Bruhanje in driska

Pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo iz različnih razlogov, so bruhanje in driska (driska).

Vzroki Bruhanje in driska

Najprej se te simptome kaže zastrupitev s hrano ali toksoinfekcije s hrano,,,,, [1], ki vpliva na GI trakt, pa tudi na bakterijske črevesne okužbe,,,, [2], v katerem imajo vsi bolniki praktične bolečine v trebuhu, drisko in bruhanje.

Na primer, bruhanje na ozadju podfebrilne temperature in vodne rumene driske z sluzi je lahko simptomi enterogene esherihioze, pri čemer je vzročno sredstvo bakterije Escherichia coli-Escherichia coli, Escherichia coli, Escherichia coli, [3] ali simptomi salmoneloze, ki se razvije, ko se okužijo z bakterijami rodu salmonele. [4]

Ko sluznice debelega črevesa vdrejo z bakterije rodu Shigella, se pojavijo simptomi dizenterije: zelena driska in bruhanje z visoko vročino in krvavo bolečino v trebuhu. [5], [6]

Bruhanje, driska in vročina (do +39 ° C) z bolečinami v trebuhu so simptomi okužbe s prebavili, ki jih ima bakterije Yersinia enterocolitica in razvoj akutne črevesne yersinioze. [7]

Navzea, bolečina v trebuhu, bruhanje in driska pri odraslih se pojavijo v primeru poslabšanja gastritisa, vnetja trebušne slinavke-pankreatis, vnetja dodatka vermiformis - akutni flegmonski apendicitis. [8]

Večina primerov bruhanja in driske v nosečnosti je posledica enakih vzrokov, več informacij - črevesne okužbe v nosečnosti

Slabost, bruhanje in driska so lahko nitrate in zastrupitev z nitritom,,,,, [9], [10] se pojavljajo z škodo na sevanju črevesja [11] ali so neželeni učinki nekaterih zdravil, vključno z magnezijevim sulfatom, antibiotiki, zaviralci protonske črpalke (ki zmanjšujejo izločanje kisline v želodcu), antacidi (zdravila z zgago), antidepresivo SSRI in druge.

Ko je celotno telo izpostavljeno visokim odmerkom ionizirajočega sevanja (sevanja), opazimo drisko, bruhanje in glavobol z izrazito omotico in splošno šibkostjo. [12]

Poleg tega driska, bruhanje in šibkost po prehranjevanju (z napadi omotice in hladnega znoja) spremljajo odlaganje sindroma (hitro praznjenje želodca), kar najpogosteje opazimo po odstranitvi vseh ali dela želodca (gastrektomije) za bolezni peptične ulcere [13], vendar se lahko pojavi tudi v prisotnosti funkcionalne dispepsije. [14]

Bruhanje in driska pri otroku sta lahko znaki bakterijskih črevesnih okužb pri otrocih, v zgodnji starosti zaradi prenajedanja in so lahko tudi simptomi virusnega gastroenteritisa ali rotavirus enteritis, ki se pogosto imenuje črevesna gripa. rotavirusna okužba, to je rotavirus družine Reoviridae, se prenaša s fekalno-oralno potjo in, ko se okuži, poškoduje celice, ki obložijo sluznico majhnega črevesa, kar ima za posledico vodno diarejo, bruhanje in črevesje. [15], [16] Podobno klinično sliko daje noroviruse. [17]

Bruhanje in vročina brez driske pri otrocih sta lahko povezana z akutnim tonzilitisom (vneto grlo) bakterijskega izvora, zlasti zaradi streptokoka pneumoniae. [18] Za podrobnosti glejte bruhanje in vročina pri otroku brez driske.

Tudi preberite:

• Bruhanje z drisko pri otroku brez vročine
• Bruhanje brez vročine in driske pri otroku

Ko bolečine v trebuhu in driska brez bruhanja sumite na helminthiasis-okužbo s črvi ali okužbo s parazitskimi črvi, kot so črevesna jegulja, ascaridi, echinococcus tApoworm itd. [19], [20]

Hkrati se lahko pojavi slabost in bruhanje brez driske in vročine zaradi težav, ki niso povezane s prebavili, in se pojavijo v primerih:

• Pretres možganov, ki so posledica travmatične poškodbe možganov; [21]
• Bakterijski ali virusni meningitis; [22]
• Ki jih povzročajo bakterije rodu legionella legioneloza; [23]
• Labirintitis (vnetje notranjega ušesa) -v kombinaciji z omotico, zvonjenjem in bolečino v ušesu; [24]
• Avtonomne krize;
• Migrene; [25]
• Nadrobna insuficienca - addisonova bolezen. [26]

Blile bruhanje in driska / rumena bruhanje in driska je lahko s kakršno koli črevesno okužbo ali zastrupitvijo, ko se bruhanje nadaljuje in želodec je prazen.

Poleg tega je vzrok lahko povezan z odprtim piloričnim sfinkterjem pri zastrupitvi z alkoholom, gastroenteritisu, gastroezofagealnim refluksnim boleznim (GERD), boleznim žolčnega trakta ali bolezni trebušne slinavke. Bruhajoč žolč lahko označuje drsna ezofagealna kila -kila odpiranja požiralnika (hiatus oezofage) diafragme. [27]

Želodčna gripa, zastrupitev s hrano ali akutna gastroenterokolitis lahko povzroči bruhanje žolča, driske in vročine.

Bruhanje in drisko penanje lahko povzročijo želodčne bolezni, zloraba maščobne in kisle hrane ter alkohol.

Patogeneza

Zaščitna reakcija organizma je v fiziološkem smislu bruhanje dejanski izgon vsebine želodca in tankega črevesja, katerega mehanizem povzroča kontrakcije črevesnih in trebušnih stenskih mišic. Aktivacija centra za bruhanje, ki se nahaja v medulli obdolžju, se pojavi z dražljaji ali posredno po izpostavljenosti iz prebavil, pa tudi iz možganske skorje in talamusa, vestibularnega območja in bruhanju kemoreceptorjev območja (CTZ), ki se nahaja na dorla. To območje ima receptorje (histamin H1, acetilholin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, nevrokinin NK1) in sprejema aferentne signale iz avtonomnih nevronov enteričnega živčnega sistema (ENS), ki jih prenašajo v središče za bruhanje. In iz tega središča odzivni impulzi, ki povzročajo gag refleks, gredo skozi efektivne veje v, vii, ix, x in xii kranialnih živcev do zgornjih delov prebavil, skozi vagus in simpatične živce do spodnjih delov GI in skozi spinalne živce do diafragme.

Pri črevesnih bakterijskih okužbah endotoksini, ki jih sproščajo bakterije (Escherichia coli, salmonela itd.), Ki vstopajo v GI trakt, ne imajo samo strupenega učinka na enterocite - epitelijske celice majhnih in debelih črevesja - s svojo škodo - ampak tudi v krvni tok - s proizvodnjo protibodij (iGA, IGA, s proizvodnjo protibodij (IGA, IGA, IGA.

In pri virusnem gastroenteritisu je patogeneza driske razložena s prodiranjem virusov v citoplazmo in endoplazemsko mrežo celic, ki obloži črevesni epitelij in njihovo množenje. Zaradi kolonizacije črevesnega epitelija je na njihovi apikalni površini uničenje plazemskih membran stolpnih (caemičnih) enterocitov in mikrovil, kar negativno vpliva na prebavo stene in absorpcijo vode - z utekočinjenjem črevesne vsebine in blata.

Obrazci

Običajno ločite več vrst bruhanja in driske.

Vodna driska in bruhanje sta značilni za virusne okužbe, zlasti rotavirusne okužbe.

