Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Driska, bruhanje in vročina
Zadnji pregled: 29.06.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Precejšnje število bolezni in patoloških stanj se kaže s simptomi, kot so driska, bruhanje in vročina, ki so pogosto kombinirani s slabostjo in bolečinami v trebuhu različnih lokalizacij.
Vzroki driska, bruhanje in vročina.
Če se pri odraslem pojavijo bruhanje, driska in vročina, je v mnogih primerih vzrok zastrupitev s hrano, ki se razvije po zaužitju katere koli hrane, onesnažene z bakterijami v prebavilih, [ 1 ] vključno z: enteropatogenimi in enterotoksigenimi sevi Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica in Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, katerega toksini povzročajo simptome zastrupitve s hrano. [ 2 ]
Glejte tudi: vzroki in povzročitelji zastrupitve s hrano
Drisko, bruhanje in vročino med nosečnostjo lahko povzročijo tudi okužbe s toksično hrano, pa tudi črevesne okužbe.
Simptomi, kot so bruhanje, slabost, driska in vročina, so lahko tudi znaki zastrupitve z nitrati (soli dušikove kisline, ki se uporabljajo kot gnojilo) [ 3 ] in zastrupitve z zdravili.
Telo se podobno odziva na nekatere virusne okužbe. Najprej gre za okužbo z rotavirusom, ki jo povzroča rotavirus (Rotavirus) iz družine Reoviridae. Prav ta okužba je pri predšolskih otrocih in otrocih osnovne šole pogosto povezana z bruhanjem, drisko in vročino. [ 4 ], [ 5 ]
Okužba z rotavirusi povzroča vodeno rumeno drisko, bruhanje in vročino, ki jih lahko spremljajo krči v trebuhu. Več si preberite v publikaciji - okužba z rotavirusi pri otrocih [ 6 ]
Pri odraslih so bili poleg rotavirusov tudi norovirusi (virus Norwalk) iz družine Caliciviridae vpleteni v razvoj vnetja prebavil (vključno z želodcem in črevesjem) - virusnega gastroenteritisa, opredeljenega tudi kot črevesna gripa. norovirusi (virus Norwalk) iz družine Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Bruhanje in drisko brez vročine lahko povzroči kolera [ 9 ], pa tudi parazitske bolezni, kot sta teniaza (ki se razvije, ko črevesje okuži prašičja verižna glista Taenia solium) [ 10 ] ali tenirinhoza (povzroča jo goveja verižna glista Taeniarhynchus saginatus) [ 11 ].
Tudi koristne informacije v gradivu - bruhanje z drisko pri otroku brez vročine
Bruhanje in vročina brez driske sta lahko etiološko povezana s streptokoknim vnetjem grla ali faringitisom (ki ga povzroča Streptococcus pyogenes - beta-hemolitični streptokok skupine A); [ 12 ] akutnim virusnim hepatitisom ali meningitisom (vnetje možganskih membran) virusnega izvora. Preberite več - bruhanje in vročina pri otroku brez driske
Bolečine v trebuhu, driska, bruhanje in vročina pri vnetju slepiča, poslabšanju gastritisa, Crohnovi bolezni, črevesnih protozojskih okužbah, zlasti tistih, ki jih povzročajo kokcidije iz rodu Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Za akutni pankreatitis so značilne hude bolečine v epigastrični regiji (v levem podrebrnem predelu), bruhanje žolča, driska in vročina (do +37,5–38 °C). [ 14 ]
Če se na morju pojavi bruhanje, driska in vročina, se sum na toksikoinfekcijo s hrano praviloma pojavi najprej, čeprav se morda tako telo (zlasti otroško) odzove na spremembo podnebnih razmer in so to lahko znaki aklimatizacije. [ 15 ]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizem bruhanja in vročine je aktivacija nespecifičnega imunskega odziva, ki se začne s fagocitozo patogena, ki je vstopil v telo, s strani imunskih celic v krvi in tkivih – makrofagov in nevtrofilcev – ter privabljanjem več levkocitov na mesto okužbe, kar vodi do vnetnega odziva. To je kompleksna reakcija, pri kateri celice T (posebna vrsta belih krvničk) in makrofagi sproščajo provnetne citokine in povzročijo, da se imunski sistem bori proti okužbi.
Kot zaščitni refleks telesa bruhanje – zaradi draženja centra za bruhanje podolgovate hrbtenjače in recipročnega povečanja kontrakcij črevesja in mišičnih vlaken peritoneuma in diafragme – omogoča odstranjevanje strupenih snovi iz prebavil.
Poveča obrambne mehanizme telesa in zviša telesno temperaturo, kar se zgodi, ko hipotalamični center za termoregulacijo spremeni svojo nastavitev. Posledično se kri s površine kože premakne v telo, kar zmanjša izgubo toplote. Spodbuja proizvodnjo interferonov, beljakovin, ki sprožijo izkoreninjenje patogenov.
Driska (diareja) se razvije, ko virusi in bakterije (in njihovi toksini) poškodujejo membrane črevesnih epitelijskih celic in njihove mikrovile, zaradi česar je moten proces absorpcije vode iz črevesnega lumna, kar vodi v utekočinjanje blata.
Diagnostika driska, bruhanje in vročina.
Etiološko povezana bolezen se določi na podlagi prisotnih simptomov, anamneze in laboratorijskih izvidov.
Preiskave, kot so splošni in biokemični krvni testi, krvni testi za eozinofile, skupni bilirubin, alkalna fosfataza, pankreasna amilaza; krvni testi za protitelesa IgG in IgE, antigene virusa hepatitisa; bakterijska kultura seruma in serološki krvni testi; analiza blata (z bakterijskim pregledom); če obstaja sum na meningitis, se pregleda cerebrospinalna tekočina.
Uporabijo se lahko instrumentalne diagnostične metode: gastroskopija, ultrazvok ali abdominalni CT, želodčna endoskopija, rentgensko slikanje želodca in jeter, ultrazvok trebušne slinavke, rektoskopija.
Za ugotavljanje pravega vzroka teh simptomov se izvede diferencialna diagnoza.
Preberite tudi:
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje driska, bruhanje in vročina.
Kako zdraviti drisko, bruhanje in vročino?
Za odstranjevanje strupenih snovi iz prebavil se uporablja enterosorpcija: zdravila iz skupine črevesnih adsorbentov ( Enterosgel, polisorb, Sorbex itd.). Da bi se izognili dehidraciji telesa z izgubo elektrolitov, se izvaja rehidracija (z oralnim dajanjem Ringer-Locke raztopine, rehidrona in drugih rehidracijskih sredstev). V hujših primerih je lahko potrebno intravensko dajanje tekočine.
Več podrobnosti v publikacijah: