Krvav izcedek sredi cikla

Krvavi izcedek sredi cikla se razlikuje od menstruacije, prvič, nepravočasnost, drugič, stopnja intenzivnosti, tretjič, trajanje. Praviloma so to redki rožnati ali rjavkasti madeži na spodnjem perilu, ki se pojavijo med menstruacijo, včasih intenzivnejši, vendar še vedno ne dosežejo ravni menstrualne krvavitve.

Pojav medmenstrualnega krvavega izcedka je pogosto povezan z obdobjem ovulacije, jemanjem hormonskih zdravil in ni vedno znak resnih motenj. Kljub temu se pojav sledi krvi, krvi ali krvavitve sredi cikla nanaša na možne ginekološke patologije (metroragia). Zato je vredno analizirati ta dogodek, ga poskusiti povezati z novostmi v običajni rutini, na primer z uporabo novega kontracepcijskega sredstva ali preklicem starega, zaželeno je, da se posvetujete z zdravnikom, da ne zamudite razvoj bolezni.

Vzroki Krvavitev sredi ciklusa

Razmislite o vzrokih sledi krvi na spodnjem perilu med menstruacijami.

1. Prehod na jemanje peroralnih kontraceptivov - v prvih mesecih jemanja opazimo tako imenovano vmesno krvavitev, večinoma je to razmazan krvav izcedek, ki ga povzroča dejstvo, da se telo ponovno prilagaja na sprejemanje eksogenih hormonov. Delovanje te serije zdravil temelji na zaviranju ovulacijskega cikla. Potem, če jasno sledite shemi sprejema, simptomi izginejo, menstrualni cikel se stabilizira, obdobja niso tako obilna in jih ne spremljajo boleči sindromi. Takšni stranski učinki so pričakovani in so opisani v navodilih priljubljenih peroralnih kontraceptivov: Regulon , Jes , Klyra.
2. Uporaba drugih oblik hormonske kontracepcije – obliži, vsadki, injekcije.
3. Kršitev sheme uporabe hormonskih kontraceptivov, njihov odvzem.
4. Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev , med katerimi je najbolj znan in uporabljan IUD.
5. Jemanje zdravil - hormonskih, trombolitičnih, nevroleptikov, pomirjeval, antidepresivov in nekaterih drugih.
6. Posledice ginekoloških posegov, npr. laserska kauterizacija erozije materničnega vratu , kriodestrukcija endometrija, biopsija materničnega vratu, odstranitev polipa , resekcija jajčnikov , splav itd. Pacientko zdravnik običajno opozori na morebiten medmenstrualni izcedek.
7. Hormonsko nadomestno zdravljenje .
8. Neugotovljene etiologije.

Krvav izcedek sredi cikla je lahko posledica vzrokov, ki zahtevajo pregled in zdravljenje. Tej vključujejo:

1. Disfunkcija jajčnikov . Takšen simptom kaže na nezadostno raven estrogena , ki ga proizvajajo jajčniki, ki bi morala biti običajno visoka sredi cikla. Hipoprodukcijo spolnih hormonov lahko povzročijo tako kronični stres, slaba prehrana kot tumorji jajčnikov, policistične in endokrine patologije.
2. Patologije telesa in materničnega vratu ( polipi , miomi , hiperplazija endometrija , maligne neoplazme), njegovi dodatki.
3. Vnetni procesi v medeničnih organih , vključno s tistimi, ki jih povzročajo SPO.
4. Poškodbe nožnice .
5. Nenormalen krvav izcedek pri bodoči materi je lahko predhodnik spontanega splava , prekinjena zunajmaternična nosečnost , kaže na prisotnost placentnega polipa , nepravilen položaj ali odcepitev posteljice , smrt ploda ali prisotnost zgornjih stanj.

Dejavniki tveganja

Krvav izcedek v medmenstrualnem obdobju lahko povzročijo ne le ginekološke patologije, ki so glavni dejavniki, ki povzročajo njihov pojav. Nekatere sistemske bolezni lahko spremlja tudi ta simptom. Tej vključujejo:

• bolezni krvi in ​​hematopoetskih organov, ki vodijo do slabe koagulacije;
• Endokrine patologije - hiper- in hipotiroidizem , motnje hipofize, vključno s Icenko-Cushingovim sindromom , hiperplazija nadledvične skorje , sladkorna bolezen ;
• odpoved jeter in ledvic ;
• nevroze , akutne in kronične stresne motnje.

