Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Driska, bruhanje in vročina
Zadnji pregled: 08.07.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pomembno število bolezni in patoloških stanj se manifestirajo s simptomi, kot so driska, bruhanje in vročina, ki jih pogosto kombiniramo s slabostjo in bolečinami v trebuhu različnih lokalizacij.
Vzroki Driska, bruhanje in vročina
Če se pri odrasli odrasli pojavijo bruhanje, driska in vročina, je v mnogih primerih vzrok zastrupitev s hrano, ki se razvije po zaužitju katere koli hrane, onesnažene z bakterijami v GI traktu, [1], vključno z: enteropatogeni in enterotoksigeni sevi Escherichia coli; Salmonella (Samonella Enterica in Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, katerega toksini povzročajo simptomi zastrupitve s hrano. [2]
Oglejte si tudi: vzroki in povzročitelji zastrupitve s hrano
Driska, bruhanje in vročina v nosečnosti lahko povzročijo tudi strupene okužbe s hrano, pa tudi črevesne okužbe.
Simptomi, kot so bruhanje, slabost, driska in vročina, so lahko tudi zastrupitev z nitratom (dušikove kislinske soli, ki se uporabljajo kot gnojilo), [3] in zastrupitev z drogami.
Telo reagira na podoben način kot nekatere virusne okužbe. Najprej je to rotavirusna okužba, ki jo je povzročil rotavirus (rotavirus) družine Reoviridae. Prav ta okužba je pogosto povezana z bruhanjem, drisko in vročino pri predšolskih in osnovnih šolah. [4], [5]
Okužba rotavirusa povzroča vodno rumeno drisko, bruhanje in vročino, ki jo lahko spremljajo trebušni krči. Preberite več v publikaciji - okužba rotavirusa pri otrocih [6]
Pri odraslih so bili poleg rotavirusa norovirusi (virus Norwalk) družine Caliciviridae vpleteni tudi v razvoj vnetja GI trakta (vključno s želodcem in črevesjem)-virusno gastroenteritis, prav tako opredeljene kot norovirusi (virus Norwalk) družine Caliciviridae [7], [8]
Bruhanje in driska brez vročine lahko povzroči kolera,,, [9] kot tudi parazitske bolezni, kot je teniaza (ki se razvije, ko se črevesje okuži s prašičjo verižico, Taenia Solium) [10] ali tenirhynhoza (povzroči goveji verižni črvi, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Tudi koristne informacije v gradivu - bruhanje z drisko pri otroku brez vročine
Bruhanje in vročina brez driske sta lahko etiološko povezana s streptokoknim vneto grlo ali faringitisom (ki ga povzroča streptokok piogenes - beta-hemolitični streptokok a); [12] akutni virusni hepatitis ali meningitis (vnetje možganskih membran) virusnega izvora. Preberite več - bruhanje in vročina pri otroku brez driske
Bolečine v trebuhu, driska, bruhanje in vročina pri apendicitisu, poslabšanje gastritisa, crohnova bolezen, črevesne protozoalne okužbe, zlasti tiste, ki jih povzroča kokcidije rodu kriptospordij kriptospordioze [13]
Huda epigastrična bolečina (v levem podkostalnem območju), bruhanje žolča, driske in vročine (do +37,5-38 ° C) so značilne za akutni pankreatitis. [14]
Če je bruhanje, driska in vročina na morju, potem se sum na toksikoinfekcijo hrane praviloma najprej pojavi, čeprav morda telo (zlasti otrok) reagira na spremembo podnebnih razmer in je morda znaki aklimatizacije. [15]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizem bruhanja in vročine je aktiviranje nespecifičnega imunskega odziva, ki se začne s fagocitozo patogena, ki je v telo vstopila po imunskih celicah v krvi in tkivih - makrofagi in nevtrofilci - in privlačnost več levkocitov na mesto, ki vodi do srčnega odziva. To je zapletena reakcija, pri kateri T celice (posebna vrsta bele krvne celice) in makrofagi sproščajo protivnetne citokine in povzročijo, da se imunski sistem bori proti okužbi.
Kot zaščitni refleks telesa bruhanje - zaradi draženja središča bruhanja medulle podolgovata in vzajemnega povečanja kontrakcij črevesnega in mišičnega vlaken peritoneuma in diafragme - omogoča odstranjevanje strupenih snovi iz GI trakta.
Poveča telesne obrambne mehanizme in poveča telesno temperaturo, ki se pojavi, ko hipotalamični termoregulacijski center spremeni svojo nastavitev. Posledično se kri s površine kože premika znotraj telesa, kar zmanjša izgubo toplote. Spodbujanje proizvodnje interferonov, beljakovin, ki sprožijo izkoreninjenje patogenov.
In driska (driska) se razvije, ko membrane črevesnih epitelijskih celic in njihovih mikroviljev poškodujejo virusi in bakterije (in njihovi toksini), zaradi česar je postopek absorpcije vode iz črevesnega lumena moten, kar vodi do utekočinjenja odhoda.
Diagnostika Driska, bruhanje in vročina
Etiološko povezana bolezen je določena na podlagi prisotnih simptomov, zgodovine in laboratorijskih rezultatov.
Testi, kot so splošni in biokemični krvni testi, krvni testi za eozinofilce, skupni bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza trebušne slinavke; krvni testi za protitelesa IgG in IgE, antigene virusa hepatitisa; Serumska bakterijska kultura in serološki krvni testi; analiza blata (z bakterijskim pregledom); Če obstaja sum na meningitis, se pregleda cerebrospinalna tekočina.
Uporablja se lahko instrumentalna diagnostika: gastroskopija, ultrazvok ali trebuh CT skenira, >Gastrična endoskopija in Issi, ultrazvok trebušne slinavke, rectoskopija.
Za prepoznavanje resničnega vzroka teh simptomov se izvaja diferencialna diagnoza.
Tudi preberite:
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Driska, bruhanje in vročina
Kako zdraviti drisko, bruhanje in vročino?
Za odstranjevanje strupenih sredstev iz GI trakta se uporablja enterosorpcija: Zdravila skupine črevesnih adsorbentov (Enterosgel, polisorb, Sorbex, itd.). In se izogniti dehidraciji telesa z izgubo elektrolitov je rehidracija (z oralno dajanje raztopine Ringer-Locke, rehidron in druga rehidracijska sredstva). V težjih primerih bo morda potrebna intravenska dajanje tekočine.
Več podrobnosti v publikacijah: