Bruhanje in vročina

Kadar je simptom povezan z eno specifično boleznijo, je opredeljen kot specifičen. Toda simptomi, kot sta bruhanje in vročina, niso nespecifični, ker se pojavljajo pri številnih boleznih in patoloških stanjih.

Vzroki Bruhanje in vročina

Bruhanje se pojavlja kot obrambni odziv telesa, najpogosteje na endo- in eksotoksine, povečanje telesne temperature (vročina) pa kaže na njen imunski odziv na okužbo, kombinacija teh simptomov pa je zelo pogosta.

Seznam vzrokov bruhanja in vročine je lahko precej dolg, zato so tukaj najpogostejši in nekateri manj očitni. Upoštevati je treba prisotnost in/ali odsotnost spremljajočih simptomov: slabost, driska (driska), bolečina - epigastrik ali trebuh, kot pravimo, "bolečine v trebuhu") in druge.

Klasična kombinacija simptomov, kot so bruhanje, slabost, driska in vročina ali triada driske, bruhanje in vročina povzroči zastrupitev s hrano (običajno jo izzvamo z uživanjem hrane, ki je onesnažena s stafilokoknimi enterotoksini, [1] Bakterije Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella Dysenteriae itd.).). [2]

Preberite več:

• Vzroki in povzročitelji zastrupitve s hrano
• Vrste črevesnih okužb

Sledi črevesna gripa, ki jo pravilno imenujemo virusni ali nalezljivi gastroenteritis. Povzroča ga rotavirus družine Reoviridae - rotavirusna okužba,,, [3], [4] virus Norwalk - norovirus družine Caliciviridae [5] in več serotipov od Echo virusi družine Picornaviridae. [6]

Bruhanje, driska in vročina pri otroku so še posebej pogosti z virusnim gastroenteritisom. Za več informacij glejte. - okužba rotavirusa pri otrocih

Mimogrede, bruhanje vode in vročina različne intenzivnosti in trajanja se pojavljata ne le pri okužbi z norovirusom: mogoči so v možganu, pa tudi ciklični bruhanje sindrom. [7]

Kašelj, vročina in bruhanje ali mrzlica, bruhanje in vročina so simptomi okužbe z gripa virus [8] in parainfluenza pri otrocih. [9]

In pri streptokoknem tonzilitisu (vneto grlo) in meningealni sindrom obstaja bruhanje in vročina pri otroku brez driske.

Bolniki z akutnim prebavili yersiniosiosis, katerih povzročitelja je Enterobacteriaceae družine Yersiniaceae, bruhanje, tekoči blato in vročino nad +38 ° C (z bolečino v rastočinski regiji). [10]

Kadar pride do bolečine v trebuhu, bruhanju in vročini, odvisno od lokalizacije bolečine, bi moral biti sum:

• Razvoj začetne faze virusnega hepatitisa A;
• Kronični hepatitis B;
• Vnetje žolčnika (holecistitis) v akutni obliki;
• Akutno vnetje dodatka-apendicitis in tvorba apendikularnega abscesa;
• Prisotnost akutne gastroduodenalne oblike granulomatoznega enteritisa, idiopatske vnetne bolezni GI trakta, znane kot crohnova bolezen.

V primerih medenice peritonitis z bakterijskim vnetjem notranje stene trebušne votline in sepsa obstajajo slabost, bruhanje in vročina s povečano hitrostjo impulza.

Poleg nalezljivega gastroenteritisa in drugih zgoraj naštetih vzrokov je lahko bruhanje in vročina pri odraslem posledica fibroze jetrnega parenhima-ciroze, pa tudi zaradi kopičenja presnovnih produktov (ketonskih teles ali ketonov), ki se tvorijo v jetrih v krvi Alkoholni ketozi, ki so bili v krvi.

Bruhanje, vročina in šibkost so lahko znaki:

• Akutni holecistitis;
• Acetonemični sindrom -povišane ravni ketonskih teles v krvi;
• Pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja nadledvična skorja - kronična nadledvična insuficienca;
• GI malignosti.

In v prisotnosti glavobolov so ti simptomi prisotni na klinični sliki vnetnega procesa možganskih membran - meningitis.

Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux bolezen), difuzni peritonitis ali prisotnost retroperitonealnih tumorjev.

