstrukciji so indicirani kratkodelujoči ali dolgodelujoči bronhodilatatorji. Vnetne bolezni, kot je pljučnica, zahtevajo podaljšano antibiotično terapijo.

Zapleti in posledice

Dispneja in šibkost sta simptoma, ki spremljata številna patološka stanja. Če jih zanemarimo, lahko razvijejo resne zaplete, ki so neposredno povezani z vzroki motnje:

• pljučnica;
• bronhialna astma;
• Pljučna atelektaza ;
• odpoved srca.

Če zasoplost in šibkost ne izgineta več dni ali se postopoma poslabšata ali ju spremljajo drugi patološki znaki (bolečina, zvišana telesna temperatura itd.), je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Prav tako je treba obiskati zdravnika, če se pojavi zasoplost in šibkost v ozadju običajne telesne dejavnosti, čeprav prej tega niso opazili.

Ti simptomi zahtevajo posebno pozornost:

• huda bolečina v prsih ;
• hemoptiza ;
• nočni napadi zadušitve ;
• napadi tahikardija , aritmije.

Težave z dihanjem lahko vodijo do hipoksije, stanja, pri katerem ni zadostne oskrbe tkiv in organov s kisikom. Znaki hipoksije so:

• oslabljena motorična koordinacija, nestabilna hoja, trzanje mišic;
• bledica ali lividnost kože;
• vznemirjenost ali letargija;
• slabost, bruhanje, omotica;
• zamegljenost ali izguba zavesti.

V najhujših primerih hipoksije se lahko razvije možganski edem.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog je osnova za preprečevanje razvoja zasoplosti in šibkosti. Posebno pozornost je treba nameniti ohranjanju kondicije in krepitvi telesa.

• Zdrava prehrana je zadosten vnos hranil in vitaminov, zlasti askorbinske kisline, tokoferola, vitamina D, ki podpirajo imunski sistem. Prehrana mora vsebovati zadostno količino zelenjave, zelišč, sadja.
• Zdrav življenjski slog vključuje dovolj spanja, telesno dejavnost, izogibanje alkoholu in kajenju.
• Zadosten režim pitja pomaga optimizirati delo notranjih organov, pomaga pri delu imunosti.
• Z odpravljanjem stresa lahko okrepite svoj imunski sistem in preprečite ranljivost za okužbe.
• Cepljenje je učinkovit način za boj proti najnevarnejšim okužbam.
• Higiena, redno čiščenje, zračenje, vlaženje zraka, izogibanje stiku s tobačnim dimom, viri alergij in okužb so pomembni deli preventive.

Krepitev imunskega sistema in izboljšanje delovanja srca in ožilja je pomemben korak pri preprečevanju razvoja simptomov, kot sta zasoplost in šibkost. Za normalno delovanje potrebuje telo zadostno kakovostno prehrano, telesno aktivnost ter minimalno količino stresa in strupenih vplivov. Skrb za lastno zdravje mora biti stalna, in če imate kakršne koli sumljive simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika.