Škripanje v sklepih

Krščanje v sklepih ali krepitacije sklepov (od latinske krepitare - do škripanja, drobljenja) je simptom, ki se kaže s posebnim zvokom, ki se pojavlja v artikulacijah kosti okostja. In četudi uho ne pobere tega drobljenja ali praskanja, je mogoče začutiti: dovolj je, da dlan postavite na spoj, ko se premika.

Vzroki za drobljenje sklepov

Začnimo z dejstvom, da drobljenje v sklepih brez bolečine, ki ga ljudje lahko na primer slišijo v kolenskih sklepih, ko vstanejo iz sedečega položaja, ni povezano s patologijo. Verjame se, da je ta zvok posledica kavitacije, to je tvorbe in razpoke plinskih mehurčkov v sinovialni tekočini sklepov, ki se nabira naravno in se izgnaje, ko se intraartikularni tlak spremeni (ko se sklep upogne ali upogne).

In pri izvajanju ponavljajočih se vaj (npr. Push-up-u, dvigovanja uteži) se tak zvok pri upogibanju okončin pojavi zaradi trenja napetih mišic ali njihovih tetiv proti kosti.

Če pa krčenje sklepov med hojo ali premikom rok spremlja bolečina, lahko to kaže na njegovo škodo, katere vzroke so v večini primerov povezani z najpogostejšo boleznijo sklepov degenerativno-distrofične narave-Osteoartritis, osteoartritis, osteoartritis. Vsi simptomi te bolezni povzročajo uničenje intra-artikularnega hialinskega hrustanca s tvorbo osteofitov (majhne in velike koščene rastline na robovih sklepov in vrzeli sklepov) in kasnejšo škodo na osnovni subhondralni kosti epifiz in deformacije sklepov. [1]

Podrobnosti v publikacijah:

• Dejavniki tveganja in vzroki za osteoartritis
• Glavni simptomi osteoartritisa

Poleg tega so lahko bolečine v sklepih in krčenje, ko jih premikate, lahko tudi simptomi:

• Revmatoidni artritis:
• Pirofosfat artropatija, hondrokalcinoza ali pseudopodagra nalaganje kristalov kalcijeve soli v artikularni hrustanci in hrustančni tkivi sinovialne membrane (artikularno vrečko): kalcularno fosfat): kalcularno fosfat): kalcularno fosfat): kalmuno fosfat): kalmuno fosfat): kalcularni fosfat): kalcularno fosfati hidroksiapatit (kalcijev hidrofosfat) in kalcijev ortofosfat; [2]
• Sinovialna hondromatoza sklepov ("Koralni sklep" ali Lotchch sindrom).

V mladoletni revmatoidni artritis ali zaradi osteohondropatija pri otrocih v otrokovih sklepih se je drobljenje.

Pathogenesis

Patofiziološki mehanizem krčenja v sklepih, ki se pojavi med gibanjem pri bolnikih z degenerativno-distrofičnimi lezijami sklepov, se pripisuje trenju njihovih artikulacijskih zgibnih ali ekstra-artikularnih površin, prikrajšanih za zaščito, ki jo zagotavlja hialinski hrustanec.

Hrustanec, ki se tesno prilepi na kost in odebeljen na konveksne dele sklepov, zagotavlja gladko površino za artikuliranje delov sklepa (nizko trenje) in olajša prenos obremenitve v kost.

Zunajcelični matrik zgibnega hrustanca je sestavljena iz plasti kolagenskih vlaknin različnih vrst, vzporednih ali pravokotnih na artikularne površine - da se upirajo strižnim silam in absorbirajo stiskalne obremenitve. Glavne celice artikularnega hrustanca so hondrociti, ki jih najdemo v matrici, združeni in trdno zasidrani s kolagenskimi vlakni. Ko se izgubi matrika hialinskega hrustanca in se število hondrocitov v njem zmanjša, se razvije osteoartritis ali deformirajoč osteoartritis.

Za več informacij glejte. - osteoartritis: Kako je organiziran artikularni hrustanec?

Oblikovanje osteofitov vzdolž robov sklepa in sklepov se pojavi na meji kortikalne plasti kosti in hrustanca, ki pokriva zgibno površino in je povezan z njenimi degenerativnimi distrofičnimi spremembami ali poškodbami. Ta postopek temelji na razvoju zaščitne in kompenzacijske reakcije na redčenje artikularnega hrustanca v obliki zaraščanja hrustanca s svojo naslednjo okostenjenje (okostenjenje).