Pri akutnem gastritisu, zlasti ulceroznem gastritisu; poslabšanje peptične razjede bolezni želodca in dvanajstnika; Erozija ali peptična razjeda požiralnika; krvavitev z ezofagealne varice; [11] rak želodca in ciroza jeter, vročina in bruhanje s krvjo (hematemeza) so med drugimi simptomi. [12]

Bruhanje brez vročine ali driske

Kdaj se lahko pojavi bruhanje brez vročine ali driske? V odsotnosti driske, podfebrilne ali visoke vročine se v primerih pojavi bruhanje:

• Funkcionalna motnja želodca;
• Gastropareza - sindrom lenega želodca, ki upočasni hitrost prebave;
• Migrene; [13]
• Intrakranialna hipertenzija (povečan intrakranialni tlak);
• Avtonomne krize;
• Prekomerna ali nezadostna proizvodnja paratirmona (PGT) - hiper- ali hipoparatiroidizma;
• Visoka raven sečnine v krvi - uremia (posledica kronične odpovedi ledvic).

Bolečine v trebuhu in bruhanje brez vročine, ko imajo bolniki:

• Prebavne motnje - dispepsija; [14]
• Vnetje notranje sluznice membrane želodca - gastritisa;
• Cistična masa v trebušni slinavki;
• Ektopična nosečnost;
• Nevrotična ali tesnobna osebnostna motnja in povišana raven stresa, od katerih je gastroenterološka manifestacija želodčna nevroza.

Patogeneza

Mehanizem bruhanja - zaščitni refleks našega telesa - povzroča aktiviranje bruhalnega središča medulla obdolžnega, ko receptorji njenega progo območja dražijo impulzi dopamina, serotonina, acetilholina in drugih receptorjev živčnega sistema, ki je živčevski sistem. Odziv na te impulze je večkratno povečanje kontrakcij gladkih mišic prebavnega trakta, kar ima za posledico izgon vsebine od želodca do zunaj. [15]

Termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamusu, je odgovoren za povečanje telesne temperature, ki dvigne tako imenovano nastavljeno termostatsko točko pod vplivom interlevkinov IL-1 in IL-6. Te citokine se sintetizirajo z aktiviranimi imunskimi celicami - B- in T-limfociti, mononuklearnimi fagociti itd. - kot odgovor na virusne ali bakterijske okužbe. - kot odgovor na virusne ali bakterijske toksine. In telo, da bi okrepilo imunsko obrambo, začne proizvajati več toplote, kar spodbuja proizvodnjo zaščitnih beljakovin - interferonov. [16]

Diagnostika Bruhanje in vročina

Za prepoznavanje vzrokov bruhanja in vročine je treba diagnosticirati etiološko povezano bolezen. Tu imata ključno vlogo zgodovina bolnikov in klinično ocenjevanje.

While in cases of, for example, viral gastroenteritis, diagnosis is most often based on symptoms, a clinically sound diagnosis of other diseases may require various laboratory tests, including blood tests (general and biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic tests for bacteria, antibodies, ACTH, cortisol, parathormone, etc.).), urine tests (for adrenal cortex Hormoni, ketonska telesa itd.), Analiza blata (z bakterijsko kulturo), analiza cerebrospinalne tekočine.

Pri gastroenteroloških boleznih instrumentalna diagnoza vključuje endoskopski pregled želodca, rentgen želodca in dvanajstnika, ultrazvok žolčnika ali jeter, ultrazvok in CT trebuha.

Če se sumijo na težave s paratormonom, se za odkrivanje meningitisa itd. Potrebna je rentgenska žarka paratiroidnih žlez, MRI možganov je potrebna za odkrivanje meningitisa itd.

Za dokončno diagnozo se izvaja diferencialna diagnoza.

Tudi preberite:

• Rotavirusna okužba-diagnoza
• Diagnoza zastrupitve s hrano
• Diagnoza funkcionalne dispepsije

Zdravljenje Bruhanje in vročina

Kako zdraviti vročino in bruhanje? Zdravljenje - razen morda za črevo in parainfluenzo - je usmerjeno v odpravo teh simptomov kot pri njihovih vzrokih.

Meningitis se zdravi drugače kot ciroza, holecistitis pa se zdravi drugače kot hiperparatiroidizem, tako da sta tako celotna terapevtska strategija kot tudi izbira določenega zdravila pogojena z diagnozo.

Preberite več v publikacijah:

• Zdravljenje zastrupitve s hrano
• Rotavirusna okužba-zdravljenje
• Zdravljenje črevesne okužbe
• Antibiotiki za črevesno okužbo
• Zdravila za bruhanje in drisko
• Zdravljenje dispepsije
• Zdravljenje bruhanja in bolečine v trebuhu pri odraslih in otrocih