Vodna driska brez bruhanja ali vročine je vidna v alergijah na hrano, intoleranca ogljikovih hidratov pri odraslih in pomanjkanje laktaze pri otrocih, [28] in pri prirojenem sindromu kratkega črevesja pri otrocih. [29]

V primerih strupene zastrupitve z gobami, krvavitvami in dizenteriji prebavil je bruhanje in driska krvi.

Rumena driska, bruhanje, črevesne krče in vročina najpogosteje kažejo na črevesno okužbo bakterijske narave.

Bela driska in bruhanje je lahko posledica kolere (katere povzročitelja je bakterijska vibrio kolera) [30] ali zastrupitev z živo srebro. [31]

Ko imate drisko in bruhanje na morju, je prvi sum toksičnost hrane, čeprav je to lahko znaki meduze, ki sežge. [32]

In driska in bruhanje pri otroku na morju se lahko med drugim zdijo znaki aklimatizacije pri otrocih. [33]

Diagnostika Bruhanje in driska

Za določitev specifične bolezni, ki povzroča te simptome, poleg anamneze bodo morda potrebni tudi testi, vključno s splošnimi in biokemijskimi krvnimi testi, serumskim bakterijskim pregledom in serološkim testiranjem, analizo blata (z bakterijskim pregledom, odkrivanjem helminth jajc in rotavirusnega antigena); Če obstaja sum na meningitis, laboratorijski pregled alkohola.

V težkih primerih se uporablja instrumentalna diagnostika: gastroskopija, ultrazvok ali CT skeniranja trebušne votline in medeničnih organov.

Pravi vzrok za bruhanje in drisko - ob upoštevanju njihove narave in prisotnosti/odsotnosti drugih simptomov ter rezultatov laboratorijskih testov - pomaga pri prepoznavanju diferencialne diagnoze.

Zdravljenje Bruhanje in driska

Kako preneham bruhati in drisko? Takoj vzemite zdravila, ki jih predpiše za bruhanje in drisko.

Črevesni adsorbenti (enterosorbenti) Aktivirani oglje, karbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu itd.; Uporabljajo se loperamid (imodium) in drugi tablete za drisko, kot tudi tablete za bruhanje.

V driski nalezljive etiologije se uporablja enterofuril (nifuroksazid) - protimikrobno sredstvo v kapsulah in v obliki suspenzije; Klorquinaldol (tablete) itd.

Bakterijska črevesna okužba zahteva terapijo z antibiotiki, za več informacij glejte. - antibiotiki za črevesno okužbo

Celotne podrobnosti so v gradivu:

• Zdravljenje zastrupitve s hrano
• Zdravljenje dizenterije
• Zdravljenje s salmonelozo
• Zdravljenje bolečine v trebuhu in driska: tablete, ljudska zdravila
• Zdravljenje bruhanja in bolečine v trebuhu pri odraslih in otrocih
• Kaj storiti, ko ima otrok drisko?

Glavna težava z bruhanjem in drisko je dehidracija zaradi izgube tekočine, soli in mineralov, zato je obvezno jemati zdravila za obnovo ravnovesja vode in elektrolitov: izotonična raztopina natrijevega klorida, regidron, Ringer-Lokka rešitev, gastrolit.

Terapijo z zdravili lahko dopolnjujemo z zeliščnim zdravljenjem z uporabo pokončne lupe, Veronice, gozdne pšenične trave, serpentina, konjske sirela, kalendula, čaja z vrbo. Glej: tradicionalna zdravila za drisko

Kaj jesti za bruhanje in drisko / kaj lahko jeste za bruhanje in drisko:

• Prehrana v zastrupitvi: splošna pravila
• Prehrana in prehrana pri zastrupitvi s hrano
• Dieta za črevesno okužbo
• Driska dieta

Za podrobnosti o tem, kaj piti za bruhanje in drisko, glej - pijača za drisko