Zakaj se želodec zvija in driska?

Stanje, ko se želodec zvija in driska, je eden od simptomov prebavnih motenj. Bolnik ima tekoče blato, v blatu se lahko pojavi primesi sluzi, neprebavljeni delci hrane, krvavitve. Driska je lahko enkratna ali pogosta, vodena. V trebuhu se čuti nelagodje, od rahlega ropotanja in napenjanja do izrazitih bolečih krčev. Pogosto se v zvezi z bolečinami, ki se pojavijo in izginejo, uporablja izraz "zvijanje želodca". To stanje je mogoče razložiti z različnimi razlogi in v mnogih primerih je potreben zdravniški nasvet.

Vzroki Nelagodje v trebuhu in driska.

Če se želodec zvija in ima driska pri odraslem ali otroku, starejšem od enega leta, je to najpogosteje bolečina v predelu črevesja in pojav neoblikovanega tekočega blata 2-3 ali večkrat na dan. Zaradi nepravilne prebave ali poškodbe sluznice prebavnega trakta v blatu lahko najdemo sluz, delce hrane, kri. Hkrati sta lahko moteča slabost in bruhanje.

Zakaj zvijanje želodca in driska? V večini primerov težavo povzroča patogena flora, ki okuži črevesje - na primer rotavirus , adenovirus , okužba s koronavirusom , salmonela , Escherichia coli , povzročitelj dezinfekcije . Patogeni pridejo v prebavni sistem z okuženo vodo ali hrano ali z neumitimi rokami.

Poleg tega lahko motnjo povzročijo tudi drugi vzroki, kot so:

• dolgotrajno kaotično jemanje antibiotikov in drugih zdravil;
• Poraba slabe kakovosti, pokvarjene, zastrupljene hrane;
• intoleranca za laktozo (nezmožnost prebavnega sistema za prebavo mlečnih izdelkov);
• vnetje trebušne slinavke ( pankreatitis );
• intoleranca na gluten (nezmožnost prebave glutena, beljakovinske snovi, ki jo najdemo predvsem v žitih);
• Poraba velikih količin umetnih nadomestkov sladkorja - zlasti manitola in sorbitola.

Nekateri ljudje imajo po cepivih pogosto zasuk v trebuhu in drisko , ob poslabšanju kroničnega enteritisa in enterokolitisa, ob ulceroznem kolitisu, sindromu razdražljivega črevesja, pri ženskah pa se to pogosto zgodi med nosečnostjo.

Z nepravilno tvorbo encimov se pojavi tudi driska. Med najverjetnejšimi vzroki te kršitve izstopajo:

• virusna okužba, ki jo spremlja vodeno blato, intenzivna izguba tekočine, motnje presnove elektrolitov;
• poškodbe črevesnega tkiva, celiakija, patologija jeter ali trebušne slinavke;
• vnetni pojavi v črevesju, povečana črevesna gibljivost.

Nič manj pogosta je tako imenovana funkcionalna driska - motnja delovanja črevesja, pri kateri se poveča pogostost defekacije s sproščanjem vodenega ali pastoznega blata. V tej situaciji se pojavi tudi močno zvijanje želodca in driska, kar je razloženo s povečano občutljivostjo črevesnih receptorjev zaradi nepravilne prehrane, pogostega ali hudega stresa itd.

Patogeneza

V normalnem zdravem črevesju se absorbira 99 % vode, ki vstopi v črevo s tekočino in hrano. Tudi ob rahlem zmanjšanju absorpcije v črevesju ali povečani sekretorni aktivnosti se poveča prisotnost vlage v lumnu, kar povzroči stanje trzanja želodca in driske.

Znanih je veliko vzrokov za to stanje. Strokovnjaki poudarjajo naslednje glavne mehanizme razvoja:

• povečana osmotska obremenitev;
• povečana sekretorna aktivnost;
• zmanjšana absorpcija;
• zmanjšanje časa in/ali območja stika s sesalno površino.

Pri mnogih bolnikih se odkrijeta dva ali celo več patoloških mehanizmov hkrati. Na primer, pri enterokolitisu se driska razvije kot posledica vnetnega procesa v tkivu sluznice, eksudativne reakcije in proizvodnje vseh vrst pro-sekretornih snovi in ​​mikrobnih toksinov, ki lahko motijo ​​​​črevesne celice.

Pogosti vzroki: operacije prebavil, mikroskopski kolitis, celiakija. Pri hipertiroidizmu zvijanje trebuha in driska zaradi pospešenega prehajanja hrane v prebavilih.