Tveganje za medmenstrualni izcedek se poveča v obdobjih hormonske nestabilnosti: puberteta, ko menstrualni cikel še ni vzpostavljen, ter predmenopavza in njen začetek , ko plodnost zbledi, v obdobju nošenja otroka. Tudi slaba prehrana, dolgotrajna neuravnotežena prehrana lahko povzroči pojav krvavega izcedka sredi cikla. Nepatološki vzroki vključujejo tudi pretrganje folikularne ovojnice med ovulacijo, implantacijo zarodka v plast miometrija.

Patogeneza

Mehanizem pojava metroragije je raznolik in se obravnava glede na vzrok, ki je privedel do pojava patološkega simptoma. Če pa se ne poglobimo v patogenezo prvotnih bolezni, potem je neposredna povezava s pojavom prezgodnjega krvavega izcedka naravna motnja delovanja jajčnikov, povezana s proizvodnjo ženskih spolnih hormonov ali njegovo umetno zatiranje. Takšne organske patologije, kot so miomi, polipi, endometrioza, maligni tumorji ženskih spolnih organov, ki vodijo do pojava metroragije, so hormonsko odvisne neoplazme. Patologije jajčnikov - neposredne (vnetja, neoplazme), ki jih povzročajo endokrinološke bolezni, naravno nizko hormonsko ozadje med prestrukturiranjem telesa (menarha, menopavza), vodijo do nezadostne proizvodnje hormonov estrogena in progesterona.

Običajno mora biti raven estrogena najvišja pred ovulacijo, kar pomaga pri oploditvi jajčeca . Po ovulaciji se poveča tudi raven progesterona , ki zagotavlja nemoten potek nosečnosti. Do konca ciklusa, če do oploditve ni prišlo, se koncentracija hormonov zmanjša, plast endometrija atrofira in se zavrne z določeno količino krvi (menstruacija). V primeru hormonske insuficience se podoben proces pojavi sredi cikla, pomanjkanje hormonov vodi v izčrpanost endometrija, atrofijo in zavrnitev, ki jo spremlja krvav izcedek sredi cikla.

Pri nosečnicah lahko ta simptom kaže na nevarnost spontanega splava . Poleg genitalnih okužb, nenormalnosti maternice in genetske predispozicije, igra hipofunkcija jajčnikov , ki povzroča lutealno insuficienco, pomembno vlogo pri patogenezi spontanega splava.

Pri jemanju zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo ženskih spolnih hormonov (nadomestno zdravljenje, kontracepcija), umetno spremeni hormonski status ženske - zavira proizvodnjo endogenega estrogena in progesterona. Pojavijo se enaki procesi kot pri pomanjkanju naravnega hormona, ki se odpravi z delno zavrnitvijo endometrija, zlasti na začetku jemanja, ko se telo reorganizira v novih pogojih (vmesna krvavitev) in po prekinitvi zdravila (odtegnitvena krvavitev).

Jemanje zdravil, ki niso neposredno povezana z ginekološkimi težavami, kot so sredstva za redčenje krvi, lahko povzroči krvavitev sredi ciklusa. Antipsihotiki, antidepresivi in ​​​​druga psihotropna zdravila imajo stranski učinek, kot je hiperprolaktinemija, posledično pa se poveča tveganje za metroragijo.

Niso vedno mehanizmi prezgodnjega krvavega izcedka iz nožnice patološki. Lahko so posledica pretrganja folikularne ovojnice med ovulacijo . Pri nekaterih ženskah lahko implantacijo zarodka v plast miometrija spremljajo skromni izločki. Poleg tega so že omenjena starostna nihanja hormonskega ozadja vzrok za manjše krvavitve zunaj menstruacije.

Krvav izcedek iz nožnice med menstruacijami, brez bolečin, prvih nekaj tednov po vstavitvi IUD velja za normalno. Ta neželeni učinek je pričakovan, patogeneza je posledica reakcije endometrija na vnos tujka - lahko pride do mikropoškodbe med manipulacijo in / ali reakcijo na gestagen, če je v sestavi spirale, pa tudi prisotnost latentnih vnetnih bolezni genitalnega področja pri bolniku (z očitnimi simptomi bolezni IUD ne bo nameščen). Po odstranitvi intrauterine naprave lahko pride tudi do manjše krvavitve.

Epidemiologija

Krvav izcedek izven menstrualne faze cikla, ne glede na intenzivnost, velja za metroragijo in velja za potencialno patološki simptom. Po svetovni statistiki je vsako deseto posvetovanje z ginekologom povezano z nenormalno krvavitvijo iz maternice (vključno s krvavitvami različne intenzivnosti, ki ne ustrezajo normi).

V celotni strukturi ginekoloških patologij se metroragija med bolnicami v aktivni rodni dobi giblje od 3% do 30%, z večjo incidenco med menarho in perimenopavzo.[1]

Simptomi

Krvav izcedek sredi cikla brez bolečin, ki ga opazimo nekaj dni, verjetno ni razlog za skrb. Še posebej, če se je tak dogodek zgodil prvič in so bile vaše menstruacije do sedaj redne. Vredno je samo opazovati svoje stanje, analizirati prejšnje dogodke, morda se bo vzrok pojavil sam. Majhen krvavi izcedek v sredini cikla praviloma sovpada z ovulacijo in ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje.

Če pa se je pri ženski z že uveljavljeno menopavzo pojavila manjša krvavitev brez drugih zaskrbljujočih simptomov, je to že znak težav in je smiselno obiskati ginekološko ordinacijo. Krvavi izcedek v postmenopavzi ne bi smel biti a priori. To velja za patološki simptom in lahko kaže na prisotnost vnetnih procesov, mioma maternice, endometrijskih polipov, endometrioze, malignih novotvorb spolnih organov. Ženske v obdobju po menopavzi imajo pogosto šopek kroničnih bolezni in se zdravijo. Lahko imajo krvav izcedek medicinskega izvora.

Če bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha spremlja krvav izcedek sredi cikla, je bolje, da s temi simptomi obiščete zdravnika. Skrb mora povzročiti tudi prisotnost vročine. Takšni znaki kažejo na možno vnetje genitalij.

Krvavi izcedek iz sluznice sredi ciklusa z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha je normalen za ženske, ki prvič po vstavitvi uporabljajo IUD. Če simptomi ne izginejo in postanejo bolj izraziti, je vredno posvetiti pozornost zdravniku. Ženska bi lahko imela latentno obliko kroničnega vnetnega procesa, ki se je poslabšal pod vplivom vstavljenega tujka. Tudi sama spirala je dejavnik tveganja za nastanek vnetja.

Medmenstrualni krvavi izcedek sredi cikla je lahko simptom neoplazme. V takšnih primerih jih običajno ne spremljajo bolečine, včasih po seksu ostanejo mastne sledi na spodnjem perilu, na primer pri polipi materničnega vratu. Prisotnost miomatoznih vozlov, endometritisa, endometrioze, endometrioze se kaže v rjavih ali krvavih sledovih, ki občasno ostanejo na spodnjem perilu med odsotnostjo menstruacije.

Krvavi izcedek s sluzjo sredi cikla je lahko simptom okužbe s spolno prenosljivimi patogeni. Sluz v tem primeru ni prozorna in ima neprijeten vonj. Pri trihomonijazi - penasta, sivkasto rumena z primesi krvi, ki povzroča hudo srbenje na področju zunanjih genitalij. Vendar pa obstajajo tudi sterilne oblike, ki ne povzročajo veliko nelagodja. S klamidijo se krvavi izcedek pomeša s sluzno-gnojnim, v spodnjem delu trebuha se pojavi bolečina, akutno srbenje. Pri gonoreji medmenstrualni krvavi izcedek spremlja belkasto rumena ali zelenkasta sluz, rdečina in pekoč občutek v predelu malih in velikih sramnih ustnic, pekoč občutek pri uriniranju. Lahko pride do zvišanja telesne temperature. SPO v čisti obliki skoraj nikoli ne srečamo, skoraj vedno je okužba mešana.

Saharozni izcedek s prozorno ali belkasto sluzjo med menstruacijami z občutkom rahlega nelagodja v spodnjem delu trebuha, običajno precej neškodljiv simptom, ki spremlja ovulacijo.

Krvav izcedek s strdki sredi cikla je lahko tudi precej neškodljiv in se pojavi v ozadju ovulacije ali hormonskega neravnovesja, v prisotnosti intrauterine naprave, hormonske kontracepcije. Če pa trajajo dlje časa, se intenzivirajo ali jih spremlja srbenje in bolečina, se morate nujno posvetovati z zdravnikom - takšni simptomi kažejo na možnost vnetja. Izcedek s strdki je lahko povezan s slabim strjevanjem krvi, močan krvav izcedek se včasih kaže z miomom maternice, adenomiozo , polipozo, endometriozo , malignimi novotvorbami.