In patogeneza odlaganja hidroksiapatitnih kristalov v artikularnem hrustancu po vsej verjetnosti povzroča povečanje ravni resorpcijskih faktorjev v artikularni tekočini: vnetni citokin IL-1β (interleukin-1β) in matriksa metoolitaze MMP-1 (internicialna kolagenaza) sinovialna membrana.

V katerih sklepih se pojavlja drobljenje in zakaj?

Drskanje v kolčnem sklepu se pojavi v osteoartritis kolčnega sklepa (koksarthroza) -in deformiranje osteoartritisa kolčnega sklepa. Po endoprostetski zamenjavi se lahko v sklepu zdrobi.

Krščanje v kolenskem sklepu je eden od simptomov:

• Osteoartritis kolena ali gonartroze;
• Deformiranje osteoartritisa kolena;
• Potegnjeni ligamentov kolena (vodi do nestabilnosti);
• Ruptura patelarnega ligamenta.

Krščanje v gleženjskem sklepu je lahko posledica subluksacije, dislokacije ali iztegnitve ligamentov; subluksacija tetiv peronealnih mišic golenice; Pojavi se v deformiranje osteoartritisa sklepov stopala in pri bolnikih z diabetično stopalo [3] ali povečana proizvodnja ščitničnih hormonov (tirotoksikoza)-v osteoartropatiji charcota.

Drkanje ročnih sklepov ima tudi več vzrokov in vpliva na skoraj vse artikulirajoče kosti zgornjih okončin.

Krščanje v ramenskem sklepu lahko povzroči:

• Deformiranje osteoartritisa rame;
• Kalcificiranje tendonitis rame -vnetje tetiv rotatorne (rotatorne) manšete rame z odlaganjem kristalov hidroksiapatita in kalcifikacijo poškodovanega vezivnega tkiva.

Krščanje v komolčnem sklepu se pojavi, ko je dislociran, artritis ali osteoartritis.

Etiološko je mogoče krčenje zapestnega sklepa lahko povezano s patologijami, kot so:

• Oblikovanje lažnega sklepa po nepravilnem zlitju zloma navikularne kosti zapestja;
• Vnetje notranje sinovialne membrane, ki obloži kapsulo sklepa - kronični sinovitis zapestni sklep;
• Akutno krepitacijo tendivaginitis (vnetje sinovialnega plašča tetive).

Krščanje prstnih sklepov (metacarpophalangeal ali interfalangeal) je najpogosteje posledica revmatoidnega artritisa ali deformiranja osteoartritisa interfalangealnih sklepov rok. V redkih primerih je eden izmed simptomov artritisa stindroma.

Krščanje v mandibularnem sklepu, natančneje temporomandibularni sklep (čl. Temporomandibularis), je lahko povezano z:

• Mandibularna subluksacija;
• Kontrakcija mišic Masseter;
• Štrlenje spodnje čeljusti-potomstva ali mesialni ugriz.

Tudi glej. - zakaj se moja čeljust krči in kaj storiti?

Krščanje v sklepih po telesu lahko kaže na poliartritis ali poliosteoartritis sklepov.

Diagnoza

Skupna diagnostika se izvaja za odkrivanje skupnih patologij. Vse podrobnosti v gradivu:

• Klinična diagnoza osteoartritisa
• Instrumentalna diagnoza osteoartritisa
• Diagnoza osteoartritisa: MRI artikularnega hrustanca
• Laboratorijska diagnoza osteoartritisa (predvsem analiza znotraj artikularne tekočine)
• Diferencialna diagnoza osteoartritisa

Zdravljenje krčenja sklepov

Artikularni hrustanec se običajno ne regenerira po poškodbi ali bolezni, kar ima za posledico izgubo zunajceličnega matriksa. Kadar je krčenje sklepov povezano z degenerativnimi in distrofičnimi boleznimi sklepov, se te bolezni zdravijo. Preberite več v publikacijah:

• Zdravljenje z zdravilom osteoartritisa
• Lokalno zdravljenje osteoartritisa
• Zdravljenje osteohondropatije
• Revmatoidni artritis: zdravljenje
• Zdravljenje sinovitisa

Zdravila za drobljenje sklepov pri osteoartritisu so zdravila za bolečine v sklepih. Prav tako ni mazil za drobljenje v kolenskih sklepih in nanesite mazila za bolečine v sklepih.

Fizioterapija Zdravljenje - fizioterapija za skupne bolezni

Vaje za drobljenje sklepov - fizikalna terapija za osteoartritis

Kirurško zdravljenje deformiranja osteoartritisa kolena ali kolčnega sklepa je nadomeščanje sklepa z endoprogezo implantata. V primerih sinovialne hondromatoze sklepov se uporablja terapevtska artroskopija (pranje sklepne kapsule in sanacije sklepov).