Do aktivacije črevesnih gladkih mišic pride pri izpostavljenosti nekaterim zdravilom – zlasti magnezijevim antacidom, odvajalom, prostaglandinom in serotoninu, zaviralcem holinesteraze in selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina.

Obrazci

Driska je lahko sekretorna (infekcijska), osmotska (pojavi se pri patologijah prebavnega trakta), invazivna (vnetna), funkcionalna (stresna), pa tudi akutna in kronična.

Če nenadoma pride do zasuka v želodcu in driske pri odraslem in se začne nenadoma v ozadju relativnega dobrega počutja, ki traja 24-48 ur, potem lahko govorimo o akutnem patološkem stanju. Za kronično patologijo je značilno daljše trajanje (več tednov ali mesecev), značilno je, da se izmenjujejo akutna in mirna obdobja. Ko vas vsak dan zvija v želodcu in imate drisko vsaj en mesec, govorimo o kronični driski.

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• splošna šibkost, zaspanost;
• ropotanje v trebuhu, napenjanje, povečana tvorba plinov;
• pojav tujih nečistoč v blatu;
• bolečine med defekacijo, tenezmi.

Otrokov želodec se zvija in ima drisko ali kot posledica nalezljive bolezni ali v ozadju nepravilne prehrane, kar vodi do povečanega stresa na prebavnem sistemu, do prebavnih motenj, odpovedi encimov, razvoja vnetnih procesov - zlasti gastroenteritis, pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke je blato pogosto, penasto, smrdljivo. Ob natančnejšem pregledu lahko najdete delce neprebavljene hrane. Značilna tudi pasavec , gumijasta bolečina.

Če se po jedi pojavijo krči v trebuhu in driska, lahko sumimo na motnjo delovanja encimov, zlasti če je bolečina krčevita in je prisotno tako imenovano "gnilo" riganje . Če gre za infekcijski proces ali vnetje, se lahko temperatura dvigne na 37-38 ° C, pojavi se slabost, bruhanje .

V zadnjih letih so vse pogostejši primeri zvijanja želodca ter driske in slabosti po okužbi s koronavirusom. Koronavirus namreč lahko prizadene ne le pljuča, ampak tudi prebavni sistem. Zato imajo mnogi bolniki skupaj s kataralnimi manifestacijami težave z blatom, slabostjo, bolečino v trebuhu. Takšni simptomi so lahko prisotni nekaj časa po bolezni COVID-19.

Ni nenavadno, da imajo dekleta in ženske pred menstruacijo zasuk v trebuhu in drisko. To je posledica povečane sinteze prostaglandinov - fiziološko aktivnih snovi, ki lahko povzročijo krčenje gladkih mišic tako v maternici kot v črevesju. Zaradi sprememb v koncentraciji in porazdelitvi hormonov v krvi z začetkom novega menstrualnega cikla se aktivirajo prebavne mišice, upočasni se absorpcija hrane, poveča se presnova elektrolitov. Ti procesi stimulirajo črevesje, kar se lahko kaže z drisko.

Približno enaki razlogi za zvijanje želodca in drisko pri najstniku: morda so krive hormonske spremembe. Vendar pa ni mogoče izključiti drugih vzrokov za motnjo, vključno z okužbo, slabo prehrano, zastrupitvijo itd.

Če pogosto, močno, nenehno, ropotanje, zvijanje želodca in driska, potem morate najprej sumiti na kršitev črevesne mikroflore s prevlado patogenih mikroorganizmov. Med drugimi možnimi vzroki:

• Laktozna intoleranca (nezmožnost prebavnega sistema za prebavo in asimilacijo mlečnega sladkorja laktoze);
• Crohnova bolezen (granulomatozni enteritis, sistemska vnetna bolezen);
• enterokolitis;
• dolgotrajna ali nepravilna uporaba antibiotikov;
• nepravilna prehrana.

Zvijanje želodca in driska po zaužitju zelenjave in sadja z visoko vsebnostjo nitratov in pesticidov , po prenajedanju ali uživanju nizkokakovostnega alkohola, gaziranih pijač, hitre hrane. Na primer, precej pogosto je, ko se po lubenici želodec zvija in driska: v tem primeru "krivci" niso toliko nitrati , kot nitriti, preoblikovani iz njih. Ko vstopijo v krvni obtok, nitriti povzročijo pomanjkanje kisika, otežijo prebavni sistem, negativno vplivajo na celotno telo kot celoto. Tekoče blato rumene ali bele barve je značilno za hepatitis , irozo jeter , bolezni trebušne slinavke, virusne ali mikrobne črevesne okužbe.

Zvijanje v trebuhu in driska zjutraj po obilnih večernih obrokih, zlasti z velikimi količinami mastne hrane in alkoholnih pijač. Dodatni simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, glavobol .

Vrtenje želodca in vodena driska sta precej nevarna simptoma, ki lahko nakazujeta na celiakijo, simptom razdražljivega črevesa, na različne črevesne nalezljive bolezni, kot so kolera , jersinioza , rotavirusna okužba . Vodeno blato včasih spremlja zastrupitev s hrano in je tudi eden od znakov "potovalne driske" .

Pogosti ali dolgotrajni trebušni krči, driska in bruhanje lahko sprožijo dehidracijo, motnjo, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije vlage v tkivih. Dehidracija se kaže z zaspanostjo , vrtoglavico , apatijo , suhostjo kože in sluznic, občutkom žeje ter zmanjšano pogostostjo in količino uriniranja.

Če obstaja visoka vročina, zvijanje želodca in driska - je najverjetneje nalezljiva bolezen:

• staph okužba ;
• okužba s tifusom , salmonelozo;
• escherichiosis;
• rotavirus;
• enterovirus;
• adenovirus.

Povzročitelji v tem primeru so patogeni in oportunistični mikroorganizmi, virusi.

Zvijanje želodca in driska po alkoholu - slabe kakovosti ali zaužitju v velikih količinah. Alkohol draži sluznico prebavnega sistema, kar vodi do motenj proizvodnje želodčnega soka, aktiviranja črevesja in trebušne slinavke. V tem primeru je driska naravni odziv telesa na zastrupitev z alkoholom . Če oseba dolgo časa uživa alkohol ("vstopi v popivanje"), postanejo prebavne motnje redne. Pogosto je to posledica razvoja pankreatitisa in ciroze jeter.

Diagnostika Nelagodje v trebuhu in driska.

Med prvim pregledom specialist zbere anamnezo bolnika. Poleg pritožb, da se želodec zvija in driska, mora zdravnik razumeti celotno sliko bolnikovega stanja, da ugotovi verjeten vzrok kršitve. Opravi se obvezen fizični pregled. Na podlagi kumulativnih informacij je že mogoče sumiti na eno ali drugo težavo. Vendar pa se končna diagnoza postavi šele po ustrezni dodatni diagnostiki, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne študije.

Obvezne laboratorijske preiskave:

• splošni in biokemični krvni testi , analiza urina in blata ;
• če pride do bruhanja, analizirajte bruhanje.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

• ultrazvočni pregled trebušnih organov (pomaga pri odkrivanju funkcionalnih motenj prebavil, vnetnih procesov);
• CT trebuha (zagotavlja popolne informacije o stanju organov);
• kolonoskopija (omogoča pregled notranjosti debelega črevesa z endoskopsko opremo).

Po potrebi se diagnostični seznam lahko dopolni. Na primer, če zdravnik sumi na patologijo zgornjih delov prebavnega trakta, lahko predpiše gastroskopijo (fibrogastroduodenoskopija). Če se odkrijejo neoplazme, je potrebna biopsija tkiva.

Diferencialna diagnoza

Patološki znaki, v katerih se pojavi zvijanje želodca in driska, se pojavijo pri različnih boleznih. In nekateri od njih sploh niso povezani z gastrointestinalnim aparatom.

Da bi se izognili diagnostičnim napakam, mora zdravnik izključiti prisotnost naslednjih bolezni pri bolniku:

• gastritis, pankreatitis;
• bolezen žolčnih kamnov , holecistitis , hepatitis, ciroza;
• diabetes ;
• Celiakija (glutenska enteropatija);
• enteritis , kolitis ;
• laktozna intoleranca;
• sekretorna pomanjkljivost;
• tumorski procesi;
• zastrupitev, zastrupitev.

Glede na ugotovljeno težavo in njene vzroke lahko zdravljenje driske in nelagodja v trebuhu obravnavajo zdravniki različnih specializacij. Najpogosteje je potrebna pomoč gastroenterologa, specialista za nalezljive bolezni, terapevta, endokrinologa, kirurga.

Zdravljenje Nelagodje v trebuhu in driska.

Najbolj nevarno stanje pri driski se šteje za motnjo ravnovesja vode in elektrolitov. Da bi to preprečili, je treba čim prej sprejeti ukrepe za hidracijo telesa.