Nekatere ženske po seksu opazijo tudi takoj ali zjutraj krvav medmenstrualni izcedek. Vzrok takšnega dogodka je lahko poškodba sluznice nožnice ali materničnega vratu, ki nastane zaradi močnega trenja zaradi pomanjkanja vaginalnega mazanja. Drugi vzroki so lahko prisotnost spirale, polipa materničnega vratu , infekcijsko-vnetnih procesov in drugih zgoraj opisanih stanj.

Krvavi izcedek v zgodnji nosečnosti ni redek. Pojavijo se med implantacijo oplojenega jajčeca v miometrijsko plast stene maternice. Običajno gre za redek krvav izcedek, opazen je dva do tri dni.

Krvav izcedek v zgodnji nosečnosti je lahko tudi znak zunajmaternične ali zamrznjene nosečnosti , simptomov možnega spontanega splava, vaginalnih varic, istmiko-cervikalne insuficience . Če je ženska med prejšnjim porodom imela carski rez , je lahko krvav izcedek med naslednjo nosečnostjo znak disekcije brazgotine materničnega šiva. Poleg tega ima bodoča mati lahko ektopijo, erozijo, miomatozno vozlišče, polip, okužbe, vnetja in druge vzroke tega simptoma.

V pozni nosečnosti je krvav izcedek slab znak. Pojavijo se v primeru nenormalne predležeče posteljice ali prezgodnjega odlepljanja posteljice. V slednjem primeru bodo spremljajoči simptomi hipertoničnost maternice in precej močne bolečine. Krvav izcedek v drugi polovici nosečnosti lahko signalizira možnost poznega splava, o intrauterini smrti ploda , včasih pa je njihov videz preprosto posledica grobega spolnega odnosa dan prej.

Diagnostika Krvavitev sredi ciklusa

Pri ženskah krvavi izcedek sredi ciklusa ni redek, tudi vzroki zanj so večinoma povsem nenevarni. Vendar pa lahko tak simptom kaže tudi na prisotnost resne patologije. In po kakršnih koli zunanjih znakih - stopnji intenzivnosti, barvi, odsotnosti ali prisotnosti bolečine neodvisno ločiti nevaren simptom od neškodljivega ne bo delovalo. Rak maternice se lahko na začetku manifestira s skromnim krvavim nebolečim izcedkom, ovulacijska kri pa je temno rdeča, tudi s strdki. Če se dogodek ponavlja, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti številne diagnostične ukrepe.

Ker so vzroki za medmenstrualni izcedek zelo različni, je za postavitev diagnoze običajno potreben čas. Zdravnik zbere anamnezo, pri čemer upošteva starost pacienta. Opravlja ginekološki pregled. Vzporedno opravlja teste:

• klinični - kri in urin;
• biokemija krvi ;
• vaginalni bris za bakteriostazo ;
• Pap bris ;
• koagulogram ;
• ščitnični hormoni.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše druge laboratorijske preiskave, pa tudi - posvetovanja z endokrinologom, nefrologom, nevrologom.

Najprej je bolnik podvržen ultrazvoku medenice . Če to ni dovolj, je predpisana druga instrumentalna diagnostika, na primer slikanje spolnih organov z magnetno resonanco. Lahko se predpiše histeroskopija maternične votline z materialom za histološki pregled .

Diferencialna diagnoza se izvaja na podlagi podatkov o pregledu bolnika in preučevanju njene anamneze z izključitvijo najnevarnejših patologij.

Zdravljenje Krvavitev sredi ciklusa

Krvavi izcedek sredi cikla lahko povzročijo različni dejavniki, zato je zdravljenje v vsakem primeru individualno. Predpisano je glede na rezultate pregleda bolnika.

Poleg tega, če je ženska z obilnim izcedkom izgubila veliko količino krvi, je prva prednostna naloga zdravnikov nadomestiti te izgube. Kompenzacijsko zdravljenje se izvaja sočasno s pregledom in diagnozo. Zgoraj omenjenim bolnikom so predpisana hemostatična sredstva, zdravila, ki krepijo stene krvnih žil, spodbujajo krčenje maternične muskulature. Za obnovitev izgub so predpisani vitamini skupine B, pripravki, ki vsebujejo železo, multivitaminski kompleksi. Če je krvavitev posledica hormonskega neravnovesja, se obnovi z jemanjem kompleksnih hormonskih kontracepcijskih tablet. Jemlje se tri- do šestmesečno, hormonsko stanje bolnika se redno spremlja. Pri odkrivanju novotvorb (polip materničnega vratu ali maternične votline, endometrioza) se tumor najprej odstrani z diagnostičnim strganjem vsebine maternične votline. Nato je po histološki preiskavi predpisano individualno konzervativno zdravljenje, da se prepreči ponovna rast neoplazme.

Histeroskopija - se hkrati uporablja za diagnostiko in minimalno invazivno terapevtsko intervencijo. Endoskopski instrument z optično šobo, histeroskop, povezan z računalnikom, vstavimo skozi nožnico v maternico. Monitor z desetkratno povečavo prikazuje notranjo površino maternične sluznice. Zdravnik ga pregleda in odstrani le dele sluznice z znaki benigne patologije. Notranja površina maternice je travmatizirana veliko manj kot pri diagnostičnem strganju. Po takšnih operacijah se bolniki hitreje okrevajo, vendar se histeroskopija praviloma ne uporablja, če obstaja sum malignega procesa. V tem primeru se izvede le diagnostična resekcija.

V primeru obsežnih lezij notranje maternične sluznice se lahko predpiše elektrokirurška ablacija endometrija, minimalno invazivna intervencija za izgorevanje endometrija. Takšne operacije se običajno izvajajo pri bolnicah v menopavzi z dolgotrajnimi krvavitvami in/ali kontraindikacijami za hormonsko terapijo. Ker je endometrijska plast zaradi ablacije praktično nepopravljiva, se ta poseg izvaja po strogih indikacijah pri bolnicah v rodni dobi.

Če histologija pokaže prisotnost malignih sprememb v celicah spolnega organa, je običajno indicirano kirurško zdravljenje. Ginekološki rak vključuje maligne novotvorbe telesa maternice, materničnega vratu in jajčnikov. Količina operacije je odvisna od razširjenosti procesa in lokalizacije tumorja. Ženske v rodni dobi poskušajo čim bolj ohraniti svojo plodnost. V vseh primerih imajo prednost laparoskopske operacije kot manj travmatične. V sodobnih klinikah se s pomočjo laparoskopije izvajajo celo zelo obsežni posegi, na primer pri raku endometrija, ko je treba odstraniti ne le telo maternice, temveč tudi njene dodatke in medenične bezgavke.

Pri raku materničnega vratu brez lokalnega širjenja je treba odstraniti ne le s tumorjem prizadeti del, ampak tudi telo maternice. Naslednji ciljni organ je jajčnik. Zato jih bodo odstranile tudi ženske, ki ne nameravajo imeti otrok. Vendar pa mlade pacientke poskušajo rešiti jajčnike, tako da izvajajo njihovo transpozicijo na svojih žilah v zgornji trebušni votlini, da preprečijo njihovo smrt med sejami obsevanja. Če je tumor zrasel na primer v mehur ali danko, je treba odstraniti vse medenične organe.

Tudi rak jajčnikov ne vključuje vedno popolne odstranitve organa. V začetnih fazah so bolniki v rodni dobi laparoskopska resekcija jajčnika . V primeru razširjenega procesa se odstranijo vsa žarišča tumorja. Trenutno imajo številne klinike možnost izvajanja popolne laparoskopske operacije. Operaciji sledi kemoterapija in/ali radioterapija, kot je indicirano.

Spolne okužbe in vnetne bolezni neinfekcijske geneze se zdravijo konzervativno. V vsakem posameznem primeru je predpisan potek zdravljenja, odvisno od rezultatov pregleda in ugotovljenih vzrokov.

Pri neginekoloških patologijah zdravimo osnovno bolezen, nadomestimo izgubo krvi in ​​odpravimo hormonsko neravnovesje.

V primerih iatrogenega krvavega izcedka sredi cikla je zdravljenje predpisano individualno, odvisno od narave ugotovljenega patološkega vpliva. Spremenijo odmerek zdravila ali samo zdravilo na drugo, spremenijo metodo kontracepcije itd.

Zapleti in posledice

Glede na to, da so lahko razlogi, ki povzročajo krvav izcedek sredi cikla, zelo raznoliki, so lahko posledice ignoriranja simptoma celo usodne.

Nenormalni krvavi izcedek iz genitalnega trakta, ki ga povzroča hormonsko prestrukturiranje telesa, stres, življenjske trke, fizična preobremenitev, ne puščajo zapletov pri normalizaciji sprožilnega stanja. Enako velja za kontracepcijo, intrauterino in hormonsko.

Patološki vzroki krvavega izcedka sredi ciklusa so večinoma ozdravljivi ali pa se stanje lahko kompenzira z zdravili, še posebej, če se pravočasno poišče pomoč.

Če ženska zavzame počakajoč odnos in se nikakor ne namerava pregledati, lahko ta taktika povzroči zaplete. Najverjetnejša posledica nezdravljene patologije je povečanje pogostosti odvajanja, razvoj krvavitve (v tem primeru se običajno že obrnejo na rešilca).

Če ženska dolgo časa ni pozorna na nenormalen krvav izcedek, so lahko posledice splošna šibkost, omotica do nezavesti, hipotenzija, slabost, anemija.

Vendar pa medmenstrualni izcedek ni vedno povečan, morda se celo ne pojavi vsakič, patologija pa bo napredovala in se zapletala. Upoštevati je treba:

1. Če je prisotna nezdravljena SPO, je prizadeto predvsem področje genitalij, okužba pa se lahko razširi tudi na druge organe. Nekatere možne posledice so:
   • disbakterioza vaginalne sluznice ;
   • vnetje sluznice maternice, njenih dodatkov, endocervikalnega kanala → neplodnost ; polip, erozija in endometrioza → predrak;
   • obstrukcija jajcevodov → neplodnost;
   • atrofične spremembe v epitelnem tkivu jajcevodov → zunajmaternična nosečnost;
   • vnetje jajčnikov → disfunkcija jajčnikov;
   • zapleti nosečnosti: motnje placente → spontani splav, nedokončan porod itd.;
   • cistitis , pielonefritis ;
   • vnetje peritoneuma itd.
2. V prisotnosti benignih neoplazem:
   • krvavitev iz maternice ;
   • možnost malignizacije;
   • težave z zanositvijo in nosečnostjo.
3. V prisotnosti malignih neoplazem je možen smrtni izid.
4. Endokrinološke patologije, nevroze se poslabšajo, težje jih je kompenzirati. To ima patološki učinek na celoten organizem.
5. Krvav izcedek pri nosečnicah v zgodnjih fazah se lahko spremeni v krvavitev. Zapleti takšnih simptomov pri bodoči materi so lahko spontani splav, ruptura jajcevodov pri nediagnosticirani zunajmaternični nosečnosti; v pozni nosečnosti - prezgodnji porod , hipoksija ploda .

Preprečevanje

1. Čim bolj zdrav življenjski slog: hranljiva prehrana omogoča, da telesu na naraven način zagotovite vse potrebne sestavine za kakovostno delovanje; izogibanje slabim navadam; izvedljiva telesna aktivnost (fitnes, pilates, joga); spodbujajo sproščanje adrenalina, ki krepi krvne žile in spodbuja krvni obtok; krepi duševno zdravje in odpornost na stres.
2. Upoštevanje kulture in higiene spolnega življenja, saj v večini primerov številne ginekološke patologije izvirajo iz spolno prenosljivih okužb. Preprečevanje nenačrtovane nosečnosti. Zlasti je treba uporabljati pregradno kontracepcijo, zlasti pri občasnih stikih.
3. Ženskam s kroničnimi boleznimi genitalnega področja se občasno priporočajo tečaji fizičnih postopkov (hidromasaža, krožna prha, mineralne kopeli in druge vrste hidroterapije, blato, električni postopki, svetlobna terapija, masaža, akupunktura itd.). Zdraviliško zdravljenje ugodno vpliva na stanje.
4. Redni obiski ginekološke ordinacije (1-2 krat letno), predvsem pri ženskah z neugodno ginekološko anamnezo, osebno in družinsko.
5. Vzgajanje osnov spolne kulture in intimne higiene že od otroštva.
6. Ob prisotnosti diagnosticiranih patologij je potrebno pravočasno zdravljenje, ki jasno upošteva vse predpise lečečega zdravnika.

Napoved

Večino razlogov, zaradi katerih ima lahko ženska krvav izcedek sredi cikla, je mogoče odpraviti brez posledic za zdravje in življenje ženske, še posebej, če pravočasno poiščete strokovno pomoč.

Napoved je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili medmenstrualni izcedek. Če je bil vzrok zanemarjen vnetni proces, velik miom, rakavi tumorji, potem bo zaradi zdravljenja ohranjeno življenje ženske, ne pa tudi reproduktivna funkcija. Diseminirane maligne neoplazme z metastazami lahko povzročijo prezgodnjo smrt bolnika.

Toda pravočasna medicinska pomoč običajno vodi do ugodnega izida.