V primeru blage driske in nelagodja v trebuhu se tekočina jemlje peroralno. Predvsem je priporočljiva uporaba fizioloških raztopin, ki so kombinacija natrijevega klorida in citrata, kalijevega klorida in glukoze. Če takšnih rešitev ni, uporabite mineralno vodo brez plina, decoctions iz šipka, infuzije kamilice, kompote iz suhega sadja itd.

Če je bolnikovo stanje hudo, je izguba tekočine izrazita, bo morda potrebno kapalno dajanje zdravil in raztopin.

Za stabilizacijo tekočega blata predpisujejo zdravila proti driski, adstringentna zdravila. Za zastrupitev so predpisani enterosorbenti.

Infekcijska driska lahko zahteva antibiotike širokega spektra. Če dobimo rezultat kulture, lahko predpisani antibiotik spremenimo.

Za korekcijo črevesne mikroflore in izravnavo neželenih učinkov po zdravljenju z antibiotiki je primerna uporaba probiotikov.

Pri kronični driski in nelagodju v trebuhu je zdravljenje predpisano šele po popolni diagnozi.

Pomembna sestavina zdravljenja je prehrana. Priporočljivo je uživanje lahko prebavljive, lahke hrane, ki nima agresivnega in dražečega delovanja na sluznico prebavil. Osnova prehrane so: posušen kruh, kuhan riž, parjeni kotleti, juhe iz sluznice in pireja, pire krompir.

Kaj storiti, če imate zvijanje v trebuhu in drisko?

Če je motnja majhna, brez resnih dodatnih simptomov in je odrasla oseba, je možno jemati loperamid in pripravek bizmuta. Če ima bolnik vročino, v blatu je kri, potem samozdravljenje ni priporočljivo: potrebno je posvetovanje z zdravnikom. V takšni situaciji se lahko vzrok driske skriva v nalezljivem procesu.

Ko gre za otroka, mu ne smete ponujati zdravil brez recepta, ki jih običajno jemljejo odrasli. Bolje je, da se posvetujete s pediatrom ali pediatričnim gastroenterologom.

Takšni primeri zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

• zvijanje želodca in driska več kot dva dni;
• obstaja povišanje temperature;
• obstaja bruhanje, še posebej pogosto bruhanje;
• V 24-urnem obdobju je več kot šest obiskov stranišča s tekočim blatom;
• Črno, krvavo, katranasto ali gnojno blato;
• pojavijo se znaki dehidracije (zaspanost, apatija, suha koža in sluznice, zmanjšan volumen in pogostost uriniranja).

Zdravljenje z zdravili

Driska je le eden od simptomov bolezni. Če je mogoče, je po vseh diagnostičnih ukrepih potrebno usmeriti zdravljenje za odpravo osnovne patologije. Čeprav je v mnogih primerih potrebna uporaba simptomatskih zdravil.

Manj zvijanja v želodcu in manj driske po zaužitju:

• Loperamid v količini 2-4 mg trikrat na dan (optimalno - pol ure pred obroki);
• Difenoksilat 2,5-5 mg trikrat na dan;
• Kodein fosfat 15-30 mg trikrat na dan.

V nekaterih primerih jemanje zdravil proti driski poslabša bolnikovo stanje in lahko privede do razvoja hemolitično-uremičnega sindroma. Da bi to preprečili, se ta zdravila ne predpisujejo, če se pri driski v blatu odkrijejo krvave nečistoče neznanega izvora. Optimalno je uporabljati sredstva proti driski, če gre za drisko brez manifestacij splošne zastrupitve telesa.

Uporaba psiliuma in metilceluloze je indicirana za povečanje volumna intraintestinalne mase. V majhnih odmerkih je na ta način mogoče normalizirati konsistenco blata.

Uporaba pripravkov iz pektina, kaolina, aktivnega oglja pomaga absorbirati odvečno vlago.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja z zvijanjem trebuha in drisko lahko vključuje jemanje zdravila Eluxadoline. Odmerjanje je 75-100 mg dvakrat na dan. To zdravilo se ne uporablja, če ima bolnik v anamnezi pankreatitis ali odstranitev žolčnika.

Sindrom razdražljivega črevesja lahko zahteva tudi predpis antibiotika - natančneje tablet Rifaximin 550 mg peroralno trikrat na dan dva tedna.

Zdravljenje z zelišči

Samozdravljenje z vsemi vrstami zelišč in napitkov hude driske, pa tudi kakršnih koli prebavnih motenj pri majhnih otrocih je nedopustno. Pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika.

V blagih primerih lahko uporabite tako običajna sredstva fitoterapije:

• Žajbelj. Infuzijo žajblja pripravimo na naslednji način: 50 g suhih surovin prelijemo s 500 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo eno uro. Nato infuzijo filtriramo, vzemite pol skodelice čez dan vsaki dve uri.
• Hrastovo lubje: vzemite 1 žličko. Fino hrastovo lubje, prelijemo 400 ml vodke, vztrajamo en teden. Tinkturo filtriramo, vzemite dvakrat na dan 20 kapljic.
• Infuzija šentjanževke. Eno žlico suhe mešanice šentjanževke prelijemo z 250 ml vrele vode, vztrajamo pod pokrovom eno uro, filtriramo. Vzemite 30 minut pred obroki 100 ml, dokler se stanje ne normalizira.
• Ryabina. Ryabina sok se jemlje dvakrat na dan, pol ure pred obroki, po 50 ml. Za odpravo neprijetnega kislega ugriza je dovoljeno dodati malo medu.

Učinkovito zdravilo se šteje za tinkturo zbirke zelišč, kot so šentjanževka, kamilica, pelin. Za pripravo vzemite 3 žlice. Enaka mešanica teh rastlin, prelijemo 500 ml vodke, vztrajamo vsaj 2 tedna. Zdravilo se vzame 1 žlica. L. Pred vsakim obrokom.

Preberite tudi:

• Tablete za drisko: katere učinkovite, hitro delujoče in poceni tablete
• Infuzije in decokcije za drisko
• Zelišča za drisko
• Ljudska zdravila za drisko
• Pijače za drisko
• Živila za drisko

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki pomagajo preprečiti pojav bolečine v trebuhu in driske, so splošna korekcija prebavnega procesa. Pomembno je upoštevati naslednja priporočila:

• Skrbno upoštevajte splošno sprejeta pravila osebne higiene;
• Poskrbite, da bodo prostori za shranjevanje in pripravo hrane čisti;
• toplotno obdelati hrano (zlasti jajca, meso in ribe);
• Pravilno skladiščite pokvarljive izdelke, upoštevajte obdobja skladiščenja;
• Ne pijte vode iz dvomljivih virov (po možnosti ustekleničene ali prekuhane vode);
• jesti samo kakovostno hrano;
• Ne prenajedajte, jejte uravnoteženo prehrano, izogibajte se hitri hrani, gaziranim pijačam, alkoholu, preveč mastni in začinjeni hrani;
• Ne jemljite nobenih zdravil brez zdravniškega recepta.

Napoved

Če se želodec zvija in je huda driska, se tveganje za dehidracijo pomnoži. To je posledica dejstva, da s tekočim blatom oseba izgubi veliko več tekočine kot običajno. Za izboljšanje prognoze in preprečevanje razvoja zapletov je priporočljivo:

• k zdravniku;
• dopolnitev izgubljene tekočine za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode v telesu;
• pijte pogosto in malo (uporabite lahko preprosto vodo ali čaj brez sladkorja, pa tudi raztopine Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton itd.);
• držite se priporočene prehrane;
• Ne jemljite antibiotikov ali drugih zdravil, razen če vam jih je predpisal zdravnik;
• ne pijte alkohola, kave, gaziranih pijač.

Obvezno se je posvetovati z zdravnikom, če se želodec in driska pri otroku, pa tudi v primerih:

• Če je v blatu kri (proge ali strdki);
• če je blato črno ali, nasprotno, belo;
• če imate vročino;
• če bolečina v trebuhu ne mine ali se celo poslabša;
• če je napenjanje v trebuhu, krči, pogosto bruhanje;
• Če ni mogoče piti tekočine (na primer zaradi bruhanja).

Zvijanje želodca in driska - takšni simptomi so lahko znak funkcionalne odpovedi ali patologije. Le zdravnik bo lahko natančno odgovoril na vprašanje izvora te motnje po izvedbi ustreznih diagnostičnih ukrepov.

Literatura

• Ivashkin, VT Gastroenterologija. Nacionalni vodnik / ur. Avtor VT Ivashkin, TL Paper - Moskva : GEOTAR-Media, 2018. - 464 s.
• Nalezljive bolezni : nacionalni vodnik / uredili ND Yushchuk, YY Vengerov. - 3. Izd. Moskva : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 s.